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广安门中医院挂号技巧:

第一,如果只是感觉到不舒服,没有做任何检查直接去看门诊,不用挂专家号。在绝大多数情况下,西医是不会只凭主诉和症状就诊断、开药的,基本都会参照生化和影像的资料。所以,首次挂号后医生听完你的症状,一般是会开单子让你做检查,检查结果出来后再挂号让医生诊断治疗的。开检查单,专家和主治没什么区别,所以你大可以先随便挂个好挂的号,做完检查后拿到检查结果,再决定是不是要看专家,把精力和金钱用在最关键的地方。

第二,要选择对的专家。很多人的做法是,打听好自己要看的科室在哪家医院最好,然后挂该科室主任、副主任或者院士的号。这么做是非常错误的。首先,现在医学方向分得很细,像我们肝胆科都已经是普外的分支了,但科里每个医生也有主攻方向,有主攻肝癌的,有主攻以胰腺炎的,有主攻胆囊切除的,再大的专家,在自己的非主攻方向也谈不上权威。另外,主任和院士肯定是在学术上很有造诣的,但有了这些行政和学术职务,意味着他会投入更多精力在管理、开会、带学生、发文章这些事情上,留给门诊的精力不一定比那些年富力强的年轻教授多。所以挂号前还是要多做些功课,找符合自己方向的、四五十岁的、患者口碑好的专家挂。

第三,挂号这件事本身确实没有技巧,拼的是体力和人品。网上预约挂号和自助机挂号,都是提前7天起挂,所以算好时间跑去挂就好了。人肉排队一般是提前一天或当天挂,有体力的可以去排队跟黄牛拼一下。提醒一点大家可能会忽略的,多数专家都会出两种门诊,普通门诊和特需门诊,普通门诊就是14块的那种,特需门诊挂号费高一些(一两百),也不能走医保,或许会排除掉一些人去抢,所以如果不介意价格,挂普通号的时候不妨同时尝试一下特需。

第四,对于挂不到号的,我推荐的首选方式是在门诊当天快要结束的时候找专家加号。我说过闯空门是无效的,但专家写个条子拿到挂号处,是可以把你加到挂号系统里的。不过,加号是充满变数的,成功与否取决于几方面:一,专家中午不算太饿不尿急下午没有手术;二,专家属于愿意加号的性格,同时当天心情不错;三,也是决定性的一点,病情符合专家的方向且比较复杂能够体现出他的价值。前两点是不可控因素,第三点就要取决于病人或家属的口才了。不要一进来就哭诉自己有多可怜,要冷静理智地把病情用简单几句话介绍清楚,突出复杂性,让专家对患者产生兴趣。另外,特需门诊加号的成功率比普通门诊高一些,因为普通门诊一上午3个小时20个号,分给每个患者的时间最多只有9分钟,稍微有人一拖拉就过点了。而特需一上午只有10个号,专家的时间比较充裕,心情也舒畅一些。

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广安门中医院专家推荐:

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  王立俊

  王立俊主任医师副教授

  山东省立医院 新生儿科

  新生儿溶血 1票小儿咳嗽 1票新生儿黄疸 1票过敏 1票

  擅长:从事临床工作20余年,对于婴幼儿呼吸、消化等常见病、多发病的诊断和治疗有丰富的临床经验。尤其擅长新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎、黄疸、巨细胞病毒感染、缺氧缺血性脑病、早产儿及极低出生体重儿的救治及早产儿出院后营养发育迟缓的随访指导、以及小婴幼儿腹泻、牛奶蛋白过敏等疾病的诊治。

  专业方向: 新生儿科

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  许尚臣

  许尚臣主任医师教授

  山东省立医院 神经外科

  脑膜瘤 1票癫痫 1票颅脑先天畸形 1票颅底凹陷症 1票

  擅长:擅长颅底脑瘤(脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、脑干肿瘤)的显微手术治疗。

  专业方向: 神经外科

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  许法运

  许法运主任医师副教授

  山东省立医院 心血管内科

  擅长:冠心病、高血压病、风心病、心肌病、复杂心律失常、高脂血症、顽固性心力衰竭的诊治。尤其对冠心病、心绞痛及急性心肌梗死介入治疗术、心脏起搏器植入、经皮二尖瓣球囊扩张术等

