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- 广安门中医院
- 2023-06-27 00:26:55
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安徽一县医保局局长，被查
临泉县医疗保障局党组书记、局长郭军涉嫌严重违纪违法，目前正在接受纪律审查和监察调查。（阜阳市纪委监委）
北京就医挂号，又有新方法了!
据支付宝介绍，即日起，北京近200家公立医院开通支付宝挂号预约服务，市民在支付宝App首页搜索或直接点击“医疗健康”，进入频道选择“挂号就诊”，即可预约全市近200家公立医院 医院号源。
号源融合了京通小程序(原北京健康宝小程序)的114预约挂号平台和公立医院独立小程序服务，覆盖了北京协和医院、中国人民解放军总医院(301医院)、北京儿童医院等国属、市属重点医院。
除线上挂号预约外，北京市民还可在支付宝医疗健康频道内使用医保电子凭证，在北京市内200余家医院和药店实现免带卡就医。外地患者来京就医，也可在频道内进行异地医保备案，及体验京津冀就医一体化便民服务。
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广安门中医院挂号须知：
一、向医生简单清晰地汇报病情
1）轮到你之后，就会有广播喊号，就诊期间要用清晰简短的语言向医生汇报病情，一般是问什么答什么，千万不要答非所问和东拉西扯，不仅会影响医生的判断，还会耽误大量时间，如果自己描述不清，可由年轻反应快的亲属协助汇报。
2）医生在最后一般会总结概括后向你确认病情，此时如果还有没有包含的病情信息，一定要及时补充，以免遗漏。
3）之后咨询下医生化验和检查的总费用，以免携带资金不足，导致就诊困难，医生也会根据你的请求，减少不必要的项目，做到这些就可以拿着医生开具的化验检查单去检查了。
二、注意正确安排检查顺序
检查的时候又要排号，一般会有多项检查，先做重要检查，你如果不清楚检查的顺序，按检查费用的高低排序就可以，先做贵的，这样即使在医生下班前没有做完所有检查，也可以带着重要结果给医生查看，医生也会有对病情有一个关键的判断，万一是癌症等严重病情，也可以第一时间给出治疗建议。
三、复诊时记得再次排序
做完检查后，接下来就是复诊，给医生查看结果，一定要返回原就诊区域并告知护士，自己已经完善相关检查，护士会将你排在前面等待复诊，千万不要独自等待浪费时间，因为此时你的就诊信息已经没有在排队行列。
四、复诊时也可以补充病情
复诊时，将检查报告悉数交给医生查看，如果还存在没有交待完毕的病情，此时也是补充的好机会，之后医生会开具处方和治疗建议，下楼缴费拿药，如果需要住院，就到相应窗口办理住院即可。
以上就是一般看病的流程了，接着讲两种特殊情况：
一、如果您是危急重症患者
1）可以直接走医院急诊科设立的绿色通道，急诊科也有专门的急症检查，不必排队挂号，以免延误最佳治疗时机，毕竟是生命和时机在赛跑，多争取一分钟，就多一份抢救成功的希望。
2）如果您遇到急症科病人较多，医生忙不过来的时候，可以立即选择转诊至附近同级别医院，千万不要一直等待。
二、如果不小心挂错了号
还有一种意外情况，尽管各种不小心，还是挂错了号，此时不必退费或重新排队挂号，先到已挂号的科室就诊，医生发现不是本科室的疾病时，会帮你转诊至相应科室。
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医院介绍：
海区医院
静海区医院始建于1950年，历经60年的发展建设和几代人的努力奋斗，现已发展成为服务静海县，辐射周边地区，集医疗、教学、科研、保健、康复、急救、社区服务于一体的学科齐全、功能到位、特色突出、技术创新的综合性三级甲等公立医院、天津医科大学临床学院、国际救援中心网络医院、全国百姓放心示范医院、中国医院协会理事单位，连续多年荣获市级文明单位、红旗单位等称号。
