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北京儿童医院、北京解放军总301医院、北京北大口腔医院、北京同仁医院 、北京北医三院、北京儿研所医院、北京安贞医院、北京中国医科院肿瘤医院、北京北医六院、北京空军总医院、北京积水潭医院、北京天坛医院、北京口腔医院、北京广安门中医院、北京北大人民医院住院、北京肿瘤医院、北京协和医院、北京阜外医院、北京宣武医院、北京人民医院、北京首都儿研所、北京北大第一医院等北京各大三家医院代挂号，包成功!!!

北京广安门中医院预约须知：

为更好地为您提供便捷就医服务，您可以根据需要选择以下任何一种渠道到我院预约就诊。

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1、门诊现场预约:门诊—楼便民服务中心、各楼层服务台

2、门诊自助服务机:门诊各楼层

3、门诊医生诊间复诊预约:门诊各诊室

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北京广安门中医院医院挂号技巧

“看病难”是困扰百姓们的一个大问题。为什么“难”，原因复杂。医疗资源不足、资源分配不均等，不是靠个人就能解决的，也不是一两天能解决的。但因为对就医流程不了解而出现的困难，却是我们有办法避免的。

一、选医院，先小后大

平时发生的头疼脑热拉肚子等，先别忙不迭地跑去大医院看病。大医院的专家是把一类疾病弄懂看透，而基层医院的全科医生，在常见病、多发病的治疗上不一定比专家差。常见病在社区医院或是小型一点的医院就可以看，效果一样，还能免去排长队的苦恼。如果社区医院不能解决，也会向大医院进行转诊。通常，很多大医院会为社区医院转诊来的病人开通绿色通道，免去自己挂号、找床位的麻烦。

二、要看病，了解清楚科室

来到医院门诊，会有导医或者挂号处的医生，为您初步判断科室。更基层一些的医院，甚至会直接分为“大内科”和“大外科”。

中老年朋友一些常见疾病对应的科室如下。

胸痛：心内科

头痛：神经内科

痛风：风湿科或内分泌科

高血压：心内科

糖尿病：内分泌科

关节痛：风湿科或骨关节科

胃肠不适：消化内科

腰腿疼痛：骨科、脊柱外科

三、去挂号，先普通后专家

一般来说，无论是经验丰富的专家，还是资历较浅的年轻医生，在病人第一次就诊时都需要做检查、了解疾病情况，而这些检查项目通常不会有太大差别。如果普通门诊医生觉得自己不能解决的，也会联系上级专家来查看。若真是重症或疑难杂症，已经去过了很多医院，各种化验单一堆，但最终还是搞不清楚的，这时才需要挂专家号。

四、和医生高效沟通

1.说出你最不舒服的地方

哪儿不舒服症状有多久了，这是最重要的线索。医生会根据你的“主诉”来顺藤摸瓜，对症下药。有些朋友诉说病情的时候，喜欢东扯西扯。还有的一看到医生就很紧张，不知道说什么。可以事先在本子上列出自己最想问的，这么一来，就诊过程通常非常顺利。

2. 准备好齐全的资料

不管是初次就诊，还是复诊，都需要准备好病历、就医卡、医保卡、身份证。对于在就诊前已经做过很多检查的，应该带上检查报告，并按时间排序，方便门诊医生翻阅。记得把吃药的情况记下来，包括吃了什么药、吃药的频率和剂量，也可以拍照，或者把药盒带去医院，给医生参考。

五、学会使用网络

现在挂号的途径比以前多了很多，也方便了很多。建议有意识地学习“远程”预约挂号，学习一次，以后就会很方便。可以了解一下你最常去的那家医院，有什么便捷的挂号方式，比如是否有电话预约，或是可以通过微信服务号预约。在预备看病前，提前一两天，甚至一周，通过电话或是在微信预约，就可以免去在现场排队等候的烦恼。

六、健康问题怎么问医生

1.和主诊医生保持良好的关系

高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢性支气管炎、肿瘤等慢性疾病的患者，常常需要定期复查，或是多次反复入院控制病情。建议与您的主治医生，保持良好的关系，因为这位医生对您的身体状况最为了解，在诊疗过程中，医患之间也能更加信任，配合得更好。

