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积水潭医院挂号技巧：

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避开热门医院和医生

大部分的疾病，在一二级医院和全科医生那里，可以得到一个良好的诊疗，不用全部挤到大型综合医院，找专科大牌医生。

先到就近的医院诊疗，大多数情况下，西医是不会只凭主诉和症状就开始治疗的，基本都会参照生化指标和影像资料。

验单，主任和主治没什么区别;做检查，正规医院的实验室结果互相承认。所以，你可以先挂个好挂的号，做完检查后，再决定是不是要到上级医院找专家。

2

避开就诊高峰时段

周一至周三是每周门诊病人最多的日子，其中周一或长假后第一天人最多，周六周日患者相对较少。

每天上午就诊的病人又比下午多，一般上午9点～10点看病的人比较集中，这跟大家的作息习惯有关系。

建议在医院相对不拥挤的时段预约挂号，从而避开就诊高峰期。大家都去抢方便自己就诊时间的号，你主动放弃，把非热门时段的号先占上。

3

要选择对的专家

各种就医APP上，可以查询医院介绍、学科介绍、专家专长、门诊排班、门诊楼层分布、预约流程、门诊流程等基本信息，其中最准确最全面的，

现在的医学分得越来越精细，妇产科在门诊就有10多个专科，好好去了解一下，挂号越准，走的冤枉路越少。

有些医生，既出这个专科门诊，又出那个专科门诊;有些医生，既出普通门诊，又出特需门诊，那么就盯着他有号的那一天，诊室不同，医生一样。

4

抢号拼的是手快

网上预约挂号，每家医院有各自起挂的时间，打听好各家医院各个科室的放号规律，提前算好时间，打开手机挂号系统去挂就好。

为增加预约成功率，你可以提前绑定就诊人的身份信息。时间一到，立刻下手。

5

建立网络问诊渠道

现在医生的诊室，也可以现场预约下次复诊的时间。不要错过，当场扫码添加，确定复诊时间。

当天的化验单，医生都会帮忙解读，隔日的检查结果，需要再次挂号。询问接诊医生，在哪些APP平台上可以找到他，请他帮忙解读报告。

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积水潭医院专家推荐：

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  孙立锋

  孙立锋副主任医师副教授

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  擅长：小儿消化系统疾病及免疫功能低下的诊治，尤其是对各种原因导致的胃炎、肝炎、胰腺炎、急慢性腹泻、消化道出血、食物过敏、便秘、反复呼吸道感染、免疫缺陷病及各种原因导致免疫功能低下等有丰富的诊治经验，擅长消化内镜诊疗。

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  靖昌庆

  靖昌庆主任医师教授

  山东省立医院 胃肠外科

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  擅长：腹腔镜胃癌D2根治术、结直肠癌的腹腔镜微创手术及综合治疗、胃肠道间质瘤的手术及靶向辅助治疗、临床营养支持治疗等。

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  万俊增

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于一冰住院医师 回答了该问题

两个月吃三次紧急避孕药有什么危害?

两个月就吃了三次避孕药有可能会影响体内正常的激素水平，从而增加月经周期紊乱、排卵异常、受孕困难甚至是闭经的风险。由于事后紧急避孕药中的激素含量，相对于其它短效避孕药的含量要更高

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于一冰住院医师 回答了该问题

如何快速缓解子宫脱垂?

子宫脱垂，要根据托垂的严重程度来决定治疗方案，轻度的脱垂可以通过盆底肌锻炼治疗，如收缩肛门运动，或者辅助生物反馈治疗来进行缓解，也可以通过放子宫托来进行治疗，对严重的子宫脱垂，建议考虑手术治疗，根据年龄生育要求及全身健康状况，选择膀胱镜悬吊手术来进行治疗。

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王飞住院医师 回答了该问题

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精神分裂症患者怀孕，这种情况不适合随便用药。因为抗精神类的药物对于孕妇是有很大影响的。会影响胎儿的正常发育。密切观察患者的精神状态。如果需要流产的话，应该终止妊娠。

