北医三院黄牛预约挂号电话—挂号在线咨询—一部到位
- 北医三院
- 2024-05-07 11:28:20
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网友问答：
赞同添加评论2024-04-08
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韩韩：在去北京口腔医院我还去了某三甲口腔科出诊，某口腔医院，结果看不出来什么问题，只是需要拔智齿和洗牙。最后决定只能去北京口腔医院了，百度...
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赞同1 条评论2024-08-10
北京大学第三医院挂号攻略(经验分享)
导论：每早7点放当天、第4天的新号。 an class="nolink">3. 信息：挂号前提前在医院APP、官网上看好科室里各主任医师、副主任医师信息，是否对自己的症状。提前整理好可以挂的医生信息...
赞同 12添加评论2024-05-08
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北京就医助手：北京协和医院产科挂号有时间限制，产科挂号的攻略我分享给大家。 协和医院产科建档，时间是非常重要的，所有患者都是六周整开始才能建...
常见疾病挂号科室介绍
医 院 外 科 一、普外科 1、胃肠外科：主要接诊有胃肠疾病需要手术治疗者：如阑尾炎 肠梗阻 肠穿孔 、胃溃疡、胃、肠肿瘤等 2、肛肠外科：主要治疗肛门直肠的疾病 如：痔疮 肛裂 息肉疾病时 可看此科 3、肝胆外科：主要接诊肝、胆道和胆囊系统的疾病 如：胆囊炎 结石 息肉 、肿瘤等外科疾病 4、甲状腺、乳腺外科：主要接诊甲状腺肿大 、血管瘤 、乳腺肿块等疾病 二、骨科 1、关节外科： 主要接诊关节痛 韧带损伤 骨折 骨肿瘤等疾病 2、脊柱外科： 主要接诊与脊柱有关的疾病 如：颈椎病 腰椎间盘突出 腰肌劳损等疾病 3、创伤骨科和手外科： 主要接诊全身的创伤 如：断指、手部畸形及外伤所致骨损伤等 疾病 三、脑外科：主要接诊头颅 和脑外伤如脑肿瘤、脑血管畸形、脑震荡脑挫裂伤等。 四、心胸外科：主要接诊胸部、心、肺疾病、如肿瘤和外伤、先天性心脏病等 五、泌尿外科：主要接诊(肾 输尿管 膀胱 尿道)的肿瘤、前列腺炎症结石等疾病。 六、男性科：男性生殖器与男性不育等疾病
各科室医院排名
心血管外科 主要疾病：冠心病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心脏肿瘤、心肌病、心脏外伤、心律失常等。 医院排行： 1.中国医学科学院阜外心血管病医院 2.北京安贞医院 3.复旦大学附属中山医院 4.广东省人民医院 5.西安西京医院 6.四川大学华西医院 7.上海儿童医学中心 8.中南大学湘雅二医院 9.武汉协和医院 10.解放军总医院
看病反馈
Www。Ii35。cOM疾病： 不孕不育 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆ 想在要个孩子的，但是始终没有成功，过去了好多年，后来通过检查是输卵管不通，通朋友的介绍，到了北医三院，通过孙爱达教授治疗一个来月，然后回家养了两个月，现在已经怀了孩子。 2024-08-05 医生：孙爱达 疾病： 拉肚子 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆ 态度好，儒雅，人帅，医术高明，年轻但不失经验。有志者事竟成。 2024-03-30 医生：王秋明 疾病： 内分泌疾病 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆ 孙爱达教授总是笑容满面，为人和善，医术高超，医者仁心，总是能耐心的解答问题，很多人都慕名而来，也没有一点架子。孙教授的医术很好，经过她的诊治，现在正在备孕中，希望能迎来好孕~ 2024-11-21 医生：孙爱达 疾病： 高血压 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆ 他的号不好挂,我找人帮我挂的,代挂的手机号是.别的科也能挂. 2024-10-19 医生：倪青