2.解决与医生交流不够的问题

有的朋友觉得，和医生交流时间太短，会影响就诊体验。需要理解的是，因为医生确实要接诊太多的患者，留给每个人的时间很有限。所以，一些关于疾病、日常保健的细节问题，医生即使想回答，也往往心有余力不足。

就诊实况

病例信息

疾病描述： 心脏偶尔不舒服，偶尔有疼痛感，促甲状腺激素升高。（2024-04-07填写）

身高体重： 164cm，50.1kg（2024-04-07测量）

疾病： 桥本甲状腺炎，甲减，心电图T波改变（2024-04-07填写）

希望得到的帮助： 用药

患病时长： 大于半年

怀孕情况： 未怀孕(2024-04-07填写)

过敏史： 无(2024-04-07填写)

既往病史： 手术：甲状腺消融 (2024-04-07填写)

问诊建议 2024-04-07 姜爱花医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

桥本甲状腺炎患者 甲状腺消融术后 目前TSH升高

处置建议

左甲状腺素钠片25ug 空腹服用治疗，一月复查甲功，清淡饮食，避免劳累， 充足睡眠 避免二手烟 心情愉悦！祝一切顺利，天天开心！同时欢迎后续有疑问可继续与我探讨！

姜爱花医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

今天

姜爱花 主治医师

你好

今天

患者

您好

今天

姜爱花 主治医师

目前吃药没有

今天

患者

我自己停药有一年了

今天

患者

只喝过优甲乐半片

今天

姜爱花 主治医师

目前这个结果需要把优甲乐继续吃上去

今天

姜爱花 主治医师

吃半片每天

今天

姜爱花 主治医师

空腹服用

今天

患者

21年的促甲状腺激素7.7

今天

姜爱花 主治医师

甲状腺消融术什么时候做的

今天

患者

去年的值忘记了 19年

今天

患者

你看我现在甲减的严重吗

今天

患者

我的心脏T波是不是甲状腺引起的

今天

姜爱花 主治医师

甲减不严重

今天

患者

我有桥本

今天

姜爱花 主治医师

心电图会与有甲状腺点关系

今天

姜爱花 主治医师

我知道你有桥本

今天

姜爱花 主治医师

就是因为你有桥本及做了甲状腺消融术术

专家介绍

陈定伟

陈定伟主任医师副教授

邵逸夫医院 普外科

胆结石 13票胃癌 12票结肠癌 5票肠肿瘤 3票

擅长：胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、胃肠道良性疾病(憩室病、肠粘连、肠梗阻等)、胆囊结石、脾脏疾病等的临床诊治，在腹腔镜(微创)外科手术方面有较深的造诣。

专业方向： 普外科

主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 30元起预约挂号： 已开通

病友推荐度

4.1热

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朱卫华

朱卫华主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院 心血管内科

室间隔缺损 2票小儿心内膜弹力纤维增生症 1票

擅长：儿童心脏病及内科常见疾病的诊断和治疗以及非手术(介入治疗)方法治疗儿童先天性心脏病，如房缺、室缺、动脉导管未闭、冠状动静脉瘘、肺隔离症等异常血管的堵塞术、肺动脉瓣、主动脉瓣狭窄和主动脉缩窄球囊扩张等介入术，心肌炎，心律失常，心律衰竭，晕厥及常见内科疾病。

专业方向： 小儿心内科

主观疗效：暂无统计态度：暂无统计在线问诊： 20元起预约挂号： 未开通

佟红艳主任医师教授

浙江大学医学院附属第一医院 血液病科

骨髓增生异常综合征 36票白血病 25票淋巴瘤 17票骨髓增生性疾病 12票

擅长：骨髓增生异常综合征(MDS)、骨髓增殖性疾病(MPN)、急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、出血性疾病、贫血等。

