北三医院黄牛电话—北京同学刚给了个(真靠谱)
- 北医三院
- 2024-04-09 11:48:58
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北三医院黄牛电话—北京同学刚给了个(真靠谱)
门诊时间、微信、电话预约挂号和加号方法
门诊时间,专家门诊周二、四下午,特需门诊周日下午
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二、电话预约挂号
医院门诊预约电话
三、选择科室和时间
①,内科 - 综合科,周二、四下午,
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四、开放8天号源(当日18:00,开放第8天号源)
五、加号
①,周二、四下午专家门诊,下午1点到4点到北三医院黄牛电话杏苑楼地下一层,综合科9诊室加号,分别有35个专家门诊预约号,可加号10个。
②,周日下午特需门诊,下午1点到4点到北三医院黄牛电话杏苑楼一层,名医馆特需门诊24诊室加号,有30个预约号,可加号5个。
六、门诊地址:
周二、四下午,北三医院黄牛电话杏苑楼地下一层,综合科9诊室
周日下午,北三医院黄牛电话杏苑楼一层,名医馆特需门诊24诊室
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网友问答:
2024年07月07日
温柔流光岁月
连你们当地人都挂不上号,何况我们外地人呢//@随风飘啊飘3:我们北京人不到万不得已都不去大医院,真挂不上号,太难了
2024年07月07日
2024年07月05日
2024年08月11日
继续努力打工人
记得2012年春天,我的父亲也是一直发烧,并且全身疼痛,生活不能自理,在我们当地最好的医院也没检查出来病情,随后经多方打听到北京协和医院西院就诊风湿免疫科,(原北京西单邮电医院,后被协和医院监并)我们一直排队挂号跟本就挂不上号,后经过号贩子高价挂了一个教授号,我记得当时正常挂(候勇)教授号100元,号贩子要了我1000元,没办法啊,经过一系列检查等着几天出来结果还要再重新挂号,医生才给看病拿药,随后一个月以后再复诊,再挂黄牛的高价号,协和医院免疫科给病人一般开的都是糖皮质激素药,一吃就管用,但是负做用大,2024年父亲还是西去了,也没有把病看好,人也没少受罪。
2024年07月05日
大气轮船fx
应该黄牛帐号退号后,这个号源不要立码出来,而是在3小时内,随机出现,
内科常见疾病介绍:
小肠梗阻
基本信息
小肠梗阻是指小肠的内容物在肠腔内通过受阻。在临床上肠梗阻十分常见,占居外科急腹症的第三位。早期诊断和及时有效的治疗,能使绝大多数患者获得良好的近期和远期疗效。详细
是否医保: 否
发病部位: 肠
挂号科室: 胃肠外科
传染性:无传染性
多发人群:曾接受腹部手术者多见
典型症状: 肚子疼 停止排气 腹胀
临床检查: 腹部平片 血红蛋白 血液电解质
布鲁氏菌病
基本信息
布鲁氏菌病(brucellosis)又称地中海弛张热,马耳他热,波浪热或波状热,是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病,其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。详细
别名: 地中海弛张热,马耳他热,波浪热,波状热是否医保: 否发病部位: 全身挂号科室: 传染科传染性:有传染性多发人群:多发生在牧民当中典型症状: 关节疼痛 反复发烧 乳房胀痛临床检查: 细菌学检验 皮肤试验
术后康复小知识:
膝关节的12种体格检查|收藏
一、膝关节力线--站立位
光足站立位,双膝并拢,双踝间距4-6cm膝关节解剖轴线(FTA)有5°-7°的外翻角,机械轴线为0°(股骨头中心--膝关节中心--踝关节中心)。
