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积水潭医院挂号技巧:

·如果只是感觉到不舒服,没有做任何检查直接去看门诊,不用挂专家号。

·挂号前要多做些功课,找符合自己方向的、四五十岁的、患者口碑好的专家挂。

·对于挂不到号的,我推荐的首选方式是在门诊当天快要结束的时候找专家加号。

第一,如果只是感觉到不舒服,没有做任何检查直接去看门诊,不用挂专家号。

在绝大多数情况下,西医是不会只凭主诉和症状就诊断、开药的,基本都会参照生化和影像的资料。所以,首次挂号后医生听完你的症状,一般是会开单子让你做检查,检查结果出来后再挂号让医生诊断治疗的。

开检查单,专家和主治没什么区别,所以你大可以先随便挂个好挂的号,做完检查后拿到检查结果再决定是不是要看专家,把精力和金钱用在最关键的地方。

第二,要选择对的专家。

很多人的做法是,打听好自己要看的科室在哪家医院最好,然后挂该科室主任、副主任或者院士的号。这么做是非常错误的。

首先,现在医学方向分得很细,像我们肝胆科都已经是普外的分支了,但科里每个医生也有主攻方向,有主攻肝癌的,有主攻以胰腺炎的,有主攻胆囊切除的,再大的专家,在自己的非主攻方向也谈不上权威。

另外,主任和院士肯定是在学术上很有造诣的,但有了这些行政和学术职务,意味着他会投入更多精力在管理、开会、带学生、发文章这些事情上,留给门诊的精力不一定比那些年富力强的年轻教授多。

所以挂号前还是要多做些功课,找符合自己方向的、四五十岁的、患者口碑好的专家挂。

第三,挂号这件事本身确实没有技巧,拼的是体力和人品。

网上预约挂号和自助机挂号,都是提前7天起挂,所以算好时间跑去挂就好了。人肉排队一般是提前一天或当天挂,有体力的可以去排队跟黄牛拼一下。

提醒一点大家可能会忽略的,多数专家都会出两种门诊,普通门诊和特需门诊,普通门诊就是14块的那种,特需门诊挂号费高一些(一两百),也不能走医保,或许会排除掉一些人去抢,所以如果不介意价格,挂普通号的时候不妨同时尝试一下特需。

第四,对于挂不到号的,我推荐的首选方式是在门诊当天快要结束的时候找专家加号。

我说过闯空门是无效的,但专家写个条子拿到挂号处,是可以把你加到挂号系统里的。

不过,加号是充满变数的,成功与否取决于几方面:

·一,专家中午不算太饿不尿急下午没有手术;

·二,专家属于愿意加号的性格,同时当天心情不错;

·三,也是决定性的一点,病情符合专家的方向且比较复杂能够体现出他的价值。

前两点是不可控因素,第三点就要取决于病人或家属的口才了。

不要一进来就哭诉自己有多可怜,要冷静理智地把病情用简单几句话介绍清楚,突出复杂性,让专家对患者产生兴趣。

另外,特需门诊加号的成功率比普通门诊高一些,因为普通门诊一上午3个小时20个号,分给每个患者的时间最多只有9分钟,稍微有人一拖拉就过点了。而特需一上午只有10个号,专家的时间比较充裕,心情也舒畅一些。

我之前说,实名制挂号的医院无法完全杜绝黄牛,就是在加号这个环节。我和教授出门诊的时候就遇到过几次,医院保安来加号,说是自己的亲戚朋友。

一开始都给他们加了,后来觉得不对劲,感觉他和患者并不认识,才意识到他们有可能跟黄牛串通好了加号赚钱,于是以后碰到这种人就坚决不加了。

最后,碰上不加号的专家,最后的一招也只能找黄牛了。这一点没什么好多说的,只是提醒大家最好确定号是真的后再交钱,不要让假号给坑了。

挂号的事大概就说这么多,其实相对于病房,门诊才真是让我看尽世间百态的地方,什么有趣的、感人的、奇葩的事情都有,以后会慢慢分享给各位。


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新生儿便秘

基本信息

推荐科室:消化内科、新生儿科

疾病简介

新生儿便秘是指大便在肠道内停留时间长,大便次数少或者大便干、难解的病症。可导致婴儿出现厌奶、厌食、烦躁、睡眠不安等。可分为器质性病变(先天性巨结肠、肛门闭锁、肛门直肠狭窄、肠套叠等)、功能性病变。该文主要讲述功能性病变的便秘。健康的婴儿出生后24h内排出胎粪。出生后第一周大便日均3-6次,随后大便可日均1-5次。每天至少1次大便,少于1次者可称之为便秘。

病因

婴儿的肠道功能尚未完善,而肠动力缺乏、肠道刺激不足均可发生便秘。中医认为引起婴儿便秘的病因主要有以下几点:

1.燥热内结:在胎儿时期或者哺乳时期,乳母饮食过于油腻、辛辣等,均可导致肠液不足;或者过度喂养,肠道负荷过重消化不良而大便干结、难解。

2.少动久卧:过度肥胖的婴儿不喜动,家中亲属过于溺爱之儿经常抱在手中较少爬动,肠道蠕动减慢引起便秘。

3.脏腑虚弱:小儿脏腑娇嫩,气血不足,尤其是脾气亏虚,气不足以推动肠道运动,蠕动节律过慢,出现大便几日1解。

症状

大便少于1次每日,或者大便干燥坚硬,如羊屎状,排便困难,或者成形,但排便时间间隔长,或单次便量过少,需多次排便。

检查

大便常规。必要时行B超、内窥镜检查排除器质性病变。

诊断与鉴别

诊断:

