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- 广安门中医院
- 2024-03-14 10:11:29
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广安门中医院医院挂号技巧
首先北京三甲医院的预约挂号技巧: 挂号的话一般在北京市预约挂号统一平台或者拨打114.比如北京协和医院,有自己的app,直接下载北京协和app挂号,基本上北京的三甲医院都是提前一周预约。每个医院放号时间不一样,比如北京协和医院app是提前一周的下午四点开始放号。其他医院放号时间可以网上查询。首先可以从官网查询。就医时间选择:一般来讲,同一个医院上午的号比下午的号难挂;周一、周二、周三的号比周四、周五的号难挂;还有就是提前预约的时间越长,挂到号的可能性越大。 当然热门医院的热门科室都是很难抢,自己实在抢不到可以找跑腿的,说实话,我用的基本上这种方法,因为上班,实在没有时间去排队。用这个跑腿的帮我北京上海都办过,这是我用的跑腿的薇信.号,有准备去北京上海这两个地方的可以加了备用应急,有备无患,特别是外地的,在帝都魔都多吃住一天就得多花不少钱。
就诊实况
病例信息 疾病描述: 胃疼,半夜吃过两个粽子之后就打算睡觉了,结果胃疼疼醒了的,感觉是没有消化下去。刚刚吐了几次,但是并没有吐出什么东西出来,胃还是疼(2024-04-07填写) 身高体重: 170cm,72.3kg(2024-02-06测量) 疾病: 胃疼(2024-04-07填写) 希望得到的帮助: 怎么办呢 患病时长: 一周内 怀孕情况: 未怀孕(2024-04-07填写) 过敏史: 无(2021-04-08填写) 既往病史: 既往病史:无 (2020-05-15填写) 问诊建议 2024-04-07 刘乐明医生给出 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊 病历概要 上腹痛 处置建议 建议清淡饮食,禁辛辣食物。不要吃太饱,饭后不要立即平躺休息,建议适当餐后运动。可口服抑酸护胃药(比如泮托拉唑或奥美拉唑等)和促进胃肠动力药物(比如莫沙必利或者吗丁啉等)。如口服药物效果不佳,请至医院就诊 刘乐明医生团队与患者的交流 问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议 今天 刘乐明 主治医师 问诊建议 处置建议: 建议清淡饮食,禁辛辣食物。不要吃太饱,饭后不要立即平躺休息,建议适当餐后运动。可口服抑酸护胃药(比如泮托拉唑或奥美拉唑等)和促进胃肠动力药物(比如莫沙必利或者吗丁啉等)。如口服药物效果不佳... 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊 今天 小牛医助 通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议
专家介绍
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林罗娜
林罗娜主治医师
浙江大学医学院附属儿童医院 儿内科
擅长:儿内科常见疾病,尤其是儿童急慢性咳嗽,疱疹性咽峡炎等发热皮疹,胃肠道炎等感染性疾病
专业方向: 儿科
主观疗效:暂无统计态度:暂无统计预约挂号: 未开通
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3.6查看详情
阮善明
阮善明主任医师副教授
浙江省中医院 肿瘤科
失眠 1票
擅长:结直肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、不明来源恶性肿瘤、胰腺癌等恶性肿瘤及肿瘤转移中西医综合治疗的优化干预。
www。ii35。Com专业方向: 中医肿瘤科 肿瘤内科
主观疗效:暂无统计态度:暂无统计在线问诊: 20元起预约挂号: 已开通
