广安门中医院黄牛挂号跑腿代办,挂号在线咨询，一部到位

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在当今社会，看病难挂号已成为普遍的问题。我们需要在吸取国外先进经验的基础上，探索适合本地的解决方案。只有这样，我们才能减少患者的痛苦，有效降低社会矛盾，提高医疗服务的质量。

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广安门中医院挂号须知：

1. 就诊前一定要先了解医院的门诊规定，以免出现不必要的麻烦；

2. 在就诊时要注意保持良好的卫生习惯，勤洗手、勤通风，以避免感染病菌；

3. 如果需要住院治疗，一定要了解医院的住院规定，并按照规定办理手续；

4. 在住院治疗时要遵守医院的规定和制度，不要在医院内过度活动；

5. 在离开医院前一定要核对好自己的病历和药品清单，以免遗漏；

6. 医院挂号的收费标准可以在医院网站上或者前台查询；

7. 在就诊完后如有疑问可以向医院相关部门进行咨询或者投诉。

广安门中医院专家介绍：

  病友推荐度

  4.7荐查看详情

  曲行舟

  曲行舟主任医师副教授

  上海第九人民医院 口腔颌面-头颈肿瘤科

  口腔颌面部肿瘤 39票口腔颌面部囊肿 9票牙齿种植 5票舌癌 4票

  擅长：口腔颌面良恶性肿瘤、腮腺、颌骨疾病，数字化个性下颌骨功能性重建修复、牙列缺损缺失的种植牙修复。

  专业方向： 头颈外科 颌面外科

  主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 50元起预约挂号： 已开通

  病友推荐度

  4.2热查看详情

  张祥

  张祥副主任医师副教授

  复旦大学附属华山医院 神经内科

  急性脊髓炎 11票中枢神经系统脱髓鞘疾病 9票多发性硬化 6票周围神经病损 4票

  擅长：脱髓鞘疾病(视神经脊髓炎，多发性硬化，中枢神经系统血管炎)，脑白质病变，脑萎缩，周围神经病，脑炎等。

  专业方向： 神经内科 普通内科

  主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 100元起预约挂号： 已开通

  病友推荐度

  4.4热查看详情

  靖无迪

  靖无迪医师

  北京协和医院 口腔内科

  牙周炎 16票牙周病 4票

  专业方向： 牙周科

  主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 未开通

在线答疑：

坐月子能不能吃川贝母

解答医生：

李芊绵主任营养师哈尔滨市儿童医院

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擅长:各种药品的作用及副作用及使用方法，各种营养科疾病的饮...

已帮助252931人

有用(50)向TA提问

坐月子可以吃川贝母，川贝母是药材“川贝”的主要来源之一，性凉，甘平，是清热、润肺止咳、化痰平喘的名贵中药材，坐月子吃川贝母的好处如下：1、止咳，坐月子的女性和宝宝抵抗力比较弱，又因为坐月子期间大部分产妇为了保证不见风，容易发生热性的咳嗽的症状，是可以食用川贝母的，川贝母有润肺止咳化痰平喘，清热化痰的功效，而且止咳效果好且药性平和，故配伍在很多用于止咳的中成药中治疗各种类型的咳嗽，用于热症咳嗽，如风热咳嗽、燥热咳嗽、肺火咳嗽。而且川贝母有镇咳作用、祛痰作用、有降压作用、有一定的抗菌作用。

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抗组蛋白抗体的临床意义

解答医生：

李琛琦主治医师保定市第一中医院

擅长:呼吸系统疾病如肺炎、哮喘、支气管炎、咽炎、喉炎等常见...

已帮助143957人

有用(50)向TA提问

抗组蛋白抗体主要见于系统性红斑狼疮，也可见于药物性狼疮患者，通常区别二者的方法是做组蛋白总抗体检测，抗h2a，h2b抗体，以排除药物性狼疮的可能。因为药物性狼疮患者一般缺乏针对h2a，h2b的自身抗体。同时类风湿关节炎患者或者是非风湿性自身免疫病中也常有抗组蛋白抗体阳性，建议进一步检查，查明具体原因。

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牙癌是什么导致的

解答医生：

张冰主任医师哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:口腔颌面部良恶性肿瘤的诊治、颌面部感染的诊治、唇腭裂...

