301医院黄牛代挂号电话，秒出号/无需排队(医院最新消息）

联系人:医院挂号黄牛 | 微信:15011205632（挂号加微信）| 手机号:15011205632

301医院代挂号办住院，专业跑腿十余年，绿色通道包成功！

7x24小时在线为您服务！

我们提供最优质的医疗服务：

专业陪诊、跑腿、代挂号十多年的丰富经验，为广大患者解决名医挂号挂号难的问题;

代挂号，办住院，帮建档业务及药代购代送等，一切你不方便办的事，让本公司通通帮你完成。

代办如下医院：（挂号、建档、办住院）

北京安贞医院、北京北大第一医院、北京肿瘤医院、北京同仁医院 、北京广安门中医院、北京人民医院、北京北大口腔医院、北京阜外医院、北京解放军总301医院、北京首都儿研所、北京空军总医院、北京口腔医院、北京天坛医院、北京北医三院、北京协和医院、北京中国医科院肿瘤医院、北京北医六院、北京北大人民医院住院、北京积水潭医院、北京儿童医院、北京宣武医院、北京儿研所医院等北京各大三家医院代挂号，包成功!!!

微信预约挂号方法分享：

301医院医院手机APP

部分医院存在手机APP，可以到运用商店里去搜一下该医院的名字，并下载。

如：北京儿童医院(APP名：北京儿童医院)针对疑难杂症患儿，开通了疑症筛查平台，该平台只看疑难杂症，不看普通病症。

各城市挂号APP

北京：“114生活助手”APP

涵盖医院数量146家。应用商店搜索114生活助手，并下载，或手机登录下载。

好大夫APP

登录下载。用户凭身份证、手机号注册并登录即可预约。查询检查报告及健康档案查询需要绑定健康卡，支付需绑定银行卡并开通网银支付。

ATM机挂号

很多医院相继与银行合作，用银行卡可以实现网上、电话、银行网点等多种挂号方式。整个流程都能在银行网点的ATM机上完成。

步骤：插入银行卡，输入密码→点自动机屏幕上“银医服务”的红色按键→选择医院和科室→预约挂号。

支付宝挂号

需要现在手机的运用商店中搜“支付宝”并下载安装。然后按下列步骤操作。

步骤：登录手机支付宝→点击“城市服务”(原本页面没有这个选项的，就在“更多”那里找)→点击“预约挂号”→选择医院预约即可。

301医院代挂号加微信或来电咨询！（全天候在线）

301医院就医流程：

就诊→挂号或取号→相应诊区候诊→诊疗→交费→检查/取药→离院或住院

301医院预约挂号有几种方式

1.  北京市预约挂号统一平台

为了解决北京就医人员的挂号难问题，提高预约挂号成功率，官方推出了网络便民挂号系统： 北京市预约挂号统一平台。

适合对象：使用电脑方便且熟悉网页操作的人群。

再长的路，一步步也能走完，再短的路，不迈开双脚也无法到达。一步步来……

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操作流程：

登录网上平台 ，首次预约挂号须进行在线实名制注册

选择“就诊医院”，“就诊科室”

选择就诊日期，点击“预约挂号”

填写"就诊卡号"，"医保卡号"等消息后，点击"确认提交"预约成功，同时弹出预约成功的信息。

用户手机接收到预约成功短信及唯一的8位数字预约识别码。

在规定日期就诊(这个很重要)

2.  电话预约：114

适合对象：老年人或不方便上网的人群。

人工服务电话：114(非北京用户拨打114)，提供7×24小时服务。

包含146家医院，90天号源，全天候挂号，免费挂号。

3.  微信预约挂号

一、“北京114预约挂号”官方微信平台

适合对象：方便使用微信及对微信操作熟悉的人群。

1. 微信关注“北京114预约挂号”

2. 按医院、按科室和附近医院三种方式挂号(也可直接语音搜索医院)

