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积水潭医院挂号技巧：

第一，如果只是感觉到不舒服，没有做任何检查直接去看门诊，不用挂专家号。在绝大多数情况下，西医是不会只凭主诉和症状就诊断、开药的，基本都会参照生化和影像的资料。所以，首次挂号后医生听完你的症状，一般是会开单子让你做检查，检查结果出来后再挂号让医生诊断治疗的。开检查单，专家和主治没什么区别，所以你大可以先随便挂个好挂的号，做完检查后拿到检查结果，再决定是不是要看专家，把精力和金钱用在最关键的地方。

第二，要选择对的专家。很多人的做法是，打听好自己要看的科室在哪家医院最好，然后挂该科室主任、副主任或者院士的号。这么做是非常错误的。首先，现在医学方向分得很细，像我们肝胆科都已经是普外的分支了，但科里每个医生也有主攻方向，有主攻肝癌的，有主攻以胰腺炎的，有主攻胆囊切除的，再大的专家，在自己的非主攻方向也谈不上权威。另外，主任和院士肯定是在学术上很有造诣的，但有了这些行政和学术职务，意味着他会投入更多精力在管理、开会、带学生、发文章这些事情上，留给门诊的精力不一定比那些年富力强的年轻教授多。所以挂号前还是要多做些功课，找符合自己方向的、四五十岁的、患者口碑好的专家挂。

第三，挂号这件事本身确实没有技巧，拼的是体力和人品。网上预约挂号和自助机挂号，都是提前7天起挂，所以算好时间跑去挂就好了。人肉排队一般是提前一天或当天挂，有体力的可以去排队跟黄牛拼一下。提醒一点大家可能会忽略的，多数专家都会出两种门诊，普通门诊和特需门诊，普通门诊就是14块的那种，特需门诊挂号费高一些(一两百)，也不能走医保，或许会排除掉一些人去抢，所以如果不介意价格，挂普通号的时候不妨同时尝试一下特需。

第四，对于挂不到号的，我推荐的首选方式是在门诊当天快要结束的时候找专家加号。我说过闯空门是无效的，但专家写个条子拿到挂号处，是可以把你加到挂号系统里的。不过，加号是充满变数的，成功与否取决于几方面：一，专家中午不算太饿不尿急下午没有手术;二，专家属于愿意加号的性格，同时当天心情不错;三，也是决定性的一点，病情符合专家的方向且比较复杂能够体现出他的价值。前两点是不可控因素，第三点就要取决于病人或家属的口才了。不要一进来就哭诉自己有多可怜，要冷静理智地把病情用简单几句话介绍清楚，突出复杂性，让专家对患者产生兴趣。另外，特需门诊加号的成功率比普通门诊高一些，因为普通门诊一上午3个小时20个号，分给每个患者的时间最多只有9分钟，稍微有人一拖拉就过点了。而特需一上午只有10个号，专家的时间比较充裕，心情也舒畅一些。

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我们代办如下医院：

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  孙香兰

  孙香兰副主任医师

  山东省立医院 内分泌科

  糖尿病 13票甲减 6票甲状腺炎 4票甲亢 3票

  擅长：肥胖，糖尿病(妊娠糖尿病)，甲状腺疾病(甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节、亚甲炎)，血脂异常，痛风等疾病。

  专业方向： 内分泌科

  主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 60元起预约挂号： 已开通

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  牟国营

  牟国营主任医师教授

  山东省立医院 眼科

  擅长：屈光不正和眼视光疾病，尤其擅长准分子激光、飞秒激光技术治疗近视、远视、散光;在省内率先开展圆锥角膜、儿童近视的矫治。以及不规则角膜的屈光重建等国际先进技术;复杂性白内障及并发症的处理;角膜移植手术。

