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广安门中医院黄牛挂号微信—[当天出号]为患者解决北京就医难题

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网友问答:

赞同 121 条评论2024-05-31

北京积水潭医院挂号看病攻略

闹木耶波:积水潭站D口(西南口)出 一、挂号方法 可以手机上挂号,可以去医院机器上自助挂号。 a、先说去自助挂号机上挂号医院机器早上7点...

赞同 307 条评论2024-04-12

为何北医三院挂号难?

医学大咖:北京知名的三甲医院,号源就比较紧俏, 北医三院主要是运动医学科比较厉害, 相应,康复医学,也是名茅前列的, 看病要先确定自己准备...

赞同 51 条评论2024-04-30

北京协和医院的咨询电话是多少?

北京就医帮办:北京协和医院分为东院和西院,挂号的方式及流程分享给大家。 顺便给大家分享一些北京协和医院挂号的攻略,以及要注意的事情: 1.北京...

去医院怎么预约挂号?

匿名用户:可以去现场排队呀,其实网上预约也很方便呀,现在很多北京医院都有自己的相应挂号渠道,如果是关于宝妈怀孕建档方面,可以试试建档卡,这个...

常见疾病挂号科室介绍

1、临床专科:主要有内科、外科、妇产科、儿科、五官科以及其他科室。

(1)内科:呼吸与重症医学科、心血管内科、内分泌科、消化内科、血液内科、肾内科、风湿免疫科、神经内科。

(2)外科:胃肠外科、肝胆外科、泌尿外科、心脏大血管外科、胸外科、骨科、神经外科、烧伤整形科、甲状腺外科、乳腺外科。

(3)妇产科:分为妇科和产科,有的医院合并为妇产科。

(4)儿科:包括小儿内科和小儿外科,有的综合医院没有儿科。

(5)五官科:包括耳鼻喉科、眼科、口腔科。

(6)其他:急诊科、皮肤性病科、麻醉科、重症医学科、康复医学科、中医科。

2、医技科室:检验科、医学影像科、病理科、药学部、输血科、核医学科、临床营养科。

各科室医院排名

妇产科

主要疾病:妇科肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、不孕不育、盆底功能障碍性疾病、妊娠合并症及并发症。

医院排行:

1.北京协和医院

2.复旦大学附属妇产科医院

3.浙江大学医学院附属妇产科医院

4.武汉同济医院

5.北京大学人民医院

6.四川大学华西第二医院

7.山东大学齐鲁医院

8.北京大学第一医院

9.北京大学第三医院

10.中国医科大盛京医院

看病反馈

疾病: 小儿咳嗽 医生态度:☆☆☆☆☆ 诊疗效果:☆☆☆☆☆

杨医生他细心和蔼,网上预约挂不到号,他还能腾出休息时间为宝宝看病,是个美德的好医生

2024-06-10 医生:杨一民

疾病: 肾炎 医生态度:☆☆☆☆☆ 诊疗效果:☆☆☆☆☆

吃了25副中药后,尿蛋白从3克降到 0.45克, 咽炎头痛等病都消失, 很有效,

2024-11-24 医生:周鹰

疾病: 卵巢早衰 医生态度:☆☆☆☆☆ 诊疗效果:☆☆☆☆☆

我在生孩子这条道路上花了不少钱走不少弯路,受了很多罪,甚至是家庭破碎,但黄天不负苦心人让我能遇到广安门中医院的孙爱达教授,真的是我一生的幸运,非常感谢她让我能做妈妈,孙教授是我见过的医生里面最好的医生,医术精湛,医德高尚,在多精美的词都形容不了她的伟大,希望更多的人在孙教授的帮助下都能好孕。

2024-11-14 医生:孙爱达

疾病: 子宫肌瘤 医生态度:☆☆☆☆☆ 诊疗效果:☆☆☆☆☆

结婚的时候就已经是晚婚了,备孕一年都没怀上,心里开始着急了,后来我老公在网上看到广安门中医院是治疗不孕不育的专科医院,于是我俩就来了,经过检查结果是我的问题,子宫里有肌瘤,经过关菁教授的宫腹腔镜联合介入手术我已经痊愈了,谢谢关菁教授,广安门中医院环境不错,值得推荐。

2024-05-18 医生:关菁

68岁女性双眼球结膜充血,CTA诊断硬脑膜动静脉瘘|动静脉瘘|CTA|海绵窦|结膜|眼球|女性|充血|诊断|动脉|畸形|栓塞|供血

患者病例

女性,68岁,眼科门诊病人来我院就诊,突眼,双眼球结膜充血,无其他不适。

临床诊断:双侧眼眶炎性假瘤可疑,眼老年性白内障,双眼结膜炎,双眼可疑青光眼,申请头颅、眼眶CT平扫。

影像诊断

头颅CT平扫未见明显异常,眼眶薄层CT图像所示:

双侧眼球轻度向前突出,眼球大小及形态无异常,双眼内直肌肌腹轻度增粗,双侧眼上静脉对称性轻度增粗,边缘清晰,走行较迂曲。询问病人及家属得知半年前可能头部外伤,但不能肯定。

