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- 北医三院
- 2023-06-26 08:59:46
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医院的普通内科能看很多种疾病,具体的疾病分为心脑血管系统疾病、内分泌系统疾病、消化系统疾病,需要及时根据疾病类型进行治疗。
一、心脑血管系统疾病:医院的普通内科可以看心脑血管系统的内科疾病,比如较常见的冠心病、不稳定性心绞痛或者脑血管疾病,包括脑动脉供血不足、椎基底动脉供血不足、脑梗死、腔隙性脑梗死以及脑血栓等疾病。
二、内分泌系统疾病:医院的普通内科也可以看内分泌系统疾病,比如较常见的糖尿病或者甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、甲状腺的其它疾病(包括甲状腺结节、甲状腺癌)以及其它内分泌失调(包括痤疮或者女性患者的月经紊乱)都可以在普通内科进行治疗。
三、消化系统疾病:普通内科也可以治疗消化系统疾病,比如较常见的慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性胃癌、浅表性胃炎、消化不良以及幽门螺杆菌感染等疾病,都有较好的效果。
北医三院医生问诊:
病例信息
疾病描述: 患者3月17日胃镜检查,病理示1.贲门下后壁:重度萎缩性胃炎伴重度肠化,灶性轻度异型增生。2.贲门下后壁:浅层黏膜慢性炎伴肠化。3.体小:黏膜部分表面上皮脱落。4.角切迹:慢性萎缩性胃炎(轻度活动)伴肠化,灶状轻度异型增生,灶性糜 烂。5.窦小:黏膜慢性炎伴轻度糜烂,灶性淋巴细胞浸润。6.“窦大”:胃体腺黏膜轻度慢性炎。肠镜病理示1、2.降结肠息肉:轻度慢性炎,伴黑变病。3.乙状结肠息肉:比较符合增生性息肉,伴黑变病。4.乙状结肠息肉:符合增生性息肉。平时大便有时困难,3天一次,无其他明显不适,为进一步诊治,特来就诊。(2023-03-31填写)
这是复印的材料,您能看清楚吧。他最近两年因为脑神经退行性病变,再吃丁苯酞。(2023-03-31填写)
身高体重: 168cm,67.5kg(2023-03-31测量)
疾病: 发现胃肠病变10余天。(2023-03-31填写)
患病时长: 十余天
已就诊医院科室: 北京大学第三医院
用药情况: 服用了降压药 还有软化血管的药
过敏史: 无(2023-03-31填写)
既往病史: 既往病史:无 (2020-07-29填写)
手术:有做过急性肠胃炎手术 (2023-03-31填写)
重大疾病:无 (2023-03-31填写)
放化疗:无 (2023-03-31填写)
慢性疾病:高血压二十年 (2020-08-17填写)
希望获得的帮助: 以前有肠息肉病史,最近又做了肠镜和胃镜,请大夫看看有问题吗
问诊建议 2023-04-01 窦艳玲医生给出
诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要
发现胃肠病变10余天。3月17日胃镜检查,病理示1.贲门下后壁:重度萎缩性胃炎伴重度肠化,灶性轻度异型增生。2.贲门下后壁:浅层黏膜慢性炎伴肠化。3.体小:黏膜部分表面上皮脱落。4.角切迹:慢性萎缩性胃炎(轻度活动)伴肠化,灶状轻度异型增生,灶性糜 烂。5.窦小:黏膜慢性炎伴轻度糜烂,灶性淋巴细胞浸润。6.“窦大”:胃体腺黏膜轻度慢性炎。肠镜病理示1、2.降结肠息肉:轻度慢性炎,伴黑变病。3.乙状结肠息肉:比较符合增生性息肉,伴黑变病。4.乙状结肠息肉:符合增生性息肉。平时大便有时困难,3天一次,无其他明显不适,为进一步诊治,特来就诊。
处置建议
1、贲门局部病变,可以考虑密切定期观察,每半年到1年复查胃镜,或在咨询经治医生意见后,是否能局部切除;二、结肠息肉,定期复查,发现即切除;三、注意平时的保养很重要,安全饮食、不过饱、戒酒、避免辛辣刺激性食物。详情请回听录音。
窦艳玲医生的处置方案
处方:
仅主诊医生和患者本人可见。
2023-04-01
窦艳玲医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
今天
医助
本次病历由雷启鹏医生(冠县人民医院 消化内科)辅助问诊并整理书写。
今天
医助
通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议
今天
窦艳玲 主任医师
问诊建议 处置建议: 1、贲门局部病变,可以考虑密切定期观察,每半年到1年复查胃镜,或在咨询经治医生意见后,是否能局部切除;二、结肠息肉,定期复查,发现即切除;三、注意平时的保养很重要,安全饮食、不过饱、戒酒、... 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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挂号难,听听网友怎么说:
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村民老王
生老大的时候外地户籍的还不能在北京建档,后来没办法回了长沙生,随便生,想去哪就去哪
回复·2021年06月08日
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100分百分享
轮岗啊。超级医院医生和基层的互换轮流值班。
回复·2021年04月28日
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门内饰
大医院,医生必须定期到基础医院一线任职
回复·2021年04月28日
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风行神州
公平
回复·2021年04月27日
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百合好的fj
医大根本看不了病预约不上
回复·2021年05月01日
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岩好的fj
不是一般的难。
回复·2021年05月03日
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刘裸裸丶
人各有志吧。//@知音88129:为什么要挣这种钱呢
回复·2021年09月17日
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用户挂号rfh
转发了
回复·2021年09月17日
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灿烂艺术家O6
市场化下无解
回复·2021年04月28日
北医三院黄牛代挂号电话,全北京最快的挂号跑腿
陪同检查、跑腿买药、代取报告……花钱请陌生人陪看病,你愿意吗?