  专业方向： 眼科

  主观疗效：暂无统计态度：暂无统计在线问诊： 88元起预约挂号： 已开通

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  石玉龙

  石玉龙主任医师教授

  山东省立医院 胃肠外科

  肠瘘 1票

  擅长：诊治普外科常见病，急腹症及疑难病例。对胃癌、大肠癌的综合治疗有较深的研究,精通胃癌、结直肠癌以及各种疝和腹壁疾病的规范的手术治疗和腹腔镜治疗。

  专业方向： 胃肠外科

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  于永慧

  于永慧主任医师

  山东省立医院 新生儿科

  小儿贫血 1票

  擅长：新生儿疾病如新生儿黄疸、新生儿溶血病、新生儿肺炎、先天性心脏病、先天性遗传代谢性疾病的早期识别与处理，尤其擅长早产儿高危因素的围产期评估、早产儿生后早期的呼吸与喂养等综合管理，以及早产儿出院后的家庭护理、喂养、智能评估与功能锻炼等

  专业方向： 新生儿科

  主观疗效：暂无统计态度：暂无统计在线问诊： 45元起预约挂号： 已开通

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  穆庆岭

  穆庆岭主任医师教授

  山东省立医院 肝胆外科

  擅长：各肝段、肝叶及肝脏极限切除，肝移植手术，肝门部胆管癌根治性切除，复杂肝内外胆管结石的处理，胰十二指肠切除术，全胰切除术，门静脉高压症各类分流及断流手术，布加综合征的外科治疗

  专业方向： 肝胆外科

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  张二朋

  张二朋主治医师

  山东省立医院 耳鼻喉科

  鼻疾病 1票

  专业方向： 耳鼻喉

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最新回答 疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，切勿擅自治疗

谭宇阳住院医师 回答了该问题

吃什么可以改善鼻炎?

出现鼻炎的患者有的时候是由于过敏性因素所引起的，平时尽量避免接触过敏原，有的时候可以适当的用一些复合维生素B维生素C含量比较多的食物来进行治疗改善一下症状，对于萎缩性鼻炎伴有粘膜出血的患者可以用维生素K1辅助治疗。

回答时间：2023-06-03 21:20

张笑住院医师 回答了该问题

肾结核在家吃什么药?

肾结核这种疾病在早期的时候，患者是可以选择一些药物来进行治疗的，具体服用哪些药物还需要患者去医院对结核进行一个初步的了解，了解之后，主治医生会根据患者的情况，采取一些药物进行治疗的，在没有了解清楚情况之下是无法选择药物，进行准确性治疗的。

回答时间：2023-06-03 22:08

于一冰住院医师 回答了该问题

植发区域多久可以揉搓

做了植发手术之后植发区域一般等到局部完全恢复之后才可以轻轻的揉搓，只需要1~3个月左右的时间，患者千万不要过早的用手去揉搓或者是按摩，不然就有可能会导致手术效果有一定的影响。

回答时间：2023-05-03 20:48

于一冰住院医师 回答了该问题

植发之后多久可以理发

毛发移植手术之后一周就可以正常的对于头皮进行清洗，理发也是可以的，完全不受影响，但是在理发的过程中要格外的小心对于移植区域做好保护，如果不能给予保护的话，至少要等待一个月才能进行适度的理发

回答时间：2023-06-03 21:09

积水潭医院-疾病频道>

肺动脉高压

基本信息

推荐科室：呼吸内科、心血管内科

疾病简介

肺高血压（Pulmonary Hypertension，PH）指各种原因导致肺动脉压力升高，是一类常见肺血管疾病，包括毛细血管前性肺高血压、毛细血管后性肺高血压、混合性肺高血压（肺动脉和肺静脉压力均升高）。 我国缺乏普通人群肺高血压的流行病学数据。西方国家普通人群肺高血压患病率约为1%，年龄＞65岁人群患病率可高达10%。2011年我国研究表明特发性肺动脉高压（Idiopathic Pulmonary Arterial Hypertension，IPAH）的1､3年生存率分别为92.1%、75.1%。肺高血压临床分类： 肺动脉高压（Pulmonary Arterial Hypertension，PAH）：指肺动脉压力升高，而肺毛细血管楔压、肺静脉压力、左心房压力正常，由于肺小动脉本身病变导致肺血管阻力增加，且不合并慢性呼吸系统疾病、慢性血栓栓塞性疾病及其他未知因素等导致肺高血压。左心疾病所致肺高血压；呼吸系统疾病和/或缺氧所致肺高血压；肺动脉阻塞性疾病所致肺高血压；未知因素所致肺高血压。