2024CSCO指南会|乳腺癌新辅助治疗部分（超全面）|乳腺癌|pCR|抑制剂|内分泌治疗|化疗 新辅助治疗 新辅助治疗的适应症与降期保乳术相似。适合于分期较晚的患者接受新辅助治疗。其他适应症如下： HER2阳性乳腺癌的新辅助治疗 在HER2阳性乳腺癌的新辅治疗中，TCbHp被推荐为1A类证据，且在一级推荐中被首选。虽然THP与NeoSphere研究证明了曲帕双靶的有效性，但4个周期不足以确保疗效，因此6个周期被纳入一级推荐并进行了顺序调整。以曲帕双靶为基石调整配伍药物，保留蒽环药物到二级推荐中。 此外，基于PHEDRA数据，TKI类药物也被应用于HER2阳性乳腺癌的新辅助治疗。曲妥珠单抗联合吡咯替尼在二级推荐中被列为可选方案。尽管PHEDRA研究中曲妥珠单抗联合吡咯替尼的tpCR率达到了41％，但缺乏辅助治疗数据支撑，因此目前仅被列为2类推荐。 HER2阳性新辅助治疗后的辅助治疗 HER2阳性乳腺癌的新辅助治疗可以指导后续分层因素的选择。在以往，我们只考虑解剖学和分子指标，但有了新辅助治疗平台，pCR和非pCR也被作为指标使用，pCR也可以被视为生物标志物。 指南为术前使用曲妥珠单抗或曲帕双靶治疗的患者是否达到pCR做了相应的分层。对于之前使用曲妥珠单抗或曲帕双靶治疗后达到pCR的患者，一级推荐是继续使用双靶治疗，二级推荐是使用单靶治疗。对于未达到pCR的患者，无论之前使用的是单靶还是双靶，后续TDM1都作为一级推荐（基于获批医保），曲帕双靶也是一级推荐但次于TDM1。三级推荐是TKI强化，但由于存在临床设计优势人群局限性，缺乏新辅助治疗双靶治疗等循证医学证据，因此仅被归类为2B类的证据。 今年的指南更新是基于药物可及性，2024年的指南中接近pCR的患者使用曲帕双靶也是不错的选择，但今年TDM1已经进入医保，所以TDM1成为了优选。 所有研究证据来源于非常惊艳的KATHERINE研究数据，该研究表明，未达到pCR的患者使用TDM1后，可以获得3年11%的绝对获益，且不同亚组一致性偏向ADC强化组。此研究是TDM1在标准治疗中的最强证据。对于未达到pCR的患者，虽然使用TDM1会减少风险，但仍然存在高危，且TKI强化不常规推荐。 对于未达到pCR的患者，辅助治疗的首选是HP或TDM1。完成HP治疗后，可以考虑使用奈拉替尼，但对于选择TDM1序贯使用奈拉替尼的问题，专家组的意见并不一致，因此不建议常规推荐。 三阴性乳腺癌新辅助治疗 一级推荐是紫杉联合蒽环/铂类治疗方案。KEYNOTE522研究中化疗联合帕博利珠单抗具有优良的近期pCR提升和远期生存获益，且临床可及，所以作为二级推荐。关于TP方案，来自广东省人民医院的NeoCART研究表明，在三阴性乳腺癌中，TP去蒽环方案与ACT含蒽环方案相比pCR率有提升，且远期生存与传统的含蒽环方案相当，因此也值得在临床实践中考虑。 KEYNOTE522是一个具有潜在里程碑意义的研究，它采用了非常强势的化疗方案，其中包括卡铂、紫衫、蒽环、环磷酰胺等三阴性乳腺癌能用的化疗药物。在此基础上，加用帕博利珠单抗仍然能提高pCR率并获得远期生存获益，其临床循证医学证据非常强，因此被写入指南。 三阴性乳腺癌新辅助治疗后的辅助治疗 在三阴性乳腺癌的新辅助治疗后的辅助治疗中，也基于非pCR人群更需要强化的考虑做了分层推荐。对于达到pCR的患者，KEYNOTE522研究建议在免疫治疗后继续使用免疫治疗。而对于未达到pCR的患者，KEYNOTE522研究证明其获益更显著，因此更建议进行1年的强化治疗。 此外，对于三阴性乳腺癌中一些特殊的靶点，如BRCA突变的患者，OlympiA研究证明患者使用奥拉帕利强化后可获得很好的生存获益。但该研究尚未获批，所以仍被列为二级推荐的1B类证据。 传统的卡培他滨强化治疗的CREATEX研究非常经典，对于三阴性乳腺癌非pCR人群，后续使用卡培他滨强化治疗可以获得生存获益，且其可及性非常好，值得临床考虑。 激素受体阳性乳腺癌患者的新辅助内分泌治疗 在乳腺癌领域中未过多强调新辅助内分泌治疗，因为新辅助治疗的患者入组分期偏晚。但对于一些不适合化疗、手术，不需要立即手术或新辅助化疗可能不敏感或疗效欠佳的激素依赖性患者，也可以考虑进行新辅助内分泌治疗。 对于绝经后的患者，AI加CDK4/6抑制剂也有研究在进行，并作为一级推荐的2B类证据。我们也鼓励患者积极参加严格设计的临床研究。 需要注意的是，绝经前的患者本身预后会更差，因此在进行新辅助内分泌治疗时需要更加小心。作为二级推荐，可以在标准内分泌治疗基础上加用OFS作为强化治疗。目前，有更多探索性分析去观察近期的Ki67指标变化是否可以指导后续治疗，虽然今年的指南未体现，但未来或许能带来更多的临床获益。 采编：周天苗 来源：2024CSCO指南会整理 声明：公众号转载文章系出于传递更多信息之目的，本文仅供医疗卫生专业人士参考，不代表平台观点。不能作为诊断和治疗的依据。文中资料仅限医疗专业人士传播交流，如有侵权请联系删改。
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