3. 选择日期、号源

4. 点击预约

5. 选填：就诊卡号、医保卡号和报销类型

6. 点击确认预约，预约成功。

二、医院官方微信公众号

北京多家医院现已推出微信直接挂号看病服务。

4. 自助挂号机挂号

一、银行卡ATM机预约挂号

目前，301医院、协和医院、宣武医院、朝阳医院、304医院、广安门医院等众多医院相继与银行合作，推出医疗挂号服务，用银行卡就可以实现网上、电话、银行网点等多种挂号方式。整个挂号流程都可以在银行网点的ATM机上完成。

适合对象：上班族，建议使用社保卡绑定的银行卡预约挂号。

操作流程：

1.  插入银行卡，输入密码，找到“银医服务”，进入。

2. 选择 预约医院

3. 选择 预约时间、科室 即可

二、医院自助挂号机

在很多医院的门诊大厅，都会有一排自助挂号机，它挂号的成功率很高，却常常被冷落。据悉，自助挂号机和窗口挂号、114电话挂号都是联网同步的，也可以挂专家号。

适合对象：老年人，操作时可请医院的医护人员协助操作，指导。

操作指南：

前往就诊的医院门诊大厅，找到医院的自助挂号机，按指示流程操作挂号。

注意选好就诊时间。

相关事项：

1. 通过自助挂号机挂号，可以打印发票、自助取化验单。

2. 很多医院的自助挂号机无需使用银行卡，只要把身份证或者医保卡的条形码刷一下，就可以完成自助挂号。

5. 支付宝预约挂号

随着支付宝移动智能医疗服务平台的正式上线，北京多家大医院开通支付宝预约挂号及看病缴费功能，包括西苑医院、友谊医院、天坛医院、中日友好医院、广安门医院、北京大学第六医院等在内的多家三甲医院。

