广安门中医院黄牛挂号多少钱？第一时间安排+陪诊看病(绿色通道）
- 广安门中医院
- 2023-12-15 16:05:35
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▶广安门中医院为您带来新闻短讯：
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广安门中医院如何预约：
为了满足不同患者的就医需求，北京友谊医院互联网诊疗不断优化，持续改善流程，近期还将上线互联网“图文诊疗”模式，使患者更加快捷地享受高质量的医疗服务。
1、互联网诊疗预约挂号流程
目前，医院互联网诊疗仅可通过“北京友谊医院”微信服务号进行预约挂号，进入服务号，点击下方菜单“就诊服务”—“我的”进行就诊人添加。添加就诊人后即可进行互联网诊疗预约挂号。
在首页点击进入“互联网诊疗”模块，进入视频诊疗挂号界面，选择就诊院区、科室中的相应视频号源，选定进行视频诊疗的时间段，并挂号缴费。
2、互联网诊疗就诊流程
为了您能够成功接收到医生的视频邀请，顺利完成问诊，请您在就诊提醒中授权打开“友谊医院线上诊疗”小程序。
就诊当日，微信服务号将再次推送就诊提醒，点击进入，等待医生视频邀请并加入视频即可开始视频问诊。
3、互联网诊疗缴费流程
完成视频问诊后，微信服务号将推送待缴费通知。请您点击进入，填写确认药品配送地址，并完成在线支付。目前仅支持自费患者在线支付，医保患者请携医保卡来院支付医嘱费用并分解后取药。
4、互联网诊疗注意事项
?互联网视频号无需来院就诊;仅限在北京友谊医院有就诊记录的患者挂号;
?目前医院仅提供部分常见病和慢性病复诊取药，不支持开具诊断证明、假条等业务;
?北京市医保患者目前仅支持挂号费用在线报销，不支持缴费在线报销;如需取药，需在3日内持医保卡或医保电子凭证以及手机推送信息，到医院A型自助机或收费窗口缴费、药房取药，处方3日有效，过期作废;
?如您正处于住院期间，请不要使用互联网诊疗，以免影响您的住院报销。
?如患者病情出现变化，请及时来院复诊。
广安门中医院技巧：
找对医生，避免重复用药。老人随着年龄的增长，各项身体机能开始衰退，会同时患有多种疾病，可能每种病都需要吃三四种药。这种情况下建议找到最后一个为你看病的医生，把所有药拿给他看，让医生帮你甄别哪些药需要吃，吃多长时间等。因为，无论中药还是西药，同时吃超过4种以上，就会在胃内发生反应，不但起不到药效，还可能危及健康。所以，建议同一时间内吃的药不要超过4种。
广安门中医院注意事项：
广大病友尽量使用网络挂号方法，好大夫网站只能加号不能直接挂号，加号后要带就诊卡到诊室找我电脑上确认，再去门诊一楼挂号室人工加号，比较麻烦且就诊顺序靠后。所以除非网络挂号已满时使用好大夫网站加号系统，平时请先尝试网络挂号，网络挂号后无需取号，直接去就诊区刷就诊卡等待叫号就诊。
网络挂号最常用的方法，微信关注“武汉协和医院”公众号，点击“就医服务”，“在线挂号”后出现“就诊须知”，点“同意”，然后选择“疼痛科”，“疼痛科专家”，再根据时间进行挂号。
武汉协和医院微信公众号在线挂号须知
1、挂号开始时间为7:30，可挂当天及未来4天的门诊号。
2、 挂号就诊人信息必须填写患者本人姓名及有效身份证号码(就诊人为儿童的必须填写患儿本人姓名、性别、年龄等信息，没有身份证的患儿请填写监护人身份证号，就诊前务必在医院窗口完成监护人的二代身份证实名验证，有身份证卡的患儿请使用患儿本人身份证)，同时必须提供正确的联系方式，以便于情况有变动时通知。
3、 请准确选择挂号时间，科室名称，专家全名。
4、 挂号成功后，微信会有成功提示内容，手机可收到提示短信，挂号费(按实际收取)通过微信支付。挂号成功的短信和微信通知是保证您顺利就诊的重要凭证，请务必保留。
5、 我院已开展了分时预约，分时预约在预约成功时即已占据序列号，有利于您安排就诊时间。
6、 挂号成功需绑定我院就诊卡才能顺利就诊，如您曾经使用二代身份证办理就诊卡并在我院使用就诊，系统将自动检测并完成绑定;如您尚未办理就诊卡，请务必使用二代身份证原件到院刷卡办理就诊卡。儿童务必办理患儿本人信息就诊卡，儿童没有身份证的出示患儿本人户口本及监护人身份证办卡。如您需要使用医保卡，请用医保卡办理就诊卡并仅在我院心内、心外、内分泌、肾内、中医、针灸、肿瘤、皮肤、口腔、急诊科使用。
7、 看病当天凭登记的有效证件(如果就诊人为没有身份证的儿童，请携带患儿户口本及监护人二代身份证)和绑定的就诊卡(就诊卡必须为患者本人信息否则会影响就诊)直接到就诊科室所在候诊区刷卡报到候诊。请务必在通知的就诊时间提前至少20分钟到达诊区候诊以免影响您的就诊。
8、 因医院医、教、研等工作特殊性，可能会出现专家临时紧急停诊，如遇此种情况，可退还此次预约时扣除的费用，患者可重新预约。医院将尽量协调就诊，不便之处敬请谅解。