病因

肺高血压等发病机制比较复杂，五大类肺高血压的病因不尽相同。肺动脉高压的发病机制尚未完全阐明，病因包括遗传、药物、毒物、结缔组织病、HIV感染、门脉高压、先天性心脏病、血吸虫病、肺静脉闭塞病等，我国最常见的病因为先天性心脏病，其次为特发性肺动脉高压和结缔组织病相关肺动脉高压，结缔组织病相关肺动脉高压最常见病因为系统性红斑狼疮和干燥综合征。肺动脉阻塞性疾病相关肺高血压的病因包括肺栓塞、肺动脉肿瘤、肺血管炎、先天性肺动脉狭窄、寄生虫阻塞等。左心系统疾病所致肺高血压病因包括心力衰竭、心脏瓣膜病、先天性毛细血管后阻塞性病变。呼吸系统疾病所致肺高血压与阻塞性肺疾病、限制性肺疾病、长期缺氧等有关。血液系统疾病、慢性肾功能衰竭、纤维纵膈炎等疾病通过各种复杂的机制引起肺高血压。

症状

肺高血压早期没有特异性临床表现，部分患者仅表现为基础疾病相关症状，当肺动脉压力明显升高时可出现右心功能衰竭症状。常见症状为活动后胸闷、气促，其他症状包括乏力、头晕、胸痛、心悸、黑矇、晕厥等。合并严重右心功能不全可出现下肢浮肿、腹胀、胃纳差、腹泻和肝区疼痛等。机械压迫症状，如肺动脉扩张压迫喉返神经可出现声音嘶哑，压迫气道可引起干咳，压迫冠状动脉可引起心绞痛。此外，肺动静脉畸形破裂或代偿扩张的支气管动脉破裂可引起咯血。

检查

心电图：典型心电图表现为电轴右偏、右心房扩大和右心室肥厚征象，合并左心疾病时表现为双心房增大征象。胸片X线平片：初步评估心肺整体结构。常见征象有肺动脉段凸出及右下肺动脉扩张，伴外周肺血管稀疏(肺野透过度增加)，右心房、室扩大。超声心动图：是临床最常用的筛查诊断及病情评估方法。从以下三个方面对肺高血压进行评估：判断肺高血压：通过三尖瓣反流峰速估测右心室收缩压；发现心内结构、功能异常或血管畸形等；通过TAPSE、Tei指数、右心房大小等指标评估右心功能。肺通气灌注显像：肺通气灌注显像是筛查慢性血栓栓塞性肺高血压的重要手段。胸部CT：可提供关于心脏、血管、肺实质及纵隔病变的详细信息，主要用于肺高血压病因诊断、肺血管介入影像学评估以及评价预后。心脏磁共振：是目前评价右心大小、形态和功能的“金标准”，且具有较高的可重复性 。右心导管检查：确诊肺高血压的“金标准”，也是进行鉴别诊断、评估病情和治疗效果的重要手段。 其它检查：呼吸功能、睡眠呼吸监测、血气分析、自身免疫抗体检测、蛋白 S、 蛋白 C 和抗凝血酶III活性检测，以及抗磷脂抗体、狼疮抗凝物、同型半胱氨酸和肿瘤标志物检测等。

诊断与鉴别

肺高血压的血流动力学诊断标准为：海平面状态下、静息时、右心导管测量肺动脉平均压（Meam Pulmonary Artery Pressure,mPAP）≥25mmHg；肺动脉高压是指右心导管测量mPAP≥25mmHg，且肺毛细血管楔压（Pulmonary Artery Wedge Pressure，PAWP）≤15mmHg及肺血管阻力>3wood单位。建议对疑诊肺高血压的患者首先考虑常见疾病如第二大类的左心疾病和第三大类的呼吸系统疾病；然后考虑慢性血栓血栓性肺高血压；最后考虑肺动脉高压和未知因素所致肺高血压。对疑诊PAH的患者应考虑相关疾病和/或危险因素导致的可能，详细采集病史，有无家族史、先天性心脏病史、结缔组织病、HIV感染、门脉高压、与肺动脉高压有关的药物服用史和毒物接触史等。

