积水潭医院黄牛挂号攻略_第一时间安排+陪诊就医+秒出号

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打击非法行医！四川省卫健委公布一批典型案例

各地各部门加大线索摸排、深化执法联动、加强行刑衔接，依法查办了一批非法行医案件。

积水潭医院就医指南

儿童医学中心挂号指南网上预约

在医院看病时，最费时费力的就是排队挂号，如果不凑巧很可能就要“大排长龙”，这样一来不论对于病人还是家属，都将是一种折磨。那么怎样才能提前预约呢？小编整理了儿童医学中心微信预约挂号流程如下。

一、微信预约流程

第一步：进入网上医院入口后点击“门诊预约”

第二步：选择科室和门诊

第三步：选择医生时间后点击预约

二、咨询电话

021-见右侧联系栏(总院)021-114(预约)

三、就诊流程

初诊病人→填写病人信息表→预检(复诊病人或持医保卡病人)→挂号(预约病人直接挂号)→各诊区候诊(交卡盖章就坐等待叫号)→就诊→收费(治疗、复诊)→取药/离院

四、医院地址

市浦东新区东方路1678号

五、交通

公交：儿童医学中心位于浦东东方路、北园路口，与仁济医院毗连。直达的公交车很多：614、626、795、637、871、119、581、980、984、01、隧道9线等。

地铁：最方便的是地铁6号线，6号线有专设的儿童医学中心站，市民不会乘错站。出站后从东方路3号出口步行1分钟就能抵达医院门诊。地铁2号、4号线都能在世纪大道换乘6号线，4号线还能在兰村路站换乘6号线。

医生问诊

病情描述：

每过一段时间痛风发作4，5天，吃消炎止痛药，现在每天早上饭后吃半片非布司他40㎎/片，这个非布司他是一直吃吗？

提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!

答咨询实录

郭艳茹主治医师

锦州医科大学附属第三医院内科

你好我是医生

不是一直芙蓉。

您好，

症状，缓解后停服。

每过一段时间痛风发作4，5天，吃消炎止痛药，现在每天早上饭后吃半片非布司他40㎎/片，这个非布司他是一直吃吗？男42

不是的

常见疾病：

加速性室性自主心律

加速性室性自主心律(accelerated idioventricular rhythm,AIVR)，又称加速性室性逸搏心律、非阵发性室性心动过速、加速性室性自搏心律、加速的心室自身性节律、室性自主性心动过速等。

别名：非阵发性室性心动过速,加速的心室自身性节律,加速性室性逸搏心律,加速性室性自搏心律,加速性心室自主节律,室性自主性心动过速

挂号科室：心血管内科

发病部位：心脏

治疗方法：药物治疗

常见症状：心动过速,心动过速,奔马律心音

治疗周期：1-3年治愈率：75%

临床检查：动态心电图,心电图

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创伤性心源性溶血性贫血

心脏或大血管疾病的矫正手术治疗后所造成的创面、血流动力学异常或安置的异物摩擦、冲击红细胞，使之产生机械性损伤，从而发生溶血性贫血，属于创伤性心源性溶血性贫血。

别名：创伤性心脏性溶血性贫血

挂号科室：血液内科

发病部位：血液血管

治疗方法：病因治疗、对症治疗

常见症状：蛋白尿,慢性贫血,面色苍白

治疗周期：3个月治愈率：40%

临床检查：心脏血管超声检查,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶,红细胞环状体

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急性肠炎

暴泻，是指发病突然，以排便次数剧增，泻下急迫为特征的内科急性病证。现代医学中的急性肠炎、急性食物中毒，及某些肠道过敏所致的急性腹泻均归属于本证范畴。急性肠炎患者多在夏秋季突然发病，并多有误食不洁食物的病史，有呈暴发性流行的特点，病人多表现为恶心、呕吐在先，继以腹泻，每天3～5次，甚至数十次不等，大便呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。

别名：暴泻

挂号科室：消化内科,中医科

发病部位：肠

治疗方法：药物治疗

常见症状：水样便,脐周疼痛,上腹不适

治疗周期：2-5周治愈率：有效治愈率90%左右

临床检查：

积水潭医院患者评价：

∎1

我父亲78岁，检查出患有高血压肾病。尿蛋白三个加号，肌酐164.询问过很多地方都没办法医治，有幸遇到周医生。服周医生汤药3天后，血压计上的心律不齐信号消失。服用周医生汤药差不多一个月，去医院体检尿蛋白只剩一个加号。周医生的药很便宜，每副也就是二三十元，但是很给力。周医生态度也很好，面对我那听力不是很好的父亲，每次都给我父亲用心指导。