已帮助255653人

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环境因素口腔癌的原因至今尚未完全认识，但目前比较一致的看法是，多数口腔癌的发生与环境因素有关。一些外来因素象热、慢性损伤、紫外线、x线及其它放射性物质都可成为致癌因素。例如舌及颊粘膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的部位。其他因素内在因素，如：神经精神因素、内分泌因素、机体的免疫状态以及遗传因素等都发现与口腔癌的发生有关。

广安门中医院患者评价：

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-----1.

我是陕西的患者家长，在于医生精湛的医术的治疗下，我孩子的病情有了特大的好转，让孩子减轻了痛苦，在此，我带我们全家向于医生衷心的说声谢谢。

-----2.

我结婚好几年都没有孩子，去医院检查说我是一名少精症患者，后来在那里治疗了半年也没见效，钱也花了不少，媳妇说让我去北京治疗，我们就在网上找到了广安门中医院，经过询问那里还有外聘的专家，我们就果断的挂了宋宗禄专家的号，来了之后医院的护士也非常热情，宋宗禄专家也非常和蔼可亲，也非常的专业，经过宋主任的治疗，我的精子数量终于恢复了，治疗后第二个月老婆就怀孕了，真是神医啊。

-----3.

一月二十八号入院，全面检查，二十九号手术，段医生医术精湛。术后恢复的也挺好，今日复查，医生态度非常的好。对待病人，像亲人一样，非常感谢!

-----4.

WwW。iI35.coM

非常感激宋主任，给小孩做了手术，目前恢复很好，孩子是父母的心头肉，感谢宋主任。

-----5.

朋友推荐的，之前也在中医院找张主任看过，只是太难排队了，后来才知道也在广安门中医院坐诊，后面都是去广安门中医院挂号看的。不用排队，节省了很多时间。

-----6.

我是外地人，家人患了脑动脉瘤出血，情况非常的危险，辗转找到了吴大夫，他看了我带的片子，就立刻帮忙在神经内科挤出一个床位，我真的很感谢这位热心的大夫。

-----7.

许教授医术一流，为人和善，处处为病患着想，许教授人很好，很感激许教授，谢谢您。

-----8.

tz-lry

-----9.

很好的医生，医术高，医德也好!有时候挂不上号，非常痛快就给加号，真的很感激

-----10.

医生态度很好，很专业，负责[本评论来自使用“橙医生”预约的用户]

-----11.

挺好的医生，态度好!立即回复信息。有耐心。感谢北京美尔目周丹医生

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癌症抗炎治疗|维生素D|结直肠癌|癌症|抗炎|炎症|药物|抗体

炎症是机体免疫系统对危险信号、组织紊乱和感染做出的反应。短暂的、能及时终止的炎症对身体健康有益，但慢性长期的炎症会增加患癌的风险。

癌症抗炎治疗6大类药物

Nat Rev Clin Oncol . 2021 May;18(5):261279.

1. 抗感染药物

一些导致慢性炎症的感染性疾病已被证实会导致癌症。因此，抗感染药在减少炎症相关性癌症的发生率中起着重要作用。

1.1 抗病毒治疗

肝炎病毒

当前乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是肝细胞性肝癌的主要致病因素。这两种病毒除了会诱发肿瘤还会导致癌症性炎症。

HBV疫苗

已经大量减少了全球肝癌的发病，基于人群的研究显示接种过疫苗的队列比未接种过的人群肝细胞性肝癌的发病率低75%。 对于肝炎病毒感染者，使用核苷或核苷酸类似物以及直接的抗病毒药物都能阻止乙型和丙型肝炎病毒的复制，并且促进免疫介导对两种病毒的清除，预计这样可以使患肝细胞性肝癌的风险降低5080%。 抗病毒治疗对于降低肝细胞性肝癌疾病复发和改善术后生存都是有效的。但是仅对于HBV和HCV有效的抗病毒治疗不足以完全预防HCC的发病和复发，这可能是由于存在肝硬化、糖尿病、过度饮酒、肝功能受损或者其他患者特异性因素（例如年龄、性别、生活习惯之类）。

