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- 广安门中医院
- 2024-01-14 09:56:41
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事关每个人的健康 《河南省基本医疗卫生与健康促进条例》 6月1日起施行
医疗卫生服务关系国计民生、与每个人的生命健康息息相关。河南省十四届人大常委会第二次会议表决通过的《河南省基本医疗卫生与健康促进条例》进一步完善了河南省基本医疗卫生与健康促进服务体系，对推动健康河南建设、保障全省人民健康具有里程碑意义，《条例》自2023年6月1日起正式施行。（河南省人大融媒体中心）
北京就医挂号，又有新方法了!
据支付宝介绍，即日起，北京近200家公立医院开通支付宝挂号预约服务，市民在支付宝App首页搜索或直接点击“医疗健康”，进入频道选择“挂号就诊”，即可预约全市近200家公立医院 医院号源。
号源融合了京通小程序(原北京健康宝小程序)的114预约挂号平台和公立医院独立小程序服务，覆盖了北京协和医院、中国人民解放军总医院(301医院)、北京儿童医院等国属、市属重点医院。
除线上挂号预约外，北京市民还可在支付宝医疗健康频道内使用医保电子凭证，在北京市内200余家医院和药店实现免带卡就医。外地患者来京就医，也可在频道内进行异地医保备案，及体验京津冀就医一体化便民服务。
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广安门中医院挂号须知：
一、到了医院先不要慌慌张张地去挂号
1）首先找到门诊入口处叫做分诊台或者咨询台的地方，告诉护士小姐姐你哪里不舒服。
2）如果不方便说，可以告诉她看哪方面的疾病，一般都会耐心解答并推荐挂号科室，这样挂错科室的几率就减少了一半。
二、注意观察医院挂号窗口的分布位置
1）如果您属于老弱妇幼，军人等特殊人群，可以直接到快捷窗口挂号，减少排队时间，一般大型三甲医院都有设置。
2）如果您是一般人群，就需要观察是否有自助挂号机，一般需要用到医保卡和银行卡两个证件，好一点的可以应用微信或支付宝支付挂号费，这样比窗口排队要省不少时间，同样缴费也是可以在机器上完成的。
3）如果不会操作机器上的内容，可以求助机器旁的服务人员，告知挂号科室，她会协助您完成挂号或者缴费的步骤。
三、意外情况下必须在挂号窗口挂号
1）如果您出门匆忙忘记携带医保卡，仅带了身份证和现金，这个时候您就需要到挂号窗口挂号了，一般就诊大厅的一楼挂号窗口最多，但是也是人最多的地方，排队是家常便饭。
2）仔细观察楼上就诊区域有无缴费窗口，一般妇产科、急诊科等门诊量较大的科室门口均有独立的收费窗口，这些窗口也可以挂号缴费，相对来说排队人数要少很多。
四、挂号之后要立刻到就诊区排队
1）挂完号之后就需要到就诊区域将号码拿给护士登记排队，所以不要耽搁时间。
2）等待期间可以四处环顾下检查区域，比如B超、拍片、抽血化验的地方，为下一步检查做好准备，同时注意就诊区域电视屏幕滚动播放的就诊者姓名和排号位置，把握好时间，不要过号。
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医院：
天津医科大学口腔医院
天津医科大学口腔医院始建于1974年，其前身为天津医学院口腔系。
历经40余年发展，现为天津医科大学直属口腔医院、口腔医学院合一体制，是该地区唯一的口腔医学博士授权点及博士后流动站单位，为华北乃至全国口腔医学人才培养以及口腔疾病的预防和治疗做出了卓越贡献。
天津医科大学口腔医院是集医疗、教学、科研、预防为一体的三级甲等专科医院，全国首批口腔专业住院医师规范化培训基地，现有诊疗椅位110台，开放病床50张，临床科室12个，医技科室5个，拥有大批国际先进仪器设备。
医院秉承天津医科大学“求真、至善”校训，持续提高医疗质量与服务水平，开展了数字化口腔诊疗技术、微创手术技术、隐形矫治技术、显微精准口腔治疗技术等特色项目，诊疗水平与国际接轨。
医院注重提高疑难口腔疾病诊治能力，在复杂根管治疗、重度牙周病治疗、严重咬合紊乱患者的咬合重建、复杂种植修复、固定-活动联合修复、颌骨缺损修复、复杂口腔疾病的多学科联合治疗等领域具有显著技术优势。
作为天津地区最大的口腔医学高等教育基地和口腔医学科研基地，天医口腔现有博士生导师、硕士生导师30余人，是天津市品牌专业、天津市实验教学示范中心，并获天津市优秀教学团队称号。
数十年来，天医口腔培养了大批出色的高层次口腔医学专业人才，其中多人已成为天津地区口腔医学事业的领军人物和骨干人才，也涌现出一批在国际口腔医学领域颇具成果的著名学者。
医院获得高级别科研立项数目及发表论文、论著水平方面长期居于该地区口腔领域之首。
作为天津地区口腔医学对外交流的窗口，先后与多所国际知名口腔医学院校和相关学术机构签署了学术合作协议，多次举办大型国际和地区性学术会议，聘请多位世界著名学者任名誉教授或客座教授，同时面向国际招收口腔医学研究生及本科留学生，生源来自美国、加拿大等国家，具有较强的国际影响力。
40余年来，天医口腔在精医济世、学术昌明的同时也形成了昂扬向上的文化氛围，“德高医粹、尚学笃行”院训作为天津医科大学口腔医院、口腔医学院的核心文化理念，激励着天医口腔人为早日实现“国内一流，国际知名”的目标而不懈努力。
国内权威专家介绍：
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侯英
侯英副主任医师副教授
盛京医院 小儿泌尿外科
隐睾 10票小儿肾积水 7票泌尿系疾病 1票尿道下裂 1票
擅长：小儿肾积水、肾盂输尿管重复畸形、尿道下裂、两性畸形的修复等以及其他泌尿生殖器畸形和肿瘤的诊治
专业方向： 小儿泌尿科
