广安门中医院黄牛挂号预约攻略——第一时间安排+陪诊就医+秒出号

广安门中医院
2023-12-18 11:52:58

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先来看一些新闻短讯：

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广安门中医院挂号流程：

避免现场排队挂号等候时间给您造成的不便，广安门中医院将于2020年2月16日(星期日)开始，门诊实行全预约挂号就诊。

一、预约挂号方式

1、广安门中医院手机APP

2、北京预约挂号统一平台(www.114yygh.com)

3、电话预约(010-114;010-116114)

4、健康大兴手机APP

二、预约时间及期限

1、可提前3天预约门诊号源，即每日上午9:00投放第4日的号源，每日下午15:00停止预约次日号源;六、日普通门诊预约号源依据开放科室进行预约。

2、若当日15:00以后需挂普通门诊号时，只能挂急诊。

3、暂不支持预付医事服务费，患者预约成功后需在就诊当日来院取号时支付医事服务费。

三、取号时间及地点

1、取号时间：请您按照预约成功短信提示的候诊时段提前安排取号。门诊上午号最迟就诊当日10:00前，下午号最迟就诊当日16:00前务必取号，逾期将无法取号。

2、取号地点：患者携带社保卡，提供预约相关信息，在医院自助机或挂号窗口办理取号。

四、办卡地点

非北京市医保患者请凭预约时预留的身份证件，先到门诊一楼建卡处办理我院就诊卡，再到挂号窗口办理取号。

五、取消预约挂号

患者如需取消预约挂号，请至少在就诊日前一天15:00以前通过原途径取消预约，过日不能取消预约。

六、预约成功后，各预约途径将发送短信或消息推送通知患者预约成功，并提示相关注意事项。如未收到通知信息，请及时与各预约渠道联系确认。

七、有以下情况属于爽约行为并记入爽约记录：

1、逾时段未取号

2、取号后退号

3、非实名制就医

4、所留联系方式为空号或非机主本人等

广安门中医院医生介绍：

张永华主任医师

四川省生殖健康研究中心附属生殖专科医院男科

用中西医药治疗男性性功能障碍(阳痿、早泄)、男性不育、前列腺疾病、尿结石、复杂性尿路感染、肿瘤等的中西医治疗。为省内外众多患者成功解决了多年的顽疾。

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杨圣吉主治医师

北京紫荆医院男科泌尿外科

勃起不坚、射精快、尿道炎、龟头炎、疝气、生殖微创手术娴熟、对前列腺疾病、男性不育等有较成熟的临床经验

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杨欣主任医师

中国医学科学院整形外科医院(八大处北院)整形美容

采用八大处专利技术埋没导引针进行筋膜层悬吊提升创伤小恢复快维持时间3-5年

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广安门中医院医生问诊信息分享：基本信息：

男 32岁

病情描述：

脂肪瘤的症状有哪些呢?出现这样的情况该怎么办呢?

我要提问我来回答医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考高秋副主任医师宜兴市人民医院三级甲等内科

2020-11-30 10:58:18

向TA提问病情分析：

您好，一般这样的情况要积极的做好检查，注意做好正确的预防措施。常见的症状主要在皮下，也可见于肢体深部和肌腹之间，深部脂肪瘤多沿肌肉生长，可深达骨膜，但很少侵犯临近骨骼。脂肪瘤一般为单发性的肿块，少数为多发，边界清楚，呈圆形或分叶状，质软，生长缓慢。

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基本信息：

男 32岁

病情描述：

酒后急性肠胃炎怎么办?出现这样的情况有哪些是需要注意的呢?

我要提问我来回答医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考高秋副主任医师宜兴市人民医院三级甲等内科

2020-11-24 09:42:59

向TA提问病情分析：

您好，出现这样的情况还需要积极的做好预防，对于酒后的急性肠胃炎以药物治疗为最好的方式。建议如果出现腹泻比较严重，尽量到急诊科或者消化内科行专业的检查。可以应用的药物，比如说应用止泻的药物蒙脱石散。另外也可以加用一些适当的肠道微环境调节剂，比如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌胶囊。

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基本信息：

男 42岁

病情描述：

晚上睡觉的时候肚子痛是怎么回事?这是怎么回事啊?