人乳头瘤病毒

同样，超过90%的宫颈癌可归因于感染16、18、31、33、45、52和58型人乳头瘤病毒（HPV）。国际随机对照试验（RCTs）的结果表明，HPV疫苗对宫颈癌前病变（宫颈上皮内瘤变2+级）具有显著疗效。最近瑞典的一项全国性研究结果表明，1030岁女性宫颈癌累计发病率从97例/每10万人（未接种针对6、11、16型HPV疫苗）下降到了47例/每10万人（接种针对6、11、16型HPV疫苗）。

EB病毒，是人类身上发现的第一个肿瘤病毒，与胃癌、鼻咽癌、淋巴瘤的发生相关。尽管人们进行了大量的研究，但是仍没有批准有效的预防和治疗的方法。

1.2 抗细菌治疗

世界上有50%的人口携带幽门螺杆菌，这种细菌是胃癌发生的最高风险因素，被WHO列为Ⅰ类致癌物。 北京大学肿瘤医院和美国NCI合作的一项临床研究（NCT），证实了幽门螺杆菌治疗两周和补充维生素或大蒜提取物7年与22年以上的胃癌死亡风险显著降低。

BMJ 366, l5016 (2019)

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1.3 抗真菌治疗

自身免疫性多内分泌腺病念珠菌病外胚层营养不良（autoimmune polyendocrinopathycandidiasisectodermal dystrophy，APECED），是一种T细胞驱动的自身免疫性疾病，由中枢耐受性受损引起，易患慢性真菌感染和食管鳞状细胞癌(ESCC)。自体反应性CD4T细胞促进真菌感染，加重组织损伤和炎症，进而促进食管鳞状细胞癌(ESCC)发生， 抗真菌治疗可以减低ESCC的发生率。

Cell Host Microbe 21, 478–493.e7 (2017)

2. 非甾体类抗炎药（NSAIDs）

非甾体类抗炎药被广泛应用于退热、镇痛和抗血小板药聚集，他们可通过抑制环氧化酶（COX）活性来预防心血管疾病（CVD）。 NSAIDs中的阿司匹林已经被证明可作为广谱的抗癌药物。自2015年起美国预防医学工作组（US Preventive Services Task Force）就已经建议5059岁有高风险心血管疾病和低风险出血的人群日常使用阿司匹林来预防结直肠癌。

一项截止2019年3月的关于阿司匹林的使用和食管癌的观测性研究的系统回顾和meta分析显示，相较于未使用阿司匹林的患者，经常服用阿司匹林的患者结直肠癌的风险降低了27%（45项研究），食管鳞状上皮癌（ESCC）的风险降低了33%（13项研究），食道和贲门腺癌的风险降低了39%（10项研究），胃癌的风险降低了36%（14项研究），肝胆癌的风险降低了38%（5项研究）以及胰腺癌的风险降低了22%（15项研究）。但是在另一项大队列的前瞻性研究显示，除糖尿病患者和更高基线水平的全身炎症患者外，定期服用阿司匹林与胰腺癌风险的降低并没有统计学意义。

Ann. Oncol. 31, 558–568 (2020)

3. 降脂药

血清中高水平低密度脂蛋白可能会导致有害的炎症。他汀类药物是3羟基3甲基戊二酰辅酶A(HMGCoA)还原酶的抑制剂，能够阻断胆固醇的生物合成，治疗心血管疾病。 在一个由7675名刚确诊为结直肠癌患者的队列中，确诊后使用他汀类药物与癌症的特异性死亡率降低具有相关性（完整调整后HR 0.71，95%CI 0.610.84）。

J. Clin. Oncol. 32, 3177–3183 (2014).

4. 二甲双胍

二型糖尿病与多种癌症的发生率和死亡率相关，包括结直肠癌、胰腺癌、肝胆癌、乳腺癌和子宫内膜癌。

二甲双胍是一种口服类双胍药，是用于治疗二型糖尿病的一线药物。流行病学研究和meta分析结果表明，使用二甲双胍与二型糖尿病患者的胰腺癌、肝细胞性肝癌、肺癌、结直肠癌和乳腺癌发病风险降低有相关性。 一项多中心、双盲、以安慰剂作为对照组的Ⅲ期试验结果表明二甲双胍在预防结直肠癌中有潜在的作用。这项试验涉及151名非糖尿病患者，这些患者曾通过内镜切除了单个或多个结直肠腺瘤和息肉。在使用小剂量二甲双胍（每天250mg）患者组，异时性息肉（PR 0.67，95%CI 0.470.87）或腺瘤（PR 0.60，95%CI 0.400.92）的发生率显著降低。 鉴于其低成本和良好的安全性（最严重的的并发症是乳酸酸中毒，每10万人年发病率约310例），二甲双胍作为不同癌症可能的治疗和预防的药物，已经进行了广泛的研究。

5. 靶向抗炎药

Nat Rev Clin Oncol . 2021 May;18(5):261279.

