阜外医院黄牛挂号电话——代挂号+办理入院+包成功！

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代挂的医院主要有以下几个：

北京人民医院、北京积水潭医院、北京广安门中医院、北京阜外医院、北京首都儿研所、北京安贞医院、北京同仁医院 、北京北医三院、北京天坛医院、北京解放军总301医院、北京北医六院、北京空军总医院、北京儿童医院、北京北大人民医院住院、北京中国医科院肿瘤医院、北京肿瘤医院、北京宣武医院、北京北大第一医院、北京口腔医院、北京协和医院、北京儿研所医院、北京北大口腔医院等北京各大三家医院代挂号，包成功!!!

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阜外医院医院挂号技巧

去医院看病的6大秘籍，建议大家先收藏，说不定以后可以用得到。
1.初诊的时候，建议大家先挂一个普通门诊，把必要的检查都做好，再去挂专家门诊或者特需门诊，这样可以提高看病效率。不然第一次看病的时候花了几百块挂了一个专家号，有可能专家和普通医生一样都会先开很多检查让你去做，这种情况下直接挂专家号可能意义就不大了；
2.一般来说，专家号周一到周四会比较多，周末各个医院一般都是安排的是普通门诊，一般没有专家门诊，当然现在也有一些医院为了方便病人就诊开辟了黄昏门诊或者夜间门诊，有时候也有一些知名专家会在夜间增加一些特殊的门诊号，具体的可以专注医院的官方网站；
3.从医院来说，一般每周一的病人是最多的，如果说大家为了避免去医院排长队，建议大家如果不是特别的疑难杂症或者你要去找某一个只在周一出门诊的专家的话，建议避开周一；
4.建议挂号前可以先在医院官网查看医生简介，即使同一科室，每个医生擅长的领域也是不一样的；
5.如果大家是为了做检查的话，建议大家早上最好空腹来，因为很多检查是需要空腹抽血的，早上吃了饭再来，有可能今天就白看了；
6.不要拿网上搜到的信息和主治医生去讨论甚至去质疑医生，因为每个病人的情况并不一样的，医生本身从专业的角度一定会去综合考虑每个病人的特殊情况来给出一些最适合的意见，而自己去网上查到的信息往往都是有一些偏差的；

就诊实况

病例信息

疾病描述： 从开始的同房后破皮了出了点血 涂抹消炎药后以及用洗液 变成了现在的通红 很多溃疡面（2024-04-07填写）

身高体重： 168cm，54.7kg（2024-04-07测量）

疾病： 外阴糜烂 红肿（2024-04-07填写）

希望得到的帮助： 是否要手术治疗能不能住院

患病时长： 一周内

用药情况： 百多邦 金霉素眼膏 高锰酸钾洗液

怀孕情况： 未怀孕(2024-04-07填写)

过敏史： 青霉素(2024-04-07填写)

既往病史： 既往病史：无 (2024-04-07填写)

问诊建议 2024-04-07 龚丹医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

外阴溃疡

处置建议

医院就诊排除是否是生殖器疱疹？

龚丹医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

今天

通话录音 通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议

今天

龚丹 主治医师

问诊建议 处置建议： 医院就诊排除是否是生殖器疱疹？ 病历摘要： 外阴溃疡 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