医院占地96亩，建筑面积9.5万平方米。
现有职工1582人，其中高级职称158人，中级职称383人，毕业及在读博士、硕士研究生63人。
享受国务院特殊政府津贴1人，天津市“131”创新人才1人，医大兼职教授9人。
开放床位988张。
设有临床科室35个，门诊、医技科室24个。
年门诊人次达80万人次，出院病人达4万人次，手术达2万例，年开展心血管介入、脑血管介入1000多例。
承担国家、省部级科研课题5项，获天津市科研成果奖15项，市局级科研课题18项，填补市级空白、新技术11项，国家专利8项，县级科技进步奖75项。
先后有23名专家在国家级、市级的39个学术委员会兼职，7名专家担任天津市卫生局质量控制中心委员。
静海区医院实行学部制管理，先后成立了心血管、急救、脑系、微创、骨科等13个医学部，充分挖掘技术潜力，技术互补共享，发挥团队精神，促进了各专业技术的快步提升。
目前收治的病种已超过2100多种，诊疗水平已达到国家三级综合医院水平。
其中心血管医学部开展的急性血栓抽吸治疗、冠脉复杂、三支病变的介入治疗、室速射频消融术；脑系医学部开展的r-tpA静脉溶栓治疗急性脑梗死；微创医学部开展的腹腔镜结肠癌根治术、外伤脾保脾手术；泌尿外科开展的膀胱结石钬激光碎石；脑外二科开展的经椎间孔镜微创治疗椎间盘脱出症等新技术项目，其效果、安全性、水平均达到市级领先水平。
近年来先后投资购置美国GE公司生产的HD750宝石CT、3100C臂数字平板血管造影机、3.0T核磁共振、ECT、数字化影像处理系统DR及移动DR、数字胃肠、钼铑靶乳腺机、二十多台套新型彩超、大型全自动生化流水线检验系统，泌尿系结石钬激光腔内、体外碎石系统，电子及纤维系列内窥镜等大中型设备410台/套。
连续11年在天津市各项质量检查中获得优秀，病历质量在全市联查中连续8年进入前5名，近3年为前3名，并代表天津市参加卫生部病历评比。
2009年卫生部质量万里行联查评比，获区县第一，全市第四名。
2012年卫生部抗菌药物检查全国第一名。
为给患者提供好的诊疗和环境，医院分期对基础设施进行改扩建。
目前改扩建一期外科楼工程已投入使用，改扩建二期急诊综合楼、科研楼、大型停车场等工程正在建设之中。
静海区医院秉承“崇医崇德博爱济世”院训，坚持科学化、规范化、信息化、精细化、法制化的医院管理理念，乘风破浪，向更高目标迈进。
国内权威专家介绍：
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郭志强
郭志强主任医师教授
盛京医院 妇科
擅长：妇科的常见病、多发病的诊断与治疗，女性良恶性肿瘤的微创治疗，女性内分泌疾病及生殖功能保护的治疗
专业方向： 妇科
主观疗效：暂无统计态度：暂无统计在线问诊： 39元起预约挂号： 未开通预约挂号： 未开通
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陈蕾
陈蕾主任医师副教授
苏州市立医院 内分泌科
擅长：糖尿病、甲状腺疾病、甲亢突眼的诊治，对垂体、肾上腺、甲状旁腺、性腺等少见病、疑难病的常规诊疗
专业方向： 内分泌科
主观疗效：暂无统计态度：暂无统计在线问诊： 未开通
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3.7查看详情
孔静
孔静主任医师教授
盛京医院 第二普通外科、胆道外科
擅长：擅长微创技术治疗普通外科疾病，腹腔镜、单孔腹腔镜、胆道镜联合治疗胆囊结石，胆总管结石，肝胆管结石，胆囊息肉等胆石病，规范治疗肝胆胰系统良恶性肿瘤，梗阻性黄疸，胆道系统先天性畸形等，微创治疗胃肠道肿瘤，甲状腺、乳腺、疝等普外科其他疾病。
专业方向： 普外科
主观疗效：暂无统计态度：暂无统计在线问诊： 10元起预约挂号： 已开通
