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广安门中医院专家推荐:

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  温兆春

  温兆春主任医师教授

  山东省立医院 小儿神经内科

  抽动症 41票小儿多动症 2票小儿癫痫 1票脑炎 1票

  擅长:特别小儿抽动症,脑瘫的诊断及康复,小儿癫痫的诊治,中枢神经系统脱髓鞘疾病,发育迟缓,运动发育落后,惊厥等小儿神经系统疾病。

  专业方向: 小儿神经内科

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  郭华

  郭华主任医师教授

  山东省立医院 神经外科

  寰枢椎脱位 1票

  擅长:椎管内肿瘤、脊柱退行性变(椎间盘突出、颈椎病、腰椎病)、颅颈交界区畸形的显微手术治疗,重型颅脑外伤的综合治疗,脑肿瘤、脑血管病的外科治疗

  专业方向: 神经外科

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  杜贾军

  杜贾军主任医师副教授

  山东省立医院 胸外科

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  擅长:治疗肺癌、食管癌、贲门癌等疾病,对微创胸外科有深入的研究,尤其是胸腔镜治疗气胸、食管癌、肺癌等疾病

  专业方向: 胸外科

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  林黎明主任医师教授

  山东省立医院 胃肠外科

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最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

张笑住院医师 回答了该问题

肺转移瘤做什么可以查到原发病灶

肺转移瘤的话,想要检查到原病发作,可以化验一下血液,或者是拍个肺部的片子,应该检查的方法还是很多的,而且出现了肺转移瘤的情况,就应该及时用药治疗了,因为肺转移瘤的话应该还是很严重的。

回答时间:2023-06-03 21:10

于一冰医师/住院医师 回答了该问题

肚子的右上方(骨头下面)去年就开始隐隐作痛怎么办

肚子的右上方出现隐隐作痛,多数考虑可能是因为一些慢性的结肠炎为主,这种可能是长时间吃一些辛辣刺激性的食物导致的,也不排除有其他一些肿瘤的可能性,具体需要到医院专科进一步的检查,平时也可以选择服用一些调理肠胃的药物,具体用药请遵医嘱,而且也可以自己按摩一下周围。

回答时间:2023-03-01 12:37

张笑住院医师 回答了该问题

前列腺癌早期到中期一般多长时间

前列腺癌早期到中期一般需要几年的时间。这是因为前列腺癌的发展速度因人而异,受到多种因素的影响,比如个体的生理状况、肿瘤的类型和分级等。在早期,前列腺癌通常生长缓慢,症状也不明显,可能需要几年甚至更长时间才能进展到中期,此时肿瘤可能已经扩散到周围的组织或淋巴结。然而,由于每个病例的特点不同,无法精确预测时间,因此前列腺癌的早期诊断和定期检测至关重要。

回答时间:2023-06-03 13:26

魏碧荷主任医师 回答了该问题

动脉栓塞取栓后神经破坏怎么恢复

从您的描述看,病人应该是下肢动脉栓塞行急诊取栓术,这种病人常因心脏病房颤导致的栓子脱落而发生动脉栓塞。因为病人是双下肢栓塞,估计栓塞平面较高,因而引起的缺血也比较严重,神经因为缺血而麻痹,当血流恢复灌注后,常引起再灌注损伤,包括下肢肌肉的肿胀不适或胀痛感,肢体疼痛虽然明显缓解,但神经麻木或感觉过敏(如刺痛、触电样疼痛、烧灼痛等)常不能立即消失,一般需要3~6个月的恢复期,有些麻木感可能会持续更长时间,不过只要肢体活动恢复正常,即使有些麻木感并没有大碍,需要有耐心。

回答时间:2023-02-16 21:45

广安门中医院-疾病频道>

星形细胞瘤

基本信息

推荐科室:小儿外科、肿瘤外科

疾病简介

星形细胞瘤(astrocytoma)是较为良性的神经胶质瘤,在儿童多发生小脑半球,是儿童常见的后颅窝肿瘤之一。其生长缓慢,分化良好,预后较佳。临床主要是颅内压增高及一侧小脑半球损害的症状。

病因

神经上皮组织肿瘤有两类。一类由神经系统的间质细胞(即胶质细胞)形成,称为胶质瘤;另一类由神经系统的实质细胞(即神经元)形成,没有概括名称。由于从病原学和形态学上,现在还不能将这两类肿瘤完全区别,而胶质瘤常见的多,所以将神经元肿瘤包括在胶质瘤中。神经上皮起源的肿瘤是最常见的颅内肿瘤,约占颅内肿瘤总数的44%。