适合对象：手机已下载支付宝APP并方便使用的人群。

挂号流程：

1. 下载并登录支付宝。

2. 点击支付宝首页下方的“服务窗”，点击右上角“添加”。

3. 搜索：所需预约医院，添加。

4. 绑定医保卡：点击服务窗首页下的“添加就诊人”，输入就诊人信息。

5. 在线挂号：选择科室、日期、号别、医生等信息，确认挂号信息。

6. 支付：支付挂号费，挂号成功。

注：一个客户端可以添加三个账户。

6. APP预约挂号

一、医院官方APP

适合对象：方便使用手机但不方便使用电脑上网的人群。

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国内权威专家介绍：

王必成

王必成主治医师

武汉协和医院  肿瘤中心

肺癌 32票食道癌 5票肝癌 4票滑膜肉瘤 2票

擅长：肺癌、鼻咽癌、喉癌等头颈部肿瘤，食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌等胸腹部肿瘤

专业方向： 肿瘤内科

主观疗效：97%满意态度：98%满意在线问诊： 19元起预约挂号： 已开通

病友推荐度

3.8

陈栋

陈栋主任医师

浙江大学医学院附属第一医院  结直肠外科

直肠癌 63票肠息肉 42票结肠癌 42票直肠息肉 10票

擅长：结直肠肿瘤、息肉及肛周常见外科疾病的诊疗，尤其是肿瘤等结直肠病变的腹腔镜、机器人手术微创治疗及各种息肉等相关病变的肠镜下治疗。

专业方向： 肛肠科

主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 90元起预约挂号： 已开通

病友推荐度

4.8荐

钱浩然

钱浩然主任医师

邵逸夫医院  普外科

胃肠道间质瘤 25票胃癌 3票结肠癌 1票

擅长：1.胃癌和胃肠间质瘤的标准化和个体化诊断和治疗。 2.其他腹部外科(肝胆胰脾、肠道)基本的以及客观的诊疗。

专业方向： 普外科

主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 10元预约挂号： 未开通

病友推荐度

4.0

沈凌汛

沈凌汛主任医师教授

武汉协和医院  风湿免疫科

类风湿性关节炎 22票红斑狼疮 17票结缔组织病 4票风湿病 3票

擅长：擅长类风湿关节炎的中西医结合治疗，以及对系统性红斑狼疮的中西医结合治疗,对各种风湿病和自身免疫性疾病具有长期丰富的临床经验

专业方向： 免疫科

主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 1元起预约挂号： 未开通

病友推荐度

4.3热

曹倩

曹倩主任医师

邵逸夫医院  消化内科

溃疡性结肠炎 4票克罗恩病 3票肠炎 2票肠疾病 1票

擅长：炎症性肠病(克罗恩病及溃疡性结肠炎)诊治

专业方向： 消化内科

主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 49元起预约挂号： 已开通

病友推荐度

3.6

患者评价：

匿名患者[湖北 黄冈]慢粒2020-10-06

疗效满意度：很满意治疗方式：药物治疗、靶向治疗态度满意度：很满意目前病情状态：有好转

好挂号有好转

我现在吃的是伊马替尼(昕维)3粒/日，心里一直很担心剂量不够影响效果，这次通过检查，黎教授告诉我融合基因已经降到了0.4.是非常好治疗效果，黎教授还细心的分析病情，让我对治疗非常有信心，只要听从医生嘱咐准时吃药，定期检查，相信一定会达到最好的治疗效果，早日康复!

匿名患者[天津 宝坻]甲亢02-25

疗效满意度：很满意治疗方式：药物治疗态度满意度：很满意目前病情状态：有好转

有好转

病情描述：得甲亢后，心慌，消瘦，腿疼无力，体重下降

看病过程：在当地治疗半年，不见好转，到孟主任这里，主任根据病情，合理给药，每次咨询问题，都耐心解答

康复情况：病情大有好转，基本没有什么证状了，甲功也正常了，就是自身抗体还差点儿，需要药物维持一阵

匿名患者[四川 宜宾]心胸外科2022-04-02

态度满意度：满意

还未治疗

了解了病情的大概是什么原因导致的病因。但具体严不严重，不是很清楚。也还没开始做康复治疗。

匿名患者[安徽 阜阳]免疫治疗04-24

疗效满意度：很满意治疗方式：线下问诊后的再次咨询态度满意度：很满意目前病情状态：有好转

有好转

病情描述：免疫用药的药量咨询

看病过程：备孕未成功的下一步方案

康复情况：周期治疗

匿名患者[安徽 安庆]不孕症2022-09-05

疗效满意度：很满意治疗方式：免疫治疗态度满意度：很满意目前病情状态：有好转

有好转

病情描述：桥本甲状腺炎、干燥综合症

看病过程：鲍主任态度特别好，很有耐心，并且会考虑患者的焦虑说：“你这个没关系的，在我们这都是很常见的”是个医术高超、认真负责的好的医生!