治疗

支持治疗：口服抗凝药物，利尿剂，吸氧，地高辛，铁剂等。急性肺血管扩张试验阳性的肺动脉高压患者可单独使用大剂量钙通道阻滞剂治疗。肺动脉高压靶向药物治疗：内皮素受体拮抗剂：波生坦、安立生坦、马昔腾坦；5型磷酸二酯酶抑制剂：西地那非、他达拉非、伐地那非；鸟苷酸环化酶激动剂：利奥西呱；前列环素类药物：依前列醇、伊洛前列腺素、曲前列尼尔、贝前列素、司来帕格。靶向药物联合治疗：危险分层为中危或高危的患者推荐靶向药物联合治疗，近年来部分国内外专家认为早期、足量、联合靶向药物治疗效果更好。此外肺高血压的治疗还应包括各种病因的治疗。

并发症

心律失常：肺高血压患者可出现房性心律失常如房颤和房扑，持续性房性心律失常提示预后不佳。咯血：咯血是肺高血压患者常见并发症，也是导致患者病情加重甚至死亡的重要诱因。 机械并发症：通常与肺动脉进行性扩张有关，包括肺动脉瘤样扩张导致破裂和夹层，压迫冠状动脉出现心绞痛，压迫喉返神经出现声音嘶哑等。

饮食与护理

饮食肺高血疾病可出现骨骼肌、脂肪减少及体重下降有关，属于消耗性疾病，患者应该适当增加优质蛋白的摄入。铁缺乏可影响肺高血压患者的活动耐量及生存率，肺高血压患者应及时纠正铁缺乏。纠正维生素D缺乏可改善肺高血压患者的运动耐量。护理女性肺高血压患者应避免妊娠。 肺高血压患者应定期接种流感和肺炎疫苗。 应对肺高血压患者进行心理疏导。注意休息，控制体重，避免劳累和剧烈运动。避免前往高原或其他缺氧环境。

预防

目前临床医生和患者对肺高血压的认识仍不足，大部分患者确诊时已是疾病晚期，肺高血压的预防有赖于积极治疗原发病，并对高危人群定期进行超声心动图筛查，以便早期诊断、早期治疗。避免接触与肺高血压相关的药物和毒物。

积水潭医院-健康资讯：

宫外孕后一般还能怀孕，但是容易再次发生宫外孕的情况。宫外孕后再次怀孕需要注意检查输卵管的情况，因为宫外孕一般是异位妊娠，这种情况在怀孕后胚胎容易在输卵管内发育，可能导致再次宫外孕的情况。如果是第一次发生宫外孕，之后还需要定期检查输卵管的情况，如果输卵管状态比较好，一般能够正常怀孕。如果输卵管状态较差，有堵塞的情况，可能就会再次发生宫外孕的情况。

此外，如果女性在宫外孕后很想再次怀孕，可在医生的建议下进行输卵管造口术，但是手术后即使怀孕，也有可能发生宫外孕的情况。宫外孕后再次怀孕之后需要及时检查血HCG，如果血HCG水平比较高，说明输卵管存在妊娠状态，但是血HCG水平比较低，可能是宫外孕发生了流产，或者是生化妊娠的情况。这种情况下可以继续妊娠，但是需要更加注意休息，如果存在高危因素，可遵医嘱进行药物保胎，如甲氨蝶呤等。如果保胎失败，则需要及时终止妊娠。

宫外孕后再次怀孕之后需要及时检查，注意是否存在宫外孕的高危因素，如输卵管炎症、输卵管发育不良等。如果都没有问题，可遵医嘱再次备孕。

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