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于一冰住院医师 回答了该问题

小腿吸脂的恢复时间是多久

做小腿吸脂手术之后，恢复的时间一般是在1~3个月左右差不多就能够恢复，但是具体恢复的时间他也是和各种因素有关的。主要就是和个人的护理方式，还有个人的体质，还有个人新陈代谢不同，然后恢复的时间也不一样。

回答时间：2023-06-03 21:41

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附睾炎

基本信息

推荐科室：泌尿外科、男科

疾病简介

附睾炎多见于青壮年，按照起病特点及病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎。

急性附睾炎指突然出现的附睾疼痛、肿胀，同时伴有附睾的红、肿、热、痛等炎性改变，病程较短。

慢性附睾炎病人附睾的疼痛及炎性症状一般持续时问多超过6周，通常不伴有附睾的水肿，但部分病人可触及硬结。

附睾炎早期是一种蜂窝织炎，急性期可见附睾肿胀明显，切开附睾可见小脓肿形成，镜下可见白细胞、浆细胞及淋巴细胞浸润，慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾硬化，显微镜下瘢痕非常显著，常可看到附睾管闭塞，组织被淋巴细胞和浆细胞浸润。

病因

本病多由感染引起，常见的致病菌是大肠杆菌、葡萄球菌、淋球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌，结核杆菌及支原体、衣原体等。

1、逆行感染急性附睾炎常由于于泌尿系感染、前列腺炎症通过射精管和输精管扩散所致，附睾炎常与先天性泌尿生殖道畸形或异常以及尿路炎症有关；青春期后病人的附睾炎多由细菌性前列腺炎和(或)精囊炎引起；35岁以下的性活跃男性，附睾炎发生的主要原因是性传播；对于老年病人，附睾炎发生良性前列腺增生导致的尿潴留及留置导尿道炎。

2、淋巴蔓延，周围组织器官感染通过淋巴循环播散经过精索淋巴途径传播至附睾。

3、血行感染:远离附睾的病灶通过血运途径，将病菌种植到附睾，引起附睾炎，如感冒后发生的附睾炎。慢性附睾炎可由治疗不彻底的急性附睾炎或其他疾病所导致，但临床人多数病人常伴慢性前列腺炎而无明显急性附睾炎发作史。

症状

1．症状

（1）急性附睾炎发病急，全身症状明显，部分病人可见现寒战、高热，突发附睾局部疼痛，下坠时疼痛加重，可放射至腹股沟区及下腹部，阴囊肿胀明显，数小时内体积可增大数倍，皮肤发红、发热，可形成脓肿，部分病人也会出现尿频、尿急等膀胱刺激征。

（2）慢性附睾炎患者常感阴囊疼痛、坠胀不适，并向下腹部、腹股沟放射，有不定时的附睾肿胀疼痛病史。

2．体征

（1）急性附睾炎多见一侧阴囊肿大，皮温较高，有触痛，部分病人可见脓肿破溃，附睾、睾丸及精索均有增大或增粗，肿大以附睾头、尾部为甚，发病早期附睾与睾丸可区分开，数小时后即形成一硬块，精索增厚，也可触及睾丸鞘膜积液。