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杨俊玲
杨俊玲主任医师教授
吉林大学第二医院 呼吸内科
慢阻肺 1票
擅长:肺间质纤维化、肺血管病、支气管哮喘及呼吸衰竭的诊治
专业方向: 呼吸科
主观疗效:暂无统计态度:暂无统计预约挂号: 未开通
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田昕
田昕副主任医师副教授
吉林大学第二医院 儿科
擅长:小儿风湿免疫性疾病、呼吸系统疾病、肾病及遗传代谢性疾病,尤其对系统性红斑狼疮、皮肌炎、儿童类风湿、川崎病的诊治
专业方向: 儿科
主观疗效:暂无统计态度:暂无统计预约挂号: 未开通
医院介绍: 石家庄市第三医院 石家庄市第三医院(市三院)、石家庄市骨科医院成立于1949年,建筑面积70000多平米,是一所集急救、医疗、科研、教学、预防保健、康复于一体的三级综合性医院,“爱婴”医院,省、市医保定点医院。 医院设有急救医学、骨科、心血管、神经、呼吸内科、药学等市重点学科以及内分泌、消化、肾内、心胸、泌尿、普通外科,妇科、产科、儿科、康复科及心理治疗中心、颈椎病研究所等科室及相应的专科、专病门诊。 我院现拥有主任医师55人,副主任医师127人,博士后1人,博士8人,硕士研究生165人,省市知名专家、市级拔尖人才、享受政府特殊津贴的专家16人,全院共有2人获得全国五一劳动奖章。 医院急救医学部前身是石家庄市急救中心,抢救危重症的技术力量和设备在省会处于领先地位,急性心肌梗死的抢救水平居国内领先,在危重症救治方面积累了丰富的经验;骨科技术力量雄厚,在众多技术领域达到了国内先进水平,设有关节、脊柱、手足和创伤等几个专业;颈椎病研究方面,我们拥有国内一流的颈椎病专家,技术处于国内先进水平,吸引了广东、深圳等众多的颈椎病患者慕名来院就诊;康复理疗中心,在康复按摩领域达到了国内先进水平,由国家特级按摩大师李墨林先生于70年代创建,为全国中西医工作中的先进典型,曾为宋庆龄等已故中央领导和西哈努克夫人,穆尼克公主等治愈骨病;为更好的服务省会市民,我们与国内著名的脑血管病医院北京宣武医院开展了合作,每周都会有北京宣武医院专家来院为省会市民进行手术治疗等服务;心理治疗中心,是我省首家大型正规的心理治疗机构,石家庄市心理危机干预中心便是在此基础上成立的;石家庄市呼吸疾病研究所,在呼吸内科基础上成立,对于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺心病、呼吸衰竭、重症肺炎、肺间质疾病、肺栓塞、肺肿瘤、睡眠呼吸暂停综合症等疾病的诊治居全省领先水平。 医疗护理高品质保健康复高品格石家庄市第三医院始终关注医疗护理质量,关注保健康复,三院人在新一届领导班子带领下,不断完善基础设施建设,引进先进医疗设备,为打造高品质的医疗保健专家而不懈努力着,三院人将医疗技术水平与省会一流、全国一流乃至世界同步看齐,锐意进取,不断创新,在医疗技术领域取得了一个又一个的突破。 骨科:“石家庄市首届十大名科之一”,是省会重点学科,设有关节、脊柱、手足外科和创伤骨科四个专业病区,其规模和影响力在省会各家医院中位列前茅。 石家庄市骨科医院便是在此基础上成立的。 学科带头人、2008年度感动省城十大人物之一、石家庄市赴川医疗队队长李锋副院长,在骨关节疾病、血管显微外科、骨肿瘤、骨折生物力学方面有较深的研究,专攻关节创伤、关节矫形、关节肿瘤及血管外科。 关节外科:在关节镜手术、成人关节重建手术已达国内先进水平,开展了初次膝、髋人工关节置换术及人工关节翻修术、关节成形术、先天性髋关节脱位新式复位成形术、骨肿瘤的瘤段切除人工关节置换术,关节镜下膝前、后交叉韧带重建手术,踝关节镜下假性半月板切除术,肘关节镜下清理术和关节松解术等。 脊柱外科:聘请全国知名专家关骅教授(中国康复中心脊柱脊髓科原主任)为名誉主任,于每周一上午在脊柱外科出专家门诊、下午查房讲课等。 