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●积水潭医院医生在线问诊

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患者信息

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疾病描述：近7月来无明显诱因出现面部发黄，给予口服熊去氧胆酸治疗。经服药后，症状时有缓解。近期时有腹胀。发病以来，无烧心反酸，无恶心呕吐，无厌油腻感，无腹痛腹泻，无呕血及黑便，无肝区疼痛，无肝区不适，无肝掌及蜘蛛痣，无其他明显不适症状。2024年4月17日行肝功检查显示:丙氨酸氨基转移酶冰ALT63↑U/L，天门冬氨酸氨基转移酶*AST99↑，γ-谷氨酰转移酶*GGT133↑，总胆汁酸TBA265.9↑，前白蛋白PA65↓总蛋白*TP90.8↑，白蛋白*ALB33.1↓球蛋白GLO57.7↑，白蛋白/球蛋白A/G0.6↓，总胆红素TBIL99.1↑，直接胆红素DBIL87.0↑，间接胆红素IDBIL12.1umol，胆碱酯酶CHE3907↓，胱抑素CCysC1.21。腹部B超检查，超声诊断:肝硬化、肝多发囊肿，脾大、脾门静脉增宽，胆囊、胰腺未见明显异常，腹腔少量积液。2019年曾因胆管梗阻，给予口服药物治疗后好转。为求诊治，特向专家咨询。（2024-04-17填写）

身高体重：165cm，70kg（2024-04-17测量）

疾病：面部发黄7月（2024-04-17填写）

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患病时长：7月

已就诊医院科室：哈尔滨医大二院

用药情况：熊去氧胆酸胶囊

过敏史：无(2024-04-17填写)

既往病史：手术：无(2024-04-17填写)

重大疾病：无(2024-04-17填写)

放化疗：无(2024-04-17填写)

慢性疾病：高血压(2024-04-17填写)

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希望获得的帮助：病情严重吗，是癌症吗？应该怎么治疗

问诊建议2024-04-17魏红山医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

肝功能异常3年余。加重7个月。近期尿黄显著，口服优思弗，每天2粒治疗过程中。肝功能检查提示胆汁性胆管炎可能。腹部超声提示肝硬化、多发性肝囊肿，腹水少量。有长期服用保健品病史。

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处置建议

诊断：胆汁性胆管炎、肝硬化，多发性肝囊肿。需补充检查：自免肝抗体系列，特种蛋白系列，肿瘤标志物系列，肝纤维化四项；风湿免疫抗体系列。肝脏弹性检查、胃肠镜检查。治疗：优思弗加量，每天4粒；如无高血压，口服甘草酸二铵，0.1g，每天3次。水飞蓟宾，每次4粒，每天3次。有关肝囊肿治疗：较大囊肿，可考虑超声引导，穿刺硬化治疗。

魏红山医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

今天

医助提醒

本次病历由来玉成医生（旬阳县小河中心卫生院普内科）辅助问诊并整理书写。

今天

医助提醒

通话录音通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议

今天

魏红山主任医师

问诊建议处置建议：诊断：胆汁性胆管炎、肝硬化，多发性肝囊肿。需补充检查：自免肝抗体系列，特种蛋白系列，肿瘤标志物系列，肝纤维化四项；风湿免疫抗体系列。肝脏弹性检查、胃肠镜检查。治疗：优思弗加量，每天4粒...诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

今天

魏红山主任医师

目前有点忙，您有问题随时给我留言。我方便时就给您回复。

今天

患者图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

今天

患者

有高血压

●病人康复反馈

疾病： 双侧乳腺小叶增生，右侧张个纤维腺瘤 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

杜主任为人和善，医德高尚，处处为病人着想，知道我们从外地过来，路程远，告诉我们可以回老家那边做检查，到时候把检查结果发给他就好，很感激医生让我们免除了路途奔波之苦，也节省了我们的时间，降低了治疗费用，衷心感激杜主任，谢谢您，主任仁心仁术，是病人福音。

2024-07-13 医生：杜好信

疾病： 视网膜脱落 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

由于高度近视引起两只眼睛视网膜脱落，几乎失去视力，給日常生活造成了很大的困难，內心十分痛苦。可是在聂红平主任的精心治疗下我又恢复了视力，使我又过上了正常人的生活，看的清楚了，行走也方便了，因此我非常感谢聂红平专家，不仅医术高明，而且对患者和蔼可亲，既热情又周到，是所有患者的福音。

2024-02-26 医生：聂红平

疾病： 肾功能衰竭 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

医德好，医术高，真的是非常出色的医生。

2024-04-07 医生：李航

疾病： 不孕症 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

特别满意积水潭医院不孕不育医院关菁教授给我做的手术，术后因为做得好恢复也很快。手术后两个月输卵管粘连差不多就正常了。又吃了一个月左右的药，现在已经可以试孕了，感谢关菁教授。

