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北医三院疾病科普：

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微小病变型肾病

微小病变型肾病(minimal change nephrosis，MCN)，既往称为类脂性肾病(lipoid nephrosis)。本病是一组以光镜下肾小球基本正常，近端肾小管上皮细胞脂肪变性，电镜下肾小球上皮足突细胞突起融合和消失。无系膜细胞增生、基质增宽和免疫沉积为特点的原发性肾小球疾病。

别名：激素敏感性NS,类脂性肾变病,类脂性肾病,微小病性肾小球肾炎或微小病变

挂号科室：肾脏内科

发病部位：肾,血液血管

治疗方法：药物治疗

常见症状：腹水,少尿,蛋白尿

治疗周期：6-8个月治愈率：70-80%，大部分对激素敏感

临床检查：肾血管造影,肾脏切片,尿蛋白质

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分水岭区脑梗死

分水岭区脑梗死或称为脑分水岭梗死(Watershed infarction，WI)，是指发生在脑的两条主要动脉分布区的交界处的脑梗死，多发生于脑的较大动脉供血交界区。无论从病因、发病机制、病理还是临床特征上来讲，它都不同于脑血栓形成和脑栓塞。主要位于大的皮质动脉供血区之间、基底核区小动脉供血区之间的边缘带脑组织，故而也称之为边缘带脑梗死。可以发生在大脑半球的单侧，也可以发生在大脑半球的双侧，但临床上以单侧较多见，发病率约占缺血性脑血管病的10%。最常见病因是由各种原因所致的血压降低，或某一动脉干供血不足，使动脉近心端的供血尚可，而远心端的末梢边缘区供血降低，从而发生缺血性脑梗死。脑分水岭梗死的概念近年来才被临床医生所接受，从而成为共识的一类脑梗死，多见于60岁以上老年人。近年来随着脑CT扫描和脑MRI检查应用于临床，可明确显示病灶部位及范围，对其病因、病理、临床特征有了进一步的认识，且日益受到临床研究的重视。

别名：边缘带脑梗死,分水岭样梗塞删掉,脑分水岭梗死

挂号科室：神经内科

发病部位：颅脑,血液血管

治疗方法：病因治疗、对症治疗

常见症状：抽搐,动脉粥样硬化,感觉障碍

治疗周期：3个月治愈率：40%

临床检查：心脏血管超声检查,眼底检查,颅脑MRI

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II型肾小管性酸中毒

本征为近端肾小管重吸收碳酸钠功能减退，致血中该盐降低，呈现高氯性酸中毒。由于近端小管重吸收碳酸钠减少，到达远端肾小管的碳酸钠增加，若超过后者的吸收阈限，尿碳酸钠增多，尿PH升高；若血中碳酸钠下降到一定程度，肾小管能将肾小球滤液中的碳酸钠完全吸收时，则尿可恢复酸性，尿PH可下降。此外，近端肾小管对葡萄糖、磷酸盐、尿酸、氨基酸重吸收也可下降，而表现为范可尼综合征。

别名：

挂号科室：肾脏内科

发病部位：肾

治疗方法：

常见症状：骨痛,肾钙化,肾区钝痛

治疗周期：治愈率：

临床检查：尿co2,HCO3-重吸收试验,尿氨基酸氮

北医三院问诊案例：