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- 积水潭医院
- 2023-12-23 12:13:04
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积水潭医院挂号技巧:
挂号的方式现在有很多种,有些是用电话预约挂号,或者是微信预约挂号,还有现场预约挂号。
先说现场的,这是以前最古老的办法。现场挂号,到医院首先去问一下导医挂号台在哪里,或者是问一下要去就诊的哪一个门诊的医生,导医就会说要挂哪个科。挂科之前要办一下医院的就诊卡,办好医院的就诊卡之后,就到挂号处地方交钱挂号。根据不同的医生,挂号费是不一样的,这样现场就可以挂号。还可以微信挂号,由微信平台直接扫码进到医院的公众号里面,就可以输入名字、电话信息、挂号的医生或科室,预约成功之后,到现场就直接可以挂号。
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积水潭医院专家推荐(随机)
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孙香兰
孙香兰副主任医师
山东省立医院 内分泌科
糖尿病 13票甲减 6票甲状腺炎 4票甲亢 3票
擅长:肥胖,糖尿病(妊娠糖尿病),甲状腺疾病(甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节、亚甲炎),血脂异常,痛风等疾病。
专业方向: 内分泌科
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赵兴波
赵兴波主任医师教授
山东省立医院 妇科
擅长:诊治子宫肌瘤,子宫内膜癌,子宫内年、膜异位症,子宫腺疾病、妇科内分泌失调导致的月经紊乱等
专业方向: 妇科
主观疗效:暂无统计态度:暂无统计在线问诊: 未开通预约挂号: 未开通
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康汝秀
康汝秀主任医师教授
山东省立医院 眼科
擅长:诊治眼科常见病、疑难病,尤其是诊治青光眼、对眼眶肿瘤、视网膜脱离、眼外伤等疾病也有丰富的临床经验
专业方向: 眼科
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徐磊
徐磊主治医师
山东省立医院 心外科
心脏瓣膜性疾病 11票冠心病 10票心脏搭桥 3票先天性心脏病 2票
擅长:先心病、瓣膜病、冠心病的外科治疗
专业方向: 心血管外科
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张立民
张立民副主任医师
山东省立医院 风湿免疫科
红斑狼疮 5票类风湿性关节炎 1票血管炎 1票大动脉炎 1票
擅长:系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性血管炎、硬皮病、皮肌炎,痛风,结缔组织病相关肺动脉高压、结缔组织病相关肺间质病变等各种风湿免疫病
专业方向: 免疫科
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周旭
周旭主任医师
山东省立医院 肝胆外科
擅长:肝脏疾病(肝癌、肝血管瘤、肝囊肿)、胆道疾病(胆囊结石、肝内外胆管结石、胆管癌、胆总管囊肿)、胰腺良恶性肿瘤及胰腺炎、肝硬化门静脉高压的传统外科及腹腔镜微创治疗
专业方向: 肝胆外科
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谭宇阳住院医师 回答了该问题
如何快速抑制急性鼻窦炎?
急性鼻窦炎快速抑制一般可以用生理盐水来冲洗鼻腔,效果还是不错的,也可以服用一些消炎的药物来治疗,比如阿莫西林,平时也要注意多喝水,如果症状比较严重的话,有可能需要通过手术来治疗,目前手术治疗效果还是不错的。
回答时间:2023-06-03 21:34
于一冰住院医师 回答了该问题
胃镜检查需要注意什么
做胃镜检查头一天晚上10:00之后不要吃东西,也不要喝水,而且饮食方面要注意清淡,做了检查之后回家也要注意饮食,清淡建议喝点粥,不要吃一些辛辣刺激的食物,不要饮酒。
回答时间:2023-05-03 19:15
于一冰住院医师 回答了该问题
为什么会患上胰腺癌?