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夏飞
夏飞主任医师副教授
苏州大学附属第一医院 生殖医学中心
不孕不育 11票试管婴儿 2票孕前检查 2票习惯性流产 2票
擅长：不孕不育、辅助生殖技术、产前超声诊断、遗传咨询等
专业方向： 生殖 妇产科 妇科
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刘彦琴
刘彦琴主任医师教授
北部战区总医院 血液科
擅长：血液系统疾病尤其是白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血、免疫相关性血细胞减少症、血小板减少紫癜的诊治
专业方向： 血液科
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尹菊
尹菊主任医师教授
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擅长：月经失调、妇科疾病、更年期、妇科肿瘤的诊治
专业方向： 妇科
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13起通报案例警示：医院、医生执业容易掉进哪些“坑”|医务人员|案例|医院|通报
最近，吉林省卫健委通报处罚了13件医院管理及医生执业不规范案件。在这13起案件中，以未按规定填写病历资料最多，共计6件，未按规定实施医疗质量安全管理制度3件居次位，另外还有“违反放射治疗操作规范、规程实施照射”、“使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作”、“利用职务之便，非法收受财物”、“未按规定履行告知义务且未按规定填写病历资料”案各1件。
值得注意的是，这些“司空见惯”的案件却发生在一些大医院，说明“大人”也会犯“小孩”的错。这里笔者将分类从“违规”事实、法律规定和在医院管理以及医师执业过程中如何避免等方面予以分析，以给广大医院管理者和医务人员提个醒，以期引以为戒。
01未按规定填写病历资料案
被通报此类案件共6件，分别发生在吉林省人民医院、吉林大学中日联谊医院、吉林大学口腔医院等6位医师身上，其主要违法事实均为“未按规定填写病历资料”，依据《医疗纠纷预防和处理条例》(以下简称《条例》)第四十七条第(四)项，给予“1、警告;2、罚款人民币1万元”的处罚。 那么《条例》中有关“病历资料填写”做出了哪些“规定”呢? 《条例》第十五条规定，医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定，填写并妥善保管病历资料。因紧急抢救未能及时填写病历的，医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 发生医疗纠纷，医疗机构应当告知患者或者其近亲属，解决医疗纠纷的合法途径;有关病历资料、现场实物封存和启封的规定;有关病历资料查阅、复制的规定。患者死亡的，还应当告知其近亲属有关尸检的规定(第二十三条)。 发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的，应当在医患双方在场的情况下进行。
封存的病历资料可以是原件，也可以是复制件，由医疗机构保管。病历尚未完成需要封存的，对已完成病历先行封存;病历按照规定完成后，再对后续完成部分进行封存。医疗机构应当对封存的病历开列封存清单，由医患双方签字或者盖章，各执一份。病历资料封存后医疗纠纷已经解决，或者患者在病历资料封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封。(第二十四条) 由此可见，“病历资料”是认定医疗服务行为是否“合规”，医疗机构和医务人员有无错误，是否承担“侵权责任”的关键证据，因此不但《条例》有规定，《民法典》也有规定。 《条例》第四十七条规定，医疗机构及其医务人员“未按规定填写、保管病历资料，或者未按规定补记抢救病历”的，由县级以上人民政府卫生主管部门责令改正，给予警告，并处1万元以上5万元以下罚款;情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动;构成犯罪的，依法追究刑事责任。
关于“医疗损害责任”，《民法典》规定，医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当及时提供。(第一千二百二十五条) 患者在诊疗活动中受到损害，隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料，有其之一的，推定医疗机构有过错。(第一千二百二十二条) 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。(第一千二百一十八条) 这就要求，医疗机构及其医务人员一定要按照国务院卫生主管部门的规定，填写并妥善保管病历资料，否则，不但要承担“行政责任”，受到卫生行政部门的处罚，包括罚款、降职、撤职、暂停执业等，还要承担“民事责任”，即承担医疗侵权损害的民事赔偿责任，构成犯罪的，还将依法被追究“刑事责任”，因此，按规定填写病历资料并非儿戏。
02未按规定实施医疗质量安全管理制度案
被通报的此类案件3件，分别发生在吉林大学口腔医院、吉林曙光泌尿外科医院、吉林省人民医院，分别以“未按规定实施医疗质量安全管理制度”的主要违法事实，依据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条第(一)项，处以“1、警告;2、罚款人民币1万元、2万元、3万元”不等。 《条例》第十条规定，医疗机构应当制定并实施医疗质量安全管理制度，设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼)职人员，加强对诊断、治疗、护理、药事、检查等工作的规范化管理，优化服务流程，提高服务水平。