①大便干燥、难解,次数少于1次每日。

②大便虽每日大于1次,但难解,质地干硬,甚至呈颗粒状。

③便意不尽,难以排干净。

④伴随烦躁、食欲不佳、睡眠不安、腹胀腹痛。

鉴别诊断:主要与器质性病变鉴别:

①先天性巨结肠:顽固型便秘,胎粪排出延迟,便秘呈进行性加重。钡餐灌肠X线检查可排除。

②机械性肠梗阻:急性便秘,伴有腹痛,呕吐,肠鸣音亢进。一般有手术史。

治疗

西医疗法:

①轻泻药:乳果糖、镁乳。 

②益生菌如双歧杆菌、乳杆菌等。

③急性便秘用开塞露。

中医疗法:

①服用中药治疗:在专业医师辨证后予以处方。

②推拿疗法:逆运内八卦 定位:位于掌心周围,以内劳宫穴为圆心,以内劳宫穴至指根的2/3为半径作圆即为内八卦。操作:逆时针方向转动 次数:100次清大肠定位:食指桡侧边  操作:从指跟端推向指尖端。次数:300次补脾 定位:在拇指桡侧缘末节操作:指尖方向推向指跟方向次数:200次顺摩腹 定位:以脐为中心的大腹操作:顺时针摩 次数:100次推下七节骨 定位:腰骶部正中线第4腰椎至尾椎上端,成一直线。 操作:从腰椎方向向肛门方向推 次数:50次

③食疗方:满月前补充水分,加强饮水稀释粪便。母乳喂养亦需饮水。满月后可饮用米汤,加强健脾功效。

④贴敷疗法:大黄10g研末,以酒调和,贴敷肚脐,再以热水袋外敷10分钟。

并发症

肛裂;厌食;生长发育迟缓。

饮食与护理

未添加辅食的婴儿多添加水分、米汤;添加辅食的婴儿多予膳食纤维丰富的食物、粗粮;加强运动促进肠蠕动;养成定时排便习惯。大便干硬难排时可予蜜煎通导。

预防

饮食加强蔬菜、水果的添加;加强运动锻炼,避免久坐久卧。

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以下医疗资讯可忽略不看

如今,大部分居民都能够享受离家不远的医疗服务,因为医院就在居民区的周边。不过对于需要就医的群众来说,医疗服务还可以更近一些,互联网医院等方式甚至可以做到医疗服务“零距离”。

近日,复旦大学附属中山医院吴淞医院开展“我为群众办实事 医疗服务零距离”便捷就医进社区系列活动,宝山区吴淞街道永清新村居民区作为此次活动的第一站,吸引了数百名周边居民的参与。

在活动现场,不仅有医疗专家、家庭医生与前来就医的群众面对面,还有许多年轻医生手把手为老年居民提供指导,让他们学会进入“互联网医院”的世界,通过智能手机就能实现就医问药,很大程度上避免了奔波之苦。

吴淞中心医院医生边拿着手机边对老年居民说:“这个里面点加号有一个‘添加朋友’,点这个公众号,然后搜索吴淞中心医院,把‘吴淞中心医院’这几个字打上去就可以了。绑定完之后,医生就可以看到你的信息了。”

75岁的永清新村居民陆女士在医生指导下基本学会了如何使用互联网医院,她说:“大概知道使用方法了,回去以后如果不会的话,自己还可以看说明书操作。感觉互联网医院前景是好的。”

互联网医院就是通过“互联网+医疗”的服务,实现线上诊疗“零距离”。对于复诊病人来说,互联网医院是很实惠的看病途径。近年来,吴淞中心医院大力发展“互联网+医疗”服务,利用互联网、大数据、人工智能等技术提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率,该院的互联网医院自运行以来陆续开通门诊预约、报告查询、健康咨询、在线复诊、配药到家等服务,近期又新增“在线开具检查检验”“在线预约检查项目”两项服务,进一步充实完善互联网医院功能。原本需要到医院开具的许多项目,现在同步提供在线服务,线上预约资源与线下预约中心对接共享,所有检查前的评估、准备、付费、预约均可在线和医生共同完成,患者只需在检查当日跑一次医院即可,真正满足群众“看病少跑路”的需求。

吴淞中心医院医务科科长说:“吴淞医院的互联网医院提供在线咨询、慢病配药、复诊,现在还开通了检查检验这个项目,在线咨询的功能很强大。但不是每一种疾病都可以通过咨询解决的,还是需要通过全方位的检查检验、诊断,这个时候,家庭医生可以和互联网医院联动,发挥线上平台与线下系统相结合的优势,给患者提供全方位的诊疗。”

活动现场,医生团队发挥各自专长,开展健康咨询、血压测量等多个项目的服务。对于高血压、关节疼痛、头晕等常见老年病的患者,专家团队耐心地对每个人的情况做出专业解答,并分别从老人的饮食、锻炼、药品使用等方面进行了指导。这次提供健康咨询服务的科室均已开通互联网医院服务。通过便捷就医进社区系列活动,医疗服务团队还将走进宝山区多个街镇,使更多居民知道和享有便捷医疗服务,让群众看病省时、省力、省钱。

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