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常见疾病

乳房肉瘤

就诊科室: 乳腺外科 普外科

乳房肉瘤,是指发生于乳腺间叶组织的恶性肿瘤。乳房肉瘤可以是原发性的,也可以是继发性,常发生于接受放疗后。

按其组织来源可分为以下 2 种类型:

· 间叶组织类:主要包括乳腺脂肪肉瘤、血管肉瘤及纤维组织肉瘤等。

· 混合组织类:主要为乳腺叶状囊肉瘤和癌肉瘤。

本病好发于 25 ~ 50 岁人群,多发生于女性,男性罕见。

主要症状有乳房出现无痛性肿块,肿块生长迅速且较大,乳房皮肤发亮变薄。

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肠肿瘤

就诊科室:普外科 肛肠科 消化内科 胃肠外科

肠肿瘤是指发生于肠道的肿瘤,包括良性和恶性两类。

肠肿瘤的主要症状有腹痛、腹部包块、便血、大便习惯改变等。

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小肠破裂

就诊科室:胃肠外科 普外科

小肠破裂是指由各种外力的作用所致的小肠穿孔,主要见于腹部钝器伤、高处坠落等情况。小肠破裂的主要表现有腹痛、腹胀、发热等,可伴有休克。

专家介绍

王安 主治医师

复旦大学附属华山医院 胸心外科

擅长:肺部结节(包括磨玻璃结节,实性结节,混合型结节),肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,手汗症的微创治疗,肺癌的综合治疗。

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曹子昂 主任医师 教授

上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 胸外科

擅长:胸部恶性肿瘤的外科治疗,尤其在肺癌、食管癌、纵隔肿瘤方面有深入的研究

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苗锋 副主任医师

复旦大学附属华山医院 胸心外科

擅长:肺癌、食管癌、胸腺瘤、纵隔肿瘤、手汗症及各种胸外科疾病的手术治疗(以微创手术为主),常规手术方式更为擅长。肋骨骨折、气胸及各种胸部创伤的急诊救治。

网友问答:

赞同 612 条评论2024-01-09

北京积水潭医院复查如何挂号?

泇Pcbc687:北京积水潭医院复查挂号,和你出诊时候挂号是一样的,复诊也没有什么特权,所以和初诊一样挂号就可以了,都是要提前预约抢号。...

赞同添加评论2024-07-06

外地人去北京协和医院看病,网上挂号,普通号抢不上,特需号值得推荐吗 ?

深蓝保:那么你看这一篇回答就真的赚了! 先送上目录: 一、如何挂号北京协和医院我总结了几种挂号方法: 1、下载北京协和医院app 是官方挂号方式,最省心,肯定不会出什么幺蛾子; 如果普通号挂不到

赞同添加评论2024-12-17

有哪些好用的网上挂号网站或者APP?

重生的小羊: 2.区域性挂号平台,如有些答主提到的北京114挂号平台等。 3.跨区域挂号平台,如我自己用过的挂号网,app叫微医,是全国性的挂号...

赞同 2添加评论2024-04-22

北京协和医院内分泌科挂哪个专家好?

北京就医帮助:北京协和医院内分泌不知道该挂谁,我教大家如何选择合适的医生。北京协和医院挂号时选择医生,从两个方面来选择:级别、擅长。 协和医院...

看病反馈

疾病: 肠炎 医生态度:☆☆☆☆☆ 诊疗效果:☆☆☆☆☆

医生热心敬业,诊治细致,用药精赞,医生人很好,感激医生。

2024-08-03 医生:田越英

疾病: 弱精症 医生态度:☆☆☆☆☆ 诊疗效果:☆☆☆☆☆

我老公查出弱精症也一年多,用过很多方法调理,也没见有啥效果,后来在网上看到北三医院的袁亦铭教授还挺好的,治好了很多人,所以就跟老公来了北三医院,挂了号,通过袁教授的调理,我老公的精液质量变好了,现在我也怀上了,这都要感谢袁教授,谢谢你。

2024-05-08 医生:袁亦铭

疾病: 不孕不育 医生态度:☆☆☆☆☆ 诊疗效果:☆☆☆☆☆

北三医院田秦杰教授的号太难挂了,挂了两个月都没挂上,后来还是在网上看到田教授也北三医院坐诊,这才挂上,预约他的病患还真多。让田教授看了几次,病患就好了,谢谢田教授,您的医术真好。

2024-11-21 医生:田秦杰

疾病: 无 医生态度:☆☆☆☆☆ 诊疗效果:☆☆☆☆☆

方医生漂亮,为人和蔼可亲,肾活检及用药后效果均非常好,令我非常满意,而且热心助人,为我安排好一切,真是不可多得的好医生。

2024-11-06 医生:方静

【答疑】抹布、地巾为什么要分颜色?有规定哪里用哪个颜色?医院里抹布、拖把的管理问题|消毒液|抹布|医院|管理|

单个拖布、抹布的擦拭面积有多大?

单个拖布、抹布的擦拭面积国内目前没有相关要求。在实际工作中,因为环境物品的污染程度不同,抹布大小、材质、清洁力不同,很难统一标准。

我国2016年颁布的WS/T510–2016《病区医院感染管理规范》规定:擦拭物体表面的布巾,不同患者之间和洁污区域之间应更换;擦拭地面的地巾(拖布)不同病房及区域之间应更换,用后集中清洗、消毒,干燥保存。

抹布擦拭时,按照“S”形走势,勿重复擦拭已经清洁过的区域。当擦拭两个不同的物体表面或抹布变脏时,必须更换抹布,忌反转用另一面擦拭或重新浸泡使用。

抹布或拖把在使用过程中可否反复浸泡于清水、清洁剂配液或消毒液中继续使用?

