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记者从江西省医保局获悉,为进一步优化参保群众医保服务、方便群众就医,江西省取消参保人员省内异地就医备案,实施省内就医无异地政策。(新华网)

一季度全国人均医疗保健消费支出增长14.7%

给大家介绍下常见的挂号方式,如果你想找“北三医院”可联系文内微信(电话同号)小编亲测可靠!

甲亢 预约挂号

患者:管大夫你好: 首先向您表示感谢。我自从7月28号喝过药水后,病情有明显的好转。心情比以前明朗了许多,压力小了,体重也有所增加。并在您的指导下,定于9月25号进行复查,所以以这种方式进行预约挂号,也不知道可不可以?请管大夫在百忙之中抽出一点时间给予明示。 谢谢!

患者:管大夫: 不好意思,小女子来迟了。向医生道歉。 我的磁卡号是 您怎么知道的呀? 谢谢!

患者:医生您好: 您上班辛苦了。要注意身体哟。 由于身体的原因也没有在网上多逗留。也不知您来过没有。

核医学科管梁:现在忙是正常的 上班看门诊, 晚上看的网站

患者:嘻嘻,是挺忙的(^o^)/~ 我们明天要参加考试呢、教育局组织的,听说是外地的老师监考。有在家看书呢。以前上网,总是喜欢看看新闻,朗诵和博客。现在不同了。打开网页后,要做的是看在线,然后看有没有您的回复。呵呵。也挺有意思的。平时生病就是感冒发烧之类的。这次生病对我来说挺困扰的。真的。不过,您不仅医术高、医德也高。对待我们病人很友好。心里也舒服了许多。对了,。医生,您回复我的问题了,是不是就是预约成功的意思呀?﹫

核医学科管梁:瑞金医院系统预约挂号 只能提前一周 一周前确认

核医学科管梁:在线 要天天在线, 最好时时在线 现在也是每天的必修课, 30分钟-2小时

患者:医生您好:我考过试了。有点遗憾。因为考试给抄书。&努力和不努力一样。不过还好了。给看书能考得更好一些。要提前一周才能预约呀。本来以为越早越好呢。小女子先跟您约好喽。听您这么一说,挺感动哟。我要好好学习您的敬业精神。

核医学科管梁:各行各业都是需要努力的

患者:是的,要努力。努力了才可能成功。

核医学科管梁:努力了才能成功!

患者:医生:您上班辛苦了。现在的我,真的很开心呢。体重110,比喝药前重了10斤,基本上和以前一样了。喉咙也没有什么感觉了。真的很感谢您。

患者:心跳也正常喽@

核医学科管梁:9月25日见!

患者:OK.

核医学科管梁:SEE YOU THEN。

核医学科管梁:已约9月25日 周五 10点之前挂号 预约号 1002 号 管樑的专家门诊

患者:Thank you very much.

核医学科管梁:You are welcome!

患者:医生:您好!在很多地方,九月,是人们度过炎热的夏季后迎来的第一个凉爽的月份。九月对我来说,有着喜悦又或是从容的感觉。但是在屈指可数的过去的九月里,虚度了这些美丽的日子。现在的我,最大的愿望:早日完全康复。所以,我给自己重新制定了人生目标。"在今后的日子里,要好好的生活,好好的学习,好好的爱身边的每一个人。"

患者:当然也要好好的谢谢您。

核医学科管梁:爱 人 如 己 !

患者:嘿嘿。:)

患者:医生您好:最近几天,牙龈时不时地出血。依您来看,我可以吃点药吗?比如:(人工牛黄甲硝挫)之类的药。

核医学科管梁:(人工牛黄甲硝挫)之类的药 当然可以服用的

下面分享些三甲医院的专家医生,需要其他疾病但又挂不到专家号并且不懂的朋友可联系浏览器底部微信(电话同号),24小时在线免费咨询!

