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积水潭医院挂号须知：

1. 在就诊前要了解医生的治疗方案和取药方式；

2. 在就诊时要按照医生的建议进行治疗，不要盲目自药；

3. 在就诊时要提供详细的病情，尽可能详细地描述症状；

4. 如果需要复查，一定要遵循医生的建议进行复查，并及时向医生反馈病情的变化；

5. 在就诊时要注意保持良好的沟通与医生建立好的沟通关系，以便对病情有更好的掌握；

6. 在就诊时要尊重医生的职业和人格，不要过多干扰医生的工作；

积水潭医院专家介绍：

  病友推荐度

  3.9查看详情

  陈野野

  陈野野副主任医师

  北京协和医院 胸外科

  肺部结节 51票肺癌 25票纵隔肿瘤 4票贲门癌 2票

  擅长：普胸外科常见良恶性疾病诊治，如肿瘤性疾病(肺癌、食管癌、胸腺癌等等)，良性疾病(胸骨后甲状腺、自发性气胸、支气管扩张症、膈肌病变等等)。罕见疾病如肺及胸腺神经内分泌肿瘤等等

  专业方向： 胸外科

  主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 255元起预约挂号： 未开通

  病友推荐度

  4.8荐查看详情

  赵曜

  赵曜主任医师教授

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  复旦大学附属华山医院 神经外科

  垂体瘤 168票颅咽管瘤 19票脑肿瘤 11票脑膜瘤 10票

  擅长：采用微创神经外科手术治疗各类脑肿瘤，特别擅长鞍区肿瘤(垂体瘤，颅咽管瘤，脊索瘤等)的手术及综合治疗;对胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、转移瘤等其他颅内肿瘤亦有较深入的研究。

  专业方向： 神经外科

  主观疗效：99%满意态度：99%满意在线问诊： 150元起预约挂号： 已开通

  病友推荐度

  4.3热查看详情

  黄渭清

  黄渭清主任医师教授

  北京协和医院 整形外科

  去眼袋 21票痣 13票双眼皮手术 13票体表肿瘤 7票

  擅长：1.重睑，眼袋，上睑下垂，微整形肉毒素玻尿酸脂肪注射 2.处女膜修补,阴唇整形,阴道紧缩,阴蒂肥大 3.隆鼻，鼻畸形，鼻头鼻翼肥大 5.男性乳腺肥大，假体及自体脂肪隆乳，乳房注射物取出/缩小/上提/再造 6.脂肪抽吸及产后体形雕塑(吸脂体型雕塑，产后腹壁松弛整形) 7.耳畸形矫正( 招风耳，杯状耳) 8.腋臭根治(微创/大汗腺吸除术) 9.面瘫，顽固瘢痕(瘢痕疙瘩/增生瘢痕/慢性瘢痕溃疡) 10.体表良恶性肿瘤的整形治疗(色素痣/粉瘤/疣状痣/血管瘤/神经纤维瘤/基底细胞癌)

  专业方向： 整形科

  主观疗效：96%满意态度：95%满意在线问诊： 100元起预约挂号： 已开通

在线答疑：

女性大腿内侧酸是什么原因

解答医生：

江海良副主任医师枣庄矿业集团中心医院

擅长:腰椎间盘突出、肌腱损伤、佝偻病、截瘫、骨折等疾病的诊...

已帮助254240人

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有用(50)向TA提问

首先要明确有没有妇科炎症性疾病，妇科炎症性疾病会导致大腿内侧的肌肉的炎症以及淋巴结的肿大，需要积极的完善检查。长时间一个姿势，长时间重复某一种动作，尤其是长时间的进行瑜伽以及舞蹈功能锻炼，会使大腿内侧肌肉反复的受到牵拉，时间长了就会导致局部的肌肉疲劳，甚至肌肉劳损，导致大腿内侧发酸。长时间的进行体育运动锻炼也会导致局部肌肉酸性产物堆积，引起发酸。

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肠癌晚期到死亡时间

解答医生：

胡炜副主任医师锦州市中心医院

擅长:擅长呼吸系统，消化系统，血液系统等恶性肿瘤的早、中、...