9、 患者一天最多只能预约2个科室的专家，每科室只能预约1名专家，一周最多只能够预约五次。
10、 如您因特殊情况不能前来就诊，可以在就诊前一日16:30前在线取消预约挂号。
11、 最终解释权归武汉协和医院所有。
现场挂号
每天会有部分号源在门诊一楼现场挂出，但是不能保证一定有号，所以要尽量早在网上挂号。
▶广安门中医院名医介绍（随机）：
徐肖峰副主任医师
广州中医药大学金沙洲医院中西医结合肿瘤中心肿瘤科
脑垂体瘤、脑胶质瘤、星形细胞胶质瘤、肺肿瘤、肝肿瘤、鼻咽肿瘤、食道肿瘤、口腔肿瘤、乳腺肿瘤、子宫肿瘤、胆管肿瘤等，主研分子细胞学和靶向治疗，对射波刀、瓦里安自适加速器、动脉血管灌注栓塞、微波消融、氩氦刀治疗肿瘤有着丰富的临床经验，大大减轻患者痛苦，提高生存质量，生存五年以上患者大有人在，深受广大病患亲睐。
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陈会想门诊主任
郑州痛风风湿病医院骨科 风湿免疫科
运用中西医结合的方式治疗早中晚不同发病时期的类风湿关节炎、风湿性关节炎、痛风、高尿酸血症、强直性脊柱炎、骨关节炎等疾病以及疑难风湿免疫疾病。
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▶广安门中医院科室介绍：
皮肤性病科的主要看诊症状为：
水疱或大疱损害、水泡、全身毛发呈灰白色、全身皮肤及粘膜呈现不同程度青紫色、日光照射引起皮肤过敏、全身过敏反应、全身性血管损害、脓苔、疱疹后神经痛、泡样水肿、皮损可呈角样突起、粘膜增生性炎症、捻发音、皮下深部筋膜进行性坏死性感染、黏液分泌亢进、黏膜稍苍白、黏膜损害、囊肿、毛囊角栓、毛发异常、沥青烧伤、溃疡外观呈虫蚀样、溃疡、蓝色、蓝灰色或蓝黑色丘疹、溃疡外观呈火山口样、溃疡分泌物恶臭、口、眼、生殖器损害、进行性肉芽性溃疡坏死、结节、疥疮恐惧、化妆品的毛发损害、化脓结痂、红赤面、环状肉芽肿、汗毛过多、寒冷刺激下皮损表面出现皱缩、反复感染、泛发性红色斑块、反拗危象、痘疮、单发性坚实性结节、潮红潮热、白痱、婴儿头皮结血痂、状颅皮、阿司匹林过敏、婴儿黑头粉刺、头皮屑多、先天性少白头、毛发色淡而呈棕色。
▶广安门中医院医生问诊信息分享：病情描述：
咳嗽肚子疼的原因及治疗方法
医生回答(1) 答 童文新主任医师
中国中医科学院西苑医院 向他提问
肚子疼指的是腹痛，咳嗽且伴有腹痛可能是腹部肌肉痉挛导致的，也可能与胃炎、肠易激综合征等疾病有关，需要根据病因治疗。
1、腹部肌肉痉挛
患者咳嗽时过于用力或持续时间过长会导致腹腔压力增加，引起局部肌肉组织痉挛，出现腹痛的症状。
患者应注意加强腹部保暖，并保持室内通风环境，同时使用热水袋适当热敷腹部，一般可以减轻不适症状。
2、胃炎
患者胃部出现炎症并持续刺激局部胃黏膜，会导致胃部交感神经兴奋性增高。当支气管、肺部受激引发咳嗽时，由于腹腔压力增高，可牵涉胃部，出现腹痛的症状。
患者应避免过度食用刺激性食物，并使用头孢曲松、阿莫西林、枸橼酸铋钾、奥美拉唑等药物控制胃部炎症，抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
3、肠易激综合征
由于患者肠道神经敏感性过高，导致咳嗽时腹腔压力升高，刺激肠道，进而会造成肠蠕动紊乱，出现腹痛的症状。
患者可适当针灸风池、肺俞、列缺等穴位，减轻咳嗽症状。并配合针灸天枢、中脘、关元等穴位，减轻腹痛症状。症状较重时，需要使用右美沙芬、乙哌立松、氯化琥珀胆碱等药物减轻咳嗽，同时解除腹部平滑肌痉挛。
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病情描述：
轻微耳鸣可不可以自愈
医生回答(1) 答 彭涛副主任医师
武汉大学中南医院 向他提问
轻微耳鸣是否能够自愈需要根据实际情况进行判断。
如果轻微耳鸣是由于精神压力过大、睡眠不足等因素引起的，则调整心态，保证充足的睡眠后，耳鸣的现象大多可以自愈，不需要进行特殊的治疗。如果耳鸣是由于甲状腺功能亢进症、抑郁症等疾病引起的，则自愈的可能性较低。甲状腺功能亢进症导致耳鸣时，需要使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物，调节体内的甲状腺激素水平，避免神经兴奋，帮助改善耳鸣的现象。如果是抑郁症引起的，需要进行心理治疗，必要时还可以使用舍曲林、氟西汀等药物来治疗。
我们是专业的挂号团队，可帮挂各大医院。无论本地还是外地的朋友，您只需一个电话，无论多难挂的号，我们都能轻松为您挂到，免除您的深夜挂号排队之苦，解决您的挂号看病难问题，让您无忧无虑拿号看病!
▶广安门中医院为你带来疾病科普：
（一）
冠心病
冠心病是怎么回事?
