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1、门诊现场预约:门诊—楼便民服务中心、各楼层服务台

2、门诊自助服务机:门诊各楼层

3、门诊医生诊间复诊预约:门诊各诊室

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北京肿瘤医院医院挂号技巧

“挂号难”如何破：推荐4个方法，挂号不用排长队

如何准确挂号?

1.挂错号——直接找合适科室即可

挂号是医院分流的重要举措，也是患者能够准确就医的保证，但是往往因为挂号的不准确，患者很难找到合适的医生，甚至挂错了科室。真的发生了挂错号的情况下，我们也不需要担心，医生会退号，我们只是重新找到合适看诊的科室便可，不需要重新挂号。

2.晚上看病——需挂急诊号

如果是在晚上看病，我们就需要挂的急诊科的号，急诊科一般只是有内外科，并不会全部的门诊都开，如果需要看妇科，便要到住院部找当班的医生看诊。急诊挂号也是要到相应的窗口，一般急诊的号是不能网上预约的，只能到窗口排队。

挂号窗口除了是挂号的地方之外，缴费也是在同样的窗口，因此我们如果不是在网上预约的挂号，现场挂号是非常难的，除了要与一大批挂号的人排队之外，还有一大批需要缴费的人，当中有门诊的，也有住院的。我们要懂得利用时间，利用一切资源来帮助我们挂号让自己能在最短的时间内看到最合适的医生。

就诊实况

病例信息

疾病描述： 1月前，患者双侧膝关节出现疼痛，症状持续，就诊于医院，检查显示:双膝关节退变；双膝关节腔及髌上囊积液；所见左膝周围部分静脉曲张。1周前，右肩部出现疼痛，为求进一步治疗，特来专家诊室就诊。（2023-04-06填写）

我妈妈有支气管扩张的慢性病史（2023-04-06填写）

身高体重： 158cm，64kg（2023-04-06测量）

疾病： 双膝部疼痛1月余，右肩部疼痛1周余（2023-04-06填写）

患病时长： 双侧膝关节1月余，右肩部1周

已就诊医院科室： 当地医院

用药情况： 腿疼没吃药，但是我妈妈前一段时间检查有结核，吃的结核药

过敏史： 无(2021-04-17填写)

既往病史： 手术：无 (2023-04-06填写)

重大疾病：无 (2023-04-06填写)

放化疗：无 (2023-04-06填写)

慢性疾病：睡下来，腿不疼，肩膀疼， (2023-04-06填写)

希望获得的帮助： 请医生帮忙看看是什么原因导致疼痛以及如何去治疗？谢谢

问诊建议 2023-04-07 王伟卓医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

膝关节痛等

处置建议

【观察，不适随诊】 复查时间：30天后； 复查项目：症状体征表现； 复查医院要求：其他具备条件的医院均可

王伟卓医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

今天

小牛医助

本次病历由王震医生（濮阳市安阳地区医院 骨科）辅助问诊并整理书写。

今天

小牛医助

通话录音 通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议

今天

王伟卓 副主任医师

问诊建议 处置建议： 【观察，不适随诊】 复查时间：30天后； 复查项目：症状体征表现； 复查医院要求：其他具备条件的医院均可 病历摘要： 膝关节痛等 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

专家介绍

胡文献

胡文献主任医师副教授

邵逸夫医院  肿瘤外科

甲状腺癌 21票甲状腺瘤 20票乳腺癌 10票乳腺肿瘤 5票

擅长：乳腺及甲状腺肿瘤微创手术及综合治疗有丰富的经验和深入地研究。

专业方向： 肿瘤外科

主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 60元起预约挂号： 未开通

病友推荐度

4.3热

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付勇

付勇主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院  耳鼻咽喉及头颈外科

声带息肉 1票中耳炎 1票

擅长：耳鼻咽喉常见病及耳科疑难疾病诊治，儿童鼻窦炎球囊扩张术，人工耳蜗植入，中耳炎及胆脂瘤手术，咽鼓管球囊扩张手术

专业方向： 小儿耳鼻喉

主观疗效：暂无统计态度：暂无统计在线问诊： 100元起预约挂号： 未开通

病友推荐度

3.6

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李建华

李建华主任医师教授

浙江大学医学院附属儿童医院  心脏外科

擅长：小儿先天性心脏病的诊断和治疗，小儿普胸疾病的诊断和治疗，复杂先天性心脏病的诊治，尤其擅长阶段性治疗复杂先心、新生儿先心病及漏斗胸NUSS手术，开创了负压治疗漏斗胸的全新无创方法。

