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代挂的医院主要有以下几个：

北京口腔医院、北京天坛医院、北京积水潭医院、北京中国医科院肿瘤医院、北京儿研所医院、北京空军总医院、北京北医六院、北京人民医院、北京宣武医院、北京首都儿研所、北京儿童医院、北京协和医院、北京肿瘤医院、北京同仁医院 、北京北大人民医院住院、北京北大口腔医院、北京阜外医院、北京安贞医院、北京广安门中医院、北京北医三院、北京解放军总301医院、北京北大第一医院等北京各大三家医院代挂号，包成功!!!

北京大学肿瘤医院预约须知：

为更好地为您提供便捷就医服务，您可以根据需要选择以下任何一种渠道到我院预约就诊。

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1、门诊现场预约:门诊—楼便民服务中心、各楼层服务台

2、门诊自助服务机:门诊各楼层

3、门诊医生诊间复诊预约:门诊各诊室

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北京大学肿瘤医院医院挂号技巧

学几招，看病少走弯路

为避免挂号时走弯路，可尝试这样做。

1、提前“查资料”

看病前可通过医院官网或电话咨询，了解应看什么科室，找到最合适的专家，但是在网上查找信息时要注意甄别广告。

2、首诊选社区医院

第一次看病可以先到社区医院，如果到大医院看病，可向导医人员咨询。

3、先挂综合科室

挂号时，可以先挂综合科室的号，如大内科、大外科、骨科、心脑血管科等，并听从分诊人员的安排。

4、提前预约

目前，多数医院已经普及网络预约挂号，就诊前可先在网上预约或拨打“114”电话预约。

在各医院的官网上，通常有“预约挂号”的指引，大家也可通过官网或找到医院的微信公众号或电话进行预约。

就诊实况

病例信息

疾病描述： 初判足外翻，扁平足，无疼痛症状，走路姿势看起来笨拙，不轻便（2023-04-06填写）

当地医生说孩子韧带松弛，近期查看骨密度低于最低值，微量元素正常（2023-04-06填写）

身高体重： 157cm，55kg（2023-04-06测量）

疾病： 扁平足 足外翻（2023-04-06填写）

患病时长： 大于半年

已就诊医院科室： 华北医疗健康集团邢台总医院 小儿骨科

过敏史： 无(2023-04-06填写)

既往病史： 手术：斜视手术 (2020-12-24填写)

希望获得的帮助： 想知道是否扁平足，足外翻。若是，症状属于什么程度，是否必须手术？不做手术对孩子的影响？

问诊建议 2023-04-07 李浩医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

扁平足

处置建议

减重 功能锻炼 随诊

李浩医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

今天

小牛医助

通话录音 通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议

今天

李浩 主任医师

问诊建议 处置建议： 减重 功能锻炼 随诊 病历摘要： 扁平足 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

专家介绍

周冬辰

周冬辰副主任医师

浙江大学医学院附属第一医院  心血管内科

房颤 28票心律失常 28票冠心病 9票阵发性室上性心动过速 3票

擅长：各种快速性心律失常如阵发性室上性心动过速、房颤、室性早搏、房性早搏、房速、房扑、室速的射频消融治疗，各种缓慢性心律失常的起搏治疗和先天性心脏病的介入治疗，以及冠心病、心肌病、高血压等的诊治

专业方向： 心血管内科

主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 50元起预约挂号： 已开通

病友推荐度

4.1热

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徐卫群

徐卫群主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院  血液科

擅长：再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、出凝血疾病的诊断和综合治疗、白血病、淋巴瘤治疗