医疗机构应当加强医疗风险管理，完善医疗风险的识别、评估和防控措施，定期检查措施落实情况，及时消除隐患。 对于“未按规定制定和实施医疗质量安全管理制度”的，按照《条例》规定必须承担与“未按规定填写病历资料”一样的行政责任。 这也提醒医疗机构和医务人员在医院管理和执业过程中，必须制定并严格遵守医疗质量安全管理制度，设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼)职人员，加强医疗风险管理，确保患者安全。
03违反放射治疗操作规范、规程实施照射案
此案例发生在长春盈康医院，主要违法事实是C型臂超出批准范围开展放射诊疗活动及伽马刀治疗记录单上无物理师签字违反放射治疗操作规范、规程实施照射，依据《放射诊疗管理规定》第三十八条第(三)项、第四十一条第(七)项、《吉林省卫生行政处罚裁量权基准》(第二批)，给予“1.警告，2.罚款人民币一万一千元”的处罚。
提醒医疗机构内从事医疗设备检查的工作人员也要严格按照本专业相关规定规范操作并及时书写报告检查结果，特别注意别忘记了在报告单上“手签”。
04使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作案
此案发生在吉林大学口腔医院，主要违法事实是“使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作”，依据《医疗机构管理条例》第四十七条;《医疗机构管理条例实施细则》第八十一条第二款，罚款人民币1万元。 《医疗机构管理条例》第二十七条规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，第四十七条规定，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限期改正，并可以处以1万元以上10万元以下的罚款;情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》或者责令其停止执业活动。
这里值得各医疗机构注意的，要切实弄清楚什么叫“使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作”，除了使用的“人”本身没有取得相关执业证书如医师执业证书、护士执业证书，从事调剂工作的未取得药学专业技术职务任职资格等之外，还包括使用有证护士从事“医生”工作等。
这也就是为什么《医疗机构管理条例》规定医疗机构执业，必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范，医疗机构必须按照核准登记或者备案的诊疗科目开展诊疗活动，并要求医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处以便于患者和社会监督，而《医师法》、《护士条例》等相关法律法规都要求必须按照执业类别、执业范围执业的原因。
05利用职务之便，非法收受财物案
据长春市卫生健康委行政处罚案件信息公开表，医师邵某某利用职务之便，非法收受财物， 违反了《中华人民共和国医师法》第三十一条的规定，依据《中华人民共和国医师法》第五十六条第(五)项的规定予以“警告;罚款人民币30000元整”。据悉，此案件曾经被患者在微博上实名举报过。 《医师法》第三十一条规定，医师不得利用职务之便，索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益;不得对患者实施不必要的检查、治疗。对于“利用职务之便，索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益，或者违反诊疗规范，对患者实施不必要的检查、治疗造成不良后果”的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款;情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。
值得注意的，关于“利用职务之便，非法收受财物”，《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》中有三条“准则”与之相关，第一条，合法按劳取酬，不接受商业提成。依法依规按劳取酬。严禁利用执业之便开单提成;严禁以商业目的进行统方;除就诊医院所在医联体的其他医疗机构，以及被纳入医保“双通道”管理的定点零售药店外，严禁安排患者到其他指定地点购买医药耗材等产品;严禁向患者推销商品或服务并从中谋取私利;严禁接受互联网企业与开处方配药有关的费用。
第八条，共建和谐关系，不收受患方“红包”。恪守医德、严格自律。严禁索取或者收受患者及其亲友的礼品、礼金、消费卡和有价证券、股权、其他金融产品等财物;严禁参加其安排、组织或者支付费用的宴请或者旅游、健身、娱乐等活动安排。 第九条，恪守交往底线，不收受企业回扣。遵纪守法、廉洁从业。严禁接受药品、医疗设备、医疗器械、医用卫生材料等医疗产品生产、经营企业或者经销人员以任何名义、形式给予的回扣;严禁参加其安排、组织或者支付费用的宴请或者旅游、健身、娱乐等活动安排。
而在14部委联合印发的《2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》中，明确要求深入治理医疗领域乱象。