朱耀斌 主任医师 副教授 实人认证

专业方向:

小儿心外科

首都医科大学附属北京儿童医院 小儿心外科

总患者14789收藏

寄语

父母都希望孩子健康,但知道孩子有先心病起,就被推入了一个从未想过的世界。如何养育一个患有先心病的孩子,这是一个巨大的挑战。

先心病可防可治,用爱和科学,就能驱散阴霾,给孩子一个灿烂未来!您的孩子就是我们的孩子,我们目标是共同努力,为孩子驱走病魔,还孩子一颗健康心脏,让孩子世界充满阳光和欢乐!这中间有苦、有泪,更有孩子健康后欣慰!让二师兄与您同行!

专业方向

小儿心外科

专业擅长

先天性心脏病外科治疗、先天性心脏病合并气管狭窄的患儿治疗、简单先心病合并疝气、先心病围生期咨询。先心病及术后患者预防接种评估。先天性心脏病合并重度肺动脉高压,原发性肺动脉高压内科治疗。先心病术后手术瘢痕的早期干预以及增生性疤痕、疤痕疙瘩等的整形修复治疗。为了解决广大先心病患者看病难,等待时间长问题,对各类先心病患儿开展特色诊疗服务。

1: 擅长婴幼儿常见先天性心脏病的诊断和外科治疗,

2:先天性心脏病右侧腋下小切口外科治疗

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房间隔缺损,室间隔缺损,法洛四联症右侧腋下开胸治疗

3:超声引导下经胸小切口简单先天性心脏病封堵

房间隔缺损,动脉导管未闭

4:超声引导下经皮简单先天性心脏病封堵

房间隔缺损,动脉导管未闭

5:先心病合并肺炎的内外科综合治理

6:先心病合并气道狭窄外科及气道介入

7:先心病合并呼吸相关疾病气道介入综合诊疗

8:先心病血管环合并气道狭窄联合治疗

9:先心病合并重度肺动脉高压内科治疗

10:先心病合并疝气,鞘膜积液同期治疗

11:特发性(原发性)肺动脉高压内科治疗

12:胎儿先心病围生期咨询

13:各种儿童心律失常咨询

14: 先心病及术后患者预防接种评估

15: 各种胎儿先心病的产前咨询、预后评估和产前产后一体化治疗

16: 先心病术后手术瘢痕的早期干预以及增生性疤痕、疤痕疙瘩等的整形修复治疗。

我的团队

廖吕

廖助理 医生助手

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HDF医助9组

小周 医生助手

HDF医助8组

小周 医生助手

王宏达

王宏达 医生助手

个人简介

抱着“治愈”的心态去等待“自愈”

祝愿每个先心病宝宝都自愈

简单、自然、性情、纯粹、专注、勤奋、坚韧、精彩!

做一位有情怀、有品位、有底气的小儿心脏外科医生!

关注我,帮助孩子重获“心”生

共同努力,为孩子驱走病魔,还孩子一颗健康心脏,让孩子世界充满阳光和欢乐!让二师兄与您同行!

科研成果

目前主持省部级科研课题6项:北京市自然科学基金,北京市委组织部优秀人才青年骨干,北京市卫生局高层次人才-学科骨干项目,首都医科大学基础-临床合作基金,北京市教委科技项目,首都医科大学附属北京儿童医院国自然培育基金。

2024年07月05日

空漠阳光

感同身受,2024年我们也是去协和医院看风湿免疫科,开始俩人挂号挂不上,后来我动用家里的亲戚,八个人同时挂号,才算是挂上了,太难了,

2024年07月05日

未来可期ss

国际医疗部如果住院的话可以报销吗

2024年07月05日

可爱的彭丁

现在都是网上挂号 怎么会难啊

2024年07月05日

时髦扑克7O

过年门诊不开门,急诊那更厉害,全部地铺,跟灾民大逃亡似的,要没个人看着出去一会回来就没地了,那小护士找患者扎个针都扯着嗓子嗷嗷喊,她都不知道患者会在哪个犄角旮旯里,不得不说医生见识是真牛,随便一个急诊大夫都比省医院主任甚至教授懂的多!//@温柔流光岁月:你很有经验只要以前看过,是可以加号的,提前到以前看病的医生门口等,说明情况可以加号,不用再挂号了

