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●名医推荐

个人简介：

夏城东，中西医结合医学博士，主任医师。中国中医科学院西苑医院内分泌科行政副主任。

学习背景：云南中医学院医学学士；上海中医药大学附属曙光医院医学硕士；中国中医科学院西苑医院医学博士。

工作经历：临床工作25年，先后师从全国第三批国家级名老中医刘复兴主任医师（中医皮科），全国第二批国家级名老中医李春华主任医师（中医内科，中医妇科），国家级名老中医丁学屏教授（中医内科，中医膏方），博士研究生导师陈可冀院士等多位名师。

在中西医结合临床，尤其是内分泌及代谢性疾病，如糖尿病及其急慢性并发症（糖尿病周围神经病变，糖尿病肾病，糖尿病足，糖尿病自主神经病变等），甲状腺疾病，痛风（高尿酸血症），代谢综合征，肥胖病等疾病治疗方面积累了较为丰富的临床经验；对其他内科、妇科及皮肤科疾病，疑难杂症的中医治疗也有一定体会。特别擅长糖尿病的长期慢病管理，如饮食治疗、运动治疗、药物治疗、中医药治疗及糖尿病自我监测等，深受患者好评。曾应用中西医结合治疗血糖高达90mmol/L糖尿病患者达到临床完全缓解（停用所有降糖药包括胰岛素，口服降糖药物），不用任何药物血糖正常四年的显著效果；对初诊2型糖尿病患者诱导临床缓解（即停用所有药物血糖仍旧正常）成功率大于90%的极佳效果。主持抢救糖尿病急危重症取得较好疗效。

专业擅长：

1，糖尿病及其急慢性并发症，甲状腺疾病，痛风，肥胖，内分泌失调，甲状腺癌等疾病的中医，西医治疗；

2，中医治疗内分泌失调，妇科（痛经，多囊卵巢综合症，月经病等），皮肤科（痤疮，黄褐斑，湿疹等）及各科疑难杂症。

教育经历：

寄语：

精诚大医

德不近佛者不得为医，术不近仙者不可为医！医生命，致健康，发善心，存善念，行善事，结善缘，得善果！ 戒、慎、恐、敬，精诚大医是我作为一名医生毕生的追求！与高者同行，与善者为伍！用智慧维护健康，用知识点亮生命！

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个人简介：

首都医科大学附属北京朝阳医院高压氧科副主任医师。

2003年毕业于首都医科大学，取得内科学硕士学位，导师高春锦教授。

2014年毕业于首都医科大学，取得急诊医学博士学位，导师李春盛教授。

自2002年起从事高压氧临床工作。

2007年4月至2008年3月 于中日医院物理康复科进修康复。

目前担任我科教学干事。

专业擅长：

一氧化碳中毒及其脑病，突发性聋，意识障碍(颅脑外伤、脑出血、脑梗塞、缺氧性脑病等)

教育经历：

寄语：

用心为患者服务

感谢大家对我的信任，我会尽量关注并回复您的网上在线咨询，但因工作繁忙，有时无法及时答复大家，见谅。如有关于疾病的疑问并希望直接与医生沟通，或急需帮助，您可以电话咨询，我会尽我所能为您提供建议,希望通过我的帮助能减轻您的忧虑，增强您的信心。

●病人康复反馈

疾病： 鼻窦炎 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

吴医生态度好，医术高明，经他看过后特别放心，太难预约了，希望增加门诊

2022-12-30 医生：吴星东

疾病： 慢性胃炎、反流性食管炎 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

陈明医生医术精湛，仁心仁术，经过陈医生的用心诊治，现在病情好转不少，很感激陈医生，谢谢您。

2022-05-25 医生：陈明

疾病： 弱视 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

医生十分好，视力也在恢复当中了，非常感谢，戴眼镜已有一年半了，希望能尽快好起来，

2022-06-25 医生：曹文红

疾病： 肾癌 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

感谢李主任的看诊，我姑妈吃了您的药，病情已经控制住了。非常感谢您逐渐好转。等药吃完了去复诊。非常感谢您。

2022-04-25 医生：李道睿

●北京医院推荐

北京市房山区中医医院

北京市房山区中医医院于1982年3月15日成立，为国家三级甲等中医医院、全国文明单位、北京中医药大学教学医院。医院以总院为中心，建立了四个分院、一个中医流动医院和一个医疗共同体，技术支持多家乡镇社区卫生服务中心、民营医院与乡村卫生室。设有急诊、骨伤、内、外、妇、产、儿、结石、针灸、推拿、康复、治未病、皮肤、眼科、口腔、耳鼻喉、感染性疾病科、肛肠、麻醉和重症医学科二十个临床科室；医学检验、放射、功能检查、病理、药剂、营养、手术和输血八个医技科室。其中：脾胃病、农村医疗机构针灸理疗康复特色专科为国家级重点专科；结石、糖尿病、脑病、肺病为市级重点专病；骨伤、肛肠科为区级重点专科。以市级中青年名医和名老中医为学科带头人，成立了三个北京中医药薪火传承“3+3工程”基层老中医传承工作室。编制床位800张，为全区90余万人口及周边多个县市群众提供中医药服务。医院在“弘扬中医国粹、造福人类健康”办院宗旨的指导下，实施“科学管理、规范建设、突出特色、京郊名院”发展战略，在“厚德济世、唯实求新”的院训熏陶下，秉承“博极医源、精勤不倦”的医院精神，大力倡导“仁爱为本、天人合一”的文化氛围，强化“仁和精诚、恪尽天职”的服务理念，树立“崇尚博爱、服务社会、至诚至善、和谐共赢”的价值观服务于百姓。医院在不断完善自身建设的同时，充分发挥公立医院的公益性作用，建立中医流动医院缓解群众看病难、实施低价运行策略缓解群众看病贵、以病人为中心，开通“先救命、后交钱”危急重症抢救绿色通道。在各级部门的关怀和广大群众的厚爱下，医院的各项工作及个人取得了显著成绩，获得了首都文明单位标兵和全国中医药文化建设工作、全国中医医院医疗业务管理优秀工作者、改革创新人物，以及首都劳动奖章等多项荣誉。医院将以党的十八届三中全会和新医改精神为指导，把中医药服务做得让人民群众更加满意。