主要治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症,胸椎间盘突出症、胸椎管狭窄症,颈椎病、颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化症,胸腰椎骨折脱位合并截瘫、颈椎骨折脱位合并截瘫,脊柱畸形、结核及肿瘤等疾病,以及人工颈椎间盘置换术。 该科利用椎间盘镜治疗椎间盘突出,环枢椎脱位手术,利用锥体成形术治疗老年骨质疏松骨折,领用射频加臭氧治疗颈椎病及腰椎间盘突出。 手足外科:开展断肢(指)再植,拇指再造手术,多种带蒂与游离皮瓣、复合组织瓣修复全身各部组织缺损,显微外科技术修复四肢神经、肌腱、血管损伤的诊治等。 《前足负重区软组织缺损修复重建的临床研究》、《纤维蛋白胶粘合治疗手部掌指骨关节内骨折的临床研究》等均处于国内先进水平,并取得了令人满意的的成果。 创伤骨科:创伤骨科是石家庄市唯一的创伤抢救中心,拥有独立的创伤急诊室。 以创伤急救为特色,以四肢骨折治疗为基础,为急救创伤病人开展绿色通道的救治服务。 诊治四肢骨关节创伤和骨盆骨折为主要临床任务和研究方向。 多年来诊治骨关节损伤患者几十万例,积累了大量研究成果和临床经验。 对于骨盆髋臼骨折、陈旧骨折、复杂关节内骨折有丰富的临床经验和良好的疗效。 急救医学部:“石家庄市首届十大名科之一”,是省会重点学科,其ICU病房是省会成立最早、设施最完善的危重症病房之一。 美国万灵科公司PB呼吸机临床培训中心设在该部。 抢救危重症的技术力量和设备在省会处于领先地位,急性心肌梗死的抢救水平居国内领先,在危重症救治方面积累了丰富的经验,中毒研究所拥有先进的血液净化设备和具有熟练操作技术的医护人员。 石家庄颈椎病研究所:在颈椎病的研究上处于国内先进水平。 “颈性脑缺血的鉴别诊断及治疗研究"获第一届国际老年医学研究会优秀成果奖;“椎间孔周围注射结合推拿治疗颈椎病”获多项省、市科技奖。 “环枢关节半脱位复位”成功率在80%以上。 脑科中心:为省会重点学科,整合了医院神经外科、神经内科,及各辅助科室,将脑部各类疾病诊治综合化,设立了普通门诊、专家门诊,逐步设立专病门诊、无假日门诊和夜门诊。 制定脑科中心工作会议制度,定期举办科研学术活动。 神经外科在省会率先开展的微创治疗高血压脑出血的新技术,被“全国脑防办”评为一等奖,并推荐为全国协作医院和华北临床技术指导医院。 神经内科在脑血管病治疗方面有丰富的经验。 与北京宣武医院合作成立了石家庄脑血管病治疗中心,开展脑血管造影、早期动脉溶栓、脑动脉狭窄支架植入及脑血管畸形栓堵术等,并开展了神经系统疾病康复治疗。 石家庄市呼吸疾病研究所(呼吸内科):对于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺心病、呼吸衰竭、重症肺炎、肺间质疾病、肺栓塞、肺肿瘤、睡眠呼吸暂停综合症、变态反应性疾病的诊治居全省领先水平。 心理治疗中心:是我省首家大型正规的心理治疗机构。 2006年10月24日,石家庄市心理危机干预中心在该中心基础上成立。 拥有全省首家漂浮心理治疗室,采用综合训练法(森田疗法)等诊治精神抑郁症、强迫症、多动症、癔病、焦虑症、精神分裂症、更年期伴发精神障碍、老年性精神障碍及各种失眠症等。 心脏中心:将心内一科、心内二科与心胸外科整合,把为患者同时进行手术和介入治疗变为现实,这不仅是我院自身学科发展的必然要求,也是医院结合自身学科发展需要,洞悉市场趋势,千方百计满足患者需要,贯彻“人性化”服务的切实体现,也为医院整体竞争力的提高起到了积极的推动作用。 心血管内科是我院重点发展学科,肩负着医疗、科研、教学等工作。 该科人才梯队完善、设备先进,不仅拥有一支训练有素、技术精良的医疗骨干队伍,而且在临床实践中形成了自己的医疗特色和优势,多项治疗技术居市属医院领先水平,年均行各项手术200余例,均顺利完成,并于2008年11月为一名Brugada综合征患者安装了植入式心律转复除颤器,开创了市属医院先河。 