（2）慢性附睾炎可扪及附睾尾部增大、较硬、伴有结节形成及轻度触痛，患侧输精管粗硬。

检查

1、病史：有无慢性前列腺炎、精囊炎或急性附睾炎病史。

2、症状：阴囊疼痛、下坠或胀感，疼痛可放射至下腹部及股部。

3、体格检查：触及附睾增大，较硬，有结节。轻度触痛。患侧输精管粗硬。

4、血常规    可见白细胞增多，以中性粒细胞增多为主．

5、尿常规可见白细胞增多，尿细菌定量阳性．

6、尿细菌培养

药敏试验年龄大于35岁者主要是大肠杆蔺，小于 35岁主要是衣原体与淋病奈瑟球菌为主。

7、阴囊B超附睾局部也出现不同程度的肿大，实质内出现不规则性低回声或无回声区，由于炎症性改变使血管扩张，局部，液灌注量增加，血流信号增强，可显示点条状血流信号。

8、病理检查：组织中有淋巴细胞和浆细胞浸润。

诊断与鉴别

1、急性附睾炎根据病史、体征诊断不困难，但须注意与睾丸扭转相鉴别。睾丸扭转多发于青少年，发病急骤，睾丸肿大、固定，不能在阴囊内活动，抬高阴囊不能减轻局部疼痛，多普勒超声检查睾丸的血流情况，有助于鉴别诊断。有时附睾结核，睾丸肿瘤，合并细菌感染时可出现类似急性附睾炎的表现，亦应注意鉴别。

2、慢性附睾炎慢性附睾炎需与附睾结核和阴囊内丝虫病相鉴别。附睾结核附睾质地稍硬、表面不平、无压痛，结节多在附睾尾部，输精管增粗并扪及串珠状结节，B型超声、x线及膀胱镜检查常可发现肾结核存在。阴囊内丝虫病是由丝虫侵犯精索淋巴管，继发精索炎或附睾周围炎，形成的硬结位于附睾或输精管周围。

根据病史及检查，具体应与以下疾病进行鉴别诊断：

（1）睾丸扭转常见于青春期前儿童，30岁以上少见，普雷恩征阳性，而急性附睾炎普雷恩征阴性。放射性核素扫描显示扭转侧血液灌注降低，彩超见睾丸内血流减少或消失。

（2）睾丸肿瘤，为无痛性肿块，质地坚硬、沉重感明显，正常睾丸形态消失，附睾常不易扪及，透光试验阴性。B超及CT有助诊断。血AFP或HCG常增高。

（3）结核性附睾炎  一般很少有疼痛及发热，触诊附睾与睾丸界限清，肿块质硬，病灶常与阴囊壁粘连或有脓肿、窦道形成，输精管可有串珠样改变，前列腺及精囊亦有结核病灶。

（4）附睾结核表现为附睾硬结、疼痛。病人多有泌尿系结核病史，其输精管增粗、变硬，呈串珠样改变。附睾结节则多位于尾部，质硬、不规则，有时还与阴囊皮肤粘连、溃破并形成流脓窦道。分泌物镜检可找到抗酸杆菌。

（5）精液囊肿也表现为附睾有结节，但结节多位于附睾头部，表面光滑，无压痛。B超可见附睾头部有囊性占位。

（6）阴囊内丝虫病表现为附睾结节伴阴囊疼痛。但病人有丝虫感染史，阴囊内结节常有数个，多在精索下端及附睾头部，夜问采血可查到微丝蚴。

（7）附睾肿瘤  也表现为附睾肿块，有时可出现阴囊胀痛。但肿块多位于附睾尾部，表面不光滑，界限不清，质地坚硬。手术病理组织学检查可确定诊断。

治疗

1、内科治疗    由于附睾炎的病因是细菌性而不是尿液逆流，所以应采用药物治疗。急性附睾炎的致病菌常由肠道细菌或铜绿假单胞菌引起，多见于中老年男性。抗菌药物的选择应按细菌培养以及抗菌药物敏感试验来决定。若局部红肿明显，血白细胞增多，体温上升，应静脉滴入抗生素，至体温正常，改口服抗生素。均应对这些病人的泌尿生殖道进行检查。急性附睾炎应治疗到症状完全消失后，再继续用药4～5日；慢性附睾炎则需要继续用药2～3周，以巩固疗效。有关资料表明，能弥散进入男性生殖道中的抗菌药物，效果较好的是红霉素、氨苄西林、多四环素及先锋霉素等。常用的青霉素、土霉素和四环素效果较差。其他一般支持疗法：在急性附睾炎期间应卧床休息，避免性生活、体力活动，阴囊用人工托，可以减轻疼痛。如附睾疼痛较重，可用1％利多卡因20ml由睾丸上端处精索行局部注射，减轻不适，亦可用口服止痛及退热药。在早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。可用中药如意金黄散用香油调匀，敷于阴囊上，盖以纱布，消炎镇痛效果好，晚期可用热敷，加速炎症消失，减轻病人不适，亦可用吲哚美辛栓。