专家介绍

陈钶

陈钶副主任医师

邵逸夫医院 普外科

胆结石 124票阑尾炎 55票结肠癌 14票胃癌 11票

擅长：胆石症、阑尾疾病、胃癌、肠癌等的微创诊治以及各类肝胆胰肿瘤、胰腺炎的个体化精准治疗;对晚期胃癌、肠癌、胰腺癌、肝癌的综合治疗亦有丰富经验。

专业方向： 普外科

主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 50元起预约挂号： 已开通

病友推荐度

4.5热

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李任远

李任远主任医师

浙江大学医学院附属第一医院 心脏大血管外科

心脏瓣膜性疾病 40票风湿性心脏病 9票冠心病 4票心脏病 3票

擅长：对心脏瓣膜疾病、冠心病、成人先天性心脏病、心脏肿瘤、心力衰竭以及各类终末期心脏病的诊治有较高的造诣。

专业方向： 心血管外科 胸外科

主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 20元起预约挂号： 已开通

病友推荐度

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董念国

董念国主任医师教授

武汉协和医院 心脏大血管外科

心脏移植 2票室间隔缺损 1票冠心病 1票腹主动脉瘤 1票

擅长：冠心病、瓣膜外科、复杂先心病及大血管外科

专业方向： 心血管外科

主观疗效：暂无统计态度：暂无统计在线问诊： 未开通预约挂号： 未开通

病友推荐度

3.9

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徐佳伟

徐佳伟副主任医师副教授

武汉协和医院 儿科

儿童白血病 12票再生障碍性贫血 11票血小板减少 5票小儿贫血 2票

擅长：儿童血液系统疾病、肿瘤性疾病与呼吸系统感染性疾病

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专业方向： 儿科

主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 150元起预约挂号： 未开通

病友推荐度

3.8

患者评价

匿名患者[天津 河西]甲状腺癌摘除2024-09-03

疗效满意度：很满意治疗方式：药物治疗态度满意度：很满意目前病情状态：痊愈

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痊愈

病情描述：甲状腺癌摘除

看病过程：131已做两次治疗，孟大夫医德高，值得信赖的好主任

康复情况：痊愈康复快

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匿名患者[湖北 仙桃]慢性粒细胞白血病2020-08-16

疗效满意度：满意治疗方式：药物治疗态度满意度：很满意目前病情状态：有好转

检查顺利有好转

黎纬明教授爱岗敬业，医术高超，医德高尚。是患者的福音。

匿名患者[天津 宝坻]甲减05-02

疗效满意度：很满意治疗方式：药物治疗态度满意度：很满意目前病情状态：有好转

有好转

病情描述：甲减甲状腺结节持续治疗中

看病过程：太繁琐，等待时间太长

康复情况：好转

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匿名患者[四川 巴中]过渡型房室间隔缺损2024-06-25

疗效满意度：很满意治疗方式：开刀手术态度满意度：很满意目前病情状态：术后康复快

术后康复快

病情描述：李老师解释的很详细

康复情况：真的很感谢!!!除了简单的感谢还是感谢找不到华丽的语言。作为妈妈，作为曾经的医学者，明白一位优秀的外科医生，需要怎么样的努力才能做到。遇到这样的好医生是我们的荣幸，感谢有这些好医生的存在!谢谢!李老师。

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匿名患者[上海]多次试管失败2024-10-26

疗效满意度：很满意治疗方式：药物治疗态度满意度：很满意目前病情状态：痊愈

痊愈

病情描述：多次试管移植失败

看病过程：多次失败后，生理和心理上都承受着极大的压力。后面挂了鲍医生号，给出了适合我的治疗方案，去年意外自怀。

康复情况：2024/8已生一健康宝宝，感谢鲍医生!

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同样注射干细胞，为何临床效果大不同？细胞质量、注射途径、最佳剂量、治疗时机。|干细胞|注射|临床|药物

导读

不少临床研究或临床试验的结果显示，间充质干细胞（MSC）能治疗多种疾病，尤其是一些疑难杂症，但是疗效各有差异。研究者开始冷静反思：具有治疗功能的间充质干细胞为何会临床疗效差异化较大？对于这个问题，不同的研究者有不同的思考和解释。

影响间充质干细胞（MSC）的疗效，有很多因素，本文主要讨论间充质干细胞（MSC）相关的关键影响因素：细胞质量、注射途径、最佳剂量、治疗时机。其他影响因素还包括患者的疾病类型和医生的医疗技术和医院的整体实力水平等等。间充质干细胞（MSC）下文简称为MSC。

细胞质量

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不同厂家生产出来的同一种药物，质量之间存在一些差异，尤其是进口药和国产药相比较，同样的情况也存在不同的干细胞公司。

大概定义一下“细胞质量”指单位细胞或单个细胞所对应的生物学效力；效力越高，细胞质量越好。

有一些参数可以反映间充质干细胞的质量，比如细胞活率、供体特性、克隆形成能力、细胞大小、免疫抑制能力、和细胞因子分泌量。

1、细胞活率

是MSC进入人体之前，MSC针剂里还有多少MSC是活的？

不同的临床研究所用的细胞活率有所不同，细胞活率有>80%，有>85%，有88.2±6.1%，有90%97%，有>92%，有>95%，还有存在>70%的情况。

活率90%以上的细胞制剂和活率只有70%的细胞制剂，相同的疾病情况下，治疗效果难免会有较大的差异。MSC需要活着，而且还要扛过肺部的清除，才能很好地发挥治疗作用。