5.1 IL1拮抗剂 卡纳单抗（canakinumab）

IL1β抑制剂卡纳单抗著名的“CANTOS”试验中，研究人员发现这种抗炎疗法对预防肺癌有着意想不到的作用。“CANTOS”试验包括10,061名患有动脉粥样硬化、既往心肌梗死和血清高敏C反应蛋白（CRP，≥2mg/L）但没有被诊断为癌症的患者。值得注意的是，使用卡纳单抗导致循环CRP和IL6呈现出剂量依赖性降低。平均随访3.7年时间，与使用安慰剂组相比，每3个月皮下注射300mg卡纳单抗组使肺癌发病率降低67%（P<0.0001），注射150mg组使发病率降低39%（P=0.034），并且使肺癌死亡率降低77%（P=0.0002）。但是需要警醒的是与使用安慰剂组相比，使用卡纳单抗组发生致命性感染和败血症的频率更高。为评估卡纳单抗在癌症预防和治疗中的作用而专门设计的进一步试验正在进行中（ NCT）。

MABp1（Bermekimab）

由XBiotech原研的IL1α抗体，2019年杨森制药以总金额可达7.5亿美金收购了该产品。 一项Ⅲ期临床试验（NCT.），207例接受MABp1，102例接受安慰剂。数据表明，MABp1耐受性良好，未出现剂量限制性毒性。首要终点评估患者接受至少一剂的MABp1或安慰剂，增加体重和或改善两个三个症状（疼痛、疲劳、厌食症），试验组68 (33%) 安慰剂组 19 (19%) 达到。不过，这个首要终点的指标...

5.2 阻断TNF通路。

TNF或其受体的单克隆抗体药物（英夫利昔单抗和依那西普）已经在晚期癌症患者中进行了耐受性和生物学活性检测，尽管阻断TNF通路可能有助于稳定疾病，但是治疗效果甚微。 英夫利昔单抗和赛妥珠单抗分别与伊匹单抗和纳武单抗同时使用，对晚期黑色素瘤的治疗效果正在Ⅰb期试验中进行评估（NCT）。值得注意的是，考虑到TNFTNFR1信号对于肝脏再生是不可或缺的，对肝炎患者或许不可采取抗TNF疗法。

5.3 IL6抗体药

IL6是连接促癌炎症和免疫抑制的最重要的细胞因子之一。IL6R抗体药托珠单抗和IL6抗体药克拉扎珠单抗(Clazakizumab)在前列腺癌、肺癌或乳腺癌、多发性骨髓瘤和癌症相关性恶病质患者中的临床反应很差。因此，尽管IL6抗体疗法对免疫治疗引起的irAEs有很好的逆转作用，但以IL6作为靶点的单一疗法对实体瘤的治疗作用可能有所局限。

5.4 TGFβ信号转导抑制剂

TGFβ靶向疗法也被考虑过应用于癌症的治疗。Galunisertib是一种TGFβR1激酶的小分子抑制剂，该药的使用已被证实对多种癌症患者具有安全性。当与吉西他滨联用于不能切除的胰腺导管腺癌（PDAC）患者或与索拉非尼联用于晚期肝细胞性肝癌患者时，Galunisertib发挥着轻微的治疗作用。此外，功能特异性的TGFβ抗体、泛TGFβ抗体以及双功能的PDL1TGFβR2抗体的抗癌效果都正在Ⅰ期试验中进行测试。