向您详细介绍冠心病的病理病因，冠心病主要是由什么原因引起的。
冠心病病因 主要病因： 高血压，血脂异常，超重/肥胖，高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食、缺少体力活动、过量饮酒等
一、发病原因
对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行的大量流行病学研究表明，以下因素与冠心病发病密切相关，这些因素被称之为冠心病易患因素(也称之为危险因素)：
1.年龄
本病多见于40岁以上的人。动脉粥样硬化的发生可始于儿童，而冠心病的发病率随年龄增加而增加。
2.性别
男性较多见，男女发病率的比例约为2∶1。因为雌激素有抗动脉粥样硬化作用，故女性在绝经期后发病率迅速增加。
3.家族史
有冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症家族史者，冠心病的发病率增加。
4.个体类型
A型性格者(争强好胜、竞争性强) 有较高的冠心病患病率，精神过度紧张者也易患病。可能与体内儿茶酚胺类物质浓度长期过高有关。
5.吸烟
是冠心病的重要危险因素。吸烟者冠心病的患病率比不吸烟者高5倍，且与吸烟量成正比。吸烟者血中一氧化碳血红蛋白增高，烟中尼古丁收缩血管，以致动脉壁缺氧而造成动脉损伤。
6.高血压
是冠心病的重要危险因素。高血压病人患冠心病者是血压正常者的4倍，冠心病病人中60%～70%患有高血压。动脉压增高时的切应力和侧壁压力改变造成血管内膜损伤，同时血压升高促使血浆脂质渗入血管内膜细胞，因此引起血小板聚积和平滑肌细胞增生，发生动脉粥样硬化。
7.高脂血症
高胆固醇血症是冠心病的重要危险因素。高胆固醇血症(总胆固醇>6.76mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇>4.42mmol/L)者较正常者(总胆固醇<5.2mmol/L)冠心病的危险性增加5倍。近年的研究表明，高甘油三酯血症也是冠心病的独立危险因素。高密度脂蛋白对冠心病有保护作用，其值降低者易患冠心病，高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇之比<0.15，是冠状动脉粥样硬化有价值的预报指标。最近的研究发现，血清α-脂蛋白[Lp(α)]浓度升高(>0.3g/L)也是冠心病的独立危险因素。
8.糖尿病
是冠心病的重要危险因素。糖尿病患者发生冠心病的危险性比正常人高2倍;女性糖尿病患者发生冠心病的危险性比男性患者高3倍，且易发生心力衰竭、卒中和死亡。高血糖时，血中糖基化的低密度脂蛋白增高，使经低密度脂蛋白受体途径的降解代谢受抑制;同时高血糖也使血管内膜受损，加之糖尿病常伴脂质代谢异常，故糖尿病者易患冠心病。
9.肥胖和运动量过少
①标准体重(kg)=身高(cm)-105(或110)。②体重指数=体重(kg)/(身高m)2。超过标准体重20%或体重指数>24者称肥胖症。肥胖虽不如高血压、高脂血症、糖尿病那么重要，但肥胖可通过促进这三项因素的发生发展而间接影响冠心病。运动能调节和改善血管内皮功能，促使已患冠心病患者其冠脉侧支循环的建立，运动量少易致肥胖，因此应充分认识到治疗肥胖症的紧迫性和增加运动量的重要性。
10.其他
(1)饮酒：长期大量饮高度白酒对心脏、血管、肝脏等脏器的功能有损伤作用，可招致酒精性心肌病、肝硬化、高血压的发生;而适量饮低度数的有色酒(例如葡萄酒)可降低冠心病的危险性，因为饮酒可使高密度脂蛋白浓度增高。
(2)口服避孕药：长期口服避孕药可使血压升高、血脂增高、糖耐量异常，同时改变凝血机制，增加血栓形成机会。
(3)饮食习惯：进食高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高糖饮食易患冠心病，其他还有微量元素的摄入量的改变等。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，而动脉粥样硬化是动脉壁的细胞、细胞外基质、血液成分(特别是单核细胞、血小板及LDL)、局部血流动力学、环境及遗传等多种复杂因素相互作用的结果。故应注意，有冠心病危险因素存在，并不等于就是冠心病。
二、发病机制
1.动脉粥样硬化的发生机制
动脉粥样硬化可发生于弹力型动脉和大、中型肌型动脉(如冠状动脉和脑动脉)。动脉粥样硬化病变有以下特点：①局灶性病变常发生于动脉分叉处。②病变始于内皮细胞(EC)功能性的改变。③病变最重要的细胞为平滑肌细胞(SMC)，SMC由中膜迁移到内膜并增殖及合成较多的细胞外结缔组织。④单核细胞和(或)巨噬细胞在动脉粥样硬化病变形成和消退过程中也起着重要作用。⑤病灶随严重程度在细胞内外有不同脂质，其中主要为胆固醇。细胞内有大量脂质的称泡沫细胞，后者主要来自巨噬细胞，也可来自平滑肌细胞。
目前，已普遍认为动脉粥样硬化发生的机制是多种复杂因素相互作用的结果，其中“损伤反应假说”已为人们所公认，即动脉粥样硬化病变始于内皮细胞的损伤。这一假说可以归纳为以下过程：
(1)易损区内皮细胞的改变：
与非易损区内皮细胞呈线状形不同的是，易于形成动脉粥样硬化的区域内皮细胞呈圆石块形状，单核细胞和(或)巨噬细胞通过内皮易于到达皮下间隙，从而始动动脉粥样硬化的发生过程。
(2)同时存在脂蛋白水平增高时：