  专业方向: 心血管内科

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  阮永威

  阮永威主任医师副教授

  山东省立医院 乳腺甲状腺外科

  乳腺癌 2票

  擅长:诊治普外科常见病多发病,精于乳腺增生、乳腺癌、乳腺发育异常、甲状腺机能亢进、结节性甲状腺癌、甲状旁腺癌等恶性疾病的诊治

  专业方向: 乳腺外科

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  宋玉碹

  宋玉碹主任医师教授

  山东省立医院 神经外科

  擅长:诊治难度较大的颅底脑膜瘤、听神经瘤、脑干肿瘤及动脉瘤,特别垂体微腺;瘤经蝶入路显微手术

  专业方向: 神经外科

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  孙成良

  孙成良主任医师

  山东省立医院 骨肿瘤科

  擅长:从事骨肿瘤及各种软组织肿瘤的诊治,擅长脊柱、骶骨、骨盆肿瘤的切除重建,四肢恶性骨肿瘤的保肢治疗,各种软组织肿瘤的手术治疗。

  专业方向: 骨肿瘤科

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最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

于一冰住院医师 回答了该问题

扩张性心肌炎会遗传吗

扩张性心肌炎一般会遗传,扩张性心肌炎可能是家族遗传引起的,还有可能是细胞免疫或病毒感染造成的,会引起气短和水肿症状,如果到了病情的晚期,可能会引起胸腔积液或者腹腔积液现象。扩张性心肌炎可以到医院通过x线检查确诊,也可以选择心电图检查确诊,同时也可以选择心内膜心肌活检确诊,需要根据检查结果遵医嘱具体治疗。

回答时间:2023-02-22 17:47

张笑住院医师 回答了该问题

我经常在下午肚子痛就腹泻,是怎么回事?要怎么办?

经常下午出现腹痛腹泻这种情况,应该喝,肠炎有关。可能和脾胃虚弱,慢性肠炎,消化不良有关,治疗这种情况,可以使用健脾胃,帮助消化的药物治疗,比如可以使用益生菌。人参健脾丸,补脾益肠丸正,具体药物的用法用量,请遵医嘱,同时,要控制好饮食,不能吃凉的食物,不要吃不容易消化的食物。

回答时间:2023-03-01 08:59

魏碧荷主任医师 回答了该问题

睾丸表面有这种小颗粒是怎么了?

从照片看这种情况不要紧,应该是正常的情况,用不着解决。睾丸下面有些小颗粒,这个不是什么问题,用不着救治。平时留意卫生,始终保持干燥就可以了。睾丸病情易反反复复,需要有长期的服食药物。而且对于男性患者来说,要及时去专业正规的医院诊病,根据仔细检查结果再考量救治。并且留意戒烟戒酒,留意个人卫生。

回答时间:2023-02-16 20:54

张笑住院医师 回答了该问题

一年内六次热惊厥要不要紧

总是出现高热惊厥的这个情况是不正常的,一定要到医院去做相关的检查,进行对症的治疗,而且孩子在发烧的时候一定要注意,超过38.5度的时候,要及时的使用退烧药物,以免造成高热惊厥的这种情况,长期的发生也是对孩子有着一定的影响的,除了药物的使用以外,一定要多喝水,多排泄,多出汗。

回答时间:2023-02-17 00:41

广安门中医院-疾病频道>

肿瘤心脏病

基本信息

推荐科室:心血管内科

常用检查:心电图

疾病简介

肿瘤心脏病,指的是因肿瘤本身所引起的心血管疾病,或者因肿瘤治疗而出现的心血管疾病,同时包括原来已有的心血管疾病在肿瘤治疗过程中出现病情加重的情况。上述两种疾病常存在共同的危险因素,因而常常并存。同时,肿瘤药物治疗、放疗及相关辅助治疗过程中,也可产生不同程度的心血管功能受损,因而肿瘤患者治疗过程中心血管疾病导致的死亡居所有死因首位。