患上胰腺癌主要是由于出现了这种异性炎症刺激所产生的建议还是要通过药物的方式来进行治疗,毕竟是出现这种癌症的情况,大多数有可能会产生这种扩散或者转移的情况,而且出现这种症状,大部分也是由于长期的暴饮暴食或者是出现长期酗酒抽烟所造成的影响。
回答时间:2023-06-03 22:11
魏碧荷主任医师 回答了该问题
新生儿怎么排除败血症
从报告单上没有出现这种败血症的情况,一般如果是出现败血症的话,那么可能会出现红细胞持续降低所引起的一些不良反应,所以说我建议您还是要多注意观察事情的情况,另外一个就是嗜血粒子细胞出现逐渐的降低情况产生影响。
回答时间:2023-02-17 03:51
积水潭医院健康资讯:
胆囊癌患者的生存时间较长,通常5年生存率为50%-70%。胆囊癌患者的存活时间与患者的年龄、胆囊癌分期、治疗效果等因素有关,所以并不能一概而论。
1、患者的年龄:如果患者的年龄较大,如80-90岁,此时身体各方面都会出现老化,会增加胆囊癌手术后的复发几率,从而影响患者的存活时间;
2、胆囊癌分期:早期胆囊癌患者的肿瘤体积较小,周围边界较为清晰,可以进行手术切除治疗,存活时间会较长。如果患者肿瘤体积较大,分期较晚,治疗效果较差,可能会出现肿瘤扩散,存活时间也会较短;
3、治疗效果:由于胆囊癌可复发,所以即使进行手术切除,也要配合化疗、放疗、靶向治疗等,部分患者可能会出现复发,从而导致存活时间缩短。如果患者积极配合治疗,存活时间可能会有所延长;
4、其他方面:如果患者的基础疾病较多,如糖尿病、高血压、冠心病、脑梗等,也会对生存时间产生影响。高血压、冠心病、脑梗患者的存活时间会较长,糖尿病、高血糖患者的存活时间会较短,而且随时都有可能会出现复发。
确诊为胆囊癌后,建议尽早治疗。早期胆囊癌的患者可以通过手术将胆囊切除,如果患者身体较差,不适合手术治疗,可以通过放疗、化疗、靶向治疗等方式进行治疗。日常生活中患者应注意饮食卫生,戒烟、戒酒,避免过度劳累,保证充足的睡眠。
其他医疗资讯
【Blood】CAR T治疗551例老年复发/难治性DLBCL的真实世界证据
CART治疗老年DLBCL
对于复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(R/R DLBCL)患者,大剂量治疗/自体造血干细胞移植(auto-SCT)是唯一可能获得长期缓解的方案,但老年患者多不适合移植,未移植患者复发后的生存结局极差。CD19 CAR T细胞疗法则是R/R DLBCL治疗领域的范式转移(paradigm shift),对于适合和不适合移植的患者都是有效的治疗方案。
已有很多真实世界证据(RWE)报道了CAR T在R/R DLBCL中的疗效,老年患者中也有很多临床研究和RWE,但既往报道存在局限性,尤其是>70岁患者中,也尚无报道探索老年患者接受CAR T治疗的医疗资源利用情况和费用。近日《Blood》发表于一篇真实世界研究,作者利用医疗保险索赔数据库评价了老年 DLBCL 患者中 CAR T 细胞治疗相关的临床结局和经济影响。
研究结果
29452例患者描述了治疗线,在≥2线治疗后的治疗过程中,65-69岁患者中19%、70-74岁患者中22%接受了 CAR T细胞治疗,而≥75岁年龄组中仅13%。
551例患者符合研究标准,所有患者的中位年龄为72岁,54%的患者为男性(表1)。在 CAR T 细胞给药前至少连续入组6个月的患者 (n = 516) 中,中位 CCI 评分为4,41%的患者评分为≥5,各年龄组间无显著差异。大多数患者住院接受 CAR T 细胞治疗 (n=456;83%),平均住院时间为21.4天。共有262例患者 (48%) 接受了桥接治疗,最常见的治疗是化疗或靶向治疗 (29%)、类固醇 (28%) 和放疗 (11%)。
