广安门中医院挂号黄牛电话——代挂号+办住院+包成功

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广安门中医院医生介绍

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  3.7查看详情

  张黎

  张黎主任医师副教授

  山东省立医院 胃肠外科

  直肠癌 2票胃癌 1票结肠癌 1票

  擅长:胃癌、结肠癌、直肠癌的外科手术治疗。擅长腹部外科疾病的微创手术治疗。对胃肠外科复杂疑难杂症诊治等也有一定的研究和丰富的临床经验。

  专业方向: 胃肠外科

  主观疗效:暂无统计态度:暂无统计在线问诊: 40元起预约挂号: 未开通

  病友推荐度

  4.0查看详情

  赵家军

  赵家军主任医师教授

  山东省立医院 内分泌科

  擅长:甲状腺疾病和糖尿病,矮小、发育异常等内分泌疑难杂症

  专业方向: 内分泌科

  主观疗效:暂无统计态度:暂无统计在线问诊: 未开通预约挂号: 未开通

  病友推荐度

  3.7查看详情

  张永超

  张永超副主任医师

  山东省立医院 神经外科

  脑肿瘤 9票脑膜瘤 3票胶质瘤 2票垂体瘤 2票

  擅长:擅长利用微创手术治疗各种脑瘤(胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、胆脂瘤等),脑血管畸形及脊柱、脊髓肿瘤。擅长脑出血及颅脑损伤的综合救治。对脑积水、三叉神经痛、 面肌痉挛等疾病的诊疗,具有丰富的经验。

  专业方向: 神经外科

  主观疗效:100%满意态度:100%满意在线问诊: 20元起预约挂号: 已开通

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  3.6查看详情

  刘佳

  刘佳副主任医师

  山东省立医院 内分泌科

  甲状腺疾病 1票垂体瘤 1票内分泌疾病 1票

  擅长:各种常见内分泌疾病的诊断与治疗

  专业方向: 内分泌科

  主观疗效:暂无统计态度:暂无统计在线问诊: 10元起预约挂号: 已开通

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  3.6查看详情

  窦建明

  窦建明主任医师副教授

  山东省立医院 呼吸与危重症医学科

  擅长:诊治老年肺部感染、肺结核、慢性阻塞性肺病、肺癌及弥漫性间质性肺病;慢性咳嗽” “胸腔积液” 的鉴别诊断

  专业方向: 呼吸与危重症医学科

  主观疗效:暂无统计态度:暂无统计在线问诊: 未开通预约挂号: 未开通

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  孙成良

  孙成良主任医师

  山东省立医院 骨肿瘤科

  擅长:从事骨肿瘤及各种软组织肿瘤的诊治,擅长脊柱、骶骨、骨盆肿瘤的切除重建,四肢恶性骨肿瘤的保肢治疗,各种软组织肿瘤的手术治疗。

  专业方向: 骨肿瘤科

  主观疗效:暂无统计态度:暂无统计在线问诊: 20元起预约挂号: 已开通

广安门中医院医院介绍

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广安门中医院医生问诊

European Radiology:如何实现肝脏CT图像的“减量不减价”?

众所周知,动脉期明显强化(APHE)和廓清是无创诊断肝细胞癌(HCC)所需的重要影像学特征。动态增强CT是用于诊断或监测HCC高风险患者的主要成像方式之一。然而,在CT中使用碘化造影剂与直接的超敏反应有关,其方式与剂量有关。此外,肝硬化患者中普遍存在肾功能障碍。因此,减少CT检查中使用的造影剂剂量可以提高需要重复CT检查的患者的安全性,包括患有HCC或结直肠肝转移的肿瘤患者。

最近,造影剂的严重短缺也提高了减少造影剂剂量的重要性。在这方面,人们研究了使用低单能双能CT获得的图像以减少造影剂剂量来评估肝脏高血管病变。最近的前瞻性研究报告称,与标准的120-kvp方案相比,采用降低造影剂剂量(30-50%)的50-kv图像显示出更好的肝脏病灶(FLL)显影效果,并采用过滤式背投[或混合迭代重建。然而,以前的研究也报道了低单能图像比标准120-kvp图像的噪声更高,这阻碍了临床的广泛采用。与使用基于模型的迭代重建(MBIR)技术重建的标准图像相比,如高级模型迭代重建(ADMIRE)或迭代模型重建(IMR),该技术比混合IR技术更有效地改善图像质量和减少图像噪声。

最近的研究报告指出,基于深度学习的去噪(DLD)算法可以有效地缓解CT图像中的图像噪声,同时保持图像纹理,并且可以应用于低单能双能CT图像。此外,相对于基于总体重(TBW)的剂量测定,基于低体重(LBW)的造影剂剂量测定可以是另一种减少造影剂剂量的选择,因为血液和肝脏的体积与TBW并不严格成正比。

近日,发表在European Radiology杂志的一项研究在HCC高危患者中探讨了使用50千伏和DLD技术的低反差剂量CT与使用MBIR的标准反差剂量方案相比的有效性,为临床进行更加安全、准确的HCC诊断提供了技术支持。

本项研究于2019年6月-2020年8月在一家三甲医院进行了一项前瞻性的随机对照试验。HCC高风险患者被随机分配(1:1)到标准对比剂剂量组或低对比剂剂量组,后者的目标是根据瘦体重减少40%的对比剂剂量。动脉相位图像上的HCC明显性是主要终点,非劣势幅度为0.2。图像由三位放射科医生独立评估;使用广义估计方程对标准对比剂剂量组的基于模型的迭代重建(MBIR)图像和低对比剂剂量组的低单能(50-keV)DLD图像进行了比较。

分析了90名参与者(年龄59±10岁;68名男性)。与标准对比剂量组(n = 47)相比,低对比剂量组(n = 43)使用的对比剂少了40%(107.0 ± 17.1 mL vs. 64.5 ± 11.3 mL,p < 0.001)。在动脉期,低对比度组的50keV DLD图像的HCC清晰度不低于标准对比度组的MBIR图像(2.92 vs. 2.56;差异,0.36;95%置信区间,-0.13 to ∞;P = 0.013)。

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