病因

1、化疗引起的心脏损伤:肿瘤化疗药物可引起心脏毒性,且非常普遍,并有可能严重影响健康。根据化疗药物对心脏毒性制的不同,可以将化疗药物心损伤分为I型心脏毒性反应和Ⅱ型心脏毒性反应: ①I型心脏毒反应:可引起不可逆的心肌细胞破坏,导致临床充血性心力衰竭,I型心脏毒反应被认为是剂量相关的。② Ⅱ型脏毒性反应:可产生心脏收缩性或心脏激动的暂时性损失,并且不是剂量相关的。 2、放疗引起的心脏损伤:放疗引起的心脏损伤是指受到放射性物质辐射后产生的心肌病变。10年以上放射性治疗的癌症患者,其中约40%可能会发生放疗相关的心脏损伤。心脏部位照射会增加“放射性心脏病”的风险,导致广泛的心脏病变,包括心包炎、心肌梗死、瓣膜性心脏病、非缺血性心肌病和心脏传导系统损害等。3、肿瘤直接侵犯心血管系统:例如肿瘤直接侵犯心包或者发生心脏转移,可引起心包积液、心律失常和心力衰竭等。4、肿瘤治疗相关心血管事件通常存在一些危险因素:已经存在的 心血管事件、既往心脏毒性药物应用情况、不良生活习惯和个体易感性。

症状

1、肿瘤相关症状。通常不具有特异性,可表现为反复低热、乏力、盗汗、体重减轻,以及原发肿瘤部位的疼痛、包块、破溃等。2、心绞痛。放疗和很多抗肿瘤药物可以导致心肌缺血,可表现为心绞痛症状,通常为不稳定心绞痛多见,即胸骨后或剑突下巴掌大憋闷感,可放射至肩背部,持续数分钟至数小时不等,通常休息后缓解不明显或需含服较大量硝酸甘油、速效救心丸、丹参滴丸才可缓解或缩短发作时间。急性心肌梗死:典型表现为心绞痛症状持续数十分钟,休息或含服药物不缓解,可伴有明显濒死感、出冷汗,甚至发生猝死。3、呼吸困难。心衰是最常见的抗肿瘤治疗相关心血管事件。多种抗肿瘤药物有心肌毒作用,使心脏收缩舒张功能障碍,导致呼吸困难。如抗肿瘤治疗长时间蓄积效应,可导致心肌损害,出现慢性心力衰竭,可表现为劳力性呼吸困难。在诱因的作用下,可发生急性心力衰竭,甚至肺水肿而出现严重呼吸困难。4、心悸。肿瘤患者出现心律失常为多种因素综合作用的结果。可表现为长QT综合征、心房颤动、心房扑动、束支传导阻滞等。5、下肢肿胀。肿瘤患者易出现下肢深静脉血栓,从而引起下肢肿胀,血栓脱落引起肺栓塞,可出现呼吸困难、气促、咯血等表现。

检查

1、危险因素的筛查。肿瘤治疗前,危险因素的及时识别,对潜在心血管事件风险的预测至关重要。包括血压、血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸的检查,同时结合年龄、腹围或BMI,进行心血管风险评分。2、心电图。均需常规检查。对于发作性胸闷、胸痛及心悸,应及时行心电图检查,并动态复查,以便及时发现ST-T改变或病理性Q波形成;应及时行动态心电图检查,以便及时对心律失常的识别。3、血压测量。均需常规检查。包括诊室血压测量、家庭血压测量、动态血压监测。反映高血压水平。4、影像学检查。下肢血管彩超:对于评价有无深静脉血栓形成至关重要。心脏彩超:对于评估心脏大小,室壁运动情况,瓣膜返流及左室收缩功能至关重要,从而及时识别心衰、心肌梗死和瓣膜病变。冠脉CTA或冠脉造影:对于反复发作胸闷、胸痛,应行冠脉CTA或冠脉造影评价冠脉情况;或经心电图、心肌酶学证实的心肌梗死,应及时行冠脉造影,并及时行经皮冠状动脉介入治疗。5、血液检查。均需常规检查。除外危险因素筛查,还需行血常规、凝血常规、D-二聚体、肝肾功能、电解质、肿瘤标志物、心肌酶学等。