心胸外科对胸部各类外伤特别是重症患者的救治,积累了丰富的临床经验,在胸部创伤急救领域处于市内领先水平,胸腔镜微创手术;并承担医疗、教学、科研等任务。 风湿免疫科:中西医结合治疗类风湿病是医院70年代就开始的科研课题,自1976年到今,医院已收治国内外风湿病患者30多万人次,均收到了理想的治疗效果。 外科:开设有心胸、泌尿、普外科和神经外科四个专业。 胸部创作和泌尿系统创作的救治的该科的传统优势项目。 多年来与北大医院、阜外医院等医院合作,引进国内外先进技术及诊疗设备,丰富了外科疾病的诊断治疗手段,得到了广大群众的好评。 康复医学中心:是石家庄市第一家具有国内先进水平的大康复治疗理念的治疗中心,是在原有康复科基础上发展扩大而来,病房及门诊面积约2500平方米,设有康复病房,康复门诊。 包含有按摩科、理疗科、针灸科、牵引室、熏蒸室、高压氧舱室、骨质疏松诊断及治疗室、亚健康治疗室、失眠康复治疗室等,配备具有国内先进水平的四维微电脑控制牵引床、微电脑控制豪华颈椎牵引器、韩国产数字DR双能X线骨密度测试仪及骨质疏松治疗仪、DXZ-2电脑中药熏蒸多功能治疗机、(智能型)温热中频电疗仪、肌电生物反馈仪、微波治疗仪、超声波治疗仪、电脑型痉挛肌治疗仪、全套的骨折康复治疗仪、日本产高压电位治疗仪,8人位及4人位高压氧舱等50余种150余台物理治疗设备,科内设有省内领先的脑卒中治疗单元,具有国内先进水平的作业操作室、功能锻炼室、药浴室、支具制作室等高等级治疗单元。 全科全程呈无障碍运动空间,设有脑卒中、脑外伤康复、神经损伤康复、骨折损伤康复、截瘫康复、脑瘫康复、运动损伤检测及康复等治疗单元,病房建有多个康复评定及治疗团队,可以保证病人在康复治疗过程中对症、对人,全程无缝隙治疗过程,保证了治疗的最大效果。 服务温馨高品位专注健康高品行为缓解百姓“看病难、看病贵”问题,让就医患者切实享受到实惠,三院人在以王云院长为核心的领导班子带领下,坚持以人为本、以病人为中心的服务理念,在“公益”上动脑筋,在便民惠民上出实招,在行风建设上争一流,优化就医流程,尽可能地使群众看病高效化、便捷化、优质化。 “服务温馨高品位,专注健康高品行”这句话,如今成了人们对该院医疗水平和服务质量褒扬的写照。 作为惠民协作医院,根据省卫生厅和市卫生局确定的医疗惠民救助人群,市三院结合实际出台了相应的优惠政策。 比如,对持《夕阳红就医优惠卡》的老年人就医实行“一免四减五优先”;对社区卫生服务机构、农村医疗机构上转的参合农民等执行相应的就医优惠政策;对家庭经济特别困难的病人,按规定给予特殊减免。 由于工作成绩突出,市三院连续多年被省卫生厅、省精神文明委命名为“创建文明行业窗口示范单位”、“文明服务三星级医院”、“全省精神文明创建活动示范点”、河北省首批“深化改革优质服务百佳医院”、“目标考核优秀单位”等荣誉称号。 2005、2006、2007年度被市委市政府分别授予“文明单位”、“民主评议工作先进单位”,2008年度被市政府残工委授予扶残助残先进单位荣誉称号。 随着社会的发展,三院人解放思想,与时俱进,开拓创新,不断进步。 市三院通过内抓管理、外树形象,不断探索市场经济条件下为患者服务的新路子。 注重人性化服务,设立了客户服务中心接受患者咨询和提供便民、利民措施,并不断改进提升医院服务质量,以患者满意为最高目标。 一份耕耘,一份收获。 多年来,市三院先后多次被评为市级文明单位、扶残助残先进单位扶贫开发工作先进集体、专家咨询服务工作先进单位、创伤救治中心、医疗惠民协作医院、价格计量信得过单位,省级创建文明行业活动窗口示范单位、爱婴医院、文明服务示范医院、医疗卫生计量工作先进单位、等多项荣誉。 从1949年建院到2009年的“石家庄市骨科医院”挂牌,我们市三院已经走过了60个春秋。 60年的奋斗塑造了引以为豪的品牌,以后任重而道远,1000多名三院人将在以院长为核心的领导班子带领下,铭记宗旨,再接再厉,唱响“做圣洁天使,让百姓放心”的主旋律,牢记使命:“珍爱生命,关注健康,提供最人性化高品质的医疗保健服务”,以满足百姓健康需求为出发点,大踏步向现代化医院迈进!