康复情况：目前在吃药治疗中，有些指标也在慢慢降低了。

国内权威医院介绍：

中国中医科学院眼科医院

中国中医科学院眼科医院始建于1994年，隶属于中国中医科学院，是国家中医药管理局直属医院之一，是一所承担医疗、科研、教学任务，具有专科特色的“三级甲等中医医院”。医院现有正高级职称38人，副高级职称42人，国医大师1人，首都国医名师2人，全国学术经验继承工作指导老师3人，中医药传承与创新“百千万”人才工程岐黄学者1人，北京市学术经验继承工作指导老师1人，国家中医药管理局重点学科带头人1人，中国中医科学院学科带头人2人，享受国务院政府特殊津贴专家7人，博士研究生导师14人，硕士研究生导师19人。是世界中医药学会联合会、中华中医药学会、北京市中医药学会、北京市中西医结合学会等眼科专业委员会挂靠单位。眼科医院是国家中医临床研究基地，现有4个重点病种(糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性、青光眼、干眼);国家重点专科1个(中医眼科)、国家中医药管理局重点专科4个(消渴目病科、目系眼病科、内障眼病1科、眼表疾病科)、北京市重点专科3个(针灸科、治未病科、护理学);是国家区域(中医眼科)诊疗中心、京津冀中医眼科医联体核心单位，国家局重点专科中医眼科协作组组长单位;国家卫生健康委健康快车全国白内障培训基地;北京市中医眼科特色诊疗中心。国家中医药管理局及北京市中医管理局“治未病”临床基地、国家中医药管理局中医优势学科继续教育基地、北京市中医管理局薪火传承“3+3”工程唐由之、高健生、庄曾渊名医工作室建设单位、世界卫生组织传统医学眼科疾病诊疗方案的编制单位、北京市医保定点单位。眼功能实验室为国家中医药管理局三级实验室。医院医疗、科研、护理、教学综合能力在全国中医眼科领域处于先进水平。医院以著名眼科专家唐由之教授为首的专家组曾为毛泽东主席、金日成首相、宾努亲王、印尼前总统瓦西德等作眼病治疗和保健。医院首创了眼科局部辨证与全身辨证统一的诊疗模式，开展了视网膜静脉阻塞、视网膜脱离、老年性黄斑变性、视网膜色素变性、糖尿病视网膜病变、视神经萎缩、青光眼、小儿眼病等优势病种的临床研究。年手术量数万例，特别是在白内障、玻璃体、青光眼手术方面有丰富的经验。医院门诊设有眼科、内科、针灸科、骨科、口腔科、妇科、耳鼻喉科、疼痛科、皮肤科、急诊等科室，住院部设有十个病区，其中七个眼科病区，一个内科病区，一个骨科病区，一个针灸科病区。医院编制床位800张，实际开放床位435张。2012年成立“国际眼科会诊中心”荟萃北京及国外知名眼科研究所专家为疑难眼病患者进行中西医结合眼科一站式会诊服务。2012年启用“京西国医馆”聘请北京知名中医专家为患者提供包括心血管内科、消化内科、呼吸内科、肾内科、神经内科、内分泌科、风湿免疫科、肿瘤科、外科、妇科、儿科、骨科、耳鼻喉科、皮肤科等各专科常见病及疑难病种诊疗在内的一流的多学科中医特色诊疗服务。目前，眼科医院已经发展成为中医特色鲜明、技术力量雄厚、设备先进、服务优良、中西医并举，成效显著，在国内外享有较高声誉的全国唯一一所中医、中西医结合三级眼科专科医院。医院的发展目标是：建成一所具有临床、科研和教学三位一体，在国内领先，在国际具有影响力的，以中医、中西结合眼科为主体，眼科相关学科同步发展的三级甲等中医医院。以“造福民众、成就员工”为核心价值观，遵循以“患者第一、质量第一、服务第一”的服务宗旨，继续发扬“仁爱、和谐、敬业、自强”的精神，构建学习型、创新型、和谐型医院，为中医事业的繁荣与发展，为人类的防盲治盲事业做出新的更大的贡献。

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心脏CT最新进展(下)：心肌ECV，心肌应变与光子计数CT|冠状动脉|CT|心肌|计数

要点

心脏CT定量冠状动脉斑块分析提供斑块体积和亚型分析，这可能允许个性化的患者治疗。

CT血流储备分数和CT灌注改善了血运重建计划，减少了阴性侵入性冠状动脉造影。

使用心脏CT的结构心脏评估为导管输送的瓣膜植入提供了重要的术前测量。

未来，心脏CT也可能用于评估选定患者的心肌纤维化和心腔应变。

光子计数CT可改善冠状动脉斑块、狭窄和支架可视化。

介绍

在过去的20年里，心脏CT的技术进步已经产生了一种强大的临床工具，可以提供准确的动脉粥样硬化性冠状动脉斑块和狭窄评估，并在心血管疾病中发挥重要的预后价值。此外，心脏CT引导的医疗管理已被证明能够减少心肌梗死，并通过整合心脏CT血流储备分数（FFR）和心脏CT灌注，帮助优化有创血管造影转诊。除此之外，现在心脏CT在结构性心脏病和导管输送瓣膜置换术中发挥着核心作用。不断发展的心脏CT应用，如心肌细胞外容量（ECV），可以评估心肌弥漫性间质纤维化和浸润性心肌病。心脏CT应变分析提供了对心肌收缩模式的更深入评估。最后，CT探测器技术的最新进展通过多能量X射线光子分析（光子计数CT）提供了更高的空间和对比度分辨率。在这篇综述中，我们探索了冠状动脉和非冠状动脉CT应用的最新证据。