专业方向： 小儿血液科

主观疗效：暂无统计态度：暂无统计在线问诊： 未开通预约挂号： 未开通

病友推荐度

3.5

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刘爱民

刘爱民主任医师教授

浙江大学医学院附属儿童医院  肾内科

擅长：各种儿童肾脏疾病的诊疗，包括原发性和继发性肾脏病的诊断和治疗

专业方向： 小儿肾内科

主观疗效：暂无统计态度：暂无统计在线问诊： 未开通预约挂号： 未开通

病友推荐度

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李涛

李涛副主任医师讲师

武汉协和医院  手外科

手外伤 15票甲沟炎 8票神经卡压综合征 5票筋膜炎 2票

擅长：1)四肢外伤(骨折、神经、肌腱、血管、皮肤、软组织、关节损伤)及关节僵硬、肌腱粘连、肌腱松解、功能康复;2)周围神经损伤(桡神经、正中神经、尺神经、臂丛、腓总神经等上下肢神经损伤)、神经卡压(腕管综合征、肘管综合征、尺神经炎、桡神经压迫、胸廓出口综合征等)3)先天性手足畸形(多指/趾、并指、巨指/趾、束带综合征、裂手、拇指发育不良、扳机指等)、四肢畸形(马德隆畸形、尺桡骨发育不良、先天性骨发育不良等);4)甲沟炎、嵌甲、指甲疾病等;5)皮肤、骨、软组织良恶性肿瘤(甲母痣、恶性黑色素瘤、鳞癌、软组织肉瘤、脂肪瘤、神经鞘膜瘤、囊肿、纤维瘤、血管瘤、肉芽肿、血管畸形、骨囊肿、内生软骨瘤、破骨细胞瘤、恶性骨肿瘤等);6)各种皮瓣修复、伤口不愈合(感染、骨髓炎、皮肤缺损、骨外露、骨缺损、溃疡、烧烫伤伤口等)、慢性创面疾病(糖尿病足、血管性疾病、静脉炎、痛风石、溃疡伤口等);7)骨折(各种四肢常见骨折、骨折不愈合、骨缺损、骨髓炎)、功能康复;8)关节疾病(滑膜炎、腱鞘炎、结核、类风湿、慢性关节痛等);9)乳房再造、器官重建(手指缺损延长、足趾再造术);10)肢体再生、延长;11)疤痕修复、整形

专业方向： 手外科

主观疗效：95%满意态度：95%满意在线问诊： 50元起预约挂号： 已开通

病友推荐度

3.8

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患者评价

匿名患者[天津 河西]甲亢02-11

疗效满意度：很满意治疗方式：药物治疗态度满意度：很满意目前病情状态：痊愈

痊愈

病情描述：甲元有几项指标高。

看病过程：经过孟主任二年来的对症精准耐心的药物治疗。

康复情况：基本康复和全偷中。

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匿名患者[福建 厦门]慢粒白血病2022-12-07

疗效满意度：很满意治疗方式：药物治疗态度满意度：很满意目前病情状态：有好转

有好转

病情描述：医术精湛，服务一流。

看病过程：非常顺利，讲解到位

康复情况：继续治疗中

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匿名患者[重庆 沙坪坝]先天性心脏病2022-04-16

疗效满意度：很满意治疗方式：开刀手术态度满意度：很满意目前病情状态：术后生活质量高

术后生活质量高

专业，问诊详细。

术后恢复方案清晰，可行高。

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匿名患者[江苏 徐州]不孕03-29

疗效满意度：暂不评价治疗方式：药物治疗、腔镜手术态度满意度：很满意

病情描述：结婚7年多，一直没有宝宝，试管3次，2次未成功，1次胎停后人流。身心严重受到伤害，不远千里到上海，想找鲍主任查明病因，希望能够圆梦。

看病过程：初诊时鲍主任很细心，之后经历复诊、宫腔镜黏连分解手术、持续吃药，现手术后身体已恢复，鲍主任已为我制定自然备孕方案。

康复情况：准备下个月开始试孕，希望在鲍主任的治疗方案下能成功好孕，圆了多年来做妈妈的心愿。

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医械灭菌界现象级存在：冷面杀手“伽马辐射”|伽马辐射|医疗器械|微生物|医械|灭菌|细菌

灭菌方法的基本认知

灭菌作为医疗器械关键工序，直接影响器械安全性，且灭菌与其他重要过程如:洁净室确认、清洁确认和包装确认有相互联系，因此制造商应准确掌握与灭菌过程相关的工艺要求及验证方法。