症状

  病情发展较慢,平均病程2年左右,有的可长达10年。症状因部位而异,多数先出现由肿瘤直接破坏造成的定位体征和症状,以后可出现颅内压增高的症状。主要是颅内压增高及一侧小脑半球损害的症状。后者为患侧肢体动作笨拙,上肢比下肢严重,表现为持物不稳,不能系纽扣及用勺进食等精细动作障碍,影响到小脑蚓部可出现平衡障碍。70%以上的患儿可见粗大的眼球水平震颤,小脑损害严重时还可有小脑性语言(构音不清或爆发式语言)。患儿可肌张力及腱反射低下,约1/7有强迫头位,晚期可出现“小脑危象”。  病程进展较为缓慢,在颅内压增高基础上出现一侧小脑损害征,应首先考虑小脑星形细胞瘤的可能性。

检查

一般常规检查无特异表现,诊断主要靠辅助检查。 1、颅骨X线平片 可见颅内压增高的征象,肿瘤位于小脑的表面时表现为枕骨鳞部变薄及侵蚀,4.3%的肿瘤有钙化斑。 2、CT检查 可见小脑半球及中线部位的低密度占位,星形细胞瘤Ⅰ级多无强化,Ⅱ-Ⅲ级可不均一强化。有的肿瘤表现为高密度中多发低密度灶(即囊在瘤内),有的为低密度囊内侧壁上的高密度瘤结节(即瘤在囊内)。 3、MRI 为后颅窝长T1长T2异常信号,囊液因蛋白成分含量高而与脑脊液有别。

诊断与鉴别

  需注意与小脑血管网状细胞瘤的鉴别:后者影像上也多表现为小脑半球内含有瘤结节的囊性占位,强化比星形细胞瘤明显,在儿童的发病率极低,可伴有先天性多脏器多发囊肿、红细胞增多及视网膜血管性病变,少数有家族史,数字减影血管造影(DSA)可见畸形血管团。

治疗

暂无相关资料。西医治疗肿瘤对放、化疗不敏感,故应首选手术切除。如瘤在囊内型切除瘤结节即可获痊愈;如为实性肿瘤应尽可能多切除;若肿瘤侵及脑干则允许残留少许以免损伤脑干,术后辅以放疗。但对残余肿瘤是否进行常规放疗目前仍有争议,有人认为放疗能抑制肿瘤的生长,提高生存率。另有人认为放疗并不能减少残余肿瘤体积,却使肿瘤因低剂量照射向恶性转化,而且对年幼儿产生严重的放疗副作用,故主张即使有残余肿瘤也不做放疗。我们的倾向是对于残余肿瘤仍应采用放射治疗,最好能利用立体定向放射外科技术(SRS)使射线聚焦于残余肿瘤靶点,产生局灶性坏死,较普通放疗副作用小。手术切除不彻底,颅内压高未能缓解的病例,可同时行减压手术,有些大脑深部肿瘤不能手术切除的病例;也可直接行减压手术。治疗用药莫唑胺胶囊 苦参碱氯化钠注射液。

并发症

   晚期可出现“小脑危象”。大脑半球的星形细胞瘤60%出现癫痫症状,小脑星形细胞瘤则较早出现梗阻性脑积水引起的颅内压增高症状。

饮食与护理

1、骨母细胞瘤吃哪些食物对身体好? 摄入多种食物;每天饮食中包括多种蔬菜和是水果;摄取更多的高纤维食物(如全谷麦片、豆类、蔬菜、水果); 2、骨母细胞瘤最好不要吃哪些食物? 减少脂肪总摄入量;限制酒精类饮料的摄取;限制腌制、熏制、及含亚硝酸盐类食品的摄入。忌吃护理保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。注意事项