易产生泡沫细胞低密度脂蛋白(LDL)和其他蛋白穿过内皮细胞进入内皮下间隙，在这里LDL被氧化成氧化LDL(Ox-LDL)，后者导致内皮细胞损伤，同时还刺激内皮细胞和平滑肌细胞分泌调节单核细胞/巨噬细胞进入的趋化因子。单核细胞趋化因子(蛋白)(MCP-1)是最为重要的趋化因子之一，它吸引血液中的单核细胞从内皮细胞转移到内皮下间隙，之后被活化成为巨噬细胞，吸收Ox-LDL，变成富含胆固醇酯的泡沫细胞。
(3)脂纹形成：
当单核细胞、LDL继续进入，同时中膜SMC为吸收脂蛋白也迁移至内膜下间隙时，形成脂纹。此时脂纹上面的内皮细胞可能被其下面的泡沫细胞挤开，使内皮细胞变薄变稀。
(4)过渡病变(动脉粥样硬化前期)：
Ox-LDL毒性作用引起泡沫细胞坏死，释放出大量脂类物质和溶酶体酶，或因Ox-LDL量超过巨噬细胞摄取能力，这样均导致内皮下间隙出现富含胆固醇酯的脂质核心和胆固醇结晶。Ox-LDL也引起内皮细胞和平滑肌细胞的损伤和(或)死亡，内膜内层开始断裂，内膜中的平滑肌细胞(包括中膜迁移至内膜者)增殖合成大量结缔组织。此时动脉壁增厚，但血管腔尚未受限制。
(5)成熟纤维斑块：
即为动脉粥样硬化。此时血管内膜增厚、中膜变薄、外膜大量纤维化，血管变窄。增厚的内膜中数目较多的平滑肌细胞包埋在紧密的胶原基质和毛细血管中，形成一个纤维帽;斑块边缘可见脂质核心;纤维帽和脂质核心可有钙化。动脉粥样硬化病变形成后，依病变部位、大小、血管狭窄程度可出现相应的动脉粥样硬化表现，如主动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化、脑动脉粥样硬化、肾动脉粥样硬化、肠系膜动脉粥样硬化、下肢动脉粥样硬化等。
2.冠心病的发病机制
冠状动脉发生粥样硬化是否即发生冠心病，一定程度上取决于冠状动脉粥样硬化造成血管腔狭窄的程度。病理学上常按狭窄最严重部位的横断面，采用四级分类法：Ⅰ级，管腔狭窄面积<25%;Ⅱ级，管腔狭窄面积为26%～50%;Ⅲ级，为51%～75%;Ⅳ级，为76%～100%。一般Ⅰ～Ⅱ级粥样硬化并不引起明显的冠状动脉血流量的减少，除冠状动脉痉挛外，对冠心病发病并无直接影响。因此，虽然有冠状动脉粥样硬化，但临床可无冠心病的表现，或虽有“冠心病表现”却并非冠心病所致。Ⅲ级以上狭窄者则与冠心病的发生有直接关系。
近年研究表明，有无冠心病表现，除与冠脉狭窄程度有关外，更重要的取决于粥样斑块的稳定性。动脉发生粥样硬化时，特别在老年人和严重斑块处，容易有大量钙盐沉着，而正常的动脉不会发生钙化;虽然钙化程度与动脉粥样硬化严重程度、特别是狭窄程度不成比例，但从血管超声中可观察到钙化斑块通常都相对稳定的。问题是部分无钙化的斑块，或者当斑块发展为厚的钙化帽，与邻近区内膜间的应力增加时，这些情形易造成冠状动脉粥样硬化斑块的破裂、出血和随后血管腔内的血栓形成，导致“急性冠状动脉综合征”的发生，出现不稳定型心绞痛、心肌梗死甚至猝死。病理可见斑块破裂常发生在钙化与非钙化动脉粥样硬化病变的交界处。
不引起症状的动脉粥样硬化病变可能在生命的很早期就已出现，但一旦病变斑块迅速扩大，则可导致急性冠状动脉疾病的发生，这在“急性冠状动脉综合征”的发生发展中起着重要作用。斑块扩大尤其在伴有冠心病危险因素(例如高胆固醇血症等)的人群中会更快，因此，积极控制冠心病危险因素是防治冠心病的重要措施。
在部分病人，冠心病的发生是冠状动脉痉挛所致，不过，此种情况下大多同时伴有冠状动脉粥样硬化。造成冠脉痉挛的原因有以下几方面的因素：
(1)神经因素：
冠状动脉有丰富的α受体，交感神经兴奋、运动、冷加压试验均可以诱发冠脉痉挛;其次，通过毒蕈碱受体，迷走神经兴奋也可诱发冠脉痉挛，遇此情形可用阿托品对抗。
(2)体液因素：
①前列环素(PGI2)与血栓素(TXA2)的平衡也直接影响着冠脉的舒缩状态：PGI2由血管内皮细胞合成，有明显的扩血管作用，TXA2为血小板聚集时所释放，有强烈收缩血管作用，当PGI2降低和(或)TXA2增高时，均可导致冠脉痉挛。②血小板聚集时释放的5-羟色胺等缩血管物质，在冠脉收缩或痉挛的发生中也起一定作用。③血清钙镁离子的作用：钙离子增多、氢离子减少时，钙离子更多地进入细胞内，增加冠脉张力而发生冠脉痉挛;过度换气、静滴碱性药物造成血液碱中毒可诱发冠脉痉挛;镁缺乏也可引起冠脉收缩。
(3)粥样硬化的血管对各种缩血管物质的收缩反应性明显亢进
此为胆固醇促进细胞外钙离子流向细胞内所致。此外，内皮损伤时除PGI2合成减少、TXA2增多外，正常内皮细胞合成的内皮源性松弛因子下降，从而对抗ADP、5-羟色胺、凝血酶等缩血管物质的收缩血管作用降低。最近的研究还观察到，乙酰胆碱使有正常内皮功能的冠脉松弛，而使有粥样硬化的血管发生收缩。
总之，冠脉痉挛的发生机制是多方面的，目前认为内皮损伤是冠脉痉挛的最重要的诱发因素。
3.冠心病发病的病理生理基础
在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，心肌供氧和需氧量的失衡，是引起心肌缺血缺氧，导致冠心病发生的病理生理基础。
(1)心肌耗氧量的决定因素：
心肌自冠状循环中摄取可利用的氧占所需氧分的75%，用于产生高磷酸化合物。心肌氧耗量的多少主要由心肌张力、心肌收缩力和心率三个要素决定，其他三个次要因素是基础代谢、电激动和心肌纤维缩短。动脉收缩压、心率与射血时间的“三乘积”与左室压力曲线收缩面积与心率，即张力-时间指数密切相关;但临床上常采用更为简单的方法，即收缩压与心率的“二乘积”作为心肌氧耗量指标，例如观察劳累型心绞痛的阈值时常用该项指标。