温柔流光岁月

挂号经历基本相同。我老妈也是16年去世的

最后再来说说一些常见疾病以及术后康复内容

进行性肌营养不良症

基本信息

进行性肌营养不良症(progressive myodystrophy)是一组由遗传因素所致的原发性骨骼肌疾病,其临床主要表现为缓慢进行的肌肉萎缩、肌无力及不同程度的运动障碍。本病可由多种遗传方式引起,其临床表现各具有不同的特点,因而形成许多类...详细

别名: 进行性肌萎缩,进行性肌营养不良是否医保: 是发病部位: 肌肉挂号科室: 神经内科传染性:无传染性治疗方法:药物治疗治愈率:60%治疗周期:1-3年多发人群:为性连锁隐性遗传型、常染色...治疗费用:市三甲医院约(5000-10000元)典型症状: 表情淡漠 易跌倒 “鸭步”步态临床检查: 免疫印迹技术 CT检查 肌电图并发症: 多重肺部感染 褥疮 老年褥疮

肺吸虫病

基本信息

肺吸虫病主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行,寄居造成的机械性损伤,及其代谢物等引起的免疫病理反应。当人生食或半生食含有肺吸虫活囊蚴的蟹、蜊蛄、沼虾、水生昆虫红娘华等可获得感染。肺并殖吸虫的第1中间宿主是20多...详细

别名: 殖吸虫病,并殖吸虫病是否医保: 是发病部位: 肺挂号科室: 传染科传染性:有传染性治疗方法:药物治疗治愈率:90%多发人群:喜生食者多见治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元)典型症状: 高热 囊性肿块 胸痛临床检查: 皮内试验 并殖吸虫后尾蚴膜反应 抗原皮内试验并发症: 胸腔积液

膝关节的12种体格检查|收藏

一、膝关节力线--站立位

光足站立位,双膝并拢,双踝间距4-6cm膝关节解剖轴线(FTA)有5°-7°的外翻角,机械轴线为0°(股骨头中心--膝关节中心--踝关节中心)。

内翻膝伴有内侧痛,外翻膝伴有外侧痛,提示内或外侧胫股关节骨关节炎。

内翻膝出现膝关节外侧的疼痛则常提示膝关节外侧半月板的损伤,反之亦然。

严重膝关节力线异常关节镜下清创及软骨治疗虽能缓解疼痛,但主要治疗是高位胫骨截骨。

二、髌骨相关检查

01关节积液--仰卧伸膝位

一度:用一横指沿髌骨外侧支持带处施压,另一手食指于髌骨内侧支持带处检查液压传递感或波动感,如果有此感觉则为阳性。

二度:一手拇食指分别置于髌韧带两侧“膝眼”处,另一手于髌上囊加压,如果拇食指由于关节内压力作用而张开,则为阳性。此时关节积液30ml-40ml,尚不足以浮起髌骨。

三度--浮髌征:一手于髌上囊加压,另一手向后点击髌骨,有髌骨和股骨撞击感即为阳性,此时关节内约有60ml-80ml积液。

02髌骨内移度

正常:Ⅰ-Ⅱ度之间

有髌股关节脱位或半脱位时

髌骨内移度<Ⅰ度→必须行外侧支持带松解

髌骨内移度>Ⅱ度→以骨性手术为主

03内侧滑膜皱襞嵌夹症(Shelf症)

伸膝位,向内侧持续推移髌骨,而后逐渐屈曲膝关节,在屈膝接近45°时产生髌骨内侧的明显疼痛,进一步屈曲膝关节则产生弹响感,而后疼痛缓解,此为内侧滑膜皱襞嵌夹症阳性。

04恐惧征

完全伸膝位,向外侧持续推移髌骨,而后逐渐屈曲膝关节。在屈膝接近45°时患者产生髌骨脱位的恐惧感而拒绝该检查继续进行,此为恐惧症阳性。

恐惧症检查是检查习惯性髌骨脱位最敏感方法。

05髌后撞击痛

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屈膝30-90°下压髌骨,引起疼痛则为阳性。了解髌骨软化症/髌股关节炎

