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- 积水潭医院
- 2023-12-27 16:24:44
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积水潭医院医生介绍
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张湘伟
张湘伟副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺部结节 406票肺癌 87票纵隔肿瘤 24票肺部疾病 11票
擅长:单孔胸腔镜微创手术治疗肺磨玻璃结节及纵隔肿瘤,胸腔镜腹腔镜联合微创手术治疗食管肿瘤。
专业方向: 胸外科
主观疗效:100%满意态度:100%满意在线问诊: 30元起预约挂号: 已开通
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李振
李振主任医师教授
山东省立医院 神经内科
脑梗塞 4票脑血管病 3票颈动脉狭窄 2票
擅长:各类脑血管病的介入治疗,尤其是复杂、巨大颅内动脉瘤栓塞,各类脑动脉狭窄支架成形术、脑血管畸形栓塞等。对头痛、头晕、癫痫、帕金森病的药物治疗和术前评估、老年痴呆症、颅内感染、脊髓小脑疾病、运动神经元病、神经免疫与变性疾病以及神经系统危重疑难杂症。
专业方向: 神经内科
主观疗效:100%满意态度:100%满意在线问诊: 150元起预约挂号: 已开通
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3.7查看详情
李樑
李樑主任医师教授
山东省立医院 产科
擅长:诊治产科疑难病症和各种类型高危妊娠,对妇产医学,妊娠并发症,妊娠合并症及优生优育的的处理有丰富的临床经验
专业方向: 产科
主观疗效:暂无统计态度:暂无统计在线问诊: 未开通预约挂号: 未开通
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姜秀云
姜秀云主任医师副教授
山东省立医院 内分泌科
擅长:糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、内分泌性高血压、代谢综合征、肥胖症、高血脂症。骨质疏松症、痛风、垂体疾病、肾上腺疾病等疾病的治疗。
专业方向: 内分泌科
主观疗效:暂无统计态度:暂无统计在线问诊: 10元起预约挂号: 未开通
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路小勇
路小勇主任医师教授
山东省立医院 骨肿瘤科
擅长:诊治颈、腰椎间盘突出症,颈肩腰腿痛,脊柱、关节畸形,类风湿性关节炎,骨关节炎,尤其擅长良、恶性肿瘤及软组织肿瘤的诊治,原发性、转移性四肢、脊柱肿瘤的切除、灭活、肢体重建手术和手术前后的新辅助化疗及免疫治疗
专业方向: 骨肿瘤科
主观疗效:暂无统计态度:暂无统计在线问诊: 未开通预约挂号: 未开通
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张二朋
张二朋主治医师
山东省立医院 耳鼻喉科
鼻疾病 1票
专业方向: 耳鼻喉
主观疗效:暂无统计态度:暂无统计在线问诊: 未开通预约挂号: 未开通
积水潭医院医院介绍
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积水潭医院医生问诊
JAMA子刊:替奈普酶与阿替普酶在大血管闭塞性卒中患者中的安全性和有效性比较
对于急性缺血性卒中患者,与阿替普酶相比,使用替奈替普酶静脉溶栓是否具有非劣效性或优越性尚不清楚。本研究旨在大血管闭塞(LVO)卒中患者中研究替奈普酶与阿替普酶相比的安全性和有效性。
这是加拿大急性缺血性卒中静脉注射替奈普酶与阿替普酶比较(ACT)随机临床试验的预设分析,该试验在2019年12月10日-2022年1月25日期间招募了来自加拿大22个初级和综合卒中中心的患者。18岁及以上患者在症状出现4.5小时内发生致残性缺血性卒中的患者被随机分配(1:1)静脉注射替奈普酶或阿替普酶,并接受长达120天的监测。基线颅内颈内动脉(ICA)、M1-大脑中动脉(MCA)、M2-MCA和基底动脉闭塞的患者纳入分析。
共有1600名患者入选,主要的暴露因素是静脉注射替奈普酶(0.25 mg/kg)与静脉注射阿替普酶(0.9 mg/kg)。主要结局指标是90天时改良Rankin量表(mRS)评分0-1分的比例。次要结局为mRS评分0至2分、死亡率和无症状性脑出血。血管造影结果为首次和最后一次血管造影获得的成功再灌注(脑梗死溶栓扩展量表评分2b-3)的比例。
结果显示,1577例患者中,520例(33.0%)有LVO(中位数[IQR]年龄,74[64-83]岁;283例[54.4%]女性): 135例(26.0%)为ICA闭塞,237例(45.6%)为M1-MCA,117例(22.5%)为M2-MCA,31例(6.0%)为基底动脉闭塞。替奈普酶组86人(32.7%)与阿替普酶组76人(29.6%)达到主要结局(mRS 0-1分)。替奈普酶组和阿替普酶组的mRS 0-2分率(129[49.0%] vs 131[51.0%])、症状性脑出血率(16[6.1%] vs 11[4.3%])和死亡率(19.9% vs 18.1%)均相似。在405例接受血栓切除术的患者中,首次血管造影(19例[9.2%] vs 21例[10.5%])和最终血管造影(174例[84.5%] vs 177例[88.9%])的再灌注成功率没有差异。
综上,本研究结果表明,与阿替普酶相比,静脉注射替奈普酶可为LVO患者提供相似的再灌注、安全性和功能预后。
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