一是明确“九项准则”行业底线。严格落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，治理利用紧缺医疗资源或检查、手术等诊疗安排损公肥私牟取个人利益，以及强推基因检测或院外购药等第三方服务、接受网上开药提成、违规直播带货获利、利用执业开单提成、违规转介患者等问题。
二是划清“红包”回扣问题红线。持续推进《全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划(年)》，重点关注临床使用的药品耗材价值高、诊疗资源相对紧张、高水平技术和介入侵入式操作应用多的科室以及院内招采管理等部门人员，利用执业便利或职业身份，假借学术活动名义，收受“红包”、回扣的问题。
三是树牢违法违规行为惩治高压线。聚焦医疗美容、口腔、辅助生殖等重点领域，依法依规严厉打击虚假宣传、无证行医、非法生产经营使用相关药品医疗器械行为，整治查处广告违法行为、违规开展诊疗服务，严格规范收费行为，严格相关药品医疗器械进口管理，对医药购销领域中发现的涉税违法行为依法依规进行核查检查，清理整治线上相关违法违规行为。 其力度之大聚焦之准应该引起医疗机构管理者和医务人员高度重视。
06未按规定履行告知义务、未按规定填写病历资料案
据长春市卫生健康委行政处罚案件信息公开表，医师刘某某未按规定履行告知义务、未按规定填写病历资料案，违反了《中华人民共和国医师法》第二十五条、《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条第一款的规定，依据《中华人民共和国医师法》第五十五条第(一)项、《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条第(四)项的规定，给予“警告;罚款人民币10000元整”。 《医师法》第二十五条规定，医师在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施和其他需要告知的事项。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医师应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。
对于“在提供医疗卫生服务或者开展医学临床研究中，未按照规定履行告知义务或者取得知情同意”的，《医师法》第五十五条规定，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告;情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。
关于医疗告知义务，《医师法》沿用了《民法典》第一千二百一十九条的规定，即医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 对于因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，《民法典》第一千二百二十条规定，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。这实际上就非常明确地规定了，医疗机构和医务人员在“不能取得患者或者其近亲属意见”的情况下具有“紧急处置权”。
总体来看，2023年乃至今后几年，医疗行业正处在异常艰难的时期，高质量发展是时代主旋律，医疗机构面临前所未有的“大变局”，生存是问题，发展也是问题，很多医务人员不得不直面降薪、医保支付制度改革和行风治理风暴来袭的“煎熬”，越是在这个非常时期，越要瑾守规矩，严格自律，稳字当头，期待这些案例能够为大家以警示并带来平安。
患者就医评价：疾病：
胃间质瘤
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患者：
匿名患者[北京]
医生：
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副教授
患者主观疗效：很满意态度：很满意
病情描述：服用伊马替尼药后白细胞下降到1.11.
看病过程：5月8日复诊，将血检验报告交于周主任阅后，周主任提出减量至300.同时叮嘱:白细胞如下降至2.5就应减量或停药。
康复情况：目前早上眼部浮肿，下午基本恢复，就是服用伊马替尼后造成白细胞下降。
疾病：
鼻部整形
鼻部整形
患者：
匿名患者[云南 昆明]
医生：
卿勇
副教授
患者主观疗效：很满意态度：很满意
病情描述：4年多的陈旧外伤，导致鼻子歪斜，额面塌陷。
看病过程：11天前通过卿医生，对鼻畸形矫正，歪鼻成型，鼻尖，双侧鼻翼等后，今天复查自我感觉良好，达到预期的想法
康复情况：术后11天，
疾病：
放疗
喉癌
患者：
匿名患者[北京]
医生：
吴昕 副主任医师
副教授
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病情描述：木后治疗
看病过程：吴老师精心准备，设计治疗过程。
康复情况：一天天好转。
疾病：
脑膜瘤
脑膜瘤
患者：
匿名患者
医生：
胡鑫
副教授
患者主观疗效：很满意态度：很满意
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疾病：
脑瘤
脑肿瘤
患者：
匿名患者[北京]
医生：
昝昕 副主任医师
讲师
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病情描述：脑瘤引起眼睛看不见
看病过程：多家医院看过，病情诊冶延误，华西诊断病情后，迅速作出方案
康复情况：正在康复中
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