(2)心肌供氧量的决定因素：
心脏的肌肉即心肌，从其所构成的房室腔所包容的血液中直接摄取的氧分量仅25%左右，心肌所需的氧分主要靠冠状动脉的血流供给，因此冠状动脉血流量是影响心肌供氧最主要的因素。人在休息状态下，心肌从冠脉血液中摄取的氧分已接近最大值，当需氧量增加时已难从冠脉血液中更多地摄取氧，只能依靠增加冠状动脉的血液量来提供。正常情况下冠脉循环储备力大，剧烈运动、缺氧时冠脉扩张，其血流量可增至休息时的4～7倍;而冠脉粥样硬化狭窄和堵塞则成为限制氧化血液传送至心肌的最主要原因。此外，心脏收缩与舒张的机械活动、心肌细胞的代谢、神经体液及多种血管活性物质均参与冠脉血流量的调节。
(3)心肌供氧和需氧量的失衡：
任何原因导致心肌供氧和(或)需氧量超过机体代偿范围时，都将招致心肌氧的供需失衡，从而导致心肌缺血的发生。其中以冠状动脉粥样硬化所致的冠心病心肌缺血最为常见。因此应注意，临床上所谓的“心肌缺血”虽以冠心病最常见，但并不等于冠心病;冠心病与缺血性心脏病则为同义词。
(4)心肌缺血对心脏的影响：
心肌缺血时，糖酵解成为ATP的主要来源。故此时心肌除乳酸量增加外，因能量不足而使得心脏的收缩和舒张功能受到影响。当心肌缺血较重(包括急性心肌梗死病灶周围急性严重缺血或冠脉再灌注后尚未发生坏死的心肌)且持续时间较长时，心肌发生可逆性损伤，随血供恢复，心肌结构、代谢和功能缓慢恢复，需时数小时、数天甚至数周，处于该种状态的心肌称为心肌顿抑(stunned myocardium)。在冠心病病人，为适应血流量低于正常的状况，某些心肌可“自动”调低耗氧量，以保证心肌氧的供需在新的水平达到平衡，心肌功能随血供恢复而恢复，像这种既不发生心肌梗死、又无缺血症状的存活心肌，被称为心肌冬眠(hibeRNAting myocardium)。一般认为，这是心肌的一种保护性机制，一旦供血改善则心肌功能可完全恢复。冠状动脉粥样硬化狭窄产生心肌缺血时，代谢产物等可刺激冠脉扩张，以增加血流量，这种“反应性充血反应”现象随狭窄程度增加而逐渐减弱，直至冠脉狭窄程度>90%时完全消失。同时，慢性缺血可促使侧支循环的建立。这些代偿机制均有利于保持心肌氧的供需平衡，病人在较长时间内可无心肌缺血的表现。只有当心肌耗氧量明显增加，冠脉血流量和侧支血流不足以维持这种平衡时，才出现心肌缺血的表现。在粥样硬化基础上，迅速发生的斑块破裂和(或)出血、痉挛及完全性或不完全性血栓性堵塞等急性病变，引起急性冠状动脉综合征，临床表现为不稳定型心绞痛、急性心肌梗死或猝死。
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温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
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（二）
过敏性紫癜
过敏性紫癜有哪些症状?
向您详细介绍过敏性紫癜症状，尤其是过敏性紫癜的早期症状，过敏性紫癜有什么表现?得了过敏性紫癜会怎样?
过敏性紫癜症状
典型症状： 发病前1～3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适，出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。
相关症状： 紫癜 关节肿胀 关节疼痛 皮肤出血点 全身性血管损害 肚子疼 血尿伴蛋白尿
一、症状
前驱期症状：发病前1～3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状。
典型症状及体征：临床上由于病变的部位不一而有不同的表现。
1、皮肤症状
以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主，主要分布于下肢的伸侧和臀部，常为对称性，少数累及面和躯干部。紫癜可突出皮面、伴轻微痒感，初为鲜红色，继而为暗红色、褐色，亦可以表现荨麻疹、血管神经性水肿、多形红斑，甚至溃疡坏死和出血性大疱等。皮疹大小不一，可融合成片，分批出现，亦可反复发作，有的可伴有局限性或弥漫性水肿，如头部、面部、眼睑等。皮肤紫癜通常约经过2周而渐消退。
皮肤紫癜：皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。
2.关节症状
临床称关节型。关节可有轻微疼痛至明显的红、肿、痛及活动障碍，可有单个或多发性、游走性关节肿痛或关节炎，有时局部有压痛，病变常累及大关节，以膝、踝、肘、腕等关节多见，可呈游走性，常易误为“风湿病”。主要是关节周围病变，可反复发作，但不留关节畸形，此症又称Henoch-Schnlein型，在儿童病人中有关节症状同时多伴有阴囊累及，可帮助辨别诊断非典型的过敏性紫癜。
3.消化道症状
约2/3患者可出现，由于血性液体渗入肠壁，腹痛常呈绞痛，多位于右下腹和脐周，亦可遍及全腹，但很少出现腹肌紧张，可伴有恶心、呕吐、便血和黏液样便等，肠道不规则蠕动，亦可导致肠套叠，这在小儿多见，如腹部症状不伴有紫癜、常易误诊“急腹症”。腹部症状型的又称为Henoch型。临床称腹型。