专业方向： 血液科

主观疗效：98%满意态度：98%满意在线问诊： 200元起预约挂号： 已开通

病友推荐度

5.0荐

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俞惠民

俞惠民主任医师教授

浙江大学医学院附属儿童医院 新生儿内科

擅长：新生儿疾病、儿科呼吸系统疾病、感染性疾病的诊治

专业方向： 新生儿科 儿科

主观疗效：暂无统计态度：暂无统计在线问诊： 60元起预约挂号： 未开通

病友推荐度

3.7

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徐佳伟

徐佳伟副主任医师副教授

武汉协和医院 儿科

儿童白血病 12票再生障碍性贫血 11票血小板减少 5票小儿贫血 2票

擅长：儿童血液系统疾病、肿瘤性疾病与呼吸系统感染性疾病

专业方向： 儿科

主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 150元起预约挂号： 未开通

病友推荐度

3.8

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患者评价

匿名患者[天津 滨海新区]甲减2024-10-07

治疗方式：药物治疗目前病情状态：有好转

有好转

病情描述：从2009年春季发现甲亢后 一直吃药治疗 每次检查箭头忽高忽低 2015年变甲减后 也在一直听医嘱服药治疗 检查结果的箭头照样忽高忽低

2021年我们挂上孟召伟主任的号 无论是线上问诊还是门诊 孟主任都是细心周到的问病情 认真看几本十几年来的病历 考虑我们看病难 常常给我们走绿色通道 当天验血当天就能看结果 避免让我们多跑路 并把他的联系方式告诉每一位患者 嘱咐大家有不明白疑惑问题及时告诉他 我们患者及家属都很感动!有这样的好医生 增加我们治好病的勇气和信心。

看病过程：自从找孟主任看病{2021.12} 到今年8月份 我的各项检查结果正常 我和家人都非常开心 从未有过的正常啊!

康复情况：目前按孟主任要求 继续治疗一段时间 巩固下

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匿名患者[湖北 武汉]慢粒03-23

疗效满意度：很满意治疗方式：药物治疗、靶向治疗态度满意度：很满意目前病情状态：有好转

有好转

病情描述：白细胞升高。

看病过程：元月份正常体检报告显示白细胞升高，找黎教授就珍，得到了热情的接待，过问细致，时时处处为病人着想。

康复情况：目前指标已经恢复正常。

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(1个回应)

匿名患者[四川 凉山]食道裂孔疝2024-04-02

疗效满意度：很满意治疗方式：腔镜手术态度满意度：很满意目前病情状态：术后生活质量高

术后生活质量高

医术精湛。态度很好，手术后病情好转。感谢!

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匿名患者[江苏 无锡]胎停02-03

疗效满意度：很满意治疗方式：药物治疗态度满意度：很满意目前病情状态：痊愈

痊愈

胎停两次后很紧张，网上了解到鲍时华主任是这方面的专家，于是前往一妇婴生殖免疫科进行检查。鲍时华主任看病细心认真，态度亲和，让人如沐春风，也缓解了焦虑。在鲍主任的保驾护航下宝宝顺利健康出生现在已经一岁多。很感谢鲍主任，之前疫情期间没办法前往上海进行当面感谢，有机会一定要当面感谢鲍主任。祝鲍主任及其团队医生工作生活一切顺利，感谢!

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股价大涨200%，ADC药物下一个必争靶点|卵巢癌|连接子|安全性|药物

PREFACE

前言

5月3日，ImmunoGen宣布Elahere（FRαADC）的Ⅲ期临床研究MIRASOL取得成功，研究纳入453名受试者，与化疗相比，Elahere末线治疗卵巢癌的mOS为16.46mvs12.75m，mPFS为5.62mvs3.98m，ORR为42.3%vs15.9%，安全性方面，三级及以上TRAE为42%vs54%，因不良事件导致的停药率为9%vs16%。总体来看，Elahere是首个延长末线卵巢癌的药物，具有良好的疗效与安全性优势。

值得一提的是，Elahere于2024年11月获FDA批准上市，2024年Q1销售额已达2950万美元，放量超预期。而凭借ImmunoGen良好的临床数据与超预期的销售额，ImmunoGen股价自2024年以来已大涨200%。对于靶点的开发策略，与其在同质化的靶点上红海竞争，不如放手一搏，在人迹罕至的赛道暗自发力，或许更能闻得花香。

01FRα靶点简介

叶酸受体（FolateReceptor，FR）是一种糖基磷脂酰肌醇偶联蛋白，包括FRα、FRβ和FRγ三种。其中研究最为深入的是FRα，FRα分子量约为38~40KD，由257个氨基酸残基组成。FRα在正常组织中低表达，但在肿瘤组织中呈高表达，如卵巢癌（82%高表达）、非小细胞肺癌（83%高表达）、乳腺癌（32%高表达）、恶性间皮瘤（39%高表达）和子宫内膜癌（90%高表达）。