预防

参 照一般肿瘤一、预防措施,了解肿瘤的危险因素,制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。一、预防肿瘤的发生有2个基本线索,即使肿瘤在体内已经开始形成,它们也可帮助机体提高抵抗力,这些策略如下所述: 1、避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。 肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。很多癌症在它们形成以前是能够预防的。1988年美国的一份报告详细比较了国际上恶性肿瘤相关情况,提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的,即大约80%的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防。继续追溯,1969年Higginson医生所作的研究总结出90%的恶性肿瘤是由环境因素造成的。“环境因素”、“生活方式”即是指我们呼吸的空气、喝的水、选择制作的食品、活动的习惯和社会关系等。 2、提高机体抵御肿瘤的免疫力 能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。 我们目前所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素,例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。 提高免疫系统功能最重要的是:饮食、锻炼和控制烦恼,健康的生活方式选择可帮助我们远离癌症。保持良好的情绪状态和适宜的体育锻炼可以使身体的免疫系统处于最佳状态,对预防肿瘤和预防其他疾病的发生同样有好处。另外有研究显示适当活动不仅增强人体免疫系统,而且通过增加人体肠道系统蠕动而降低结肠癌的发病率。在这里我们主要认识饮食在预防肿瘤发生方面的一些问题。

广安门中医院-健康资讯:

阿司匹林为水杨酸的衍生物,可以抑制血小板聚集,防止血栓形成。在临床中主要用于治疗冠心病、脑梗死、风湿性关节炎等疾病,可以起到抗血小板聚集、防止血栓形成的作用。但阿司匹林也存在一定的副作用,如过敏反应、消化道反应、皮肤损害、呼吸系统损伤、神经系统损伤等。

1、过敏反应:长期使用阿司匹林可能会出现过敏反应,如荨麻疹、皮疹、支气管哮喘、血管神经性水肿等;

2、消化道反应:阿司匹林对胃黏膜有一定的刺激作用,部分患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状;

3、皮肤损害:部分患者可能会出现过敏性皮疹、皮肤干燥或油脂分泌过多,甚至出现脱发、耳鸣、视力模糊等症状;

4、呼吸系统损伤:如鼻炎、咽炎、鼻窦炎等,可导致患者出现哮喘、支气管炎,严重时还可出现呼吸困难、呼吸道分泌物增多等症状;

5、神经系统损伤:如头痛、头晕、视力下降,以及精神错乱、烦躁易怒、性格改变等症状,部分患者可能会出现昏厥、休克等症状;

6、其他副作用:还可出现可逆性耳鸣、听力下降、关节痛、肾功能损害、血尿、肝功能损害、脱发、高血压、低血压等。

在使用阿司匹林前,医生会询问患者有无活动性消化性溃疡、血小板减少症等情况,并排除高血压、糖尿病等可能会增加阿司匹林出血风险的疾病。此外,若患者近期服用华法林、肝素、双香豆素等抗凝药物,则不能使用阿司匹林,以免导致出血的情况加重。

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以下医疗资讯可忽略不看

填补空白,HER2低表达乳腺癌患者迎来新的治疗选择

2023年7月12日- 第一三共与阿斯利康联合开发的抗体偶联药物(ADC)优赫得®(ENHERTU®,注射用德曲妥珠单抗,Trastuzumab deruxtecan)获中国国家药品监督管理局(NMPA)批准单药适用于治疗既往在转移性疾病阶段接受过至少一种系统治疗的,或在辅助化疗期间或完成辅助化疗之后6个月内复发的,不可切除或转移性HER2低表达(IHC 1+或IHC 2+/ISH-)成人乳腺癌患者。

据悉,此次获批是基于DESTINY-Breast04临床研究结果。研究结果显示,与化疗相比,第一三共与阿斯利康联合开发的注射用德曲妥珠单抗能够有效降低疾病进展或死亡风险近50%,中位总生存期延长超过6个月。

零的突破!HER2低表达乳腺癌患者迎来新的治疗选择

乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤,严重危害女性生命健康。据统计,2020年我国乳腺癌新发病例41.5万例,近12万患者死亡,占全球乳腺癌死亡人数的18%。

作为乳腺癌重要的驱动基因与预后指标,通常被分为HER2阳性(HER2 IHC 3+或 IHC 2+/ISH+)和HER2阴性(HER2 IHC 0、IHC 1+或 IHC 2+/ISH-)。在HER2阴性乳腺癌中,HER2 低表达被定义为HER2 IHC 1+或 IHC 2+/ISH -,这部分患者占总体乳腺癌患者的45%-55%,他们无法从既往的抗HER2治疗中获益,在疾病进展后治疗选择有限,亟需更有效的治疗方案来延长患者的生存期。