常用的医疗器械灭菌方法有：环氧乙烷灭菌、辐照灭菌、湿热灭菌、干热灭菌。从属于辐照灭菌，伽马灭菌被广泛用于生命科学领域，并作为医械灭菌技术发挥着基本作用。本期从概念、工艺、验证3个维度，为您立体呈现伽马灭菌。

伽马辐射的概念

从技术角度而言，伽马辐射是由放射性同位素钴60的衰变产生，由此生成的高能光子是一种有效的灭菌剂。

相比X射线，伽马射线能释放更高能量，穿透塑料等物质，杀死细菌等微生物。

伽马辐射的吸收剂量以千格瑞(kGy)表示，特定器械对伽马辐射的吸收能力取决于不同的参数，如包装大小、产品密度。

伽马辐射被称为“冷过程”。事实上，此类灭菌特别适用于相当敏感或关键的医疗器械，这类器械较为支持“冷灭菌过程”。

伽马辐射的灭菌工艺

冷工艺的引入替代了传统的热灭菌。如今，不同的冷工艺被应用于灭菌活动，例如：环氧乙烷、甲醛和伽马辐射。

伽马灭菌过程是一种化学/物理类型的灭菌，能通过破坏细菌DNA杀死细菌等微生物。灭菌结束时，伽马辐射不会留下任何残留物。

伽马辐射的验证方法

为使用基于辐射的灭菌，有必要确定产品被辐照剂量，主要通过以下标准实现:

·ANSI/AAMI/ISO111372保健产品的灭菌辐射第2部分：确定灭菌剂量；

·ANSI/AAMI/ISOTIR13004.保健品灭菌–辐射–所选灭菌剂量的证实：方法VDmaxSD。

灭菌剂量确定有不同步骤，以确保特定器械的无菌性，步骤可用以下方案描述:

以下为“灭菌剂量确定”的各步骤详细说明：

①未灭菌包装和器械中天然微生物负荷的测定。

换言之，有必要从统计学角度确定器械上细菌的自然数量。

②确定应用于产品的所需辐射剂量，以便通过伽马灭菌实现无菌。

ISO11137中有一个特定的表格，将产品的生物负荷水平与达到指定无菌保证水平(SAL)所需的剂量(单位为千克)相联系，参考的SAL剂量被称为“验证剂量”。

③使用放置于产品的特定剂量计，直接定量验证剂量，以测量产品灭菌过程中所接受的剂量。

④应用验证剂量后，在微生物实验室评估器械无菌性，以确认产品确实无菌，且验证剂量有效。

⑤确定灭菌剂量，以保证器械在工业过程中测试时的无菌性。

此情况下，有必要明确为达到一定的无菌水平而须使用的最小剂量。

另外，在该阶段还需确定产品灭菌的剂量范围，由此已知特定范围内的任何剂量都能使器械达到无菌。

⑥灭菌根据标准过程开展时，无需进行剂量分布测试活动，具体是通过选择产品在载体中最佳位置，并在整个产品负载中放置许多剂量计，确定最小和最大剂量传递区域而得以实现。

⑦灭菌剂量应每季度核实1次以确定有效性。

应确定剂量审核，并与灭菌剂量比较，审核应在可能显著影响生物负荷水平或性质的任何变化发生后进行。

微生物负载评估

处理无菌医疗器械时，为控制该过程，必须评估器械上的微生物负荷，确认灭菌过程中使用的参数足以保证产品的无菌性。

生物负载测试是一种众所周知的微生物测试，用于评估生活在特定表面的细菌数量，被广泛用于伽马灭菌验证。通过在灭菌前后对特定医疗器械进行生物负载测试，充分证明灭菌过程有效性。

通常，生物负载需验证方法步骤，例如：将一定量的细菌放置在器械上，然后使用与实际生物负载测试相同的方法去除。根据方法验证的结果，确定回收因子，以考虑无法从器械中去除的微生物百分比。

观点总结

无菌医疗器械并非要求绝对意义无菌，而是将微生物存活概率减少至最低限度。

而质量管理体系中，已针对灭菌过程和无菌屏障系统的确认程序，形成明文规定和要求。

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