∎2

我是精子畸形症，在老家医院调理的很久都没有效果，后来有朋友推荐说积水潭医院的白文俊教授很好，是治疗这类疾病的专家，于是我就预约了，经过白文俊教授的治疗，很快我的精子质量就提高了，现在老婆也怀上孕了，今天特来感谢，谢谢白文俊教授，谢谢积水潭医院。

∎4

我是在戴主任这做了两次手术，在两次住院期间都得到了主任的悉心照料，更重要的是非常有同理心，让患者可以在相对轻松的环境治疗，值得一提的是，虽然戴主任是名医但丝毫没有专家的架子，凡事亲历而为，是我见到的责任感最强的专家。

∎5

白内障好久了 能看清了心情也好了谢谢李晓清医生

∎6

很棒的医生

∎7

康主任医术好、对可能的病因、如何治疗、平时注意事项讲解的很清楚，好评是应该的。

∎9

头一次去是先在网上预约的，医生很照顾老人，提前给看病做检查，检查一切合格就预约了手术时间，每次都给预约，十分好，最近因为老人住院了不能去复查，侯大夫还嘱咐了在家要按时滴眼药水，等病好了再去复查，大夫真的很贴心。

∎10

杨医生给我做了肝癌的手术，效果很好，别的医生都不敢做的，现在我术后3年多了，还很好，没有复发。杨医生非常热情，非常专业，是难得的好医生，我永远感谢他。

∎11

赵医生的态度很好，有耐心，微笑面对病患。经过赵医生的两个月的调理，我的月经周期基本正常。我们每一位看病的人最怕的是遇到冷血又刻薄的医生。看一次病等待时间长，通常都要好几个小时，本来就有病的，再遇到医德医术差的医生就会被气得更严重。所以我强烈推荐赵医生，每次找赵医生看病，心情都会比较轻松、愉快。

最后为大家推荐一款哪些可以网上挂号的APP，祝各位早日拿到号看好病！

平安好医生

用户点评

之前看到朋友圈转了强迫症的自测，觉得很有意思就下载了平安好医生，没想到不仅有好玩的测试，还有社区可以看文章，有群可以聊天，真不错，最近每天没事就打开看看，学习健康新知识。

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我的两次干预，换来了至今十年，以及以后相当长时间的无病进展，也保证了我的生活质量。

康复心得

我用MRD监察肿瘤变化，换来了十年的无病进展

作者：老了要明白

引言：

在第三届中国淋巴瘤病友大会下午的套细胞专场，灯塔病友同时也是套淋病友群管理员老了要明白分享了他通过监测骨髓MRD预判并扼住复发苗头的经验。明白叔通过不断自学疾病知识，找到了适合自己的治疗路径，同时也帮助了很多套淋病友及家属。希望他的治疗经历及心得对您有所启发。

经验分享

大家好！我是老了要明白，今年77岁，

CR近十年的套细胞淋巴瘤患者。十年来，我通过监察MRD（微小残留病灶）的变化，判断肿瘤的复发风险，两次将复发的苗头，扼杀在萌芽中，有效地延续了PFS。今天我与大家分享的正是自己用MRD监察肿瘤变化，防止复发的过程。

01、通过骨穿监察MRD，帮助我预判复发

2014年5月我因患套淋准备开始治疗，此时疾病已经四期了，骨髓异型细胞占了87%，外周血淋巴细胞高达132，血小板只有24。那时正好有伊布替尼的三期双盲对照临床试验，即BR方案加或不加伊布替尼。当时苯达莫司汀还未被引进国内，老年患者大多使用R-CHOP方案。鉴于BR方案比R-CHOP方案具有更低的副作用和更长的PFS；也出于对伊布替尼的好感，我因此选择参加了这个临床试验。2014年6月我开始用BR方案，并服用验证药。六疗以后我的疾病得到了缓解，PET-CT检测达到CR。令人意想不到的是:经过四次R维持后，2015年8月的骨穿检测发现幼稚淋巴细胞增至15%了。周期蛋白CyclinD1(+)。但增强CT检测，全身的淋巴结与当年4月的影象并无变化。

当时我分析:若伊布替尼是真药，IR维持不大可能这么快MRD反弹；若伊布替尼是安慰剂，单药美罗华维持，倒是有可能获益不大。后来揭盲了才知道，我用的确实是安慰剂。

这时候，女儿向我推荐来那度胺。

我于2015年8月开始用减量R^2方案取代美罗华的单药维持。药物组合取得了意想不到的效果，仅仅过了四个月，2015年底再次检测，骨髓残留已经降到0.01%以下。这次的MRD阴性延续了整整七年。