光明网
2023-04-10 11:15光明网传媒官方帐号,内容评审官
关注
有人说,独孤的最高等级是“一个人去医院看病”。受到身体病痛和心灵孤独的双重打击,人对陪伴有了更强烈的需求,陪诊服务应运而生。随着社会的发展,陪诊服务并不局限于陪诊,还包括跑腿买药、取送报告、代问诊等。
近段时间以来,陪诊服务逐渐被人们认知和接受,从业者通过互联网个人平台宣传和接单,帮助有需求的群体高效寻医问诊。近日,记者走近“95后”陪诊员小悦(化名),通过她的经历了解这个行业背后的故事。
傍晚时分,小悦在医院帮客户打印单子 本报记者覃锦华 摄
求医经历催生从业念头
2016年,大学毕业留在上海打拼的小悦突然收到母亲类风湿关节炎发作,双腿疼痛难忍的消息。一边是被病痛折磨的母亲,另一边是好不容易迎来的事业黄金期,面对两难选择,小悦毅然辞职回家带母亲求医治病。
“当时年纪小,没怎么去过医院,不熟悉就医流程,我带着母亲去医院走了很多弯路。”小悦说,一开始,她把看病这件事想得太过简单,一回到玉林老家就立马带母亲来南宁求医,没有提前预约和挂号,结果去到医院才知道专家当天不出诊,白跑了一趟。那天,她只能先带母亲去急诊拿了点止痛药,然后在南宁多住了两天,才等到专家出诊。
因为自己的“无知”耽误了时间,小悦一直难以释怀。“自打这事儿之后,我就能体会到其实很多病人(或家属)也有陪诊需求。”
之后,小悦又带着妈妈前往重庆寻医。在那里,母女俩遇到了一位热心医生,医生告诉她应该去哪挂号、哪问诊等,让她少走了很多弯路。
“我非常感激那位医生,因为当时我妈妈已经是疼得走不了路,我一个人又要拿行李又要推轮椅。”在重庆的求医经历让她进一步认识到有很多人需要陪诊服务,“以后当一名陪诊员”的想法愈加强烈。
从小试牛刀到全职服务
2021年12月,机缘巧合下,小悦开始兼职做陪诊服务。当时她面临的第一个问题是“怎么让别人知道自己可以提供陪诊服务?”一开始她主要通过朋友圈等方式做推广,慢慢积累资源。
小悦说,刚入行时,她遭受了很多质疑,有人打电话来骂她是黄牛,专坑老人钱,随后这样的质疑慢慢少了,很长一段时间都没有出现过,这样的变化让她看到了希望。“我觉得认识行业本质之后,有需求的人还是会找陪诊的。”小悦说,她接触的人群中,一开始知道陪诊行业的人可能只占20%,但是现在能有80%左右了。
“2021年新冠疫情还比较严重,我在养老院上班的朋友介绍了一些单子给我。因为当时养老院的工作人员不得随意外出,老人又需要吃降压药等,我就代劳前往医院拿药再送过去给他们,持续了4个月左右,这是最早期的服务形式。”她认为,疫情让陪诊行业快速发展起来,需求最强烈的时候,她的团队单子都接不完,没办法满足所有客户需求。
在这个行业摸爬滚打一段时间后,她坚定了创业初心,2022年上半年,她全身心投入陪诊事业当中,成立公司,组建团队,在抖音创立了个人账号,以短视频的形式分享每日陪诊工作内容,同时做业务推广,效果很明显。
“视频内容一发出去,就有人来找了。”她说,一开始团队只有10多个人,现在已经发展到了50人左右。成员既有全职也有兼职,宝妈居多。
体力得好时间管理也要好
目前小悦团队提供的陪诊服务主要包括陪同就诊和跑腿代办两种。
陪同就诊,是病人到医院就诊,对就医流程不熟悉,不知道去哪里挂号、问诊、交费时,熟悉情况的陪诊员带着病人快速就诊,节约时间。“这就要求陪诊员对医院的就医流程和环境十分熟悉,了解不同科室分布在哪里,住院楼在哪里,甚至厕所和电梯的位置在哪里。”小悦说。
陪诊员细心陪伴患者去看病 (受访者供图)
