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医保可以报销多少,哪些药品可以报销

医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供基本的保障。在报销时,很多人不太明白为什么有些药品可报销,有些药品却不给报销,尤其奇怪自己不能报销的药品,为什么同样的医保,别人却可以报销。那么医保可以报销多少,哪些药品可以报销?不能纳入基本医疗保险用药范围的药物是什么?医疗保险的意义是什么?以下由小编为您一一解答,希望对您有所帮助。

一、医保可以报销多少,哪些药品可以报销

按照规定,医疗保险的报销比例在学生、儿童、年满70周岁以上的老年人、其他城镇居民均不同。

1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%;

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2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%;

3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

而就医保的药物报销范围则可以参考《人社部印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。《药品目录》分为凡例、西药、中成药、中药饮片四部分。凡例是对《药品目录》的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明,西药部分包括了化学药和生物制品,中成药部分包括了中成药和民族药,中药饮片部分采用排除法规定了基金不予支付费用的饮片。参保人员使用目录内西药、中成药及目录外中药饮片发生的费用,按基本医疗保险、工伤保险、生育保险有关规定支付。

法律依据:

《人社部印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》第一条 严格药品目录支付规定。《药品目录》分为凡例、西药、中成药、中药饮片四部分。凡例是对《药品目录》的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明,西药部分包括了化学药和生物制品,中成药部分包括了中成药和民族药,中药饮片部分采用排除法规定了基金不予支付费用的饮片。参保人员使用目录内西药、中成药及目录外中药饮片发生的费用,按基本医疗保险、工伤保险、生育保险有关规定支付。国家免费提供的抗艾滋病病毒药物和国家公共卫生项目涉及的抗结核病药物、抗疟药物和抗血吸虫病药物,参保人员使用且在公共卫生支付范围的,基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付。

二、不能纳入基本医疗保险用药范围的药物是什么

下列药品则不能纳入基本医疗保险用药范围:

1、主要起营养滋补作用的药品;

2、部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;

3、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

5、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

6、省级以上劳动保障行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

三、医疗保险的意义是什么

1、缴纳医疗保险费最大的意义就是提高生产效率,促进社会生产力。现在很多人还是会特别的关注医疗保险这个内容,当然在进行医疗保险的时候,自然也会特别的关注相关的费用的。因为只有我们够买了这样的医疗保险,我们在工作的时候才能够更加的安心,才能够让工作的效率提升了不少。也正是因为具备了医疗保险,我们在工作的时候,即便是遇到了一些医疗问题也不用太过担心,因为医疗保险费可以帮助我们轻松的解决;

2、医疗保险费的缴纳其实对现在社会安定也带来了很大的帮助。医疗保险让我们现在的很多人能够看到起病,减少了大家看病的经济压力,在这样的社会福利下面,我们的社会变得更加的安定,这对于我们很多朋友都会起到非常重要的意义,值得大家的关注。

3、医疗保险费的缴纳其实对于社会的分化也是起到非常重要的意义的,在一定程度上来说,让现在的医疗保险费变得更加的轻松了,对于很多人都起到了非常重要的帮助。有了医疗保险费用,很多人不用担心看病费用,社会当中有一些人因为缺钱而看不起病的,最后也结束了生命。但是,如果之前有对医疗保险费缴纳,那么则不用担心医疗费用问题,生活自然也可以变得更加的轻松;

以上就是由编辑整理收集的关于医保可以报销多少,哪些药品可以报销的法律知识。一般而言,学生、儿童的报销比例为55%,年满70周岁以上的老年人与其他城镇居民的报销比例为50%。如果您还有其他问题的,欢迎咨询我们。

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