我要提问我来回答医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考张大伟副主任医师长春市人民医院三级综合外科

2020-11-11 09:24:09

向TA提问病情分析：

您好，出现这样的情况主要还是要看病因，也不排除是吃坏东西引起，如果是晚上吃了不好消化的食物，出现这样的疼痛也是有可能的。可以吃助消化的药物来促进肠胃蠕动，多喝热水或者蜂蜜水来促进排便，改善肚子疼的症状。建议禁止进食，多喝热水，可以服用一些改善肠胃功能的药物来缓解。

广安门中医院患者点评：

OTC非处方药物(甲类) 中成中成药医乙医保乙类外用外用药国国产基国家基本药物

生产企业河南羚锐制药股份有限公司

功能主治祛风湿，活血止痛。用于风湿关节、肌肉痛、扭伤。

用法用量外用，贴于患处。

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温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。

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十二指肠溃疡

十二指肠溃疡是怎么回事?

向您详细介绍十二指肠溃疡的病理病因，十二指肠溃疡主要是由什么原因引起的。

十二指肠溃疡病因

一、发病原因

十二指肠溃疡的致病因素比较复杂，在过去20余年的时间里，十二指肠溃疡被认为是一种多因素所致的疾病。或多种有害对黏膜的破坏超过其抵御损伤和修复的能力。直到近期，十二指肠溃疡仍被认为是一种终生疾病。不过近来这种认为多种生物和环境因素仅对易感者发生有害作用的看法已逐渐被以下认识所取代。

1.遗传基因

遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用，其主要依据是：①患者家族的高发病率;②遗传基因标志(血型及血型分泌物质、HLA抗原、高胃蛋白酶原)的相关性。十二指肠溃疡患者的同胞中十二指肠溃疡发病率比一般人群高2.6倍;更值得注意的是十二指肠溃疡在单合子双胎同胞发病的一致性为50%，在双合子双胎同胞发病的一致性也增高。

(1)十二指肠溃疡与血型的关系：

1953年Aird等发现O型血者发生十二指肠溃疡的可能比其他血型者高35%左右;O型血者在十二指肠溃疡患者中占56.5%，在对照人群中占45.8%，并且溃疡伴出血、穿孔合并症者也以O型血者较多见。据我国对十二指肠溃疡病例统计，O型血者也显著高于对照组，与国外报道的基本相符。

血型物质ABH分泌于唾液及胃液中，据国外资料记载，无血型物质分泌者患十二指肠溃疡的危险性比有血型物质分泌者高1.5倍。

(2)消化性溃疡与HLA抗原的关系：

HLA是一种复杂的遗传多态性系统，基因位点在第6对染色体的短臂上。至今已发现多种疾病与某些HLA抗原有相关性。国外资料中已报道HLA-B5、HLA-B12及HLA-BW35与十二指肠溃疡呈相关性，但有的文献中的结果为无相关性。

(3)十二指肠溃疡与某些遗传综合征：

有人发现某些罕见的遗传综合征如多发性内分泌腺瘤Ⅰ型(胰岛细胞分泌胃泌素腺瘤、甲状旁腺腺瘤、垂体前叶腺瘤、系统性肥大细胞增多症及其他罕见综合征)，与十二指肠溃疡相关。特别是系统性肥大细胞增多症是一种常染色体显性遗传疾病，患者中约40%同时罹患十二指肠溃疡。

十二指肠溃疡虽然与血型、血型分泌物质、HIL-A抗原相关，但非强相关，其他资料的家系调查结果不能证实本病的遗传是按照简单的孟德尔定律支配的方式。有鉴于此，目前较普遍的假说是十二指肠溃疡是一组由多种基因遗传即遗传的异质性(genetic heterogeneity)的疾病，在这种遗传素质的基础上，可能有非遗传的或外界因素参加导致发病。

2.胃酸分泌过多

十二指肠溃疡发病机制并不是单一明确的过程，而是复合、相互作用的因素形成;由于损害因素和防御间的平衡失常造成的。

(1)胃酸分泌过多：

十二指肠溃疡的发病机制中，胃酸分泌过程起重要作用。早在1910年Schwartz提出“无酸就无溃疡”的观点至今仍是正确的，十二指肠溃疡不发生于胃酸分泌很低，最大胃酸分泌(MAO)<10mmol/h的患者。虽然正常人和十二指肠溃疡患者的最大胃酸分泌能力是相互重叠的，但十二指肠溃疡患者作为整体能分泌更大量的胃酸(平均泌酸为20mmol/h)，尤其是进餐刺激反应的胃酸分泌。胃酸分泌量的大小是和胃壁细胞总体(parietal cell mass，PCM)的多少平行的，十二指肠溃疡患者平均有1.8亿个壁细胞，约为正常人的2倍(正常人男性壁细胞为1.09×109，女性为0.82×109)。十二指肠溃疡患者除了壁细胞数量的增多外，其壁细胞对胃泌素、组织胺、迷走神经胆碱能途径的刺激敏感性加强。胃酸分泌因而增高，是十二指肠溃疡发生的重要因素。