2、附睾炎的中医治疗。附睾炎属于中医学“子痈”范畴，多由湿热下注、气滞血瘀所致，应以清热解毒、消肿溃坚、活血止痛治疗为主。

（1）龙胆泻肝汤加减柴胡、当归尾、川楝子、龙胆草各10克，荔枝核、橘核、泽泻各12克，虎杖15克、秦艽、车前子各15克，生地、栀子各10克，蒲公英、败酱草各20克，川木通6克，生甘草6克。每日1剂，水煎2次，合汁分2次服，10日为1个疗程。本方疏肝理气，化湿清热。适合湿热下注型急性附睾炎。体弱、老年人慎服。

（2）仙方活命饮加减金银花15克、蒲公英15g、浙贝母15克、天花粉20克、赤芍15克、白芷10克、皂角刺15克、乳香10克、没药10克、甘草5克、陈皮10克、玄参10g、牡丹皮15g。每日1剂，水煎2次，合汁分2次服，10日为1个疗程。适合毒火壅盛型附睾炎。

（3）橘核丸橘核15克、川楝子10克、荔枝核15克、木香10克、厚朴10克、延胡索20克、桃仁10克、昆布15克、海藻15克、枳实10克、桂枝5克、车前子、泽泻、茯苓、白术各10克。每日1剂，水煎2次，合汁分2次服，15日为1个疗程。适合附睾炎后期硬结难消、鞘膜积液、疼痛为主的肝气郁结证。

（4）天台乌药散加减。乌药15克、木香10克、小茴香10克、槟榔、川楝子、高良姜各10克、当归10克、枸杞子10克、肉桂3克、法半夏10克、制天南星10克、陈皮、茯苓10克。每日1剂，水煎2次，合汁分2次服，15日为1个疗程。适合急性附睾炎后期、慢性附睾炎硬结难消、鞘膜积液、畏寒冷痛为主的寒湿痰凝证。中成药附睾炎早期可选用牛黄解毒片、龙胆泻肝丸、西黄丸，后期选用大黄蟅虫丸、鳖甲丸。针灸可选用行间、曲骨、三阴交、足三里、中极、关元、气海、大敦、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、上髎、中髎、会阳、归来、大赫。

3、外科治疗    绝大多数急性附睾炎经药物治疗后自行消失，但有3％～9％病例在急性期1个月后发生脓肿，需要考虑手术治疗。

并发症

如治疗及时，病损可完全消失而无损害，但附睾功能仍可能受到一定影响。如治疗不及时或治疗不当，炎症可发展形成脓肿，导致附睾组织的严重损害。此外，附睾炎可继发纤维化，导致附睾管道的狭窄或闭塞。双侧附睾损害常可导致男子不育症或男子生育力低下。在睾丸被累及的情况下，还可引起睾丸生精功能障碍。附睾脓肿可延伸并破坏睾丸(附睾睾丸炎)。急性附睾炎可演变为慢性附睾炎。

饮食与护理

适宜慢性附睾炎的食疗方

1、海带绿豆粥：绿豆50克，大米30克，海带20克，白糖适量。先煮绿豆及海带，至熟再放米煮成粥，加糖食用。具有利湿，散结，消肿的功效。适用于附睾炎因痰湿交结者。

2、双红一黑汤：赤豆100克，西红柿1只，黑木耳50克。先煮赤豆15分钟，放入黑木耳，待均煮熟时，再放入西红柿。每日1料，分2～3次服食。具有散血消肿的功效。适用于瘀血阻滞所致附睾炎者。

预防

附睾炎病人生活一定要有规律，不要熬夜，劳逸结合，饮食要均衡营养．这样对预防睾丸、附睾炎都有很大的帮助。

1、注意卫生，不论在日常生活中，还是性生活中，都要注意卫生，许多性传播疾病由于不注意卫生引起的。所以要重视洗手，重视性器官的卫生，经常清洗，尤其是包皮过长的男性，要经常清除污垢。