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思考丨加快构建和完善医疗保障创新支付体系|DRG|医保|药品
随着生物技术、材料技术、数字技术的不断迭代升级，医疗新技术快速发展。医疗保障支付制度为了适应国家创新发展战略，充分发挥医保战略性购买作用，不断改革创新支付体系，为创新药品、创新技术快速市场化提供政策支持。
一、基本医保支持创新准入
在药品方面：对独家药品开展国家准入谈判。经过五轮国家药品谈判，一大批临床价值高、患者获益明显、经济性评价优良的创新药品及时按程序纳入医保支付范围。5年来，国家医保局累计将618个药品新增进入医保目录。2022年版医保目录药品总数已经达到2967种。共有121个药品谈判或竞价成功，总体成功率达82.3%。新增的药品绝大部分是5年内上市的新药，其中23个药品是2022年新上市的，有24个国产重大创新药品被纳入谈判，体现了鼓励创新的价值导向。
探索新药挂网价格形成机制：坚持企业自主定价原则，突出激发创新活力。从新冠治疗药品开始试点，首发报价实行集中受理、全国通行，促进新批准药品快速进入全国市场。通过规范首发挂网价格、定期评估动态调整、加强协同监管等多层次机制，引导价格不断趋向合理。
加快医疗服务价格项目改革：2022年7月，国家医保局发布《进一步做好医疗服务价格管理工作的通知》，旗帜鲜明支持医疗技术创新发展。《通知》明确，新增价格项目着力支持基于临床价值的医疗技术创新；要求加快新增医疗服务价格项目受理审核进度，对优化重大疾病诊疗方案或填补诊疗空白的重大创新项目，开辟绿色通道；切实加强创新质量把关，对以新设备新耗材成本为主、价格预期较高的价格项目，做好创新性、经济性评价。
同时，也提出要审慎对待资本要素驱动、单纯谋求投资回报及地方保护特征的立项诉求，避免按特定设备、耗材、发明人、技术流派等要素设立具有排他性的医疗服务价格项目。
二、基本医保支持创新支付
近年来，国家医保局加快推进医保支付方式改革，实施DRG/DIP三年行动计划。针对社会上担忧DRG影响医疗新技术和新药品使用的问题，2019年10月，国家医疗保障局发布《关于印发疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点技术规范和分组方案的通知》(医保办发[2019]36号)，其中明确提出“已在医保经办备案的新技术项目，可暂先按项目付费执行一年后，再根据数据进行测算，修订该病种分组的支付标准”。针对疑难重症，明确可提高疑难重症DRG组的权重值，降低轻症DRG组的权重值。
我国在DRG/DIP制度设计中有一系列除外机制，为新技术、新药品、新器械留下发展空间。
高倍率与低倍率病例：DRG将费用高于或低于各DRG付费标准规定倍数的病例，分别定义为费用极高或极低病例，也就是高倍率与低倍率病例，可以按项目付费。其中，三级医院中患者实际住院费用小于DRG组收费标准1/3为低倍率病例；三级医院中患者实际住院费用高于支付标准3倍，便成为高倍率病例。福建进一步调整为“小于DRG组收费标准1/2或大于2倍”作为低倍率与高倍率病例。
特病单议机制：对于资源消耗差异过大、病情复杂、缺乏历史数据参考的高费用病例，允许定点医疗机构提出申请并提交相关材料，由医保经办机构组织专家进行审核，对于符合特病单议的病例，予以合理性补偿或单独支付。
我国各地在DRG/DIP支付改革实践中，运用多种方式支持新技术、新药品、新器械发展。