跑腿代办,是病人不去医院,委托陪诊员代问诊、取报告等。“不少南宁以外的病人(或家属)喜欢选择这种服务模式,因为这可以帮助他们节约时间和交通成本。”
关于服务收费标准,小悦表示,目前行业暂无执行标准,但她参照市场制定出了团队的统一收费标准,成员个人不能随意定价。比如,其平台一般按半天或者全天服务时长进行收费。半天陪诊服务收费200元(4小时),全天300元(8小时)。
小悦说,很多人都以为陪诊员只是陪着病人去看病,是个体力活,但实际上,一个合格的陪诊员还是一个好的时间规划师,比如他(她)得帮病人安排好就医流程,提前挂号、按时签到,避免出现病人当天来到医院看不上病的情况。“客户的时间非常宝贵,他们非常在意时间花费的多少。”
城市独居群体更愿意买单
什么样的人群愿意为陪诊服务买单呢?小悦介绍,在其平台下单的客户年龄集中在20~55岁之间,“多是年轻人下单,老年人享受服务。”
记者调查发现,在外独居的年轻人对这项服务也有比较大的需求。今年4月初,独自在南宁打拼的史女士就因为做胃镜无人陪伴而第一次尝试购买了陪诊服务。“一开始是有顾虑的,毕竟也不认识。”抱着试一试的心态体验,最后对方在完成了全部服务之后才收取了3个小时的陪诊费用不到200元,“比起麻烦别人欠一份人情,找陪诊员显然省心很多。”
让史女士感到意外的是,去医院检查前,平台工作人员会咨询她对陪诊员有何要求。陪诊员会提前提醒她要空腹等注意事项;就医检查期间,陪诊员更是包揽了挂号、拿化验单等各种事项,帮她减轻了许多压力。
期待行业能更专业化发展
对于以后的发展,小悦较有信心,因为她觉得整个市场目前还是供小于求,因为每每来到医院,他们总能看到很多人特别是老人面对复杂的就医流程不知所措,有些智能化设备甚至连年轻人都不会操作,这给他们带来了机会。
但新生行业也存在一些问题和乱象。小悦说,目前这个行业还没有统一的服务标准和收费标准,对从业人员的素质也没有统一要求。作为一名从业者,她非常希望这个行业能够受到政府部门的关注和重视,出台一些措施引导行业往专业化和规范化的方向发展。
“市场就在这里,我认为得依靠行业和社会多方力量才能够让整个行业规范化地发展起来,更好地为有需求的人群提供专业、安全、可靠的陪诊服务。”小悦说。
现象思考
近些年来,陪诊行业悄然兴起,陪诊员是陌生人,老人愿意让他们陪伴吗?医院设有导医和志愿者岗位,患者还需要陪诊员吗?一旦发生纠纷,患者与陪诊员该如何维权?针对这些问题,记者采访了医生、专家和律师,听一听他们的看法。
市民看法
“愿意花钱请人陪着老人有说有笑地看病”
南宁市民何女士家中有两位七旬老人,因为患有基础病,老人总要上医院看病。对于陪诊员这个角色,何女士觉得站在一个消费者的角度来看,如果有需求,正好有这个服务,她愿意花钱请陪诊员陪着老人有说有笑地看病。
持同样观点的还有市民梁先生,虽然他的父母觉得有家人陪同,没有必要请陪诊员,但是自己总有抽不出时间的时候。之前他在几个网络平台上看到过陪诊员的信息,也留意了一下服务内容和收费。“如果我无法陪同老人,只需花费两三百块钱就可雇人全程陪诊,我是愿意的。”
“不太相信陌生人,担心碰上‘假陪诊真医托’”
需要定期到南宁市第二人民医院(以下简称市二医院)做透析的彭先生则认为“没有必要”。6年前确诊尿毒症后,他与医院“结下了不解之缘”。“3年前是走路过来的,现在只能坐电动轮椅,妻子要上班,孩子要上学,我就自己来。医院有导医和志愿者,喊他们一下,也能得到帮助。”