2、供体特性

供体特性包括“供体年龄”和“供体的身体状况”。

（1）供体年龄

供体年龄是一个很重要因素，因为来自年轻供体的MSCs似乎具有更大的活力、增殖潜力和抗氧化能力，而年龄较大的成年来源的MSC具有较低的增殖能力。

从年龄上来讲，脐带、脐带血和胎盘应该最具优势，乳牙牙髓次之，而骨髓和脂肪就相对年龄大点了。

年龄越大，在骨髓中的干细胞就越少：刚出生时，骨髓1万个单个核细胞中就有1个是MSC；30岁时，MSC的数量减少到骨髓25万个单个核细胞中才有1个MSC；到80岁时，MSC的数量就更少了，骨髓200万个单个核细胞才有1个MSC。

性别可能对MSC的某些功能有影响。

比如有研究显示女性来源的MSC表达更高水平的IFNγR1和IL6β，从而具有更强的免疫抑制能力。

（2）供体的身体状况

有不少研究证明疾病也会影响自体间充质干细胞的功能，尤其是一些自身免疫性疾病患者，其自身骨髓的MSC出现功能异常，包括增殖速度减慢、克隆形成能力降低、免疫抑制能力下降、分泌生长因子的数量减少等等病理变化，使得患者自身骨髓MSC不适合用于自己疾病的治疗。

理论上，有可能存在某种先天性基因变异，导致MSC的功能出现缺陷，那么患者出生时的脐带、脐血和胎盘来源的MSC也不适合自体治疗。目前还没见到这样的文章报道，只是理论上存在这种可能性。

注射途径

1、静脉注射（全身性输入）

静脉注射是最常用和最简单的途径，并且允许输入大量的MSC。

注意患者使用MSC时，最好是提高肺部的血氧分压，至少是正常氧气含量的环境里。

2、局部介入注射

局部介入注射，包括联合生物材料的应用（例如用于矫形障碍的骨支架）、用于神经系统疾病的脊髓鞘内注射、用于呼吸系统疾病的气管内注射，都有利于MSC避开肺部的清除。

（1）脊髓鞘内注射

MSC应用的另一个常见输入途径是脊髓鞘内注射。

MSC的脊髓鞘内注射常见于治疗神经病变类疾病，包括中风、脑瘫、自闭症等，并且此技术亦可以应用于大多数儿童（包括早产儿）。

据报道，脐带来源的MSC鞘内注射到8对伴有脑瘫的双胞胎患儿，所有患者间隔35天接受4次鞘内注射，每次（1.01.5）×107个MSC，经治疗6个月后运动功能明显改善。另一临床研究显示异体MSC进行静脉和/或鞘内注射，可以提高脑瘫患儿的肌张力、力量、语言、记忆、认知能力等。

全身麻醉下鞘内注射MSC时，会出现与输注相关的不良反应，发烧和呕吐最常见，甚至出现比较严重的癫痫发作；但所有症状在72小时内自发消退，在6个月的随访期内没有出现进一步的并发症。有推测发烧和呕吐可能与全身麻醉有关。

（2）脑实质内微注射

在MSC治疗脑瘫的临床研究中，研究者评价了鞘内注射联合脑实质微注射MSC治疗脑瘫的可行性和有效性。在这个临床研究中，自体骨髓MSC在体外培养至45代，每次注射使用2X107的MSC剂量；所有患者均接受鞘内MSC，但年龄较大或头颅较大的患者（5岁或头围50cm或更大），先接受2次鞘内注射，再进行立体定向手术接受了脑实质内MSC微注射治疗；所有患者的总运动功能评分均有不同程度的提高，但脑实质内微注射并未带来额外的益处。研究者只是观察到短暂的低温和伤口疼痛，但没有更严重的不良事件。

骨髓MSC在大脑缺血区域周边局部注射治疗中风（发病超过6个月）的临床研究，共18名患者，所有患者不开展康复治疗，经过1年的观察和评价（ESS、NIHSS、mRS和FM总评分和运动功能评分），各种评分得到改善；但是，所有的患者都出现了不同程度的由于局部注射导致的副作用（经分析和MSC无关），包括头疼、恶心呕吐、抑郁、肌张力增高、疲劳、血糖升高、C反应蛋白升高。

（3）气管内注射

早产儿常伴随着支气管肺发育不良（BPD）的风险。一个小规模的临床实验验证MSC干预早产儿BPD的可行性。这9名平均妊娠25.3周的早产儿的平均体重为793克；前3名BPD患儿的MSC剂量为1X107/kg，后6名BPD患儿的MSC剂量为2X107/kg；治疗7天后，支气管分泌液中的炎症因子浓度明显下降，呼吸严重程度评分（RespiratorySeverityScore）改善明显。