06Q角(股四头肌角)

仰卧,伸膝位,以髂前上棘至髌骨中心连线与髌骨中心至胫骨结节连线的夹角。正常股四头肌角为5°-10°。一般情况下,对于习惯性髌骨脱位,如果股四头肌角大于15°,单纯行软组织手术将不能治愈,而应当结合骨性手术。

三、膝周压痛

01外侧压痛点

髂胫束磨擦征

腘肌腱止点炎

02前侧压痛点

03内侧压痛点

关节线

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半月板损伤

关节囊韧带损伤

局限性滑膜炎

四、膝关节被动活动度

01真性交锁——关节内嵌夹

关节间隙内物质嵌夹所引起的关节伸屈不能。如,

断裂的交叉韧带残断

破裂的半月板

游离体

异常增生的滑膜

破裂的滑膜皱襞

02假性交锁

关节内大量积液而引起的伸屈功能障碍,因为在膝关节屈曲30°时关节腔容量最大而痛感最轻,因而患膝总是保持在屈膝30°位,类似交锁。

03伸屈膝活动终末受限

伸屈中间过程正常,但是至完全伸膝或者完全屈膝时因为疼痛而不能最终完成,常见于膝关节慢性滑膜炎、膝关节前室嵌夹、膝关节前室撞击、髁间凹狭窄。

五、内外侧稳定性

01完全伸膝位内外侧不稳

用腋部夹持患侧足,双手扶小腿,施以外翻及内翻应力,分别检查关节外翻和内翻时的松弛程度。

内外侧复合结构的松弛程度可分为三度:关节间隙张开达5mm为一度,10mm为二度,15mm为三度。

在临床体检当外翻角度增加至5°时可以认为膝关节内侧一度不稳,增加至10°时则确定为二度不稳。在完全伸膝位,膝关节内侧的稳定性首先由紧张的后内侧角来保证,其次为侧副韧带,再次为交叉韧带。

当完全伸膝位有明显外翻不稳时,常意味着这三组结构同时受损,当仅有内侧副韧带或者交叉韧带损伤时,由于后内侧角的完整性,并表现不出外翻稳定性的变化。

02屈膝20°内外侧不稳

同上夹持患侧足,以双手扶小腿,屈膝20°,分别施以外翻及内翻应力,检查膝关节内侧和外侧的稳定程度。不稳定程度的分级同完全伸膝位。

屈膝20°时,当出现膝关节内侧不稳时首先说明内侧副韧带损伤,随着不稳定程度的增加也可伴发交叉韧带损伤。当膝关节外侧出现不稳时首先说明髂胫束、外侧副韧带和关节囊韧带损伤,同样随着不稳定程度的增加也可伴发交叉韧带损伤。