居住在秀厢大道的梁阿姨曾经中风住院一个月,现在恢复得不错。她觉得请陪诊员是花冤枉钱,而且她不太信任陌生人,担心会碰上“假陪诊真医托”,最后不但看不了病,反而被骗钱财。
院方观点
“医院安排得当,应该可以满足患者和家属需求”
在市二医院门诊大楼一楼,进门左手边设有吴应兵志愿服务岗。吴应兵是一名退役军人,中国共产党党员。2013年起投身于志愿服务工作。2019年7月,吴应兵加入市二医院仁爱志愿服务队以来,坚持每天到医院做志愿者,引导患者就医,帮助患者解决就医过程中遇到的各种困难。
志愿者吴应兵引导行动不便的老年夫妻去取药 本报记者宋延康 摄
该院门诊办主任韦吉伟介绍,该院除了志愿者,还有导医。门诊大楼每一层都安排有2~3名导医,按行政班时间开展工作。导医由医院的护士组成,她们必须要有很强的医学知识,对医院也非常了解,知道每位专家每天出门诊的时间,以及他们工作的楼层。会根据患者的病情描述,引导他们到相关科室去就诊。
市二医院门诊大楼每一层都安排有导医,导医由医院护士组成 本报记者宋延康 摄
“只要医院安排得当,相信能满足患者及家属对导医和志愿服务的要求。”韦吉伟说。
专家说法
“要从正反两方面看,满足患者需求也可能扰乱医疗秩序”
广西社会学专家谢金甫教授认为,凡事要从正反两方面看,陪诊员的出现,会有有利的一面,但也可能会扰乱正常的医疗秩序。
陪诊员可帮助患者预约专家号,可以全程陪同病人就诊,对于行动不便或有这方面需求的患者来说,他们提供了辅助性帮助,陪诊确实有价值。“虽然很多医院都有导医或咨询台,但是一些大医院人流量太大,没有亲人陪同的患者需要帮助又得不到帮助,这时陪诊员提供有价值的服务,并不会影响正常的医疗秩序。”
“但是,他也有可能会演变成医托或是黄牛党,对正常患者的就诊带来不公平,主要表现在预约专家号,别人怎么抢都抢不到,黄牛党就有办法拿到,这会对医疗秩序的公平性形成冲击。”谢金甫教授认为,不利的一面需要防范,需要有相关部门出面管理。
律师建议
“从业人员良莠不齐,容易产生隐私泄露风险”
北京市盈科(南宁)律师事务所律师何耀雄认为,陪诊服务从法律性质上属于委托合同,《中华人民共和国民法典》第二十三章对委托合同作出规定,可以采用书面形式、口头形式或者其他形式订立合同,故委托人可以根据陪诊时间、服务内容、金额等情况结合自身需要选择相应的形式。如果采取口头形式,最好通过短信或微信等方式留存相应的凭证。
陪诊员作为受托人完成委托事务的,委托人应当按照约定向其支付报酬,包括因不可归责于受托人的事由,委托合同解除或者委托事务不能完成的,委托人应当向受托人支付相应的报酬。当事人另有约定的,按照其约定。
此外,因有偿的陪诊服务所建立的委托关系,因陪诊员的过错造成委托人损失的,委托人可以请求赔偿损失。
北京市炜衡(南宁)律师事务所律师黄洋说,陪诊员提供的服务包括陪同(代理)挂号、医院内跑腿拿药拿检验报告、端茶送水等就医时的辅助事项。对于病患者而言,可以提高医院内就医的效率,节省时间;对于家属而言可以安心上班,不用抽时间或请假陪诊。
双方属于民事劳务合同范畴,即患者雇用陪诊员提供上述劳务活动,陪诊员获得一定的报酬;类似于家政服务。但是考虑国家现阶段对“陪诊师、陪诊员”没有准入门槛,部分从业人员良莠不齐,容易产生个人身份家庭住址信息、病历信息等个人隐私泄露的风险;另外,由于缺少相应的护师资格,容易在病患突发意外时产生民事纠纷。
对此,黄洋建议患者尽量委托正规家政服务公司提供的合格人员,或者是医院提供的志愿者。
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