上期我们分享了新概念，无创心脏生理学与结构性心脏病等内容（心脏CT最新进展：新概念、无创心脏生理学和结构性心脏病）。今天我们继续分享下半部分。

心脏CT衍生的心肌ECV

心肌ECV评估弥漫性心肌纤维化和浸润性心肌病的存在和程度，是缺血性和非缺血性心肌病的独立预后标志物。尽管通常使用心脏MRI非侵入性采集，但心脏CT衍生的ECV（以下简称CTECV）是一种新兴的应用，涉及平扫和增强采集，然后在注射造影剂后510分钟延迟采集（图8）。碘造影剂是一种细胞外造影剂，弥漫性心肌纤维化和淀粉样蛋白沉积都会增加细胞外心肌空间，导致异常心肌中碘造影剂浓度更高。CTECV计算为（1−红细胞压积）×（延迟期心肌CT值−平扫心肌CT值）/（延迟期管腔CT值–平扫管腔CT值）。CTECV的可行性和临床实用性已在一系列心血管疾病中得到证实（表3）。必须进行红细胞压积评估是常规临床应用的一个潜在障碍，但最近已经被源自血液Hounsfield单位的合成红细胞压积方法所取代。当代CT软件可以导出半自动心肌CTECV图。

此外，双能量CTECV允许去除非平扫采集，减少辐射剂量，并且可以使用单能谱重建来减少伪影。最近研究发现，在CTECV软件不可用的情况下，可以使用更简单的心肌管腔比（图8）。验证研究表明，与心脏MRI有良好的一致性，并且具有良好的读者间一致性。除了这些手动方法之外，全自动应用程序正在开发中，可以在不进行手动编辑的情况下准确测量ECV，尽管这些应用程序往往会稍微低估ECV。深度学习去噪方法可以通过提高延迟期CT的对比噪声比来改善这种低估。

图8：用于计算心肌细胞外容积（ECV）和心肌与管腔信号比的心脏CT采集方案。（A）CT扫描显示用于计算CTECV的平扫（左）、动脉期（中）和延迟期（右）采集。橙色虚线表示感兴趣的心肌区域，绿色虚线表示感兴趣的血液区域。CTECV是从图像中导出的，如公式所示。三角形表示信号强度（延迟期CT−平扫CT）。⋆=在延迟期CT图像上，显示窗宽（WW）较窄，根据增强程度对每个患者进行优化，以观察管腔和心肌之间的对比度。（B）一名63岁男子的延迟增强CT扫描，该男子疑似缺血性心肌病，无心脏淀粉样变性。平均间壁CTHounsfield单位值低于管腔（心肌信号强度=75.0HU/管腔信号强度=109.1HU；比值<1），CTECV为23%（正常范围）。（C）一名患有心力衰竭和甲状腺素转运蛋白野生型的80岁男性的延迟增强CT扫描。平均间壁CTHounsfield单位值高于管腔（心肌信号强度=141.1HU/管腔信号强度=131.0HU；比值>1），CTECV为68%。箭头显示右心室游离壁弥漫性延迟强化，表明右心室淀粉样蛋白浸润。

表3：心血管疾病中CT心肌ECV的研究

几项研究表明，CTECV定量对接受TAVI的患者的预后有益，可以预测左心室射血分数（LVEF）的改善以及心力衰竭全因死亡率和住院率（表3）。重要的是，CTECV的预后重要性似乎独立于传统的临床和超声心动图变量。除主动脉狭窄外，CTECV的预后价值已在多种心肌病中得到证实，包括肥厚型、扩张型心肌病和心肌炎（表3）。