2024-05-20 医生：关菁

●北京医院推荐

北京大学第一医院

北京大学第一医院(简称“北大医院”)位于北京老皇城内，是距离中南海最近的医院，是一所融医疗、教学、科研、预防为一体的大型综合性三级甲等医院，是中央保健基地医院。北大医院创建于1915年，是我国最早创办的国立医院，也是国内首批建立的临床医学院之一。北大医院前身为民国教育部批准北京医科专门学校设立附属诊察所；1946年随北京医学院与北京大学合并，由此得名“北大医院”；此后经历院系调整，2000年北京大学与北京医科大学两校再次合并，医院随之更名为“北京大学第一医院”。2008年成为中央保健基地医院。百余年来，医院拥有着一批国内的首创专业学科以及在我国率先开展的诊疗技术，如国内首创儿科教研室（1929）、泌尿外科（1946）、肾脏病专业(1950)、综合医院心血管病房（50年代）、儿科神经专业（1961）等；在国内率先开展改进静脉麻醉（1951）、先心手术（50年代）、肾移植（1960）、引进人工晶体植入术（1983）、冠心病介入性治疗（1986）、第一台自体血液回收机（1997）、微创切口肺移植（2005）、经皮心室重建术（2013）等，为我国的医学事业作出了卓越的贡献。北大医院设有36个临床科室，16个医技科室，6个研究所；共有64个病房，床位设置1835张。日均门诊量1万余人次，年收治病人8.6万余人，手术4.4万余例。医院在职职工3500余人，其中正高级职称260余人，副高级职称350余人，医院泌尿外科郭应禄教授于1999年当选为中国工程院院士。医院学科齐全，综合诊疗水平高，拥有国家卫生健康委员会临床重点专科项目19个，国家级重点学科牵头单位和参与单位共12个和国家药品临床研究基地。医院是医疗保险A类定点医院，为全市近2000万参保人员提供医疗保障服务，同时，医院还承担着全市6万余人的公费医疗，以及占北京八分之一的干部保健任务。在医院的就诊患者中，有1/3是来自全国各地的疑难病患者。作为北京大学历史最悠久的附属临床医学院，近四十年来北大医院累计培养本科生3100余人，研究生近3300人，其中包括硕士1700余人，博士1400余人，博士后近70人。目前医院每年承担着大量的教学任务，其中包括医学部8年制临床专业学生同期在院280余人，研究生同期在院580余人，护理专业同期在院370人左右。同时，医院还承担着繁重的继续教育任务，每年在医院参加各级住院医师培训、进修、继续教育项目及相关考试的人员共计4万余人次。北大医院的科学研究水平多年来一直位居国内的领先地位，近十年来，医院累计发表论文1.3万余篇，SCI(即《科学引文索引》)收录论文2600余篇，其中部分发表在包括NewEnglJMed、Lancet、Blood、AmJHumGenet等国际期刊上。获批国家级、部委级、市级、校级、院级、横向课题2300余项，获批经费9亿余元。获国家、教育部、北京市、中华医学会等科技成果奖70余项，其中2016年获国家科技进步奖二等奖一项。北大医院有着百余年的悠久历史和文化底蕴，秉承“厚德尚道”的核心价值观，在“做医疗卫生服务的水准原点”的愿景指引下，通过全体职工的辛勤劳动，努力把北大医院建成“员工工作的乐园、人才培养的沃土、科学研究的殿堂、医疗服务的圣地、国际交流的中心”。随着国家医药卫生体制改革的不断推进，作为“国家队”的北大医院也紧跟时代步伐，“顺应医改、精细管理”，竭尽全力改善医疗卫生环境和方便人民群众就医。全体北大医院职工也将“不忘初心，牢记使命，不懈奋斗，走向卓越”，构建和谐医患环境、助力健康中国建设。

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成人先天性房间隔缺损的门诊记录|肺动脉高压|收缩期|手术|心室

病例介绍

患者年龄：26岁

患者性别：女

因反复头晕、乏力20年，加重伴心悸2周来诊。

查体:唇甲无紫绀，无杵状指(趾)，胸骨左缘2、3、4肋间闻及1/6级收缩期杂音，心尖区/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音稍亢进，周围血管征()。

既往无风湿热、关节疼痛病史。抗“O”血沉正常。

心脏彩超提示先天性心脏病，房间隔缺损（26mm×23mm）、二尖瓣关闭不全，瓣膜形态、结构尚可，肺动脉高压，全心扩大，心脏各腔室直径:LV51mm、LA39mm、RV35mm、RA53mm×55mm，肺动脉压83mmHg。

医生说：

这是一位年轻成年女性先天心脏病、房间隔缺损、三尖瓣重度关闭不全。关键她是有一个重度肺动脉高压。这种情况，手术风险非常大。一般来讲，先天性心脏病一定要在6岁之前去做手术，因为过了6岁以后就有发生肺动脉高压的风险。肺动脉高压具体形成机制是：左心室负责把这个血液输送到全身，右心房负责回收血液，回收血液以后，给的心室，再到肺里面，进行氧合，再给到左房。所以，左心把有氧气的血输送到全身，右心把缺氧的血回收回来，再给到肺，重新氧合，再给到左心。房间隔缺损时，左房的血压力比较高，有一部分的顺着缺损就从左流向右。这样，右心就来了双份的血，既有从全身回来的血，又有从左心流出的血，两股血流合并就一起冲向了肺部。常年这样病态血流冲击，肺动脉提高压力来对抗这个双份的血流。到一定的程度，当肺动脉压和右心室收缩压持平的时候，那就是生命终结的时候，因为血是进不到肺里面，人就会出现呼吸困难。

患者目前重度的肺高压，83mmHg，所幸的是，彩超报的是个左向右分流，目前勉强还有手术机会。两种手术方式：第一种，封堵。做封堵是优先推荐的，因为做封堵的话，手术的打击相对来说小一点。第二个，常规手术修补。但是在做这两个手术之前，第一件事要给做一个右心导管测压，评估这个手术的风险。另外，做食道超声看看这个到底适不适合封堵。而且，根据经验，不能完全封堵。缓冲三五年以后，再来做第二次封堵。

这个患者的病情不能再拖延了，一旦右向左分流，那就是艾生曼格综合征，那就只能双肺移植了。

病例图片

门诊随诊，医生画的示意图

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