诊断提示:

1、双侧眼上静脉对称性增粗,建议结合临床,进一步检查;

2、双侧眼球轻度突出,双眼内直肌肌腹轻度增粗,请结合临床;

两天后申请头颅CTA检查,CTA图像所示:

双侧颈内静脉、颅内各静脉窦提前显影,未见明确充盈缺损;双侧海绵窦体积扩大,可见迂曲扩张静脉提前显影,左侧为多,部分通向脑表面;双眼上静脉提前显影,迂曲增粗,左侧为著;大脑大静脉提前显影,明显增粗;大脑皮层静脉显示增多、轻度增粗;左侧额颞顶叶、左侧小脑半球见多发异常迂曲、扩张血管网影,呈毛线团状;右侧额颞叶血管轻度增多、迂曲。左侧颞浅动脉轻度增粗、迂曲。

CTA提示:考虑硬脑膜动静脉瘘。

讨论

01、硬脑膜动静脉瘘概述

硬脑膜动静脉瘘(DAVF)是指动静脉直接交通于硬脑膜及其附属物大脑镰和小脑幕的一种血管性疾病。动脉经瘘直接与颅内静脉窦沟通,以致于窦内压力异常增高,使窦内血液逆流入原大脑凸面或深部的正常回流静脉,再通过侧裂静脉、岩上下窦到颈内外静脉回流。因此可造成不同程度的脑内正常静脉回流受阻。可发生于硬脑膜的任何部位,但以横窦、乙状窦、海绵窦部位多见。多见于成年人。病因可有先天与后天两种,其诱因多见于创伤、神经外科手术、周围静脉炎、静脉窦炎、硬脑膜窦的慢性闭塞等。DAVF占颅内动静脉畸形的10%~15%。作为一种可治性疾病,DAVF的及时诊断及早期治疗患者往往有着非常良好的预后。

02、临床表现

主要有颅内杂音、头痛、蛛网膜下腔出血、癫痫发作、耳鸣、视力减退、精神症状、突眼、结膜充血水肿、眼痛、轻偏瘫、呕吐、步态障碍、语言障碍、短暂失神、眩晕、脑积水、听觉减退,心功能不全、头皮静脉怒张等。

03、检查方法

1、磁共振平扫(MRI)

MRI平扫病变多数呈无信号的迂曲成团的血管影,呈葡萄状或蜂窝状的黑色影,帮助显示其供血动脉及引流静脉。可显示病变处硬膜厚度以及静脉窦内的血栓,但此类检查不能显示病变范围中血流的动态变化。

2、磁共振动脉成像/静脉成像(MRA/MRV)

磁共振动脉成像/静脉成像能显示硬脑膜动静脉的解剖结构。但分辨率较差,不能满足临床诊断要求。仅作为筛选和随访的手段之一。

3、CT平扫

CT平扫有助于发现病变、脑白质密度改变、大静脉窦扩张和颅内出血。

4、CT扫描血管成像(CTA)

采用螺旋CT获得增强颅内血管信息,重建血管类型,能清楚显示畸形血管的三维空间结构,对治疗方案和手术入路的选择有重要参考价值。

5、脑血管造影(DSA)

诊断和分型的重要手段,可以清楚地显示畸形血管自动脉期至静脉期各阶段表现,有利于病变的分型和了解血管造影改变与临床表现和预后间的关系,特别是观察累及的静脉窦有无栓塞和静脉回流的方向,对治疗方案的设计具有决定作用。

04、鉴别诊断

应与脑动静脉畸形相鉴别。年龄在40岁以下的突发蛛网膜下腔出血,出血前有癫痫史或轻偏瘫、失语、头痛史,而无明显颅内压增高者,应高度怀疑脑动静脉畸形,脑血管造影可资鉴别。

05、治疗

1、血管内栓塞是目前优选的治疗方法,可完全栓塞病变或减轻临床症状。可经动脉和静脉两条途径栓塞瘘口。

2、手术治疗适用于有软脑膜静脉回流患者,应可能切除或电凝病变硬脑膜,并阻断与软脑膜静脉之间的交通,也可术前行部分供血动脉栓塞,特别是颈外动脉供血部分,以减少供血血流,再行手术治疗,以增加手术安全性。

3、放射治疗可使血管硬化或动静脉通道的消失,但疗效尚不肯定。

参考文献

何翠菊,丁长伟,刘志刚等.多层螺旋CT三维血管造影诊断硬脑膜动静脉畸形.《临床放射学杂志》,2003

朱刚,吴南,冯华.头部外伤继发硬脑膜动静脉畸形1例.《第三军医大学学报》,2003

吴中学,王小平,王忠诚.血管内栓塞治疗硬脑膜动静脉畸形(摘要). 《中华神经外科杂志》,1990

AllisonCousineau等.WONCAOnline电子病例介绍颈内动脉海绵窦瘘,硬脑膜动静脉畸形.《中国全科医学》,2006

Allison等.WONCAOnline电子病例介绍——颈内动脉一海绵窦瘘、硬脑膜动静脉畸形.《中国全科医学》,2006

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