小肠过敏性紫癜：本病典型表现可累及皮肤、胃肠道、关节及肾脏4个器官，四者可单独出现，也可以1种脏器症状为主合并存在。以腹部疼痛为主要表现。疼痛轻重不一，严重者可呈绞痛。
4.肾脏症状
一般于紫癜2～4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿和管形尿，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复，重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿、蛋白尿或高血压可持续2年以上。临床称肾型。
过敏性紫癜肾炎：本病除肾外表现外，在病史、临床表现、尤其是免疫病理改变与IgA肾病十分相似。肾脏症状可见于疾病的任何时期，但以紫癜发生后4周内多见，也可出现稍晚，甚至在发病后数月至2年以上才出现。
5.神经症状
少数病人在出现紫癜后，病变亦可累及脑及脑膜血管，表现为中枢神经系统的症状，如头痛、呕吐、头昏、眼花、神志恍惚、烦躁不安、谵妄、瘫痪、颅内出血、昏迷等。
6.自身红细胞过敏性紫癜
多发生于某种严重创伤或大手术后。紫癜发生部位先出现瘙痒、烧灼、刺痛感，数小时后出现红肿和淤斑。出血范围迅速扩大，以大腿为多发部位。
7.小儿过敏性紫癜
好发于3周岁以上小儿，尤多见于学龄儿童，男性发病约2倍于女性。发病前1到3周常有上呼吸道感染史，多于春秋季发病。
二、诊断标准
1、血常归的检查
血细胞轻中度增高，嗜酸细胞正常或者增高，出血量可多贫血，出凝血时间、血小板计数，血块收缩时间均正常。
2.血沉
多数患者血沉增快。
3.抗O
可增高。
4.血清免疫球蛋白
血清LGA可增高。
5.尿常规
肾脏受累者尿中可出现蛋白、红细胞或管型。
6.血尿素氮及基甘
肾功能不全者增高。
7.大便潜血
消化道出血时阳型。
8.毛细血管脆性试验
约半数患者阳性。
9.肾组织活检
可确定肾炎病变性质，对治疗和预后的判定有指导意义。
本病尚无统一的诊断标准。
1)美国风湿病学会1990年制定的诊断标准包括以下4条：①皮肤紫癜高于皮面，不伴血小板减少;②初发年龄<20岁;③肠绞痛，呈弥漫性，餐后加剧，或肠缺血，通常伴血性腹泻;④组织活检，小动脉和小静脉壁有中性粒细胞浸润。
符合上述4条中2条或2条以上者可诊断本病。
2)张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》一书中拟定的国内诊断标准含以下几点：
①临床表现：
A.发病前1～3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状。
B.以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主，可伴荨麻疹或水肿、多形性红斑。
C.病程中可有出血性肠炎或关节痛，少数患者腹痛或关节痛可在紫癜出现前2周发生。常有紫癜肾炎。
②实验室检查：
血小板计数正常、血小板功能和凝血时间正常。
③组织学检查：
受累部位皮肤真皮层的小血管周围中性粒细胞聚集，血管壁可有灶性纤维样坏死，上皮细胞增生和红细胞渗出血管外，免疫荧光检查显示血管炎病灶有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。
④除外其他疾病引起的血管炎：
如冷球蛋白综合征、良性高球蛋白性紫癜、环形毛细血管扩张性紫癜、色素沉着性紫癜性苔藓样皮炎等。
临床表现符合，特别是非血小板减少性紫癜，有可扪及性典型皮疹，能除外其他类型紫癜者，可以确定诊断。鉴别诊断确有困难的则可做病理检查。
10.诊断评析
美国风湿病学会诊断标准的敏感性为87.1%，特异性为87.7%。但每条标准的意义并不相等，以典型的皮肤紫癜最具敏感性和特异性，初发年龄次之。另外，所有患者在发病时或轻或重几乎均有皮肤紫癜。因此，若将“符合2条或2条以上可诊断”改为“具备第①条加其他1条或1条以上可诊断”似乎更为合理。组织活检的病理表现并不具特异性，因而不是诊断所必备的。具有典型的临床表现和常规实验室检查结果一般可诊断此病，只有在鉴别诊断确有困难时才考虑做病理检查。另外，约30%的患者出现肾损害，但美国风湿病学会的标准中未包括此点，是其缺憾之处。张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》一书中拟定的国内诊断标准虽篇幅较长，但考虑了上述不足，似乎更合理。
过去常根据主要临床表现，将本病分为皮肤型(单纯紫癜型)、腹型、关节型和肾炎型(紫癜性肾炎)，若有2种以上类型合并存在时称为混合型。由于某些脏器的损伤较隐袭，有时很难排除之，目前已不再强调分型。但应清楚，受累部位和程度不同，预后也截然不同。如肾脏受损者预后最差。因此，对于病情反复者应不断重新评估受累部位和程度。
三、其他：
常见并发症可有肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、出血性坏死、肠炎、颅内出血、多发性神经炎、心肌炎、急性胰腺炎、睾丸炎、及肺出血等。
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（三）
十二指肠溃疡
十二指肠溃疡有哪些症状?
向您详细介绍十二指肠溃疡症状，尤其是十二指肠溃疡的早期症状，十二指肠溃疡有什么表现?得了十二指肠溃疡会怎样?