一是除外支付或不纳入的DRG支付。北京在CHSDRG付费政策中对于符合一定条件的药品、医疗器械及诊疗项目，纳入CHSDRG付费除外支付管理。福建设计了不纳入CDRG收费的三类情形：一是包括起搏器、人工血管、镇痛分娩在内的17项医用耗材、医疗服务、临床用血，以及床位费超出普通病房标准的部分；二是住院天数和住院费用过低或过高的病例，患者因转院中途退出治疗且住院时间少于48小时的病例，住院期间死亡的病例；三是康复治疗、中医中治病例，LDR（待产、分娩、恢复及产后单人房间）家庭化分娩病例。河北邯郸等地明确付费异常高值和异常低值的病组可按项目付费，确定特殊治疗、特殊用药，高值耗材的清单，可以不纳入DRG分组，确保全覆盖。
二是通过设置新病组的方式纳入新医药技术。福建省对部分肿瘤患者按治疗方案划分亚组。在常规分组基础上，将接受化疗、放化疗综合治疗、恶性血液病靶向（免疫）治疗的患者按不同治疗方案，进一步划分出亚组并设定系列收费标准。其中，化疗患者分为4组，每组包含不超过109个治疗方案亚组；放化疗综合治疗患者分为8组，每组包含不超过37个治疗方案亚组；恶性血液病靶向（免疫）治疗患者分为4组，每组包含不超过15个治疗方案亚组。这在一定程度上解决了肿瘤放化疗和恶性血液病患者分组精度不足和分组结果变异度高的问题。
三是分档支付。福建CDRG共825个常规分组，每个分组至多设5档定额收费标准，兼容新技术新药品，形成分档支付。
四是调整已有病组权重和费率。如杭州市、宁波市、南京市、梧州市等。
三、深化改革，促进医保支付创新
但是，目前医疗创新技术和器械缺乏质量与安全评价体系，没有创新等级分类和评价标准。有研究显示，医疗技术本身存在较大的不确定性，48%的医疗新技术效果缺乏证据基础，经过验证有效的医疗技术仅13%，无效技术6%，有害技术3%。因此亟需建立创新评价体系和质量安全评价制度。对于符合成本效益的新技术，可以纳入医保支付；限制一些新技术适用范围，使用成本下降后再推广，防止新技术的滥用。从这个意义上说，DRG可以遏制临床“追新”的冲动，可以对新技术进入临床起到有益的调节作用。
同时，医保创新准入渠道与支付方式太单一，不能满足创新药品、器械和医疗技术的发展需要，必须深化改革，促进医保支付创新。
一是在创新准入方面，要优化药品谈判品种遴选规则。现阶段我国创新药创新程度、临床价值差异较大，高创新性、高临床需求、高临床价值的源头创新药品数量较少，跟随创新等创新程度较低的药品占比比较高，创新药同靶点同适应证的同质化现象比较严重。无差别的医保准入，不利于鼓励真正的创新。因此，在医保谈判品种遴选过程中，根据药品的创新性价值评价，把药品的注册类别和创新品种带来的临床价值获益作为遴选的重要指标，将填补目前临床空白、显著提高患者生存质量、显著提升患者用药依从性等临床获益大的品种作为谈判优先考虑品种，并给予合理的测算阈值，以体现对创新品种临床价值的鼓励和引导。
二是要创新医保支付方式。建议对具有临床突破性价值，治疗费用较高的创新药品、器械和医疗技术，参考欧洲近年流行的风险共担模式。如以财务风险为基础的支付协议，通过共担新技术新药品费用来降低医保支付的财务风险；或者以疗效为结果的支付协议，就是按疗效付费。先与医保签订协议，然后再递交真实临床数据，就是附条件报销准入协议（CED）。
上海等地开始探索以绩效评价为核心的支付方式改革试点，对超选择脑动脉腔内血栓取出术、机器人X射线立体定向放射治疗、Septin9基因甲基化检测等3个诊疗项目试行按绩效支付。
要彻底解决医保创新支付问题，必须按照中共中央国务院2020年中发5号文件的要求，探索医药分开支付。
在国外医药是分业的，也就是医师对患者有诊断权和处方权，药师有参与临床药物治疗权、审核和调配处方权；在这种职责分工的基础上，医院不设门诊药房只设住院药房，门诊患者凭医师处方自主选择社会药店购药，医院通过医疗技术和服务收取费用，药品收入占医院收入的比重很小。我国试行国家谈判药品“双通道”政策，向医药分开迈出了第一步，但改革的核心还在于医药分开支付。不过这是个复杂的系统工程，需要积极稳妥试点。
国家医保局在《深化医疗服务价格改革试点方案》文件中提出“技耗分离”改革思路，把医用耗材成本从价格项目中逐步分离，这是改革的方向，有利于创新技术发展。