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二甲双胍，又有7家药企入局|二甲双胍|降糖药|抑制剂|药企

近日，国家药监局官网显示，湖南慧泽生物医药科技/湖南九典制药以仿制4类提交的二甲双胍恩格列净片（Ⅰ）（Ⅴ）（Ⅵ）上市申请获得CDE承办受理。浙江华海药业于4月11日也提交了二甲双胍恩格列净片（VI）（V）的上市申请并获受理。

我国是全球糖尿病第一大国，患者数量居全球第一，糖尿病发病率不断提升且呈现低龄化趋势。

根据国际糖尿病联合会(IDF)数据，2021年全球成年糖尿病患者人数达到5.37亿，我国作为全球糖尿病患病人数最多的国家，在过去的10年间（2011年2021年）糖尿病患者人数由9000万增加至1.41亿，增幅达56%，相当于13%的成年人患有糖尿病，而且还有约7283万名成年糖尿病患者尚未被确诊，比例高达51.7%。

由于2型糖尿病（T2DM）的发病机制复杂，随着疾病的进展，单一口服降糖药物常无法长期维持理想的血糖控制，而且还会出现很多并发症，60%以上的患者都需要联用其他降糖药物。复方降糖制剂具有强效、安全性较高、使用方便、依从性高、性价比高等优点，目前被广泛应用。

二甲双胍恩格列净适用于适合接受恩格列净和盐酸二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者。它是一种简便的复方单片剂药物，恩格列净属于钠葡萄糖共转运体2(SGLT2)抑制剂，可减少肾脏的葡萄糖重吸，盐酸二甲双胍可通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性。

两种降糖成分机制互补，可提供更强效和持久的血糖控制，且能够减少患者服药片数，从而增加患者的依从性，而依从性的提高也有助于进一步改善血糖控制。

二甲双胍恩格列净的原研是勃林格殷格翰和礼来，2015年获得美国食品药品监督管理局批准上市，2019年获国家药监局批准，进入国内市场，商品名为欧双静。

2021年6月，杭州中美华东制药的二甲双胍恩格列净片(Ⅰ)获国家药监局批准上市，成为国内首仿，并于同年12月通过医保谈判被独家纳入《国家医保目录乙类》，医保价格为1.21元/片（每片含盐酸二甲双胍500mg与恩格列净5mg）。目前，杭州中美华东制药仍是国内唯一获批生产二甲双胍恩格列净的企业。

根据IQVIA数据库，二甲双胍恩格列净2020年全球销售额为5.05亿美元，较2019年增长超过30%。

近年来，国内口服复方降糖药的销售规模也在快速增长，根据米内网数据，复方降糖药市场从2019年的8亿元规模上涨至2021年的超22亿元规模，年增速高达58%、68%，复方口服降糖药的市场潜力正在爆发。

根据Frost&Sullivan数据，2020年全球糖尿病药物市场规模达到697亿美元，我国糖尿病药物市场规模达到632亿元，预计2024年达到千亿级市场，并在2020年2030年将以10.4%的CAGR高速增长，糖尿病领域成了各大药企必争的领域。

降糖药不断创新，仿制药也不停内卷，以恩格列净为例，目前国内已有5家企业拥有生产批文，还有18家企业处于报产阶段。需要注意的是，恩格列净片在2021年2月已经被纳入第四批国采，这样的报产情况足可看出企业对恩格列净的期望。不过，从全球范围恩格列净的销售情况（2022年82亿美元）来看，国内市场远未饱和（2021年超4亿元）。

在单方药赛道拥挤的情况下，部分企业开始布局复方制剂，今年以来就有7家企业提交了二甲双胍恩格列净片/缓释片的上市申请，加上2021年的2家，目前共9家企业处于二甲双胍恩格列净的报产阶段。

值得一提的是，虽然近年二甲双胍单方药销售额有所下滑，但市场上特别是药店仍处处可见其身影。

目前市场上畅销的降糖复方制剂主要是二甲双胍加上另一类降糖药，如“二甲双胍+磺胺类尿素衍生物”“二甲双胍+DPP4抑制剂”“二甲双胍+SGLT2抑制剂”等。另外，复方降糖制剂的组合也越来越多，如“SGLT2抑制剂+DPP4抑制剂”已经有企业报产。

END作者|Ryan来源|药春秋

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