中国工程院院士、中国医学科学院学部委员、国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院药物临床试验研究中心(GCP)主任徐兵河教授表示:“有约一半的乳腺癌患者是HER2低表达,HER2低表达在当前的乳腺癌诊疗中是比较新颖的领域。因此,为这部分患者提供个体化的抗HER2治疗,对于重塑乳腺癌治疗格局具有重要意义。此次ADC药物注射用德曲妥珠单抗在中国获批,告别了HER2阳性和阴性二分法时代,为HER2低表达乳腺癌患者提供了全新的治疗选择,我们非常期待这一创新药物能够让更多中国乳腺癌患者从中获益。”

ADC“魔法导弹”独特机制延长乳腺癌患者生存时间

近年来,ADC药物研发进展迅速,德曲妥珠单抗显然是其中“一骑绝尘”的佼佼者,这与第一三共独有的DXd-ADC技术平台息息相关。凭借第一三共所积累的化疗药物研发经验、发酵技术,让其研发的细胞毒性药物具有更好的疗效和安全性,独特的连接子技术则具备了更高的稳定性和搭载药物数量,可以更好发挥旁观者效应,让8个高杀伤弹头以近传统化疗1000倍的杀伤力杀灭肿瘤细胞的同时,还能杀伤临近的肿瘤细胞,从“魔法子弹”升级成“魔法导弹”,实现1+1>2的协同效益。

作为全球首个在HER2低表达人群中显示出生存获益的抗体偶联药物,DESTINY-Breast04的研究结果证实了德曲妥珠单抗在HER2低表达乳腺癌患者中PFS和OS的双重获益。

2022年8月,德曲妥珠单抗率先冲破HER2低表达限制,于美国获批HER2低表达适应症,拉开了“HER2低表达乳腺癌”的时代序幕,从根本上改变了全球乳腺癌的临床实践。

此次中国的获批同样基于DESTINY-Breast04临床研究结果,研究结果显示,与化疗相比,注射用德曲妥珠单抗治疗组将HR阳性及HR阴性的HER2低表达乳腺癌患者的疾病进展或死亡风险降低了50%(危险比[HR]=0.50;95%置信区间[CI]:0.40-0.63;p<0.0001)。通过盲态独立中心审查(BICR)评估,注射用德曲妥珠单抗治疗组的中位无进展生存期(PFS)为9.9个月(95%CI:9.0-11.3),而化疗组仅为5.1个月(95%CI:4.2-6.8),死亡风险降低36%(HR=0.64;95%CI:0.49-0.84;p=0.001),接受注射用德曲妥珠单抗治疗的患者的中位总生存期(OS)为23.4个月(95%CI:20.0-24.8),而化疗组为16.8个月。

第一三共亚洲及中南美地区负责人長尾公則先生表示:继HER2阳性适应症后,此次优赫得®获批HER2低表达适应症,标志着HER2低表达患者首次有机会接受到抗HER2的精准治疗,将为HER2低表达转移性乳腺癌患者带来新的治疗选择。优赫得® 将有可能成为中国HER2阳性及低表达转移性乳腺癌患者的一个全新标准治疗方案。

助推抗HER2治疗新高度,领拓肿瘤治疗新格局

此次HER2低表达适应症获批前,中国国家药品监督管理局于2023年2月已批准了优赫得®适用于治疗既往接受过一种或一种以上抗HER2药物治疗的不可切除或转移性HER2阳性成人乳腺癌患者。

根据DESTINY-Breast03研究结果显示,德曲妥珠单抗在HER2阳性晚期乳腺癌患者的二线治疗中能够显著延长无进展生存期达28.8个月,客观缓解率高达78.5%,其中21.1%的患者获得完全缓解。德曲妥珠单抗显著改善了HER2阳性晚期乳腺癌患者的疾病预后,改变了近10年乳腺癌治疗格局,为中国HER2阳性晚期乳腺癌患者带来了新的治疗选择。

手握HER2低表达以及HER2阳性晚期两大适应症,德曲妥珠单抗有望助推中国抗HER2治疗进入一个新的高度。德曲妥珠单抗也是第一三共在中国肿瘤领域交出的第一份“完美答卷”,据了解,优赫得®登记注册的临床研究已涵盖乳腺癌、胃癌、肺癌、结直肠癌等多个肿瘤领域,以此为原点,第一三共在肿瘤领域的表现令人期待。

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