（4）结合生物支架

干细胞结合生物支架治疗难治性疾病，尤其是神经损伤性疾病，是一个新的治疗手段。

南京鼓楼医院开展临床研究，MSC结合胶原支架进行子宫内移植，治疗子宫腔黏连，30个月后，26名患者中的10名成功受孕，8名孕妇顺利产下宝宝，1名孕妇怀孕3个月，1名孕妇出现自然流产。

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最佳剂量

MSC的最佳剂量取决于不同的疾病和严重程度以及输入途径。

在MSC的临床研究和应用中，细胞剂量可能属于最无厘头的和最体现不出科学性的一个环节了，即使有一些临床研究涉及剂量爬坡实验，但也不是基于动物实验的基础。

由于MSC和传统药物的特性差异巨大，具体表现至少有2点。

①在MSC进入体内后，不符合传统药物典型的分布和代谢模型；传统药物属于被动分布，而MSC具有主动趋化到损伤部位的功能，MSC在健康机体和疾病机体的体内分布也不一样。

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②传统药物的动物实验需要多次给药维持稳定的血药浓度，而MSC的动物实验常常是单次注射，以至于MSC的临床研究也常常采取1次注射的方案。实际上，MSC的单次注射并不能取得良好的稳定的长期的治疗效果，即使短期内有明显改善。

在目前的临床研究中，MSC的使用剂量范围非常大，每名患者使用的MSC细胞数从四千万个MSC到上亿个MSC不等。

局部介入的治疗方式，最低的剂量出现在MSC治疗股骨头坏死的临床案例中，韩国和法国各一项临床研究用量为4500多个MSC。介入治疗最高的剂量出现在中国的一项临床研究，为MSC治疗糖尿病肢体大疱病，细胞用量为8.6亿；第二高剂量为2亿个MSC心肌注射。局部注射的MSC用量超过1亿的临床研究还有：1.2亿MSC治疗克隆氏病肠瘘、1亿MSC关节腔注射治疗膝骨关节炎的、1亿MSC治疗缺血性心肌病。

静脉输入的细胞剂量相对比较稳定，常常采用每公斤体重数百万级的MSC，即（110）x106/kg。静脉输入最高的剂量为与造血干细胞造血干细胞共移植的10x106/kg，按照60公斤的体重，那也是需要6亿个MSC了；还有治疗GVHD的8x106/kg[15,16]。静脉输入最低的剂量出现在MSC和造血干细胞共移植的临床实验中，为0.3x105/kg。虽然有专家认为5x106/kg和8x106/kg为高剂量，但是目前尚未对何种剂量定义为“高剂量”进行讨论和证明。

如果把MSC看作为“药品”，那么肯定存在一个范围，在这个范围内，剂量越高效果越好；然后达到一个饱和剂量后，继续提高细胞剂量，并不能带来更多的疗效，反而可能带来一些不良反应。

治疗时机

MSC输入的时间也很重要：MSC应该是预防还是治疗？

MSC促进糖尿病足的愈合，而且溃疡面的愈合并不伴随着疤痕组织的增生，这提示MSC能抑制疤痕组织增生，不仅适用于皮肤创伤的治疗（包括整形外科），还适用于开创性手术预防术后疤痕增生，比如最常见的腹腔术后肠粘连。需要注意的是，MSC的应用时机，因为MSC并不能消除疤痕组织，只是预防疤痕组织的出现。

细胞类药物和传统化学药物非常不同的一点，那就是细胞是活的，而化学药物是死的。MSC作为活的细胞，进入到机体，必定会与机体内的微环境相互作用。

在病理状态下，缺血缺氧微环境有利于MSC分泌更多的生长因子，而且炎症因子（TNFα和IL1β）能促进MSC分泌细胞因子（IL1A、RANTES、GCSF），但是总体来讲，炎症环境对MSC的影响是弊大于利。因为炎症因子同样能导致MSC死亡，炎症环境还能提高MSC的HLADR（MHCII类抗原）抗原的表达，增强了MSC的免疫原性，被免疫细胞所识别，加速了MSC的清除。

间充质干细胞（MSC）的主要来源有新生儿的脐带、胎盘以及成人的脂肪。由于没有免疫排斥、增殖和分化能力强，成为再生医学的“希望之星”，在疾病治疗和损伤修复上扮演越来越重要的角色。

MSC具有多重功能，比如有免疫抑制功能、促进机体组织器官的修复功能、促进血管新生/再生、支持造血干细胞的增殖和分化等，因而MSC的临床适应症比较广。

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