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患者评价
匿名患者[天津 红桥]甲状腺2024-08-23
疗效满意度:很满意治疗方式:药物治疗态度满意度:很满意目前病情状态:有好转
有好转
病情描述:本人因为有甲状腺结节,所以去找孟主任去,再看一下做了个彩超
看病过程:提前在网上挂号,然后到了规定时间去看,基本上孟主任的病人很多,从上午八点多一直到下午六点钟才结束,主任虽然是病人多,但是一直坚持把所有病人都看完才下班,为他的高尚的医德点赞
康复情况:一直在吃药,要求是10月4号复查,骨关节没有以前那么疼了,淋巴结也疼的不厉害了
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匿名患者[湖北 鄂州]慢粒白血病2020-10-17
疗效满意度:很满意治疗方式:药物治疗态度满意度:很满意目前病情状态:有好转
www。ii35。Com好住院有好转
认真,专业,细心。复查细致。
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匿名患者[重庆 渝中]漏斗胸2024-05-24
疗效满意度:很满意治疗方式:带护具态度满意度:很满意目前病情状态:有好转
有好转
还在治疗中,医生耐心解答疑问,给了最优化的诊疗意见,期待后续更好的效果。
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匿名患者[江苏 苏州]免疫2024-12-06
疗效满意度:很满意治疗方式:药物治疗、免疫治疗态度满意度:很满意目前病情状态:有好转
有好转
病情描述:医生回复很详细
看病过程:医生回复很详细
康复情况:医生回复很详细
以上就是关于“广安门中医院黄牛挂号电话微信——这个黄牛效率很高,10分钟搞定”全部的介绍。 我们秉承服务第一,客户就是上帝,病人的时间就是生命的原则,与北京各大医院合作,服务与广大患者,涵盖北京各大医院挂号和产科建档服务等,一心为患者早日康复为目的,帮助广大患者就医,解除患者之痛。我们深深相信,你们所需要的,就是我们要做的!
NGS小知识‖浅谈时下火热的MRD检测技术|ctDNA|NGS|MRD|实体瘤|肿瘤| 在讲MRD技术之前,先让我们简单复习下MRD的概念。 MRD,全称为minimalresidealdisease,即微小残留病灶,指的是患者达到完全缓解后,仍残存于患者的体内的微小癌病灶,这些微小病灶难以通过常规的形态学检测方法检出,是患者疾病复发的重大隐患。 通过MRD检测,医生不仅可以精准地评估不同治疗方案的实际效果,判断患者的复发风险,而且可以针对性地采取更合适和个体化的治疗方案。 现在我们把目光聚焦到检测技术方面。技术的边界取决于生物学的极限。按目前临床可接受的抽血上限20ml计算,可获得的DNA拷贝数约2w+,经提取,建库约50%的损耗,最终推导出ctDAN的丰度在0.01%~0.02%,对应的生物学极限在0.01%的水平。意味着,当我们想进行MRD的检测时,ctDNA的检测敏感性要触及到万分之一的数量级。当前的NGS技术的应用从晚期走向早期时,敏感性是最大的瓶颈。 另外,技术及生物噪音也给MRD检测特异度带来难题。不同的位点,在不同的变异方向有不同的噪音水平,一刀切的固定阈值会损失灵敏度与特异性。而克隆性造血带来的生物学噪音,也会对检测信号的判读产生重要的影响。 NGS检测MRD的技术方法 循环肿瘤DNA(ctDNA)已成为实时评估MRD和复发风险的一种动态生物标志物。为MRD检测而优化的ctDNA分析必须能够在最低水平残余疾病负荷下检测到ctDNA,这是患者最有可能从治疗干预中受益的点。 当癌细胞死亡时,它们会释放DNA到血液中。通过收集血液样本中的所有cfDNA,可以对样本进行癌细胞标志物分析,以确定患者体内是否仍有癌细胞存在。 目前有两种检测MRD的方法,肿瘤知情分析(Tumor-informed路径)和肿瘤不知情分析(Tumor-naive路径),前者需要组织结果作为参考或定制panel,后者仅需分析血浆ctDNA的变异情况。 通常先采集患者肿瘤组织进行全外显子测序(WES)检测,针对每位患者选取肿瘤特异性的克隆位点进行个性化定制NGSPanel(或使用多重PCR方法),在监测时提取血浆中的ctDNA进行超高深度测序,通常在术后约四周进行MRD检测。目前Tumor-informed路径的代表性产品包括Signatera™(Natera)、PCM™(ArcherDX)。 