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权威医生介绍：

【许二赫】宣武医院 - 神经内科

擅长

帕金森病、帕金森叠加综合症、抽动症、不自主运动、舞蹈症、肌张力障碍、痴呆

简介

首都医科大学宣武医院神经内科主任医师，博士学位，硕士研究生导师。从事神经内科临床工作30余年。对帕金森病及运动障碍病诊断及治疗方面有较深入的研究，尤其对帕金森病分子影像和帕金森病认知障碍的治疗方面有较高的建树。目前除了每周专科和专家门诊工作外还担负着帕金森病房的主诊工作。病房管理主要是帕金森病、帕金森叠加综合征、肌张力障碍、抽动症、认知障碍疾病的患者。

社会任职

担任中国老年学老年医学学会老年脑疾病分会副主任委员，中华医学会神经内科分会帕金森病及运动障碍学组委员，中国医师协会神经内科分会神经遗传学组委员，北京医学会帕金森病与运动障碍分会委员，北京医学会医学科普分会委员，担任中国老年学杂志 中国免疫杂志等编委，担任临床神经病学杂志和首都医科大学学报的审稿专家。

获奖荣誉

参与完成的课题“轻度认知障碍和痴呆的发病机制与临床研究”分别获得中华医学科技奖二等奖、教育部科学技术进步奖二等奖、北京市科学技术奖二等奖。2018年参与完成的教学课题“神经病学网络视频公开课课程与课件建设”获得北京市高等教育教学成果奖二等奖。在国内外核心期刊上发表论文60余篇，参加过《神经内科疾病临床诊疗规范教程》等多部专业书籍的编写。

科研成果

曾获得及参与过国家及北京市多项科研基金项目，2017年获得科技部国家重点研发课题“灵芝提取物延缓尚未开始抗 PD 药物治疗患者疾病进展及非运动症状有效性评价和规范化研究”，目前正在进行中。

我的团队

谢涛

医生助手

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【杨华夏】北京协和医院 - 风湿免疫科

擅长

诊治系统性红斑狼疮、干燥综合征、炎性肌病、系统性硬化症、类风湿关节炎、脊柱关节病、系统性血管炎、IgG4相关疾病等各种风湿免疫病有较为丰富的临床经验。擅长肿瘤免疫检查点治疗副作用，以及合并肿瘤的自身免疫病的临床综合诊治。

简介

杨华夏，女，医学博士，副主任医师，硕士研究生导师，耶鲁大学访问学者。

2008年毕业于清华大学北京协和医学院临床医学专业(八年制)，获评中国医学医科院十大优博。毕业后至今一直于北京协和医院内科工作。2008年至2012年内科任住院医师; 2013年任总住院医师，获评北京协和医院优秀总住院医师，同年进入风湿免疫科工作。2018年晋升风湿免疫科副主任医师，并获中国医学科学院优秀青年医学人才和北京市东城区优秀人才奖励。2019年获北京市高校青年教师教学基本功一等奖。工作期间入选医院 “国合智库”及“百人计划”项目，赴美国耶鲁大学免疫学系任访问学者。

主要的研究方向为复杂的风湿免疫病合并肿瘤的临床与基础研究。擅长系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，干燥综合征，炎性肌病，系统性硬化症、IgG4相关疾病、血清阴性脊柱关节病、系统性血管炎等自身免疫病的诊治。

科研成果

现在国内外期刊发表论文60余篇，第一及通讯作者SCI论文20篇。

承担国家自然科学基金两项。

国家十三五重点研发计划项目，国自然重大项目等国家级科研课题的项目骨干。

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患者评价：

  疾病：

  帕金森

  帕金森

  患者：

  匿名患者[江西 南昌]

  医生：

  崔志强 主任医师

  副教授

  患者主观疗效：很满意态度：很满意

  病情描述：，术前不能动，又痛，又僵。术后比以前好多了，就期待开机了。谢谢催主任对我太好了。

  

  疾病：

  子宫腺肌症海夫刀

  子宫腺肌症

  患者：

  匿名患者[黑龙江 哈尔滨]

  医生：

  汪伟 主任医师

  患者主观疗效：很满意态度：很满意

  病情描述：子宫腺肌症

  看病过程：2020年子宫腺肌症海夫刀治疗

  

  疾病：

  肛瘘 混合痔

  肛瘘

  患者：

  匿名患者[黑龙江 哈尔滨]

  医生：

  曹科 副主任医师

  患者主观疗效：很满意态度：很满意

  病情描述：肛瘘10年

  现术后第4天

  康复情况：无痛，恢复快 手术当天有点小不舒服，第二天就全部正常，该吃吃该喝喝。休假状态。我是朋友介绍来的，他就是曹主任做的手术，3年了一切正常，非常好，而且术后无疼痛!这一点特别牛!