5.5 靶向细胞因子介导的TAMs和MDSCs

在Ⅰ期试验中发现，针对集落刺激因子1受体（CSF1R）、趋化因子受体（CCR2和CCR5）的抗体或其他拮抗剂，清除肿瘤相关的巨噬细胞（TAMs）或消除免疫抑制性炎症的作用具有安全性和可耐受性。尽管CSF1R抗体单独使用和与其他化学治疗联用没有很强的抗癌作用，但CCR2和CCR5分别能对临床晚期PDAC和CRC患者起作用。由于这类药物拥有免疫调节的潜力，靶向TAM药物与ICIs的协同作用也正在被研究中。 CXCR1和CXCR2的拮抗剂XS682被用作阻止髓源抑制细胞（MDSCs）向肿瘤的转运，这种药正在进行与派姆单抗联用，治疗转移性黑色素瘤（NCT）。此外，来自“COMBAT”试验（NCT）的数据表明，CXCR4拮抗剂BL800能够消耗MDSCs并增加CD8+T细胞的肿瘤浸润。数据还表明，BL800还可能与派姆单抗产生协同作用，改善PDAC患者的抗肿瘤免疫应答和化疗效果。

6. 天然抗炎补充剂。

除上述药物外，一些天然化合物也可能用于治疗炎症和癌症。作为抗氧化的膳食补充剂，维生素C潜在的抗癌作用已进行了广泛的研究。但数据表明，维生素C只有在高剂量静脉注射的条件下才能增强癌细胞的细胞毒性和治疗敏感性，而且它主要通过促进氧化而非抗氧化来发挥抗癌作用。

维生素D 可以调节宿主的免疫系统来加强免疫反应和减弱有害的炎症反应。几项前瞻性观察研究表明，血浆中维生素D的主要循环形式25羟基维生素D的水平与及直肠癌和前列腺癌的患病风险成负相关。但补充维生素D在预防疾病方面的益处仍被质疑。在随机2303名未诊断为癌症的绝经后的女性中，补充维生素D和钙作为营养组与使用安慰剂组4年后的患癌风险均未降低。在VITAL（维生素D和Omega3）试验中，共有25871名受试者（男性>50岁，女性>55）参加，与安慰剂组相比，服用维生素D补充剂（每日2000IU）组与降低浸润性癌症的发病率无关（中位数为5.3年）。

长链omega3

脂肪酸是一种抗炎营养补充剂，经常与维生素D一同进行试验，人们目前还未发现它在预防癌症方面的作用。

大蒜提取物

具有抗菌、抗血小板凝集和降血脂作用。在中国山东胃癌高发地区进行的随机对照试验中，3365名受试者被分配到三种不同干预措施组（幽门螺旋杆菌治疗、维生素C和维生素E的硒补充剂治疗、大蒜提取物和油脂补充剂治疗）和适当的安慰剂组中；在这些人群中，服用大蒜补充剂长达7年的人群虽未降低胃癌的发病率，但显著降低该病的死亡率（HR 0.66，95%CI 0.431.00）。

小檗碱/黄连素

是一种从植物中提取出的天然生物碱，具有抗氧化和抗菌作用，对消化系统和代谢性疾病有着广泛的治疗效果。在一项双盲、使用安慰剂的随机对照试验中，按0.3g/次、2次/天使用小檗碱能显著降低息肉切除术后结直肠腺瘤和息肉病变的复发率（RR 0.77，95%CI 0.660.9；P=0.001）。

参考文献

Jiajie Hou et al，Targeting cancerpromoting inflammation — have antiinflammatory therapies come of age?，Nat Rev Clin Oncol . 2021 May;18(5):261279.

Li, W. Q. etal. Effects of Helicobacter pylori treatment and vitamin and garlic supplementation on gastric cancer incidence and mortality: followup of a randomized intervention trial. BMJ 366, l5016 (2019)

Zhu, F. etal. Autoreactive Tcells and chronic fungal infection drive esophageal carcinogenesis. Cell Host Microbe 21, 478–493.e7 (2017)

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Bosetti, C., Santucci, C., Gallus, S., Martinetti, M. & La Vecchia, C. Aspirin and the risk of colorectal and other digestive tract cancers: an updated metaanalysis through 2019. Ann. Oncol. 31, 558–568 (2020)

Cardwell, C. R., Hicks, B. M., Hughes, C. & Murray, L. J. Statin use after colorectal cancer diagnosis and survival: a populationbased cohort study. J. Clin. Oncol. 32, 3177–3183 (2014).

来源：闲谈 Immunology

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