诊断与鉴别

1、明确的肿瘤病史。2、明确的心血管事件。包括心力衰竭、心肌梗死、心律失常、高血压、急性心包炎等。心血管事件与肿瘤可同时出现,亦可出现在肿瘤发生、治疗之前和(或)抗肿瘤治疗之后。

治疗

1、心力衰竭:对于已经出现肿瘤治疗导致的心衰,应立即停止可能导致心血管毒性的治疗,有利于心血管预后,治疗方案同非肿瘤患者心衰。若左心室射血分数小于50%和(或)降低幅度大于10%,在没有禁忌证的前提下,应积极推荐使用ACEI/ARB类药物联合β受体阻滞剂预防心功能进一步恶化。2、心肌缺血:非二氢吡啶类药物(如维拉帕米、地尔硫卓)可适用于冠脉痉挛导致的心肌缺血。对于肿瘤治疗后出现急性冠脉综合征的患者,如恶性肿瘤进一步恶化和扩散,酌情选择行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。如肿瘤可以治愈或控制,冠状动脉旁路移植术也是适用的。合并急性ST 段抬高心肌梗死,尽管死亡率高,直接PCI仍是最优先的选择。应用双联抗血小板药物应评价出血和抗栓平衡获益/风险比。3、心律失常:在肿瘤化疗后出现长QT的患者,应注意复查血钾或血镁和应用延长QT间期药物的情况。针对肿瘤治疗所致心动过缓,目前无具体诊治方法,可在严密监测下酌情用药。心房颤动和心房扑动的治疗仍需权衡出血和血栓风险比。5、高血压:肿瘤患者常合并高血压。合理控制高血压病,同时抗肿瘤期间应监测血压,防止并发症的发生。ACEI/ARB、β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂(CCB)是优选的抗高血压药物。若血压控制不理想,在调整降压药物及剂量的同时,应考虑靶向药物的不良反应,酌情减量或暂时停用。6、血栓-栓塞疾病:深静脉血栓因其最常见且易导致肺栓塞,占肿瘤患者死亡原因第二位。可使用4周的低分子肝素抗凝治疗以预防血栓形成。而对于已发生深静脉血栓者,如病情稳定,首选低分子肝素抗凝3-6个月。不推荐使用磺达肝癸钠、新型口服抗凝药及维生素K拮抗剂。7、心包疾病:急性心包炎较少见,常与心包及纵隔肿瘤伴随出现。对少量心包积液患者,可对症应用非甾类抗炎药物,大量心包积液或血流动力学不稳时,则需考虑心包穿刺。8、瓣膜疾病:放射性相关瓣膜病的发生率约为10%,化疗药物并不直接影响心脏瓣膜。肿瘤患者发生瓣膜疾病的原因还包括既往存在瓣膜病变、感染性心内膜炎和继发性左心功能不全。应定期复查超声心动图,尤其是放射野累及心脏的患者。若需更换瓣膜治疗,推荐经导管主动脉瓣置换术。

并发症

出血、感染、栓塞,甚至休克、猝死。

饮食与护理

1、恶性肿瘤为消耗性疾病,患者多存在营养不良,饮食方面需要保证充足的热量与蛋白质的摄取,同时结合患有不同的心血管疾病,应做出不同的调整,例如高血压患者应控制食盐的摄入,冠心病患者需低脂饮食。2、适当进行体育锻炼,保证合理的休息和睡眠,保持心情愉悦。