已帮助255400人

有用(51)向TA提问

肠癌晚期到死亡的时间对于任何一个患者都没有明确的答案，尽快接受正规的治疗，才是最重要的。肠癌晚期能活多久，因治疗效果及身体机能而定，只要选择合适的方法积极治疗，即可改善症状，延长生存期，肠癌晚期患者应该保持乐观心态，积极配合治疗。根据调查结果显示，大多部分肠癌晚期患者5年生存率只能达到10%。个别患者生存率可能达到20个月左右。

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fpsa/tpsa比值是什么意思

解答医生：

王帅副主任医师锦州市中心医院

擅长:前列腺增生、泌尿系结石、泌尿系肿瘤(肾上腺肿瘤、肾上...

已帮助172182人

有用(52)向TA提问

fpsa是游离前列腺特异抗原。tpsa是总前列腺特异抗原。这些都是判断是否存在前列腺癌的一个参考指标。当验血总前列腺特异抗原值升高，超过正常指标，另外游离前列腺特异抗原以总前列腺特异抗原比值低于正常值时，提示前列腺癌风险比较高。就需要进行下一步的诊疗。如肛门指诊，前列腺核磁共振检查，以及前列腺穿刺病理学检查，以明确是否存在病变及病变性质。

积水潭医院患者评价：

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-----1.

我是陕西的患者家长，在于医生精湛的医术的治疗下，我孩子的病情有了特大的好转，让孩子减轻了痛苦，在此，我带我们全家向于医生衷心的说声谢谢。

-----2.

患风湿有段时间了，痛起来真心难受，很痛苦，还好遇到石医生，医生医术精湛，态度平和，诊治效果好，经过医生的诊治，疼痛减轻许多，很感激石医生，谢谢您，让我柑橘生活美好许多。

-----3.

杜主任真的很棒!对待病人认真负责。经验老到。点一百个赞。

-----4.

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在老家看病时被诊断为鼻咽后壁病变，把全家人都吓坏了，后来马上来北京找专家诊断，正好赶上彭教授出诊，彭大夫态度非常好，还亲自从诊室赶到门诊的耳鼻喉镜室做了鼻镜检查，最后证明只是一个小的囊肿，没有问题，消除了全家人的忧虑，非常感谢彭大夫。

-----5.

因为孩子拍了好几个胸片了，我们也清楚多拍胸片对孩子身体不好，她根本不理会我们，还说了一些很难听的话，并且告诉我们11点以前看不完的话，就下周三挂她的特需!好不容易拿了化验单及胸片给她看，可她根本不理睬，失望

-----6.

帮朋友约的 朋友说挺好[本评论来自使用“橙医生”预约的用户]

-----7.

张医生年轻有为，为人和善，医术高明，分析讲解病情详细，细致，让我们觉得很放心，医生手术技术好，有责任心，术后医生定时查房，细心询问病情，是位实实在在的好医生。

-----8.

患者不明之处!问李医生，为患者仔细讲解，职业水平很高，服务态度好

-----9.

头一次去是先在网上预约的，医生很照顾老人，提前给看病做检查，检查一切合格就预约了手术时间，每次都给预约，十分好，最近因为老人住院了不能去复查，侯大夫还嘱咐了在家要按时滴眼药水，等病好了再去复查，大夫真的很贴心。

-----10.

我是来自山西的老人,是前几天您看的病人。我的嗓子不知道什么原因沙哑了有2年多了，全国几个大的医院都去过了,可都没有彻底根治，原以为就这样了，对自己的病也没有信心了，可后来听朋友介绍，这才来到北京找到了您李教授。原以为您会和别的医生一样很难讲话，可您却对待病人很和蔼，一点也没架子。一检查就确定了病因，道出了我心里想说却不会说的病情。您还详细的给我制定了手术的计划，是您又让我看到了希望! 在此~我从内心和您说声“谢谢，李教授，希望您和您的家庭越过越美满，您的医术越来越精湛，给更多的人带去健康!也祝您长命百岁!”