事实证明，它的应用不仅在检测心脏淀粉样变性方面准确，而且在预测这种疾病的死亡率方面也是准确的。更大的队列已经证实了CTECV在检测和定量心脏淀粉样变性方面的高诊断准确性。CTECV可以提供比心脏MRI更快速、更便宜、更广泛可用的检查，并且对于有MRI禁忌症的患者（如金属设备或肾脏疾病）可能是有利的。然而，辐射剂量目前仍然是延迟采集的一个限制。

心脏CT衍生的心肌应变

心肌应变测量心肌变形（与简单运动相反），应变率是心肌变形的速率。心肌应变包括几个因素，包括周向、纵向和径向扭转分量。在评估心肌收缩力和检测LVEF下降前早期区域收缩功能障碍方面，它被广泛认为优于LVEF。参考标准非侵入性成像检查是带有标记线的心脏MRI，以及最近的特征跟踪，其优点是不需要单独的序列，因为它是作为一种具有良好再现性的快速后处理技术进行。在缺血性和非缺血性扩张型心肌病中使用心脏MRI特征跟踪的多中心研究表明，应变在预测主要不良心脏事件方面优于LVEF和钆延迟增强（用于在心脏MRI扫描中描述心肌纤维化、浸润或梗死）。

不断发展的心脏CT特征跟踪软件提供了类似的心肌应变评估。CT特征跟踪使用心外膜和心内膜边界、心肌像素特征和解剖标志的组合来生成周向、径向和纵向方向的心肌应变图。最近的工作已经根据标记心脏MRI、斑点跟踪超声心动图和最近的心脏MRI特征跟踪的参考标准验证了心脏CT应变（图9）。尽管研究主要评估左心室应变，但人们对评估左心房应变也越来越感兴趣。在包括心力衰竭、心房颤动、中风和瓣膜性心脏病在内的几种心血管疾病中，左心房应变已被证明是超过标准心房功能的独立预后标志物。左心房应变可以通过心脏CT进行评估，早期研究显示心脏CT应变左心房测量的可行性和预后价值。

微信视频预览查看

电影：心脏CT应变电影显示了一名患有严重主动脉瓣狭窄的78岁男子在TAVI术前四腔、两腔和短轴心脏CT电影视图。CT应变软件自动绘制左心室心外膜和心内膜轮廓，并导出整个心动周期整个左心室心肌的应变和速度数据。深色和亮色分别表示变形程度低和变形程度高。

图9：心肌应变测量心动周期中的心肌变形，包括周向、纵向和径向扭转分量。它可以使用后处理特征跟踪软件在心脏CT扫描上进行测量。应变是比左心室射血分数更能预测心肌病预后的指标。图像显示在斑点跟踪超声心动图（左）和心脏CT（右）上具有正常（患者1）和高度受损（患者2）左心室应变的患者的整体纵向应变。深色和亮色分别表示变形程度低和变形程度高。心动周期的应变时间曲线以图形方式显示在各个图像下方。与斑点跟踪超声心动图相比，心脏CT对严重主动脉狭窄患者的周向和径向应变显示出更好的读者间和读者内再现性。

CT应变与冠状动脉狭窄的严重程度相关，并且峰值纵向应变值随着狭窄严重程度的增加而降低。在阻塞性冠状动脉狭窄中，心室容积和左心室射血分数可能是正常的，这使得CT应变成为评估冠状动脉病变功能重要性的潜在有价值的补充。同样，CT应变正逐渐成为主动脉狭窄的重要预后工具。CT应变可能提供常规临床和超声心动图数据之外的预后信息，包括主动脉狭窄的LVEF。接受TAVI的患者基线CT应变降低与TAVI后更高的死亡风险和心力衰竭住院风险相关。此外，CT应变与基线相比没有改善与阴性结果增加有关。心肌ECV和应变的这些新的心脏CT应用也可以应用于经导管二尖瓣置换术和经导管三尖瓣置换术之前的右心室分析。目前，CT应变分析并非没有局限性。