十二指肠溃疡症状
典型症状： 感觉上腹不适，疼痛位于剑突和脐之间，多在上腹部，靠近中线的任何一侧，通常是右侧。疼痛的范围往往非常局限，可用一、二个手指明确指出疼痛区域，直径约在2～10cm之间。
相关症状： 上腹部疼痛 反酸 烧心 溃疡疼痛 嗳气
一、症状：
1.疼痛
疼痛是十二指肠溃疡病的突出症状。至少90%的病例有疼痛表现。一些病人没有疼痛，然而感觉上腹不适。少数病人可以完全没有症状，即所谓无症状性溃疡病。约有10%的病人，第一个提示溃疡病的征象是呕血、黑粪或二者兼有。极少数病人，溃疡病的首发症状是急性穿孔。
(1)疼痛的部位和放射：
十二指肠溃疡病的疼痛位于剑突和脐之间，多在上腹部，靠近中线的任何一侧，通常是右侧。疼痛的范围往往非常局限，病人常可用一、二个手指明确指出疼痛区域，直径约在2～10cm之间。
一些十二指肠溃疡病病人的疼痛部位可以不典型。有时疼痛的原发部位在右上腹而不在上腹部靠近中线处，这多见于球后十二指肠溃疡或累及肝脏、胰腺、胆囊或胃肝网膜的穿透性溃疡。偶尔，疼痛在背部中线T7～T12之间，而上腹部疼痛极为轻微或缺如。这一部位的疼痛最常见于溃疡的向后穿透。个别十二指肠溃疡病病人的疼痛位于脐部以下，在右下腹部。对于这样一个不寻常的疼痛部位的出现原因，现在还缺乏满意的解释，它可能是胃回肠反射增强伴回盲括约肌运动功能障碍的结果。
十二指肠溃疡病的疼痛可以自上腹中线向其他部位，如背部、肋缘和胸部放射。疼痛的放射取决于以下几个因素：
①刺激的强度：刺激增强时可以出现放射痛，最常见的刺激增强的原因是溃疡向纵深穿透和溃疡周围具有明显的炎性反应。
②病人的敏感性：病人对疼痛的敏感性增加时可以出现广泛的放射痛。
③溃疡与其他器官的接触和黏连：疼痛自上腹部向背部放射常常提示溃疡穿透到浆膜并和胰腺黏连。溃疡穿孔并与肝脏和胆囊黏连时，疼痛向右上腹部和背部放射。
(2)疼痛的性质和强度：
十二指肠溃疡病病人的疼痛性质和强度变化很大。病人的感受可以不是真正的疼痛，而是一种“压迫感”、“堵胀感”和“烧灼感”。有时病人的感觉很难和饥饿相鉴别。无并发症的病人即使感到疼痛，往往不是剧痛，而是“隐痛” 和“钝痛”。
十二指肠溃疡病病人的疼痛性质和强度受一些因素的影响。溃疡的大小影响较小。和胃酸的水平也没有明确的关系。病人的痛阈和对疼痛的反应性这两个因素影响较大，它们在很大程度上改变溃疡病疼痛的性质和强度。痛阈因人而异;对疼痛的反应性，不但人与人之间有很大差别，即在同一病人，不同时间亦大不相同。浆膜受累是一个重要因素，溃疡穿透至浆膜时，疼痛剧烈而持久。并发症的发生常常改变溃疡病疼痛的性质和强度。例如，出血后疼痛常常缓解，急性穿孔时疼痛极为剧烈，发生梗阻时典型的空腹疼痛常常被上腹胀满感或痉挛性疼痛所取代。
(3)疼痛的节律性：
十二指肠溃疡病疼痛的另一特征就是和进食有固定关系。疼痛往往发生在胃处于空虚状态时，即上午11：00时，下午16：00时左右，进餐后消失。因此，十二指肠溃疡病的疼痛发生于餐前。餐后疼痛消失是酸被食物缓冲的结果。夜间痛很常见，病人常常在凌晨1：00～2：00时因疼痛而醒来，稍进食物或服抗酸药即可缓解。疼痛很少发生在清晨起床时。十二指肠溃疡病病人的胃分泌一般在夜间最高，高峰在凌晨1：00～2：00时，其后胃分泌减少。在清晨6：00～7：00时达最低水平。这可能是十二指肠溃疡病病人常见夜间痛，且常在夜间1：00～2：00时痛醒的原因。
如十二指肠溃疡病病人在溃疡发作时失去其既往的疼痛节律则应视为一不良的征兆，它多表示溃疡向深部穿透累及浆膜。或具有并发症，如穿孔、梗阻的发生。十二指肠溃疡病伴发慢性胃炎时，疼痛亦缺乏典型的节律特征。
(4)疼痛的周期性：
是十二指肠溃疡病的另一特征性表现。所谓周期性系指十二指肠溃疡病的症状逐天出现，持续数天、数周或数月而后缓解，缓解数月至数年后又行复发。十二指肠溃疡病的复发常常在春季和晚秋，整个冬季都在复发也并不少见。大多数病人在夏季感觉良好。对于这样一个十二指肠溃疡病复发的季节因素，现尚无合理的解释。十二指肠溃疡病的周期性特征与胃分泌水平没有肯定的关联。世界各个地区均有十二指肠溃疡病的发病，从而排除了气候因素的影响。除季节因素以外，其他常见的复发因素有疲劳、情绪紧张、焦虑、呼吸道感染、饮食失当、纵酒、应用致溃疡药物等。随着时间的推移，溃疡疼痛的发作在频度、严重程度和持续时间上均有所增加;病人可以几乎每天都有明显的疼痛。这种周期性的消失多见于穿透性和梗阻性溃疡。然而也有一些病人，复发逐渐减少，严重程度逐渐减轻，最后疾病完全痊愈。
(5)疼痛的长期性：
如上所述，十二指肠溃疡病具有反复发作和自然缓解的特点，因此疾病持续时间较长。多数病人就医时已有数月、数年，甚至20～30年以上的病史。
(6)疼痛的原因：
十二指肠溃疡病的疼痛系胃内容中的盐酸引起。酸引起化学性炎症。从而降低了溃疡边缘和基底部神经末梢的痛阈。血管充血进一步使痛阈降低。在无并发症的溃疡病，疼痛属于真性内脏痛，疼痛感觉来自病变处，经内脏神经传至中枢神经系统。动力异常、蠕动增强或胃内压增高都不是溃疡疼痛的原因，然而蠕动增强或肌肉痉挛可使疼痛加重。应用抗毒蕈碱药物后疼痛消失不能归因于迷走神经的抑制或胃肠动力性的降低，而是由于胃排空延缓从而盐酸不能达到溃疡所致。
2.其他症状
在多数十二指肠溃疡病病人，上述典型的溃疡疼痛是唯一主要的症状。然而十二指肠溃疡病病人还可出现一些其他症状。现择其重要者，简述如下
(1)反酸和泛口水：