02、定期监察MRD，我再次预判到复发

2020年底，我又例行骨穿检测，并通过FISH进行了基因分析。此时，染色体t(11;14)易位，基因CCND1与IGH融合，阳性率5%。鉴于可能复发，我尝试用帕博西尼去阻止融合基因的形成。但由于当时在南方避寒，对副作用处理准备不足，苦于严重拉肚子，被迫停药，半途而废。就这样，又过了两年。

2022年底，我再次骨穿检测，骨髓残留已经有4.67%了。t(11;14)易位，阳性率仍有3%。

加做免疫组化CD20、CD19、CD5、BCL-2、CycliD1、SOX11全部(+)。

但是，影象检测全身淋巴结与以前并无变化。从2020年底的基因融合到2022年底的MRD阳性，这一过程整整经历了二年。这也让我更加清楚：基因突变往往先于肿瘤发生。这为我预判复发提供了证据。

03、找到适合的治疗方案重获CMR

为了进一步弄清病理，我用骨髓白片做了二代测序。骨髓的测序结果显示BCOR基因突变26.89%。

BCOR是一种转录因子，参与造血和淋巴发育。BCOR突变可在多种血液肿瘤中检测到。今年年初，在笫一波疫情消退的时候，我开始寻求治疗。

寻寻觅觅，排除了不太合适的临床试验，最后我选择适合BCOR突变的维奈托克，和更能清除骨髓残留的佳罗华组成VO方案。我的想法得到了主持医生的支持。2月底，我在医院完成了笫一次佳罗华的输注，并开始服用400mg维奈托克。治疗非常顺利，也无骨髓抑制。随后我增加了2mg泊马度胺。4月下旬，我完成了第二次佳罗华输注。6月中旬，我再次做骨穿检测，骨髓MRD转阴了！FISH检查基因融合也消除了。这是一个令人兴奋的好消息！引发套细胞病变的基因驱动消除了，我又回到了分子级别的缓解，CMR！

我的经验总结

美国安德森癌症中心王鲁华教授曾提到以下观点:

高危患者尽管接受了深度的治疗，如果MRD阳性，说明还有肿瘤残留需要杀灭，病人就暂时不能终止治疗。我们会釆取不同的方法，比如使用伊布替尼、阿卡替尼、维奈托克、来那度胺或硼替佐米来杀灭残余的肿瘤细胞。目的是让患者的PFS、OS和缓解率都得到提高。MCL的MRD评估在临床实践中尚未得到系统的实施；然而，有一些研究已显示MRD阳性对于预测未来的复发风险有重要临床意义。为了达到深度和持续的缓解，根据MRD的变化，釆用固定疗程和间歇性用药相结合控制疾病，既优化靶向药的应用，又避免了过度用药导致药物压力而促成的基因变化，一举而多得。

我遵循王鲁华教授的这一教诲，在2015年8月和2022年11月两次发现MRD反弹，及时用药清除了骨髓残留，消除了淋巴瘤的复发风险。

但病友们需要注意的是，如何检测MRD，只能因人而异。

美国安德森癌症中心王鲁华教授:

王鲁华教授提到一个重要问题，MCL与SLL/CLL不同，并非所有患者都有循环克隆B细胞或骨髓受累。MRD的评估要根据用户的样本类型来优化检测技术，不是每个患者都骨髓受累，也并不是每个患者在外周血中有足够的淋巴瘤可以用于流式或者PCR检测。因此，我们正在努力利用新的方法来检测IGH克隆或基于PCR的t(11;14)，连续采集MCL患者外周血。目前应用于MCL的MRD的最佳技术尚不明确：[骨髓的流式细胞术、外周血的PCR检测IGHt(11;14)或循环DNA(ctDNA)]。

由于我有骨髓受累的特点，方便用流式检测骨髓MRD的变化，发现问题。我的两次干预，换来了至今十年，以及以后相当长时间的无病进展，也保证了我的生活质量。将疾病扼杀在萌芽状态，总比病入膏肓，大开杀戒要好。过强的化疗往往会打破生命体系的平衡，带来风险。而在疾病初起之时进行干预，可以做到事半功倍。固定疗程和间隙性用药相结合，既控制了疾病的发展，又避免了过度用药的压力导致的基因突变、以及毒副作用……

以上就是我与大家分享的治疗心得。谢谢各位！

END

供稿：老了要明白

排版：小米

审核：悠然

声明：本文中涉及的信息仅供淋巴瘤病友及家属交流参考，不作为治疗用药推荐，具体诊疗方案请遵从专业医生的意见或指导。

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