(2)进食对胃酸分泌的影响：

食物也可以刺激胃酸分泌，约60%的十二指肠溃疡病人对食物的刺激较敏感。不仅餐后，即使在饭间酸分泌水平也高而且持续时间长。用pH监测法也可以证实此种现象。对实物的种类反应也不尽相同，蛋白质含量高的食物，刺激强，脂肪含量高的食物则反应弱。

3.十二指肠黏膜防御机制减弱

十二指肠通过特异性pH敏感的受体、酸化反应，反馈性延缓胃的排空，保持十二指肠内pH接近中性，且十二指肠黏膜能吸收腔内氢离子和不受胆盐的损伤。十二指肠溃疡患者中，这种反馈延缓胃排空和抑制胃酸的作用减弱，而胃排空加速，使十二指肠球部腔内酸负荷量加大，造成黏膜损害可形成溃疡。

前列腺素E不仅有抑制胃酸的作用，更重要有直接保护黏膜的作用和促进溃疡愈合。十二指肠溃疡患者的十二指肠黏膜前列腺素E的含量较正常对照组明显降低，降低了十二指肠黏膜的保护作用。

十二指肠溃疡病人的十二指肠黏膜碳酸氢盐分泌减少，可导致酸性消化性损害。

4.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌(helicobacter pylori，Hp)感染和消化性溃疡的发病密切相关。根除Hp治疗能显著降低溃疡的复发率。Hp感染是胃窦炎的主要病因，是引起消化性溃疡的重要因素。Hp是一种微需氧革兰阴性杆菌，呈螺旋形。人的胃黏膜上皮细胞是它的自然定植部位。Hp能在酸性胃液中存活是由于它具有高活性的尿素酶，分解尿素产生氨，在菌体周围形成保护层。检测黏膜组织中Hp的最可靠方法是联合细菌培养和组织学染色检查。更简便快速的检测Hp方法是内镜活检组织尿素酶试验，其敏感度为88%～93%，特异性为99%～100%。

Hp是人类常见的细菌感染，它的流行与年龄、种族、经济和卫生情况相关。Hp可经人与人之间的口-粪或口-口途径传播。实际上所有十二指肠溃疡患者均有Hp感染。急性十二指肠溃疡和Hp感染患者比无感染的溃疡患者进餐后反应性分泌更多的酸和释放更多的胃泌素。

胃酸分泌增多时，十二指肠球部被过度酸化，使十二指肠球部内出现胃上皮化生灶，为Hp从胃窦黏膜移植十二指肠球部创造条件，Hp在球部生存繁殖而发生急性十二指肠炎，在其他致溃疡因素的诱导下发生溃疡。但这一十二指肠溃疡发生机制，仍待进一步证实。

虽然以上各因素和十二指肠溃疡有关，酸仍是最重要的，内科和手术治疗降低胃酸分泌，结果使溃疡愈合。过多酸分泌的情况造成溃疡形成。动物实验慢性组胺的刺激产生酸过多可形成和人类相同的十二指肠溃疡。

5.其他因素

流行病学资料提示，十二指肠溃疡的形成与发展尚与许多生活习惯和环境密切相关。

(1)止痛剂：

非甾体类抗炎药(NSAID)可对胃黏膜造成损伤。近年来，有很多研究支持NSAID可引起胃溃疡，溃疡穿孔，胃、十二指肠溃疡出血及因溃疡病死亡。有愈来愈多的证据提示NSAID与老年溃疡穿孔关系密切。在英国和德国的报道也发现老年人十二指肠溃疡的死亡率上升，其部分原因可能与止痛剂服用的增加有关。尽管引发十二指肠溃疡的危险性小，但因十二指肠溃疡产生并发症的危险并不比胃溃疡少，提示NSAID可能使已有的胃或十二指肠溃疡产生并发症。

