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痤疮疤痕

基本信息

推荐科室：皮肤科、整形美容科

疾病简介

痤疮（青春痘）是一种毛囊皮脂腺的慢性复发性炎症性疾病，皮损主要分布于面部，严重者可见于胸背部，常表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿。有研究将近30%的面部痤疮患者会留下严重痤疮疤痕，痤疮疤痕，俗称痘印，另外一个是萎缩性疤痕（痘坑），部分是肥厚性疤痕。所以痤疮患者应尽早治疗，在疤痕形成之前要彻底治愈。

病因

有疤痕家族史、伴发脂溢性皮炎及有蠕形螨寄生、尘螨变应原皮肤点刺试验阳性的痤疮患者易形成痤疮疤痕。

症状

萎缩性疤痕：皮肤表面的凹洞，凹陷性痘坑。肥厚性疤痕：面部长过痘痘的地方留下明显的红色凸起。

检查

显微镜下观察毛囊虫、革兰阳性杆菌，马拉色孢子菌。

诊断与鉴别

根据病史，临床表现可确诊。

治疗

（一）激光治疗      

1.超脉冲CO2激光:用于凹陷萎缩性及凹凸不平性痤疮疤痕。但易发生色素沉着。      

2.Er：YAG激光：用于凹陷萎缩性疤痕，微凸于皮肤表面的疤痕、除皱、祛除皮肤色素沉着。术后皮肤反应轻微，但应多次治疗效果佳，一般一个月一次。     

3. 点阵激光：近年点阵激光逐渐成为全球皮肤界最新、最热、最受关注的皮肤美容技术，这种微创治疗已成为临床治疗痤疮疤痕的主流方法之一。凹陷萎缩性痤疮疤痕选择CO2点阵激光、Er：YAG点阵激光（2 940 nm 点阵铒激光）。轻度凹凸不平性痤疮疤痕 选择Er：YAG点阵激光。CO2点阵激光需2～3次，2个月一次。Er：YAG点阵激光需3～6次，2周～2个月一次。     

4.Nd：YAG激光：用于凹陷萎缩性痤疮疤痕，需4～9次，一个月一次。上述激光根据患者情况联合应用效果更佳。     

5.585nm激光治疗：用于治疗肥厚性痤疮疤痕。一般需要一次，少数者需要第二次治疗。     

6.IPL激光治疗：用于轻微的痤疮疤痕，一月一次，共需3～5次。

注：激光治疗禁忌症：   

1.疤痕体质者。   

2.有光敏感性疾病病史者。   

3.有明显色素代谢紊乱者（如黄褐斑，白癜风）。   

4.面部有皮肤感染者（如单纯疱疹、脓疱疮）。   

5.患凝血机制障碍性疾病或正在服用抗凝剂者。   

6.近期应用维Ａ酸者。

（二）药物治疗    

1.疤痕内药物局部注射：     

a.曲安奈德注射液0.5ml+2%盐酸利多卡因注射液0.5ml  3～4周一次  共6次  或   复方倍他米松注射液+0.5%利多卡因注射液 1:1注射   7～10天一次 共6次       

b.曲安奈德5mg+氟尿嘧啶0.5ml+玻璃酸酶1500u+2%利多卡因1ml 4周一次 共3次     

c.平阳霉素 0.75mg/ml （第四天后配合外用喜辽妥）上述适用于肥厚性痤疮疤痕    

2.外用药物：      

a.积雪苷乳膏  4次/日  适用于肥厚性痤疮疤痕、凹凸不平的痤疮疤痕、凹陷性痤疮疤痕激光治疗术后。      

b.多磺酸粘多糖乳膏 4次/日  肥厚性痤疮疤痕、平阳霉素注射后的治疗。      

c.重组人表皮生长因子 4次/日 痤疮疤痕激光术后（三）化学剥脱术    1.70%乙醇酸   外用  2周/次  连续5次     2.30%水杨酸  外用  3～4周/次  连续3～5次     3.10%～40%三氯乙酸  外用  上述用于治疗萎缩性痤疮疤痕

（四）皮肤磨削术皮肤磨削术是利用机械性磨损治疗皮肤病的方法     

1.微晶磨削术  适用于较表浅的凹陷萎缩性痤疮疤痕 10～15天/次  共6～12次     

2.砂轮磨削术  适用于面积较大的凹陷萎缩性疤痕      

痤疮疤痕要根据患者具体情况根据医嘱个体化治疗、联合治疗。其他除痘疤的方法主要 有果酸换肤、填充法、脉冲光、皮肤深层再生治疗、激光磨皮等，但上述方法多有很大的副作用，临床推广困难。

并发症

痤疮疤痕术后并发症主要为红斑、感染、色素沉着、接触性皮炎等。大多数患者激光术后并发症较少。

饮食与护理

饮食：多吃新鲜蔬菜水果，如每天喝一杯鲜榨橙汁，吃一些生西红柿；少吃动物性脂肪、甜食、饮料、辛辣烟酒、海鲜等刺激性食物。   

护理：要勤洗脸，以3～4次为宜，用23摄氏度的温水将脸拍湿，取适量洗面乳在手掌中搓揉，待出现泡沫后，轻轻地涂抹于脸上，轻柔的按摩，再尽快以冷水将泡沫冲洗干净，洗完后，让脸部自然干燥。不要用热水洗脸，更不要用热气蒸脸，不要用手挤压痤疮，不要使用油脂类、 粉类护肤美容化妆品及含有糖皮质激素成份的软膏及霜剂。

预防

痤疮出现早期要尽早治疗（早期抗感染治疗，可控制病变向炎性丘疹、囊肿、脓疱、结节发展，减少痤疮疤痕的形成。应用免疫调节剂，如肌注胸腺素+配合外用维Ａ酸或自血疗法等，可减少痤疮疤痕的形成。有毛囊虫感染者，积极进行除螨治疗）；

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赛诺医疗：股东询价初步确定6家投资者拟受让1230万股

股东Great Noble Investment Limited询价转让，根据2022年7月6日询价申购情况，初步确定的本次询价转让价格为5.38元/股，为赛诺医疗公告股东询价转让计划书前20个交易日股票交易均价6.07元/股的88.63%。初步确定的受让方为6家投资者，拟受让股份总数为1230万股。

赛诺医疗：第二大股东拟询价转让公司3%股份

公司第二大股东Great Noble Investment Limited因自身资金需求，拟询价转让股份公司1230万股股份，占公司总股本的3%，占其所持股份比例的47.96%。本次询价转让价格下限为4.8元/股，为7月1日收盘价6.07元/股的79.08%，为发送认购邀请书之日前20个交易日科创公司股票交易均价6.07元/股的79.08%。

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