“一块抹布、一个拖把、一盆水用到底”的情况非常常见,其原因不外乎保洁工具配备不足、保洁人员图省事或不知道这样做是错误的。如果将使用后的抹布或拖把重复浸泡,会造成清水、清洁剂、消毒液的二次污染,成为医院环境中细菌的播散源。同时抹布或拖把只浸泡不更换,会导致更为广泛的污染。因此,不应将使用后或污染的抹布或拖把重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。

正确的做法为:清洁工具应满足保洁工作的实际需要,准备足量的清洁抹布和地巾,放入清洁容器中并倒入清洁剂或消毒剂,使用后放入污物桶内,直至清扫结束,将污物桶内所有污染的抹布或地巾集中清洗消毒。

门诊的抹布是否需要分区使用?如何用颜色标识管理?

从理论上来讲,无论是门诊还是病房,抹布在使用时做到“一用一更换”,用后规范处理,就不需要分区使用、分色管理。然而在实际工作中,落实的难度非常大,一块抹布擦到底的现象非常普遍,作为患者也常常会有疑问“这块抹布在擦我的床旁桌前还擦了哪些地方”。因此,对清洁工具采用不同的颜色进行目视化管理在保洁工作中就显得尤为重要。不同区域的毛巾采用不同的颜色,既可以提醒保洁人员遵循“一用一更换”,也可以让质量管理人员轻松判断保洁工作是否规范,还可以免除患者的疑虑。

《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》中对于清洁工具的使用原则为:应分区使用,实行颜色标记。《北京市医疗机构环境清洁卫生技术与管理规范》推荐采取清洁用具颜色编码,红色—卫生盥洗室,黄色—患者单元,蓝色—公共区域。英国医疗卫生服务国家清洁规范则要求按照国家患者安全机构(NPSA)下发的国家颜色编码系统作为标准,以确保一致性并提供清晰的指引来保障清洁用具不用于多个区域,减少交叉感染的风险。NPSA颜色编码为:红色—浴室、厕所及其空间内的水池和地面等;蓝色—一般区域,包括病房、各部门、办公室等公共区域,以及公共区域的洗手池等;绿色—餐饮部、病区的膳食相关区域等;黄色—隔离区域。该颜色编码适用的物品范围包括抹布(复用或一次性的)、拖把、水桶、围裙、手套;清理餐饮部的器具。

对于各医院来说,清洁用具的颜色编码既可参照以上指南或规范,也可根据本单位的实际情况制订。通常来说,表达安全信息的颜色有红、黄、蓝、绿四种,分别有着不同的含义:红色很醒目,表示禁止、停止、危险等;黄色表示注意、警告;绿色提示安全;蓝色为指令标志。

按照不同的颜色含义分别对应医院各区域的感染危险度级别,便于保洁人员和管理督查人员记忆。

门诊的拖把是否需要分区使用?如何管理?

门诊的拖把是否需要分区使用,应根据所使用拖把的类型和处置方式分别对待。目前很多医疗机构仍在使用头部不可拆卸的拖把,因此,需要按照清洁工具分区使用的原则,并实行颜色标记管理。最简单的做法是在拖把杆上粘贴颜色标识,且储存时也应避免拖把头的交叉污染。采取颜色标记管理时,宜与抹布采用相同的颜色编码,包括保洁工作中所用到的水桶、手套等均宜配套,只能用于相同的区域。如戴红色手套使用红色抹布擦拭卫生间,用红色标记的拖把擦拭卫生间的地面。

若采用扁平脱卸式地巾,并能做到机械清洗、热力消毒、机械干燥备用、规范使用时,可不需要采取颜色标记管理。

分区使用的抹布或地巾可以放在一起清洗、消毒吗?

抹布、地巾的清洗方式包括手工清洗和机械清洗,消毒则主要包括化学消毒剂浸泡消毒和热力消毒两种。

①选择手工清洗、消毒时,先将抹布和地巾分别清洗干净,然后使用消毒液浸泡消毒30分钟后清洗干燥备用。抹布可用含有效氯250mg/L消毒液,地巾可用含有效氯500mg/L消毒液。

②有条件的医疗机构宜采用机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用的处理流程。热力消毒要求A0值达到600及以上,相当于80℃持续时间10分钟,90℃持续时间1分钟,或93℃持续时间30秒即可达到消毒效果。

不论采用手工清洗化学消毒剂浸泡消毒,还是选择机械清洗热力消毒,最终都可达到要求的消毒效果,故分区使用的抹布或地巾可以放在一起清洗、消毒。

使用烘干机烘干抹布或地巾可否替代化学浸泡消毒?

烘干机是洗涤机械中的一种,一般在织物清洗消毒脱水之后,用热空气来除去织物中的水分,达到快速干燥的目的。大型医疗机构大多配备在洗衣房使用,用于织物的干燥处理,与消毒操作不相关,故使用烘干机并不能达到消毒抹布或地巾的目的。

对于抹布、拖布类物品的处置,有条件的医疗机构可使用符合热洗涤要求的自动清洗消毒设备进行集中处理,而无须额外进行化学消毒。热洗涤条件要求为:温度75℃,时间>30分钟或消毒温度80℃,时间>10分钟或A0值>600。

而在基层医疗机构,基本上仍采用手工清洗与化学浸泡消毒的方式。因此,需要按照《医疗机构消毒技术规范》的要求对抹布和地巾进行消毒,在清洗干净条件下,抹布采用含有效氯250mg/L消毒液(或其他有效消毒剂)中浸泡30分钟,拖布、地巾采用含有效氯500mg/L消毒液中浸泡30分钟,冲净消毒液,干燥备用。

图文摘自:基层医疗机构医院感染管理与控制500问。

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