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二、咨询团队有专业医务人员，熟悉北京各医院专科特色和专家特长，为您在众多医院和医生中挑选出*合适您病情的专家。

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●广安门中医院医生在线问诊

患者信息

疾病描述：患者1月前无明显诱因出现脸痛，嘴发麻，舌头发麻当地医院诊断为三叉神经痛。起初会一直疼几个小时，后续好一点，现在嘴角发麻，脸紧，舌头麻，轻微脑鸣。（2024-04-17填写）

身高体重：167cm，63.2kg（2024-04-17测量）

疾病：三叉神经痛1月余。（2024-04-17填写）

患病时长：1月余。

已就诊医院科室：当地县医院

用药情况：甲古安，维生素B1

过敏史：无(2024-04-17填写)

既往病史：手术：无(2024-04-17填写)

重大疾病：无(2024-04-17填写)

放化疗：无(2024-04-17填写)

慢性疾病：无(2024-04-17填写)

希望获得的帮助：具体是不是三叉神经痛，还是其他病

问诊建议2024-04-17陈芳医生给出

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诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

服用止痛药：普瑞巴林，布洛芬营养神经：甲钴胺，维生素B1焦虑抑郁：舍曲林，氯硝西泮

处置建议

服用止痛药：普瑞巴林，布洛芬营养神经：甲钴胺，维生素B1焦虑抑郁：舍曲林，氯硝西泮

陈芳医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

今天

医助提醒

本次病历由张世安医生（医生集团-陕西线上诊疗科）辅助问诊并整理书写。

今天

医助提醒

通话录音通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议

今天

陈芳副主任医师

问诊建议处置建议：服用止痛药：普瑞巴林，布洛芬营养神经：甲钴胺，维生素B1焦虑抑郁：舍曲林，氯硝西泮病历摘要：服用止痛药：普瑞巴林，布洛芬营养神经：甲钴胺，维生素B1焦虑抑郁：舍曲林，氯硝西...诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

今天

患者

需要做什么检查，我去做检查

今天

陈芳副主任医师

三叉神经和面神经的肌电图

●病人康复反馈

疾病： cin3 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

李主任对病人态度和蔼亲切，也会耐心回答病患的问题，最重要的是医术比较高。

2024-12-30 医生：李卓艺

疾病： 输卵管不通 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

想在要个孩子的，但是始终没有成功，过去了好多年，后来通过检查是输卵管不通，通朋友的介绍，到了广安门中医院，通过关菁教授治疗一个来月，然后回家养了两个月，现在已经怀了孩子。

2024-10-21 医生：关菁

疾病： 死精症 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

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我是去年在广安门中医院看好的死精症，多亏了宋宗禄主任，终于当上了孩儿他爸。

2024-09-28 医生：宋宗禄

疾病： 不孕不育 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

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广安门中医院的关菁教授问诊详细、医术高明、是一位值得信赖的医术医德都很高的好医生。作为患者家属、我有权利和义务把这么好的医生推荐给大家、希望大家能早日战胜疾病，迎来好孕。

2024-06-07 医生：关菁

●北京医院推荐

北京大学第一医院

北京大学第一医院(简称“北大医院”)位于北京老皇城内，是距离中南海最近的医院，是一所融医疗、教学、科研、预防为一体的大型综合性三级甲等医院，是中央保健基地医院。北大医院创建于1915年，是我国最早创办的国立医院，也是国内首批建立的临床医学院之一。北大医院前身为民国教育部批准北京医科专门学校设立附属诊察所；1946年随北京医学院与北京大学合并，由此得名“北大医院”；此后经历院系调整，2000年北京大学与北京医科大学两校再次合并，医院随之更名为“北京大学第一医院”。2008年成为中央保健基地医院。百余年来，医院拥有着一批国内的首创专业学科以及在我国率先开展的诊疗技术，如国内首创儿科教研室（1929）、泌尿外科（1946）、肾脏病专业(1950)、综合医院心血管病房（50年代）、儿科神经专业（1961）等；在国内率先开展改进静脉麻醉（1951）、先心手术（50年代）、肾移植（1960）、引进人工晶体植入术（1983）、冠心病介入性治疗（1986）、第一台自体血液回收机（1997）、微创切口肺移植（2005）、经皮心室重建术（2013）等，为我国的医学事业作出了卓越的贡献。北大医院设有36个临床科室，16个医技科室，6个研究所；共有64个病房，床位设置1835张。日均门诊量1万余人次，年收治病人8.6万余人，手术4.4万余例。医院在职职工3500余人，其中正高级职称260余人，副高级职称350余人，医院泌尿外科郭应禄教授于1999年当选为中国工程院院士。医院学科齐全，综合诊疗水平高，拥有国家卫生健康委员会临床重点专科项目19个，国家级重点学科牵头单位和参与单位共12个和国家药品临床研究基地。医院是医疗保险A类定点医院，为全市近2000万参保人员提供医疗保障服务，同时，医院还承担着全市6万余人的公费医疗，以及占北京八分之一的干部保健任务。在医院的就诊患者中，有1/3是来自全国各地的疑难病患者。作为北京大学历史最悠久的附属临床医学院，近四十年来北大医院累计培养本科生3100余人，研究生近3300人，其中包括硕士1700余人，博士1400余人，博士后近70人。目前医院每年承担着大量的教学任务，其中包括医学部8年制临床专业学生同期在院280余人，研究生同期在院580余人，护理专业同期在院370人左右。同时，医院还承担着繁重的继续教育任务，每年在医院参加各级住院医师培训、进修、继续教育项目及相关考试的人员共计4万余人次。北大医院的科学研究水平多年来一直位居国内的领先地位，近十年来，医院累计发表论文1.3万余篇，SCI(即《科学引文索引》)收录论文2600余篇，其中部分发表在包括NewEnglJMed、Lancet、Blood、AmJHumGenet等国际期刊上。获批国家级、部委级、市级、校级、院级、横向课题2300余项，获批经费9亿余元。获国家、教育部、北京市、中华医学会等科技成果奖70余项，其中2016年获国家科技进步奖二等奖一项。北大医院有着百余年的悠久历史和文化底蕴，秉承“厚德尚道”的核心价值观，在“做医疗卫生服务的水准原点”的愿景指引下，通过全体职工的辛勤劳动，努力把北大医院建成“员工工作的乐园、人才培养的沃土、科学研究的殿堂、医疗服务的圣地、国际交流的中心”。随着国家医药卫生体制改革的不断推进，作为“国家队”的北大医院也紧跟时代步伐，“顺应医改、精细管理”，竭尽全力改善医疗卫生环境和方便人民群众就医。全体北大医院职工也将“不忘初心，牢记使命，不懈奋斗，走向卓越”，构建和谐医患环境、助力健康中国建设。