六、轴移试验和反向轴移试验

01轴移试验一度

内旋小腿并施以膝外翻应力

从伸直位逐渐屈膝

在近20º和40º时有胫骨外髁旋前的弹跳

前交叉韧带部分损伤或者关节周韧带松弛

02轴移试验二度

小腿中立并施以膝外翻应力

从伸直位逐渐屈膝

在近20º和40º时有胫骨外髁旋前的弹跳

前交叉韧带断裂

03轴移试验三度

外旋小腿并施以膝外翻应力

从伸直位逐渐屈膝

在近20º和40º时有胫骨外髁旋前的弹跳

前交叉韧带断裂伴后外侧角损伤

04反向轴移试验

极度屈膝,外旋小腿。施以膝关节外翻应力

逐渐伸膝

接近40 º时感到弹跳

膝关节后外侧角损伤或后外侧旋转不稳

七、半月板征

01挤压试验

动作在检查膝关节侧向稳定性时已实施。如在施加外翻应力检查膝关节内侧稳定性时,如果出现膝关节外侧间隙的疼痛,则说明外侧半月板的损伤。

02研磨试验--McMurray试验

一手握住患侧足,另一手置于关节间线,如果要检查内侧半月板,则先极度屈曲膝关节,外旋患侧足并同时施以内翻应力,如果此时出现内侧关节间隙的疼痛及弹响,则说明内侧半月板后1/3的损伤,然后逐渐伸直膝关节,如果在屈膝90°时出现膝关节内侧的疼痛和弹响,则说明内侧半月板中1/3的损伤。如查外侧半月板,先极度屈曲膝关节,内旋患侧足并同时施以外翻应力,如出现外侧关节间隙的疼痛及弹响,则外侧半月板后1/3的损伤,然后逐渐伸直膝关节,如屈膝90°时出现膝关节外侧的疼痛和弹响,则说明外侧半月板中1/3的损伤。

Mcmurray试验注意:

对陈旧性损伤特异性高,对急性损伤特异性低

对内侧半月板敏感性高,对外侧半月板敏感性底

在内外侧的鉴别方面准确率为85%

不能检查半月板前角损伤

八、前后抽屉试验

01前抽屉试验

屈膝90°,检查者坐于患侧足上以使其固定,双手抱小腿近段向前牵拉,观察胫骨向前移位程度,分别于小腿内旋位、中立位、外旋位进行检查。

内旋位→前交叉韧带,外侧韧带结构

中立位→前交叉韧带

外旋位→前交叉韧带,内侧韧带结构

前抽屉试验三个缺点:

对于急性损伤患者因关节内血肿而不能屈膝检查

由于半月板后角于股骨髁后的阻挡而易出现假阴性

由于阻滞结构较多,无法分辨软性和硬性终止点

02后抽屉试验

方法同前抽屉试验,只是双手将小腿近段向后推移。

内旋位→后交叉韧带,内侧韧带结构

中立位→后交叉韧带

外旋位→后交叉韧带,外侧韧带结构

*后抽屉试验是检查后交叉韧带损伤的最可靠的方法。

九、Lachman试验

Lachma试验是屈膝30°的前抽屉试验,有三种不同检查法:

对于瘦小的患者,检查者一手握持大腿远段,一手握持小腿近段,在患者仰卧位即可进行检查;

对于大腿较粗的患者,不能够用一只手握持,让患者仰卧,检查者可屈曲自己的膝关节垫于大腿远段之下,再用一手自上固定大腿进行检查;

如果患者非常肥胖,一只手不能握持小腿者,可使患者坐于检查台边,屈膝约30°,检查者用双膝部固定患侧足,双手抱小腿近段进行检查。在检查时不但要检查胫骨的前移程度,更重要的是检查韧带的终止点。前交叉韧带的终止点可以分为硬性、软性两类。这三种方法以前两种最为准确。

KT-1000检查

前交叉韧带急性损伤时可以检查,由于无半月板的干扰敏感性明显提高,可以检查韧带的终止点。

十、大腿周径差别

检查部位:髌骨近侧四横指,双侧对比

检查结果:受股内侧肌影响最大

股内侧肌萎缩情况是了解膝关节病变程度的敏感指标

十一、腘绳肌紧张度和伸膝抗阻试验

腘绳肌紧张度

01伸膝抗阻试验

伸膝装置的劳损

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髌股关节退变

长期腘绳肌紧张性活动可导致腘绳肌短缩,从而出现股二头肌止点、鹅足和半膜肌止点症状,常与膝关节内症状相混淆,腘绳肌紧张度检查有助于鉴别。

十二、股四头肌紧张度和屈膝抗阻试验

01股四头肌紧张度

俯卧位,极度屈曲膝关节,正常情况下,足跟应能接触臀部。若有股四头肌紧张或者短缩,则不能接触。

长期股四头肌紧张性活动可以导致股四头肌孪缩,从而出现伸膝装置劳损症状,股四头肌紧张度检查结合伸膝抗阻试验可以诊断。

02屈膝抗阻检查

俯卧位,让患者做屈膝动作,于踝后施以阻挡力,出现腘绳肌止点疼痛为阳性。

屈膝抗阻试验结合腘绳肌紧张度检查有助于诊断腘绳肌劳损。

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