一些十二指肠溃疡病病人可以反复反流上来大量不含有食物的酸性胃液，称为反酸。十二指肠溃疡病病人还可有泛口水，即口中迅速涌出大量水样唾液，这是迷走神经活动度增强的表现。
(2)烧心：
烧心，即胸骨后烧灼感，是溃疡病病人极为常见的症状。它的发生可能是酸性胃液反流至食管造成刺激，也可能是反射性食管痉挛的结果。烧心时有时有酸性胃液反流至口腔。
(3)食欲和体重：
十二指肠溃疡病病人，食欲通常良好，而且往往由于频繁进食以缓解疼痛，体重常常增加，然而发生慢性十二指肠梗阻时，体重可以减轻。
(4)结肠症状：
不少十二指肠溃疡病病人伴有肠易激综合征。这些病人可以表现为便秘和左下腹痛。疼痛呈持续性或绞痛性，排便后缓解。
(5)贫血症状：
十二指肠溃疡病病人有时因溃疡慢性失血而导致贫血和力弱。
二、体征：
无并发症的十二指肠溃疡病病人体征贫乏，即使在活动期，体格检查亦可无阳性发现。常见的阳性体征是上腹部，特别是中线右侧有限局性轻压痛。在穿透性溃疡周围有较多的炎性反应时，压痛范围可能较大，甚至出现腹肌紧张，并且可以在上腹部触到具有压痛的包块。活动性胃和十二指肠溃疡病，特别是伴有后壁封闭性穿孔(confinedperforation)病例，分别在胸椎10、11或12棘突的左侧和右侧出现压痛点(Boas压痛点)，然而Bockus发现背部压痛点的位置往往较高，常在胸椎6～10之间。活动性胃和十二指肠溃疡病病人还可分别在左侧和右侧臀部出现压痛点(小野寺臀部压痛点)。相似部位的压痛点也可出现于上腹部的其他疾病，如胆囊疾病的急性发作，因此诊断意义较小。
三、诊断标准：
典型的节律性、周期性上腹部疼痛是诊断溃疡病的重要依据，但要注意有10%以上的溃疡病人可无症状。此外，慢性胃炎病人虽有类似溃疡病的上腹疼痛症状但无溃疡。疼痛发作可持续几天至几周或几个月。症状易于复发的，十二指肠溃疡常无痛复发或发生合并症。缓解周期通常是几个月或几年，几乎经常长于发作痛的时间。然而在一些患者疼痛是更为侵袭性的，症状频繁和持续发作或发生并发症。溃疡疼痛性质的改变可能是产生合并症的信号。例如溃疡疼痛变成持续性，不再为食物或抗酸药物所缓解，或放射至背部，可显示穿透(常向后穿透至胰腺)。
许多活动性十二指肠溃疡没有溃疡症状。用内镜上消化道检查显示近半数的十二指肠复发溃疡是没有症状的。内镜检查亦显示在溃疡活动，症状缓解和溃疡愈合间缺乏良好的相互关系。没有溃疡疼痛并不能排除十二指肠溃疡。十二指肠溃疡是急性或慢性胃肠出血，胃出口梗阻或溃疡穿孔的潜在原因。
X线钡餐检查见十二指肠龛影可作为十二指肠溃疡诊断依据。内镜检查是最重要的诊断方法，活检胃窦黏膜组织可作HP检查。胃酸测定在诊断胃素瘤有意义，但对十二指肠溃疡的诊断作用不大。
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▶广安门中医院为你带来疾病预防：
夏季是皮肤疾病高发季节，很多人都会出现各种各样的皮肤问题，那么夏季容易患哪些皮肤疾病呢?夏季气温升高，皮肤容易淌汗，因此非常容易出现皮肤疾病，那么夏季应该如何预防皮肤疾病呢?
夏季容易患哪些皮肤疾病
一、晒斑
晒斑是由于皮肤长时间暴露在阳光下，导致皮肤色素沉着而形成的黑斑。预防晒斑的方法包括涂抹防晒霜、避免在强阳光下长时间暴露、穿戴遮阳帽、太阳镜等。
二、痱子
痱子是由于汗液不能排出体外，堵塞在汗腺口而形成的小疙瘩。预防痱子的方法包括保持室内通风、穿戴透气性好的衣服、避免在高温潮湿的环境下长时间停留。
三、湿疹
湿疹是皮肤炎症的一种，常见于夏季。预防湿疹的方法包括保持皮肤清洁干燥、避免食用辛辣刺激性食物、避免接触过敏原等。
四、虫咬反应
夏季是蚊虫繁殖的季节，蚊虫叮咬会引起皮肤瘙痒、红肿等不适症状。预防蚊虫叮咬的方法包括穿戴长袖衣服、使用蚊香、蚊帐等防蚊措施。
五、皮炎
夏季皮肤容易受到紫外线、汗液、尘土等刺激，容易引起皮炎。预防皮炎的方法包括保持皮肤清洁干燥、穿戴透气性好的衣服、避免接触过敏原等。
六、烫伤
夏季烧烤、野餐等活动增多，烫伤也容易发生。预防烫伤的方法包括避免接近火源、穿戴适当的防护衣物等。
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就医流程
1、统一实行院内或网络挂号诊疗。
2、患者到院→导医接待挂号→引导至诊室外候诊→门诊导医做好登记→主任看诊→处方打印→医助带患者交费→处方交药房处(告知患者等待时长)
3、挂号当班有效，过期作废。
4、挂号处上班时间：
周一至周末7:30-17:30;法定节假日正常上班。
挂号请带齐以下资料：
初诊患者：出示有效身份证/医保卡。
复诊患者：出示医保卡，就诊卡及门诊病历
自费患者：出示有效身份证。
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4、取号时间：上午就诊患者7:30-11:40取号。下午就诊患者13:00-17:20取号。过时未取号者，预约作废。
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6、预约成功后患者未能按时就诊且未办理取消预约号，则视为爽约。一年内(自然年)累计爽约2次，取消本年度的预约就诊资格。
检查须知
具体检查项目注意事项由医生指导，请于就诊前联系指导医生。
出入院须知
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