内翻膝伴有内侧痛,外翻膝伴有外侧痛,提示内或外侧胫股关节骨关节炎。
内翻膝出现膝关节外侧的疼痛则常提示膝关节外侧半月板的损伤,反之亦然。
严重膝关节力线异常关节镜下清创及软骨治疗虽能缓解疼痛,但主要治疗是高位胫骨截骨。
二、髌骨相关检查
01关节积液--仰卧伸膝位
一度:用一横指沿髌骨外侧支持带处施压,另一手食指于髌骨内侧支持带处检查液压传递感或波动感,如果有此感觉则为阳性。
二度:一手拇食指分别置于髌韧带两侧“膝眼”处,另一手于髌上囊加压,如果拇食指由于关节内压力作用而张开,则为阳性。此时关节积液30ml-40ml,尚不足以浮起髌骨。
三度--浮髌征:一手于髌上囊加压,另一手向后点击髌骨,有髌骨和股骨撞击感即为阳性,此时关节内约有60ml-80ml积液。
02髌骨内移度
正常:Ⅰ-Ⅱ度之间
有髌股关节脱位或半脱位时
髌骨内移度<Ⅰ度→必须行外侧支持带松解
髌骨内移度>Ⅱ度→以骨性手术为主
03内侧滑膜皱襞嵌夹症(Shelf症)
伸膝位,向内侧持续推移髌骨,而后逐渐屈曲膝关节,在屈膝接近45°时产生髌骨内侧的明显疼痛,进一步屈曲膝关节则产生弹响感,而后疼痛缓解,此为内侧滑膜皱襞嵌夹症阳性。
04恐惧征
完全伸膝位,向外侧持续推移髌骨,而后逐渐屈曲膝关节。在屈膝接近45°时患者产生髌骨脱位的恐惧感而拒绝该检查继续进行,此为恐惧症阳性。
恐惧症检查是检查习惯性髌骨脱位最敏感方法。
05髌后撞击痛
屈膝30-90°下压髌骨,引起疼痛则为阳性。了解髌骨软化症/髌股关节炎
06Q角(股四头肌角)
仰卧,伸膝位,以髂前上棘至髌骨中心连线与髌骨中心至胫骨结节连线的夹角。正常股四头肌角为5°-10°。一般情况下,对于习惯性髌骨脱位,如果股四头肌角大于15°,单纯行软组织手术将不能治愈,而应当结合骨性手术。
三、膝周压痛
01外侧压痛点
髂胫束磨擦征
腘肌腱止点炎
02前侧压痛点
03内侧压痛点
关节线
半月板损伤
关节囊韧带损伤
局限性滑膜炎
四、膝关节被动活动度
01真性交锁——关节内嵌夹
关节间隙内物质嵌夹所引起的关节伸屈不能。如,
断裂的交叉韧带残断
破裂的半月板
游离体
异常增生的滑膜
破裂的滑膜皱襞
02假性交锁
关节内大量积液而引起的伸屈功能障碍,因为在膝关节屈曲30°时关节腔容量最大而痛感最轻,因而患膝总是保持在屈膝30°位,类似交锁。
03伸屈膝活动终末受限
伸屈中间过程正常,但是至完全伸膝或者完全屈膝时因为疼痛而不能最终完成,常见于膝关节慢性滑膜炎、膝关节前室嵌夹、膝关节前室撞击、髁间凹狭窄。
五、内外侧稳定性
01完全伸膝位内外侧不稳
用腋部夹持患侧足,双手扶小腿,施以外翻及内翻应力,分别检查关节外翻和内翻时的松弛程度。
内外侧复合结构的松弛程度可分为三度:关节间隙张开达5mm为一度,10mm为二度,15mm为三度。
在临床体检当外翻角度增加至5°时可以认为膝关节内侧一度不稳,增加至10°时则确定为二度不稳。在完全伸膝位,膝关节内侧的稳定性首先由紧张的后内侧角来保证,其次为侧副韧带,再次为交叉韧带。
当完全伸膝位有明显外翻不稳时,常意味着这三组结构同时受损,当仅有内侧副韧带或者交叉韧带损伤时,由于后内侧角的完整性,并表现不出外翻稳定性的变化。
02屈膝20°内外侧不稳
同上夹持患侧足,以双手扶小腿,屈膝20°,分别施以外翻及内翻应力,检查膝关节内侧和外侧的稳定程度。不稳定程度的分级同完全伸膝位。
屈膝20°时,当出现膝关节内侧不稳时首先说明内侧副韧带损伤,随着不稳定程度的增加也可伴发交叉韧带损伤。当膝关节外侧出现不稳时首先说明髂胫束、外侧副韧带和关节囊韧带损伤,同样随着不稳定程度的增加也可伴发交叉韧带损伤。
六、轴移试验和反向轴移试验
01轴移试验一度
内旋小腿并施以膝外翻应力
从伸直位逐渐屈膝
在近20º和40º时有胫骨外髁旋前的弹跳
前交叉韧带部分损伤或者关节周韧带松弛
02轴移试验二度
小腿中立并施以膝外翻应力
从伸直位逐渐屈膝
在近20º和40º时有胫骨外髁旋前的弹跳