已有研究显示，FRα通过参与叶酸代谢、雌激素受体调控及细胞外信号调节激酶（ERK）信号通路等多种途径影响肿瘤的发生和发展。目前，FRα参与肿瘤的具体机制仍不清楚，可能存在下列几种机制：一方面，FRα的过表达调节叶酸摄取，激活肿瘤生长信号，促进DNA合成和肿瘤细胞的增殖；另一方面，FRα可增强肿瘤细胞的抗细胞凋亡能力，诱导抗药性。因此，理论上通过抑制FRα可达到控制肿瘤转移和侵袭的作用。

图：FRα在肿瘤组织中高表达

02FRαADC药物一揽

目前，全球针对FRα靶点的开发可谓百花齐放，包括FRαADC、FRαCART、单抗、双抗等，其中，卫材的FRα单抗Farletuzumab在Ⅲ期临床试验中未达到PFS终点而停止研发，Endocyte旗下的小分子偶联药物Vintafolide因未达到主要终点而宣告失败。FRα将何去何从？近年来，FRαADC凭借卓越的疗效和安全性，逐步脱颖而出，随着首款FRαADC药物于2024年11月获FDA批准上市，FRαADC前景值得期待。

（1）IMGN853是全球首个靶向FRα的ADC药物，由ImmunoGen公司研发，于2024年11月获FDA批准上市，成为全球首款获批上市的FRαADC药物。

IMGN853由FRα结合抗体、可裂解连接子和美登素DM4组成，当IMGN853与FRα结合后，FRα可将药物转移至细胞内部，linker裂解后，DM4通过与微管蛋白结合抑制微管蛋白集聚从而引起细胞周期阻滞并诱发肿瘤细胞凋亡。

图：IMGN853结构（数据来源：ImmunoGen）

2024年11月，IMGN853获FDA批准上市，适应症为叶酸受体α（FRα）阳性且既往接受过13线全身治疗方案的铂耐药卵巢上皮性癌、输卵管癌或原发腹膜癌的成年患者。IMGN853的获批基于一项名为SORAYA的Ⅲ期试验，研究入组105例患者，IMGN853实现了32.4%的ORR，CR为4.8%，mPFS为4.3个月。在先前接受过PARP抑制剂的50名患者中，IMGN853实现38%的ORR，显示出对于PARP抑制剂经治的卵巢癌患者卓越的疗效。

IMGN853与贝伐珠单抗的联用方案正脱颖而出。在2021ASCO上，ImmunoGen披露了IMGN853联合贝伐珠单抗治疗铂类耐药的卵巢癌，MIRV+BEV在60名受试者中实现了47%的客观缓解率，mPFS达8.3m，其中在FRα高表达的卵巢癌中实现64%的ORR(21/33)，mPFS达10.6个月。联用方案的效果较单药显著提升。

2020年，华东医药与美国ImmunoGen,Inc.达成独家临床开发及商业化协议，华东医药向ImmunoGen支付4000万元美元首付款和最高达2.65亿美元的里程碑费用，获得IMGN853在大中华区的独家临床开发及商业化权益。IMGN853目前在中国处于Ⅲ期临床，有望于2024年下半年递交上市申请。

图：IMGN853对FRα高表达肿瘤疗效更佳（数据来源：ImmunoGen）

（2）STRO002由SutroBiopharma研发，抗体部分合成过程采用无细胞蛋白质合成技术（XpressCF），该技术可在蛋白质特点嵌入非天然氨基酸，所得抗体的非天然氨基酸可以通过点击化学反应定点引入可裂解连接子小分子荷载，实现ADC定点偶联，有望获得均一性更好的ADC产品，STRO002的DAR为4。

图：STRO002示意图（数据来源：SutroBiopharma）

根据公司2024年财报，在Ⅰ期剂量扩展队列，STRO002在41名曾经历过多达三次治疗的卵巢癌患者中实现了31.7%的客观缓解率（13/41），mPFS达4.3个月。在FRαTPS＞25%的人群中，32名可评估的受试者实现37.5%的客观缓解率，mPFS达6.1个月。安全性方面，最常见的34级AE包括中性粒细胞减少症和关节痛，新的安全性曲线与STRO002之前的研究数据基本一致，无新的安全性信号，包括无角膜病变。