预防

1、肿瘤患者的随访对于预防和治疗潜在的心血管并发症具有重要意义,接受化疗和放疗者,需行心脏彩超监测心功能,必要时可定期监测冠状动脉CTA/冠状动脉造影。2、生活方式改变对于肿瘤患者心血管事件的预防也尤其重要,如戒烟、戒酒等。3、长期糖皮质激素治疗者可导致高血压,建议规律监测血压。4、抗肿瘤治疗会增加血栓风险,可能出现代谢综合征、糖尿病、增加动脉血管硬化风险和心血管不良事件,均需及时识别及治疗。

广安门中医院-健康资讯:

黄斑裂孔是黄斑区神经上皮的全层缺失,黄斑裂孔是一种特发性的黄斑疾病,可以引起视力下降、视物变形等症状。黄斑裂孔手术在临床中是有一定风险的,任何手术都有可能会存在一定的风险,所以建议患者到正规医院进行手术治疗,降低手术的风险。

1、视力下降:黄斑裂孔患者进行手术的第一步是注射封闭针,而注射封闭针的风险在于患者出现视力下降,因为在注射封闭针的过程中,可能由于注射损伤导致黄斑水肿,从而使患者出现视力下降的情况;

2、眼睛充血:在注射封闭针的过程中,如果损伤了毛细血管,则可能会导致患者出现眼睛充血的情况;

3、眼内感染:如果在手术过程中没有严格遵循无菌操作原则,或者患者本身的眼睛本身就存在一定的炎症,此时在注射封闭针的过程中,就有可能将病菌带入眼睛,从而引起眼内感染;

4、视网膜脱落:如果患者本身存在黄斑裂孔,在注射封闭针的过程中,可能会对视网膜产生刺激,从而引起视网膜脱落;

5、白内障:由于黄斑区的视网膜组织退化,如果此时注射封闭针,可能会加速黄斑区组织退化,从而加重原有的病情。

除此之外,黄斑裂孔患者在手术后,可能会出现视网膜水肿以及黄斑出血等情况。所以建议患者选择正规医院进行黄斑裂孔手术,降低手术的风险。在手术后也要注意定期复查,观察眼底的变化,避免疾病复发。

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以下医疗资讯可忽略不看

J Ethnopharmacol:半边莲通过调控PTEN/AKT信号通路抑制肝细胞癌的进展

背景:半边莲(LCL)是清热解毒的常用中药,具有抗肿瘤作用。槲皮素是其重要成分之一,可能在肝细胞癌(HCC)的治疗中发挥重要作用。

该研究旨在研究LCL的有效成分及其对HCC的作用机制,为开发治疗HCC的新药奠定基础。

材料与方法:采用网络药理学方法,探讨LCL治疗HCC的可能有效成分及作用机制。以口服生物利用度≥30%、药物相似指数≥0.18为标准,从中药系统药理学数据库和TCM Database@Taiwan中选择相关化合物。利用基因卡和人类在线孟德尔遗传(OMIM)数据库确定HCC相关靶点。通过构建蛋白-蛋白相互作用网络,建立维恩图,评估疾病与药物靶点的交集关系,并通过拓扑选择中心靶点。使用DAVID工具进行基因本体富集分析。

最后,体内和体外实验(qRT-PCR、western blotting、苏木精和伊红染色、Transwell试验、划痕试验和流式细胞术试验)验证了LCL对HCC的显著治疗作用。

结果:共有16个LCL活性化合物符合筛选标准。确定了30个最重要的LCL治疗靶基因。其中,AKT1和MAPK1是最重要的靶基因,AKT信号通路被确定为关键通路。

Transwell和scratch实验显示,LCL可以阻止细胞迁移,流式细胞术检测显示,LCL处理组的细胞凋亡率明显高于对照组。LCL降低了小鼠体内肿瘤的形成,经LCL处理的肿瘤组织的Western blot分析显示PTEN、p-MAPK和p-AKT1水平发生了变化。结果表明,LCL可能通过PTEN/AKT信号通路抑制HCC的进展,从而达到治疗HCC的目的。

结论:LCL是一种广谱抗癌药物。这些发现揭示了预防肿瘤扩散的潜在治疗靶点和策略,有助于筛选潜在的抗癌中药并阐明其作用机制。

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