在Wang等人的研究中，CT和MRI之间的径向应变和周向应变在统计学上不同，并且在Bernhard等人的研究中将左心房应变的CT应变和斑点跟踪超声心动图之间发现了类似的次优一致性。这突出了与心脏MRI相比，心脏CT的时间分辨率较低。事实上，最近的研究表明，RR间期的CT重建增量是CT衍生应变数据变化的重要来源。

光子计数CT

传统的CT能量积分探测器由被隔板分割的闪烁材料（如氧化钆）组成。闪烁材料在X射线的作用下发出光，光通过光电阴极和光电倍增管转化为电流。光子计数探测器由半导体制成，如碲化镉或硅，没有栅格。在阴极和像素化阳极之间施加高电压，X射线被吸收。电子感应出与吸收的X射线光子的能量成比例的电压脉冲，并且当这些脉冲超过设定的能量阈值时，对它们进行计数（低于阈值的低振幅能量不进行计数）。不计算低振幅能量降低了图像噪声和条纹伪影，并允许较低的辐射剂量。

此外，与以前的光子计数探测器相比，最新的高分辨率光子计数探测器的空间分辨率有所提高。超高分辨率模式下的当前光子计数探测器的平面内分辨率低至0.125mm，平面间分辨率为0.2mm，矩阵为1024×1024。因此，光子计数CT可以在单次采集的心脏成像中提供高的空间、对比度和时间分辨率。（更多内容参见XI区：什么是光子计数CT？）

在首次人体冠状动脉评估研究中，SiMohamed等人表明，与传统CT相比，光子计数CT的线束硬化斑块相关的开花伪影和辐射剂量显著降低（图10）。开花伪影的减少使得冠状动脉狭窄的评估更准确。心脏冠状动脉钙体模研究表明，与传统CT相比，光子计数CT的辐射剂量显著降低。在一项冠状动脉支架的体模研究中，与传统CT相比，光子计数CT可以更好地显示支架内腔和支架支柱。初步研究还表明，光子计数CT可以提高冠状动脉斑块的定量。事实上，当使用光子计数CT时，斑块成分的放射组学分析显示出改善。这些早期结果需要更大规模的队列验证，但确认将改善CT冠状动脉斑块体积和狭窄量化，以及支架评估，并增强CT作为侵入性冠状动脉造影的看门人的作用。光子计数探测器与高时间分辨率双源CT技术的结合正在迅速成为心血管疾病中新的心脏CT成像参考标准。

图10：用于心脏评估的常规CT（左）和光子计数CT（右）的图像。（A，B）CT扫描显示，与传统CT（A）相比，光子计数CT（B）在最大密度投影上更好地描绘间隔支（箭头）。（C，D）曲面重建显示，与传统CT扫描（C）相比，光子计数CT扫描（D）上的钙化（方框内）与管腔更可区分。（E，F）CT扫描显示，与传统CT（E）相比，光子计数CT（F）更好地描述支架（黑色箭头）和支柱局灶性破坏的外部钙化（白色箭头）。（G，H）CT扫描显示，与传统CT（G）相比，光子计数CT（H）能更好地描述二尖瓣小叶（白色箭头）和左心房憩室中的钙化（黑色箭头）。

结论

从早期的冠状动脉狭窄解剖评估到目前对其血液动力学意义的评估、斑块自动定量和斑块亚型的推导，心脏CT在疑似冠状动脉疾病患者的调查中发挥着越来越重要的作用。然而，心脏CT的应用已经超越了冠状动脉疾病，发展到了心脏结构性疾病，尤其是在经导管瓣膜置换术之前。心脏CT的心肌特征和功能正在开发应用，有望在未来进入临床实践。

随着辐射剂量的逐渐减少，具有更高空间、对比度和时间分辨率的CT技术将继续进步。最后，人工智能为报告放射科医生提供了越来越有价值的心脏CT数据生成。

文献原文：DoddJD,LeipsicJA.EvolvingDevelopmentsinCardiacCT.Radiology.2023Mar28:222827.doi:10.1148/radiol.222827.仅供专业人士交流目的，不用于商业用途。

END

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