Signatera™利用配对的全血测序选择来自原发肿瘤组织WES的前16个体细胞突变(SNVs或indels),以过滤掉种系变异和克隆造血突变。根据克隆性、可检测性和突变频率来确定体细胞变异的优先次序。针对前16个肿瘤突变中的每一个设计引物,然后对在MRD情况下明确治疗后收集的后续血样中分离出的血浆cfDNA进行16-plexPCR。 TraceXII研究,在这个基础上,又增加了UMI,增加突变追踪数,从16muts提升到200muts,最大限度的在血中追踪组织突变。Archer分析性能的评估显示,追踪50muts的条件下,inputDNA30ng时,在0.01%的频率下可达到80%的灵敏性。同时,随着追踪突变数量的提升,可改善LOD。 图1.Signatera和PCM产品检测技术路径 通常采用预先设计的与癌症驱动基因相关的固定panel,常结合ctDNA甲基化或片段组学等多组学方法进行检测。目前Tumor-naive路径的极致代表是CAPP-seq。 CAPP-seq是癌症个体化深度测序,是超高性价比的肺癌ctDNA检测技术,从COMIC数据库中挑选潜在驱动基因中的外显子,再从TCGA中407位NSCLCWES的测序结果中筛选,设计Panel覆盖NSCLC超过95%的突变,最后用一种最大化迭代算法设计出NSCLCctDNA的“筛选器”。2016年,引入IDES技术,即分子标签+背景抛光算法,使CAPP-Seq性能提升15倍。2020年,开发Lungclip机器学习方法,旨在实现早期肺癌患者的鉴别筛查。增大Panel,加深测序深度。 图2.CAPP-seq产品进化演示路程 Tumor-informedassays和Tumor-agnosticassays各有特色,国内外企业在这两种技术路径的布局基本各占一半。MRD检测在多种实体瘤中均有价值,包括结直肠癌、肺癌、乳腺癌、膀胱癌、食管癌等。但是,各癌种的MRD检测技术难度、术后复发率不同,同时,国内外企业在癌种上的布局上也有差异,国内更多企业主要聚焦在实体瘤上。在实体瘤MRD检测领域,布局泛癌种的企业越来越多,泛癌种MRD检测不局限癌种,获益人群更广泛,能够对接受根治性手术或根治性治疗的患者进行动态,评估复发的风险,是近来备受关注的实体瘤MRD检测产品。 针对同一癌种,单癌种和泛癌种MRD检测产品在同样的技术路径下性能是一样的,且成本差别不大,Tumor-informed技术路径下,WES+个性化panel天然适合泛癌种MRD检测。所以,泛癌种MRD检测的经济性、普适性较高,机制更兼容、获益人群更广。 无论使用定制化panel还是固定panel,都是为了寻找cfDNA中的肿瘤特异性突变。我们把寻找肿瘤特异性突变比做从鱼塘里捕鱼,想要抓到更多的鱼,可以把渔网往更深的水里撒(定制化panelwith多重PCR),也可以把渔网做的更大(固定化大panel)。 MRD检测方法的优劣势 固定化panel不需要根据每个患者进行定制,开发成本低,仅需要成熟的捕获平台,但是需要更多的数据量,敏感度相对低一点,会有假阴性的可能,最适用于晚期肿瘤患者,因为晚期患者的肿瘤负荷高,体内的ctDNA含量也非常高,对检测敏感度的要求相对不高。晚期患者在治疗过程中会出现新的耐药基因的突变,需要通过一个大panel来进行评估,肿瘤组织未知分析在这种场景下有很好的应用前景。 个性化panel敏感度特别高,因此最适合应用于对敏感度要求非常高的场景。比如根治性手术之后,体内的肿瘤负荷非常小,此时就需要通过高敏感度的检测方法来进行更好的MRD评估,而对于晚期患者治疗过程当中的一些新突变的检测,这种检测方法就不是特别适合。但是,个性化panel的样本可及性差,因为必须有组织样本,所以不适合根治性放化疗等无组织的患者,同时,对于组织异常如肿瘤细胞含量低、组织结果阴性的情况也无法追踪。 表1.不同MRD检测策略的优劣势 除了Tumor-agnostic和Tumor-informed两种主流的技术路径外,MRD检测技术还有其他的多创新方案,这些创新解决方案主要是通过检测更多生物标志物,提高单次检测的灵敏度,主要包括增加生物标志物的数量与种类等。我们看到探索的方向有增加检测突变数量的多突变检测、增加检测种类的突变+甲基化多组学联合检测以及突变+染色体的联合检测等。同时,在算法平台和AI应用上,有开发特定的算法平台及AI赋能挖掘突变位点的方案等。
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