2、适量运动，避免过劳  避免长时间久坐，勿过度劳累，坚持运动，增强体质，防止感冒，切忌憋尿。

3、性生活不要太过频繁，要有节制，适度性生活会带来愉悦，对身体健康等都是有好处的。房事过频，会增加器官的充血程度，加重附睾的工作负担。

4、避免不洁性生活，性生活使用避孕套，积极治疗尿路、前列腺、精囊的感染，这样切断经泌尿生殖道逆行感染的途径。

5、尽量少穿紧身裤，男性的生殖系统都是需要一定的温度条件的，经常紧身裤，会升高局部温度，给精子的生成造成影响。

6、少吃辛辣酸等刺激性食物．避免酗酒、吸烟，以防附睾局部充血；生活要有规律，保持大便通畅。

积水潭医院-健康资讯：

多囊肝是一种罕见的遗传性疾病，其发病机制尚未明确，可能与常染色体异常、环境因素、遗传因素等有关。临床上多囊肝主要表现为肝脏体积增大、肝功能异常等，甚至还有可能引起门静脉高压症，建议患者及时就医，并积极配合治疗。

1、常染色体异常：如果父母一方或双方患有多囊肝，则子女患有多囊肝的概率较高，同时也有可能会伴随胰岛素抵抗、糖耐量异常等情况;

2、环境因素：比如有害物质刺激、辐射污染等，也有可能是怀孕期间滥用药物，导致胎儿肝脏出现异常病变，从而诱发多囊肝;

3、遗传因素：多囊肝通常具有家族遗传性，如果父母一方或双方患有多囊肝，则子女患有多囊肝的概率较高。此外，如果父母双方或单方存在多囊肝，则子女也有可能会出现多囊肝;

4、其他原因：比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎儿宫内窘迫等，也有可能会诱发多囊肝。

多囊肝通常会出现肝脏体积增大，同时还会伴随肝功能异常，部分患者还有可能会出现胃肠功能紊乱、腹痛、黄疸等症状。建议患者及时去医院就诊，可进行超声、CT、生化等检查，以明确诊断。由于多囊肝属于一种遗传性疾病，因此无论患者症状轻重，都需要积极配合医生进行治疗，如果症状较轻，可遵医嘱使用熊去氧胆酸片等药物进行治疗。如果症状较重，出现门静脉高压，则需要进行手术治疗，如肝囊肿开窗术等。

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世卫组织：苏丹首都喀土穆只有不到五分之一医疗装置施能完全转运

据央视新闻，当地时间14日，世界卫组织就苏丹卫生紧张状况发表声明。声明指出，目前苏丹首都喀土穆只有不到五分之一的医疗设置能够完全转运，病人和卫生工作者无法到达医院，卫生设置和工作人员正遭受攻击。最大的公共卫生风险仍然是持续的暴力行为导致的人员创伤、医疗服务中断和卫生系统反应复遇到袭击，以及民众难以获取干干净的水、食物和卫生设备。

根据世界卫组织真实的信息，4月15日至6月8日期间，苏丹共发生46起针对卫生机构的袭击事件，造成8人死亡、18人受伤害。世界卫组织对在苏丹出现的针对卫生机构造的袭击以及对卫生设置施的占领表示强烈指责。

维力医疗：目前公司差异化产品暂时没有纳入集采，预计短期内也不会纳入集采

维力医疗近期在接受调研时表示，公司目前涉及地区集采的主要是部分普通产品，占公司整体业务量比例不是太大。目前来看对大部分参与集采产品出厂价影响不大。而且一旦集采中标，相关产品销售得到放量，随着自动化生产线的进一步投入，相关产品产能大幅提升后单位成本也会进一步下降，对普通产品毛利率影响不大。目前公司差异化产品暂时没有纳入集采，预计短期内也不会纳入集采。

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