前交叉韧带断裂
03轴移试验三度
外旋小腿并施以膝外翻应力
从伸直位逐渐屈膝
在近20º和40º时有胫骨外髁旋前的弹跳
前交叉韧带断裂伴后外侧角损伤
04反向轴移试验
极度屈膝,外旋小腿。施以膝关节外翻应力
逐渐伸膝
接近40 º时感到弹跳
膝关节后外侧角损伤或后外侧旋转不稳
七、半月板征
01挤压试验
动作在检查膝关节侧向稳定性时已实施。如在施加外翻应力检查膝关节内侧稳定性时,如果出现膝关节外侧间隙的疼痛,则说明外侧半月板的损伤。
02研磨试验--McMurray试验
一手握住患侧足,另一手置于关节间线,如果要检查内侧半月板,则先极度屈曲膝关节,外旋患侧足并同时施以内翻应力,如果此时出现内侧关节间隙的疼痛及弹响,则说明内侧半月板后1/3的损伤,然后逐渐伸直膝关节,如果在屈膝90°时出现膝关节内侧的疼痛和弹响,则说明内侧半月板中1/3的损伤。如查外侧半月板,先极度屈曲膝关节,内旋患侧足并同时施以外翻应力,如出现外侧关节间隙的疼痛及弹响,则外侧半月板后1/3的损伤,然后逐渐伸直膝关节,如屈膝90°时出现膝关节外侧的疼痛和弹响,则说明外侧半月板中1/3的损伤。
Mcmurray试验注意:
对陈旧性损伤特异性高,对急性损伤特异性低
对内侧半月板敏感性高,对外侧半月板敏感性底
在内外侧的鉴别方面准确率为85%
不能检查半月板前角损伤
八、前后抽屉试验
01前抽屉试验
屈膝90°,检查者坐于患侧足上以使其固定,双手抱小腿近段向前牵拉,观察胫骨向前移位程度,分别于小腿内旋位、中立位、外旋位进行检查。
内旋位→前交叉韧带,外侧韧带结构
中立位→前交叉韧带
外旋位→前交叉韧带,内侧韧带结构
前抽屉试验三个缺点:
对于急性损伤患者因关节内血肿而不能屈膝检查
由于半月板后角于股骨髁后的阻挡而易出现假阴性
由于阻滞结构较多,无法分辨软性和硬性终止点
02后抽屉试验
方法同前抽屉试验,只是双手将小腿近段向后推移。
内旋位→后交叉韧带,内侧韧带结构
中立位→后交叉韧带
外旋位→后交叉韧带,外侧韧带结构
*后抽屉试验是检查后交叉韧带损伤的最可靠的方法。
九、Lachman试验
Lachma试验是屈膝30°的前抽屉试验,有三种不同检查法:
对于瘦小的患者,检查者一手握持大腿远段,一手握持小腿近段,在患者仰卧位即可进行检查;
对于大腿较粗的患者,不能够用一只手握持,让患者仰卧,检查者可屈曲自己的膝关节垫于大腿远段之下,再用一手自上固定大腿进行检查;
如果患者非常肥胖,一只手不能握持小腿者,可使患者坐于检查台边,屈膝约30°,检查者用双膝部固定患侧足,双手抱小腿近段进行检查。在检查时不但要检查胫骨的前移程度,更重要的是检查韧带的终止点。前交叉韧带的终止点可以分为硬性、软性两类。这三种方法以前两种最为准确。
KT-1000检查
前交叉韧带急性损伤时可以检查,由于无半月板的干扰敏感性明显提高,可以检查韧带的终止点。
十、大腿周径差别
检查部位:髌骨近侧四横指,双侧对比
检查结果:受股内侧肌影响最大
股内侧肌萎缩情况是了解膝关节病变程度的敏感指标
十一、腘绳肌紧张度和伸膝抗阻试验
腘绳肌紧张度
01伸膝抗阻试验
伸膝装置的劳损
髌股关节退变
长期腘绳肌紧张性活动可导致腘绳肌短缩,从而出现股二头肌止点、鹅足和半膜肌止点症状,常与膝关节内症状相混淆,腘绳肌紧张度检查有助于鉴别。
十二、股四头肌紧张度和屈膝抗阻试验
01股四头肌紧张度
俯卧位,极度屈曲膝关节,正常情况下,足跟应能接触臀部。若有股四头肌紧张或者短缩,则不能接触。
长期股四头肌紧张性活动可以导致股四头肌孪缩,从而出现伸膝装置劳损症状,股四头肌紧张度检查结合伸膝抗阻试验可以诊断。
02屈膝抗阻检查
俯卧位,让患者做屈膝动作,于踝后施以阻挡力,出现腘绳肌止点疼痛为阳性。
屈膝抗阻试验结合腘绳肌紧张度检查有助于诊断腘绳肌劳损。
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