CAR T 细胞给药后中位随访11.9个月,186例患者 (34%) 接受后线 DLBCL 治疗,316例患者 (57%) 死亡。所有患者接受 CAR-T 细胞治疗后的中位 EFS 为7.2个月,其中≥75岁患者的EFS(中位5.3个月)显著短于65-69岁(6.5个月)和70-74岁(12.6个月)组,65-69、70-74和≥75岁患者的12个月 EFS 率分别为43%、52%和34%(图1a:p=0.002),24个月 EFS 分别为35%、37%和25%。所有患者的中位总生存期为17.1个月,其中65-69岁、70-74岁和≥75岁年龄组的12个月 OS 估计值分别为57%、64%和54%,各年龄组的 OS 无显著差异(图1b:p=0.130)。
根据单变量分析,年龄≥75岁 (vs. 65-69,vs. 70-74)、使用桥接治疗和基线CCI≥5与 EFS 缩短显著相关(表2)。在每个年龄组中,与CCI < 5的患者相比,CCI≥5的患者的 EFS 均较差(1年EFS,年龄65-69:52% vs 36%,70-74:54% vs 48%,≥75:41% vs 24%)。多变量分析表明,除年龄和桥接治疗之外,CCI≥5与 EFS独立相关(风险比 [HR]:1.56,95%CI:1.26-1.92)。通过单变量分析,使用桥接治疗和基线CCI≥5与较差的 OS 相关(表2),多变量分析表明,除年龄和桥接治疗之外,CCI≥5与OS独立相关 (HR:1.58,95%CI:1.26-1.99)。
医疗资源利用(HCRU)和费用分析共纳入445例患者 (81%)(表3)。在住院接受 CAR T 细胞治疗的患者中,29%在出院后至少再次住院一次,30%在 CAR T 细胞给药后90天内至少接受一次急诊(ER)访视;65-69岁、70-74岁和≥75岁的再入院率分别为34%、22%和29%(p=0.110)。住院接受 CAR T 细胞治疗的患者在90天内的平均门诊访视为17次;在门诊接受 CAR T 细胞治疗的患者中,42%的患者在 CAR T 细胞给药后90天内至少住院一次,而年龄≥75岁的患者住院率较低(65-69岁:54%,70-74:50%,≥75:30%,p=0.006),32%的患者至少接受一次 ER 访视。CAR T 后90天内的平均门诊访视次数为19次。
总体而言,所有患者在90天随访期间(包括 CAR T 细胞给药)的中位总医疗费用为35万美元,65-69、70-74和≥75年龄组的平均费用分别为31万美元、30万美元和27万美元 (p=0.199)。
总结
本研究分析了2018年-2020年间接受 CAR T 细胞治疗的551例老年(年龄≥65岁)DLBCL 患者。CAR T 细胞治疗用于≥3线治疗,65-69岁患者中占19%,70-74岁为22%,相比之下≥75岁患者为13%。大多数患者住院接受 CAR T 细胞治疗 (83%),平均住院时间为21天。CAR T 细胞治疗后的中位无事件生存期 (EFS) 为7.2个月。与65-69岁和70-74岁患者相比,年龄≥75岁的患者的 EFS 显著缩短,12个月 EFS 估计值分别为34%、43%和52%(p=0.002)。中位总生存期为17.1个月,各年龄组无显著差异。90天随访期间的中位总医疗费用为35万美元,所有年龄组相似。
CAR T 细胞疗法的有效性较优,可获得长期缓解和生存,但 CAR T 细胞疗法在老年患者中的使用率极低,尤其是在≥75岁的患者中。且老年患者的 EFS 率较低,表明老年患者对更易获得、更有效且可耐受的疗法仍存在未满足的需求,尤其是年龄≥75岁的患者。
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