专业方向： 小儿心外科 小儿胸外科

主观疗效：暂无统计态度：暂无统计在线问诊： 45元起预约挂号： 未开通

病友推荐度

3.6

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黄晶

黄晶副主任医师

武汉协和医院  肿瘤中心

鼻咽癌 48票肺癌 9票喉癌 9票胶质瘤 8票

擅长：鼻咽癌、脑瘤、喉癌、口腔癌、口咽癌、肺癌，食管癌的放化疗，恶性肿瘤的调强放疗及射波刀治疗

专业方向： 放疗科

主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 20元起预约挂号： 已开通

病友推荐度

4.4热

北京肿瘤医院，专业代挂号，住院建档，绿色通道包成功！

患者评价

匿名患者[天津 宁河]甲状腺结节2022-08-19

疗效满意度：很满意治疗方式：药物治疗态度满意度：很满意目前病情状态：有好转

有好转

病情描述：甲状腺结节

看病过程：提前网上预约孟主任的号，人特别多，但是孟主任能保证病人上午检查化验，下午出了结果就给看，省得跑两趟

康复情况：有好转，孟主任说下次做检查看看，有可能可以停药了

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匿名患者[湖北 宜昌]慢性粒细胞白血病2022-04-13

疗效满意度：很满意治疗方式：靶向治疗、心理治疗、不错态度满意度：很满意目前病情状态：有好转

有好转

黎教授是个非常优秀的医生!虽然我每天都在麻烦黎教授，但是黎教授还是不厌其烦的帮忙解答!

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匿名患者[四川 宜宾]室间隔缺损2022-05-08

态度满意度：很满意

还未治疗

问诊回复很及时，回复很仔细全面，也很耐心。

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匿名患者[山西 吕梁]胎停03-01

疗效满意度：很满意治疗方式：药物治疗态度满意度：很满意目前病情状态：有好转

有好转

病情描述：胎停三次

看病过程：复诊鲍女神两次，通过用药，指标正常，可以备孕

康复情况：之前有问题的指标都恢复正常

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血净打工人|左卡尼汀选哪种溶媒？推注速度有何要求？（含问卷）|左卡尼汀|氯化钠|癫痫|透析|灭菌

——本文适合医护人员参阅，任何用药谨遵医嘱！

透析用药中，左卡尼汀是常用药之一，适用于慢性肾衰长期血透病人因继发性肉碱缺乏产生的一系列并发症状，临床变现如心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血症，以及低血压和透析中肌肉痉挛等。

口服或静脉注射左卡尼汀可引起癫痫发作，不论先前是否有癫痫病史，先前有癫痫发作的患者，可诱发癫痫或使癫痫病加重。

临床中，对于左卡尼汀选择哪种溶剂或稀释液，也有所不同，对于推注速度有没有相应的要求与推荐呢？

先看下面的调查问卷：感谢老师们据实填写

有的患者在推注左卡尼汀过程中，一过性的口腔异味，当减慢推注速度时，自觉症状会好很多。

根据专家共识[1]推荐：每次透析结束前遵医嘱静脉注射，推荐起始剂量10～20mg/kg，溶于5～10ml注射用水中，2～3min/次静脉推注，并注意患者主诉、观察用药后反应。

建议[1]：每周和每月监测，监测内容包括血液生化指标、生命体征、血浆卡尼汀浓度（血浆游离卡尼汀水平为35～60mmol/L）和全身状况。根据血浆卡尼汀浓度和治疗周期调整透析患者用药剂量。应注意该药具有增加脑梗死患者继发性癫痫发病率的风险。

以下截图[2]:提示应溶于注射用水，未提及其他溶媒（小编认为与其渗透压有关）。且应缓慢注射，在23min内推注完毕。

但，临床中，常将左卡尼汀注射液溶于生理盐水后使用。大家可以留言讨论。

【至于注射用水与生理盐水的区别】[3]

灭菌注射用水与生理盐水，都是临床常用的两种液体制剂，但是有所区别，内容如下：

1、成分角度：灭菌注射用水的成分为水，是水在特殊工艺处理下制成的无菌可供注射的制剂。生理盐水的主要成分是氯化钠与水，也称为氯化钠注射液，其成分中除水之外，也包括电解质，即钠离子与氯离子，并且生理盐水特指0.9%的氯化钠注射液。

2、用途角度：灭菌注射用水主要用于粉针剂的溶解，也可以用于内腔镜的清洗。生理盐水在临床上可以作为一种输液，用于补充水分与电解质，由于生理盐水的浓度或渗透压与血浆基本近似，因此输入到体内之后，不会引起渗透压的改变，可以使细胞保持原本形态，另外生理盐水还可以用于清洗伤口。

一个简单的药物，不简单的使用过程...

参考：

[1]《血液透析安全注射临床实践专家共识》

[2]可益能说明书

[3]有来医生（作者：陈頔北京医院 药学部）

END

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