图：STRO002剂量扩展试验结果（数据来源：SutroBiopharma）

2021年12月，天士力与Sutro签署许可协议，以4000万美元的首付款和潜在3.45亿美元的里程碑费用获得STRO002在大中华区的开发、注册和商业化STRO002权益。但是，仅仅三个月后，2024年2月，SutroBiopharma在年报中披露，天士力将与公司重新讨论关于STRO002的合作，但具体原因并未披露。在20022年年报中，天士力将推进STRO002获得国内临床批件。

（3）MORAb202是由卫材研发的靶向FRα的ADC药物，由抗FRα单抗farletuzumab、可剪切linker和微管蛋白抑制剂艾日布林偶联而成，DAR为4。MORAb202进入FRα阳性癌细胞后，连接子被酶切割，将艾日布林从抗体上释放下来，通过抑制癌细胞微管蛋白生长，阻止细胞分裂，最终导致细胞死亡。此外，在非临床研究中，MORAb202表现出旁观者效应（bystandereffect），对FRα阳性癌细胞周围的FRα阴性癌细胞具有抗肿瘤活性。

图：MORAb202示意图（数据来源：BMS）

目前，MORAb202正处于Ⅱ期临床。在2021AACR上，研究人员公布了MORAb202治疗FRα阳性实体瘤患者的I期临床试验结果，22名FRα阳性晚期实体瘤的患者接受了MORAb202的治疗。疗效方面，ORR达45.45%，CR达4.5%，PR达40.9%。安全性方面，一名患者经历了两种3级剂量限制毒性，包括血清丙氨酸氨基转移酶和γ谷氨酰转移酶升高；5名患者出现了与MORAb202相关的1/2级间质性肺疾病。总的来说，MORAb202单药治疗FRα阳性晚期实体瘤疗效和安全性良好。

2021年6月，BMS和卫材宣布共同开发和商业化MORAb202。根据协议条款，BMS将向卫材支付6.5亿美元的首付款，及高达24.5亿美元的潜在开发、监管和里程碑费用。卫材负责日本、中国、亚太地区、欧洲MORAb202的销售，BMS负责美国和加拿大的销售。

（4）BAT8006是百奥泰研发的一款FRαADC，于2024年3月9日获得临床试验批准通知书，目前处于1期临床研究阶段。BAT8006是由重组人源化抗FRα抗体与毒性小分子拓扑异构酶I抑制剂，通过自主研发的可剪切连接子连接而成。BAT8006具有高效的抗肿瘤活性，毒素小分子有很强的细胞膜渗透能力，在ADC杀伤癌细胞后能释放并杀死附近的癌细胞，产生旁观者效应，有效克服肿瘤细胞的异质性。

（5）PRO1184是普方生物研发的一款以叶酸受体α（FRα）为靶点、以依喜替康作为有效载荷的抗体偶联药物，采用了具有自主专利的新型亲水性连接子。一期试验将评估PRO1184在卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌、非小细胞肺癌和间皮瘤患者中的安全性、活性和药代动力学。2024年1月，普方生物宣布PRO1184已完成首例受试者给药。

SUMMARY

小结

2024年有望成为FRα大红大紫的年份，IMGN853于2024年底获FDA批准上市，充分证实了靶点的成药性，2024年Q1销售额达2950万美元，放量超预期。STRO002和MORAb202疗效值得期待，STRO002在新的研究中，未发现先前市场担忧的角膜病变，有望打消市场对其安全性的顾虑。MORAb202凭借单药45.45%的客观缓解率有望脱颖而出，具有成为BIC的潜力。

放眼国内，华东医药、天士力、百奥泰、普方生物等企业亦在这一赛道快马加鞭。华东医药获得IMGN853中国权益，计划于2024年下半年在国内递交NDA。百奥泰、普方生物旗下的FRαADC临床前数据亮眼，有望于2024年度出Ⅰ期结果。未来谁主浮沉，让我们拭目以待。

注：

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END

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