  

  疾病：

  颈椎病

  颈椎病

  患者：

  匿名患者[河北 邯郸]

  医生：

  尹一恒 副主任医师

  副教授

  患者主观疗效：很满意态度：很满意

  病情描述：腿脚麻木，走路踩棉花感

  看病过程：通过尹主任，住院手术。

  康复情况：手脚麻木逐渐减少，效果明显。

  

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降幅67.22%!这类耗材中选结果公布

‍那些单价较低，但具有大范围使用场景的医用耗材正成为集采的突围方向之一。

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01

安徽结扎夹产品中选结果公布

可吸收结扎夹平均降幅67.22%

4月24日，安徽省黄山医保局官方发布《关于公布安徽省结扎夹产品中选结果的通知》(简称《通知》)，正式公布了安徽省结扎夹(包括不可吸收和可吸收)集中带量采购中选结果。

《通知》指出，中选结果执行日，若出现中选价格高于安徽省医疗机构平台交易实际采购价、全国省级集中采购挂网价、省级带量采购中选产品同注册证(不区分规格型号)中选价格最低值的，以上述价格最低值作为带量采购价。

根据黄山医保局公开的数据，本次结扎夹集采共16家企业参与，其中不可吸收结扎夹9家拟中选，中选率75%;可吸收结扎夹4家拟中选，中选率100%;不可吸收结扎夹拟中选产品平均中选价格降至28.55 元，与集采前采购价相比，平均降幅67.22%;可吸收结扎夹拟中选产品平均中选价格降至142.95元，与集采前采购价相比，平均降幅39.75%。

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本次集采汇聚全省近210家医疗机构的需求量，总量达108.15万枚，预计每年可为患者和基金节约费用6000万元左右。

一个月前，黄山市公共资源交易中心发布《2024年安徽省结扎夹集中带量采购项目公告》(简称“采购公告”)，宣布黄山市受安徽省医药联合采购办公室委托组织开展全省公立医疗机构结扎夹高值医用耗材集中带量采购。

根据采购公告，本次集中带量采购品种范围为获得三类医疗器械注册证的结扎夹医用耗材，国家医保局医保医用耗材分类与代码前7位为C110108的产品。同一注册证包含的所有规格型号作为一个采购单元，按类别分为不可吸收结扎夹(A组)和可吸收结扎夹(B组)。

采购公告指出，申报企业在参加本次集中带量采购活动(以发布公告日期为准)前两年内，不存在因申报产品质量等问题被省级(含)以上药品监督管理部门处罚过的情况。申报产品在本次集中带量采购活动前两年内不存在省级(含)以上药品监督管理部门质量检验不合格情况。

执行方面，本次集中带量采购周期为2年，自中选结果实际执行日起计算。采购周期届满后，可根据实际情况，适当延长采购期限。

02

集采持续扩围

规则趋于温和

尽管单价较低，但在庞大的使用规模下，结扎夹产品还是成了集采挤压水分的对象之一。

4月10日，河北省医保局发布《关于公布河北省牵头三明采购联盟医用耗材集中带量采购<采购文件>的通告》，其中明确，河北省牵头开展三明采购联盟19种医用耗材集中带量采购，可吸收血管结扎夹位列其中。

中选规则方面，根据可吸收血管结扎夹产品情况，此次集中带量采购不再区分竞价组。所有产品按申报价格由低到高的顺序确定排名，申报价格最低的为第一名，次低的为第二名，以此类推。当出现申报价格相同的情况，以需求量多的优先。

中选率最高70%。最多拟中选企业数量依据有效申报价格企业数量确定，并四舍五入保留整数。申报企业采取竞价方式确定拟中选，最高拟中选价格不得超过最低拟中选价格1.5倍，若高于最低拟中选价格1.5倍，则申报企业产品为非中选产品。有效申报价格企业数量为1家的，通过谈判议价确定拟中选企业。

目前来看，集采扩围趋势明显，越来越多的耗材领域正在或即将经历带量采购的冲刷。值得注意的是，在此过程中集采规则也在不断优化，正在逐步趋于温和。

国家医保局在《关于做好2024年医药集中采购和价格管理工作的通知》中明确提出，要创新完善集采规则。着眼全国统一大市场建设，坚持公平公正、公开透明，防止地方保护、区分内外资、关联性较小因素加分等影响公平竞争的做法。

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坚持带量基本原则，综合考虑市场竞争格局、企业生产供应、信用和履约情况、产品质量或临床认可度等因素完善采购规则，倡导多家中选。

不过，在集采的推进下，未来的市场或将进一步集中化。对于技术含量相对低，参与企业较多的产品来说，要么投身无止境的价格战，要么积极求变，寻找新的出路。

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