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二甲双胍，又有7家药企入局|二甲双胍|降糖药|抑制剂|药企

近日，国家药监局官网显示，湖南慧泽生物医药科技/湖南九典制药以仿制4类提交的二甲双胍恩格列净片（Ⅰ）（Ⅴ）（Ⅵ）上市申请获得CDE承办受理。浙江华海药业于4月11日也提交了二甲双胍恩格列净片（VI）（V）的上市申请并获受理。

我国是全球糖尿病第一大国，患者数量居全球第一，糖尿病发病率不断提升且呈现低龄化趋势。

根据国际糖尿病联合会(IDF)数据，2021年全球成年糖尿病患者人数达到5.37亿，我国作为全球糖尿病患病人数最多的国家，在过去的10年间（2011年2021年）糖尿病患者人数由9000万增加至1.41亿，增幅达56%，相当于13%的成年人患有糖尿病，而且还有约7283万名成年糖尿病患者尚未被确诊，比例高达51.7%。

由于2型糖尿病（T2DM）的发病机制复杂，随着疾病的进展，单一口服降糖药物常无法长期维持理想的血糖控制，而且还会出现很多并发症，60%以上的患者都需要联用其他降糖药物。复方降糖制剂具有强效、安全性较高、使用方便、依从性高、性价比高等优点，目前被广泛应用。

二甲双胍恩格列净适用于适合接受恩格列净和盐酸二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者。它是一种简便的复方单片剂药物，恩格列净属于钠葡萄糖共转运体2(SGLT2)抑制剂，可减少肾脏的葡萄糖重吸，盐酸二甲双胍可通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性。

两种降糖成分机制互补，可提供更强效和持久的血糖控制，且能够减少患者服药片数，从而增加患者的依从性，而依从性的提高也有助于进一步改善血糖控制。

二甲双胍恩格列净的原研是勃林格殷格翰和礼来，2015年获得美国食品药品监督管理局批准上市，2019年获国家药监局批准，进入国内市场，商品名为欧双静。

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2021年6月，杭州中美华东制药的二甲双胍恩格列净片(Ⅰ)获国家药监局批准上市，成为国内首仿，并于同年12月通过医保谈判被独家纳入《国家医保目录乙类》，医保价格为1.21元/片（每片含盐酸二甲双胍500mg与恩格列净5mg）。目前，杭州中美华东制药仍是国内唯一获批生产二甲双胍恩格列净的企业。

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根据IQVIA数据库，二甲双胍恩格列净2020年全球销售额为5.05亿美元，较2019年增长超过30%。

近年来，国内口服复方降糖药的销售规模也在快速增长，根据米内网数据，复方降糖药市场从2019年的8亿元规模上涨至2021年的超22亿元规模，年增速高达58%、68%，复方口服降糖药的市场潜力正在爆发。

根据Frost&Sullivan数据，2020年全球糖尿病药物市场规模达到697亿美元，我国糖尿病药物市场规模达到632亿元，预计2024年达到千亿级市场，并在2020年2030年将以10.4%的CAGR高速增长，糖尿病领域成了各大药企必争的领域。

降糖药不断创新，仿制药也不停内卷，以恩格列净为例，目前国内已有5家企业拥有生产批文，还有18家企业处于报产阶段。需要注意的是，恩格列净片在2021年2月已经被纳入第四批国采，这样的报产情况足可看出企业对恩格列净的期望。不过，从全球范围恩格列净的销售情况（2024年82亿美元）来看，国内市场远未饱和（2021年超4亿元）。

在单方药赛道拥挤的情况下，部分企业开始布局复方制剂，今年以来就有7家企业提交了二甲双胍恩格列净片/缓释片的上市申请，加上2021年的2家，目前共9家企业处于二甲双胍恩格列净的报产阶段。

值得一提的是，虽然近年二甲双胍单方药销售额有所下滑，但市场上特别是药店仍处处可见其身影。

目前市场上畅销的降糖复方制剂主要是二甲双胍加上另一类降糖药，如“二甲双胍+磺胺类尿素衍生物”“二甲双胍+DPP4抑制剂”“二甲双胍+SGLT2抑制剂”等。另外，复方降糖制剂的组合也越来越多，如“SGLT2抑制剂+DPP4抑制剂”已经有企业报产。

END作者|Ryan来源|药春秋

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