(2)吸烟：

如果吸烟是一个病因因子，那么19世纪初以来十二指肠溃疡的急剧增加可能与之有关。因为纸烟是James Bonsack 1880年首先在美国制造的，1883年Bonsack烟草制造机引入英国，几年后传入欧洲其他国家，导致20世纪上半个世纪欧美国家吸烟者的增加。近年来出现的消化性溃疡男女性别比例的下降也与女性吸烟的增加相符。与之相似，近30年来在西方国家溃疡发病率的下降也与近年来吸烟人数的普遍下降相吻合。据报道，吸烟可以导致基础和最大胃酸分泌量增加，并可以使十二指肠反流。

(3)应激：

如果应激作为消化性溃疡的病因因子，则20世纪初西方国家工业化和城市化开始时溃疡发病率的增加则可能与此有关。同时也可以解释一些地区如香港，十二指肠溃疡穿孔的增加，而这些地区止痛剂的服用总的来说较少。它也可解释十二指肠溃疡患病率的季节差异，男女性别比的地区和时间差异，以及不同地区十二指肠溃疡与胃溃疡比例的差别，也与卧床休息能治愈溃疡相符合。

(4)饮食纤维：

以大米为主食的中国南方和印度南部地区的十二指肠溃疡发病率高于以面粉为主食的北部地区，提示饮食纤维是十二指肠溃疡的病因因子。在印度孟买，十二指肠溃疡愈合后继续食用大米者，溃疡5年复发率为14%，将饮食改为旁遮普邦 (含有未很好加工的麦子)者，溃疡5年复发率达81%。提示十二指肠溃疡复发亦与食物纤维含量有关。然而，最近在英国进行的一项病例对照研究发现，尽管蔬菜纤维与溃疡有些联系，但饮食总纤维与十二指肠溃疡并无联系。

(5)饮食亚油酸：

一些西方国家近30年来消化性溃疡发病率的下降，Hollander和TaRNAwski推测这一下降可能与亚油酸的摄入增加有关，亚油酸是食物中一个重要的前列腺素E的前体。他们测定了十二指肠溃疡与对照组脂肪组织的脂肪酸谱，显示脂肪组织的亚油酸在溃疡病患者明显降低。而脂肪组织的脂肪酸谱又能很好地反映饮食摄入亚油酸的量。这一发现支持亚油酸与消化性溃疡关系的假说。

二、发病机制

1.发生部位

典型的十二指肠溃疡发生在十二指肠第一部(95%)，最常见在距幽门3cm以内(90%)。溃疡发生在前壁最多，占50%;其次为后壁，占23%;下壁占22%;上壁最少，占5%。偶可前后壁均有。十二指肠溃疡一般不发生恶变。十二指肠溃疡发生在十二指肠第一部远侧是很少见的，必需考虑是非典型的十二指肠溃疡，包括Zollinger-Ellison综合征、药物性溃疡、恶性肿瘤或Crohn病。

2.病理过程

十二指肠溃疡的形成经历了糜烂、急性溃疡、慢性溃疡的发展过程。

(1)糜烂：

糜烂是黏膜层的浅凹陷，其深度未穿过黏膜肌层。肉眼呈红色点状浅凹陷，直径一般小于0.5cm。糜烂可发生于十二指肠各部，可分为急性糜烂和慢性糜烂，合并出血则为出血性糜烂。镜下观察，糜烂深浅不同，浅者仅及腺颈部，深者达黏膜肌层，但未穿过该层。糜烂底部有少量坏死组织，糜烂底部和边缘有多数中性粒细胞浸润。一般糜烂愈合后不留瘢痕。

(2)急性溃疡：

急性溃疡是指穿过黏膜肌层，深至黏膜下层的溃疡。可由糜烂发展而来，直径一般小于1cm，边界清楚。镜下见黏膜及黏膜肌层已全部破坏消失。溃疡底部附着少量坏死组织，表面有少量纤维素及多数中性粒细胞渗出，可伴有出血。溃疡边缘黏膜充血，有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。

(3)慢性溃疡：

15%的十二指肠溃疡为多发性，可伴发胃溃疡。肉眼观察溃疡底部，较清洁，有少量渗出物及坏死组织附着。溃疡出血时在溃疡底部可见凝血块。镜下观察：溃疡底由4层组织构成，炎性渗出物层，有中性粒细胞及纤维素细胞;其下为一层无结构的凝固性坏死组织，坏死组织层下为肉芽组织和瘢痕组织。

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