四、创新支付体系，实现多元支付
由于我国基本医保的功能定位和基本医保资源的有限性，把所有医药技术创新都纳入基本医保，由医保报销所有的创新药品和技术是不现实的，要通过建立多层次医疗保障体系，形成创新支付体系来解决。比如商业补充医疗保险、慈善捐赠、各种形式的医疗互助等，多层次多渠道保障群众的利益。
纵观国际发达国家和地区的健康保险市场，商业保险公司均通过多层次、多样化的创新产品体系覆盖创新医疗技术，提供创新医疗服务，满足群众的多元化需求。
从群众多层次的健康保障需求来看，基本医保范围内、外的医疗费用仍然有较大保障缺口，需由社会和商业补充医疗险来提升保障；基本医疗保障之上的特需、私立及昂贵医疗费用，更需中高端商业健康保险来补充。
首先商业健康保险要积极开发与基本医疗保险相衔接的商业健康险产品，更好覆盖基本医保不予支付的费用。近年来，城市定制型商业医疗保险“惠民保”，保障责任简单，不限既往症、不限年龄的特点，成为近两年热度最高的一款健康险。
对于基本医保之上的个性化、高端化的保障需求将更多依靠商业健康险。基本医保不可能纳入全部的医疗创新技术或创新药械。商业保险公司需要不断创新产品供给，不断探索商业保险与最新医疗技术、创新药品及其相关服务的结合模式。在经济上减轻患者的经济负担，在健康服务上提供先进医疗技术的治疗体验和服务，提升技术和药品的可及性。
原标题：赖诗卿：医保基金稳慎“追新”
来源 |医药经济报前沿观察
作者|赖诗卿福建医疗保障研究院院长
编辑| 符媚茹 刘新雨
患者就医评价：疾病：
双眼皮修复
双眼皮手术
患者：
匿名患者[北京]
医生：
卿勇
副教授
患者主观疗效：很满意态度：很满意
病情描述：双眼皮修复
看病过程：今天术后第七天了，因为是眼修复，很谨慎，微博了解的卿老师，第一次面诊卿老师是20年了，但是很谨慎，很纠结，之前在其他医院修复了一次，没修复好，21年又来找卿老师看了，卿老师看了疤痕太重了，建议恢复时间再久一点，在来面诊看看，后面陆陆续续来了面诊了几次，最终在23年4月21号做了手术，今天第七天拆线。感觉整体形态很好看，目前很满意，这次虽然是修复，但是创伤感觉很下，自己冰敷的也很认真，复查的时候几乎没有淤青，谢谢卿老师。很感谢
康复情况：七天
疾病：
肛肠病
直肠肛管疾病
患者：
匿名患者
医生：
孙骥 主治医师
患者主观疗效：很满意态度：很满意
暂无文字分享。
疾病：
植物神经紊乱
植物神经紊乱
患者：
匿名患者[四川 资阳]
医生：
孙元锋 主治医师
助教
患者主观疗效：很满意态度：很满意
病情描述：无力，无食欲，精神差，身上痛
看病过程：检查，拿药
康复情况：食欲好了，身上疼痛好了点，但耳根还有点痛，大腿内侧还有点痛。精神还是有点不好。
疾病：
血管瘤淋巴囊肿
血管瘤
患者：
匿名患者[北京]
医生：
吉毅 副主任医师
教授
患者主观疗效：很满意态度：很满意
病情描述：宝宝还没出生就发现有淋巴囊肿了，一直很担心
看病过程：出生第五天到华西挂了另一个医生的号，他推荐3个月后找吉毅医生，我们没等到3个月就找了吉医生，医生说早该治疗了。目前已经治疗3次了 有明显好转 在看病过程中，吉毅医生也能理解作为父母的担忧，都很耐心的解说。其他专业的我也不懂，娃儿也没完全好，但是我很放心把娃儿交给吉医生治疗。
康复情况：有好转 自己也明白这个是急不来的 我相信吉医生会给我宝治疗好的
疾病：
焦虑伴失眠
焦虑症
患者：
匿名患者[北京]
医生：
孙元锋 主治医师
助教
患者主观疗效：很满意态度：很满意
病情描述：我是孙医生的患者。孙医生真的很好，很专业，相信孙医生肯定会让你少走很多弯路!
看病过程：正在服药过程中，目前服药四个月，孙医生每次都是很耐心且很专业的为患者诊疗
康复情况：有好转
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