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今年，受国家卫健委医政司委托，健康界、健康县域传播平台联合主办的第五届改善医疗服务行动全国县市医院擂台赛，在8月11日国家卫生健康委国际交流与合作中心和健康县域传播平台共同主办的“迈向公立医院高质量发展大会上正式宣布启动！

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广安门医院黄牛挂号预约挂号须知

1. 我院实行实名制就诊，首次来院就诊的患者需先在发卡窗口办理我院就医卡，医保患者要办理就医卡和社保卡的关联，具体事宜见办理实名就医卡须知。

2. 医院的门诊时间是周一至周五全天，周六、日上午半天。上午8：00-12:00，下午13:00-17:00。窗口挂号时间为早7:00开始挂全天的号，上午号截止11:00，下午号截止16:00，节假日门诊时间请关注医院通知。

3. 请持我院就医卡挂号，医保患者持社保卡，挂号后请根据挂号条上就诊地点提示到相应诊区，持就医卡到护士站刷卡分诊，微信预约患者不需取号，直接到分诊台分诊，在候诊大厅等候。请您保持安静，不要大声喧哗。

4. 患者按照挂号顺序由小到大就诊，过号请重新刷卡，听从分诊护士的安排。

5. 在一个诊疗单元内完成的各项化验检查，患者持报告结果请接诊医生解读的不再收取医事服务费。

6. 为保证就医秩序及诊室安静，每位医生每次只接待一位患者，行动不便者限一位家属陪同。

7. 医生诊疗过程中，请您不要进诊室打扰。

8. 涉及开具诊断证明事宜，以下情况，须接到有关部门介绍信方可出具诊断证明书：1凡涉及司法办案需要，应接到公检法机关、交通管理部门等执法机关的介绍信，方可出具诊断证明书。2因病退休、伤害、伤残、保险索赔等应接到有关部门的介绍信方可出具诊断证明书。请您持介绍信点到门诊盖章处审核，挂号后携带病历到门诊找医生开具。需主治医生以上的医生开具。最后到门诊盖章处盖章生效。

9. 请携带好您的随身物品，谨防丢失或被盗。

10.市人力社保局发文通知要求，医事服务费纳入本市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险支付范围。

疾病百科

鼻咽炎

鼻腔和咽喉都有炎症的情况即为鼻咽炎 鼻咽干燥不适，有粘稠样分泌物不易咳出，故病人咳嗽频繁常伴有恶心。严重者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等全身或局部症状。鼻咽部检查见粘膜慢性充血，增生肥厚，覆...

■发病部位在哪里？鼻

■应该挂什么科？耳鼻喉科

■有什么典型症状？咳嗽 恶心 咽痛

■应该做哪些检查项目呢？中性粒细胞计数 白细胞数 胸透

■这样的病症传染吗？无传染性

■高发人群？青壮年

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日光性皮炎

日光性皮炎(Solar Dermatitis)又称晒伤(sunburn)。是由于日光的中波紫外线过度照射后，引起人体局部皮肤发生的光毒反应。

■发病部位在哪里？皮肤

■应该挂什么科？皮肤科

■有什么典型症状？日晒斑 红斑样皮疹 水疱或大疱损害

■应该做哪些检查项目呢？皮疹 皮肤病的物理检查 皮肤颜色

■这样的病症传染吗？无传染性

■高发人群？多见于春来夏初，高原居民，...

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休克

休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量...

■发病部位在哪里？全身

■应该挂什么科？急诊科

■有什么典型症状？血压下降 面色苍白 皮肤湿冷

■应该做哪些检查项目呢？心排血量 心电图 氨基酸

■这样的病症传染吗？无传染性

■高发人群？所有人，老年人比较多

在线咨询

摔伤致右肘关节活动受限1年余 去年摔伤检查无问题，然后今年5月 确定病

病例信息

疾病描述：

去年摔伤检查无问题，然后今年5月检查骨折，肘关节活动受限(2023-06-28填写)

身高体重：

172cm，59kg(2023-05-30测量)

疾病：

摔伤致右肘关节活动受限1年余(2023-06-28填写)

希望得到的帮助：

确定病

患病时长：

大于半年

已就诊医院科室：

广水市第一人民医院骨科

过敏史：

无(2023-06-28填写)

既往病史：

手术：去年6月摔伤(2023-06-28填写)

重大疾病：无(2023-06-28填写)

放化疗：无(2023-06-28填写)

慢性疾病：无(2023-06-28填写)

问诊建议

2023-06-29石志刚医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

既往病史：手术：去年6月摔伤(2023-06-28填写)重大疾病：无(2023-06-28填写)放化疗：无(2023-06-28填写)慢性疾病：无(2023-06-28填写)希望得到的帮助：确定病

处置建议

CT提示尺骨冠突有小骨块，可能是导致你屈曲受限的原因，肱骨外侧髁没看到骨痂，肱骨内侧髁倒是有些骨赘。MRI提示尺骨冠突局部水肿，局部有撞击。如果需要改善，建议微创手术(肘关节镜)

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【关于台州：】

台(Tāi)州，是浙江省辖地级市，长江三角洲中心区27城之一，国务院批复确定的浙江沿海的区域性中心城市和现代化港口城市。

台州地处中国华东地区、浙江中部沿海，东濒东海，北靠绍兴市、宁波市，南邻温州市，西与金华市和丽水市毗邻，依山面海，地势由西向东倾斜，西北山脉连绵;夏季受热带海洋气团控制，炎热多雨，为亚热带气候特征。冬季受极地大陆气团控制，天气温凉，具亚热带气候特征，境内公路交通以沈海高速公路等构成主要公路网。

台州是江南水乡，水穿城过。历史上台州“河网密布、港汊交纵”，水乡风韵不亚于苏杭，有“走遍苏杭、不如温黄”之说。台州素以佛宗道源享誉海内外，是佛教天台宗和道教南宗的发祥地。天台山以其深邃的文化内涵孕育出了博大精深的“和合文化”。台州是浙江“七山一水两分田”的缩影，是山、海、水和谐的生态福地。

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7月30日下午，一辆旅游大巴急停在我院急诊科门口，原来是旅游回来途中的黄先生突发胸痛，几分钟前在车上失去意识。急诊科医护人员接诊时发现黄先生心脏骤停，立即予以心肺复苏、电除颤等抢救措施。时间一分一秒流逝，终于在持续抢救10分钟后黄先生恢复自主心跳，这无疑让人看到生的希望。然而，病人心功能差，血压低，循环极度不稳定，考虑急性心肌梗塞、心源性休克，只有紧急上ECMO，才有机会做冠脉支架治疗，才有活下来的希望”。急诊科ECMO团队立即启动，联合心外科、心内科专家评估患者病情后跟家属沟通：“患者心脏骤停、病情危急，已达到ECMO的上机指征，建议用ECMO暂时替代患者的心肺功能，为病人的抢救赢得宝贵时间。”

通力合作，上演生死时速!

在心外科的指导和帮助下，急诊科ECMO团队迅速启动，争分夺秒，各司其职，一场生命拉锯战就此展开。管道预充、置管、连接、启动，过程中患者经历了低血压休克、心室颤动等惊心动魄的场面，当血液从患者体内缓缓引出，流经离心泵、氧合器，暗红色的血液变为鲜红色重返患者体内，ECMO成功运转，循环逐渐稳定、血压开始回升、室颤未再发作，黄先生的生命通道终于被打通了，并紧急送至介入室行PCI术。心内科介入团队术中造影发现患者冠脉三支病变，右冠近段起完全闭塞，前降支近段狭窄80-90%，回旋支中段狭窄70-80%，予右冠放置支架后转回急诊EICU继续抢救。

道阻且长，关关难过关关过!

VA-ECMO的置入暂时抢得了一线生机，但患者仍面临一场丝毫都不能松懈的持久战。循环系统的恢复，调节血容量平衡，维持血压稳定，保证器官及组织的供血供氧，心功能的动态评估;凝血功能的调节，既要抗凝保持管路通畅、避免血栓形成，同时医护人员也要控制避免内脏器官出血;患者身上管道甚多，感染也是一大考验，还有营养、康复……每一关都很难，也都很关键，急诊EICU设立专班医生护士轮流守护，患者升压药减量，患者内环境稳定，患者氧合改善……

终于在8月4日，患者顺利撤除了ECMO，在苏醒的道路上又前进了一步，前面等待医护团队的，还有重重考验。

ECMO即体外膜肺氧合，是危重患者的“救命神器”。我院心血管外科已成熟应用此技术抢救了许多危重患者的生命。此次急诊科ECMO团队是首次开展此技术，对维持患者生命起到了关键作用。急诊科开展ECMO有助于心肺衰竭病人得到更加及时的救治，未来有望培养一支技术成熟、流程完善的医护队伍，来挽救更多患者的生命，给更多家庭带来希望。

供稿：急诊科编辑：孙凯

审核：陈润钿

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