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30年磨一剑！有望年底上市！TILs疗法主攻肺癌、宫颈癌、乳腺癌等实体瘤！|黑色素瘤|乳腺癌|细胞|临床

目前，免疫疗法已成为未来癌症治疗的重要发展方向。肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）的过继性T细胞疗法是一种个性化的被动免疫疗法，体外激活后的T细胞过继转移时可介导肿瘤消退，对实体瘤存在天然的杀伤能力。

TILs疗法可以说是一种“古老”的细胞疗法，拥有30多年的历史，早在1988年，美国癌症研究员的Steven Rosenberg主任，就通过对TIL细胞的研究和改进，发明了此种癌症治疗方法。此疗法最早用于恶性黑色素瘤，在宫颈癌、肺癌等多种实体瘤中都给出了不俗的数据。

重磅！国内多款TILs细胞疗法相继获批临床

近两年来，这款沉寂了30多年的“古老”细胞疗法呈现井喷式发展态势，国内众多TILs细胞产品的纷纷获批临床，为TIL领域的发展再添一把“柴火”！

2024年4月22日，中国国家药监局药品审评中心（CDE）官方网站显示，沙砾生物自主研发的GT101注射液（受理号：CXSL）正式获得国家药品监督管理局（NMPA）的临床试验默示许可。 值得一提的是，GT101是国内首个获批临床的肿瘤浸润淋巴细胞药物（TIL），具有里程碑式的意义！

据悉，GT101注射液在前期研究者发起的临床试验（IIT）中，展现了良好的药物安全性和明显的肿瘤杀伤及临床有效性，有望成为中国黑色素瘤、宫颈癌、非小细胞肺癌等实体瘤患者新选择。

2024年4月24日，君赛生物自主开发的“自体天然肿瘤浸润淋巴细胞注射液（GC101 TIL）”（受理号：CXSL）正式获得NMPA的临床试验默示许可。该产品是全球首个既不需要淋巴细胞清除也不需要IL2输注的天然TIL细胞治疗产品。

GC101是君赛生物的首款TIL细胞新药品种，在前期研究者发起的临床研究（IIT）中，展现良好的安全性与有效性。2例受试者达到完全缓解（CR）疗效，3例受试者达到部分缓解（PR）疗效，CR持续时间已分别超过8个月与6个月，初步展示了GC101良好的安全性与有效性。

2024年1月28日，智瓴生物的ZLT001注射液（受理号：CXSL）正式获得国家药品监督管理局（NMPA）的临床试验默示许可，适应症为晚期复发或转移性宫颈癌，这是华南区首个获批临床的TIL药物，也是第三家在国内获批临床的TIL企业。

截图源自NMPA官方网站

ZLT001是智瓴生物自主研发的第二代TIL细胞药物，采用独特技术对TIL进行纯化，增强TIL活性和对实体肿瘤的杀伤能力，将细胞数量扩增到十亿甚至百亿级以上，从而实现回输到患者体内快速有效杀伤癌细胞、控制肿瘤生长的目的！

2024年1月29日，据CDE官方网站公示，天科雅生物医药科技有限公司提交的 "HV101注射液" 获得临床试验默示许可，适应症为 晚期复发或者转移性实体瘤 （受理号：CXSL）。

截图源自NMPA官方网站

HV101注射液是该公司一款全新一代自体TIL细胞治疗产品，此外2021年天科雅首个TCRT候选药物“TCE202注射液”获批临床，主要用于治疗HPV阳性复发/转移性宫颈癌，这也是国内首个获批治疗宫颈癌的TCRT候选药物，也是全球首个获批的加载抗PD1抗体的HPV TCRT临床试验。

抗实体瘤免疫疗法Lifileucel有望尽快上市！

放眼整个行业，“基于TILs细胞的创新型疗法LN144(Lifileucel）预计在2024年获批”的呼声尤其大，TILs疗法作为“古老”的细胞疗法有望迎来首款获批产品，其在治疗实体瘤方面的巨大潜力不可小觑，实力强劲，较为“出圈”。

Lovance作为目前TILs细胞治疗领域领头羊，早些时候已向 FDA启动递交创新型疗法LN144(Lifileucel）滚动上市申请，用于治疗PD1/PDL1治疗后进展的晚期黑色素瘤。

5月26日，Iovance Biotherapeutics公司宣布FDA已经受理了其用于晚期黑色素瘤患者治疗的Lifileucel 生物制品许可申请（BLA）。FDA授予lifileucel优先审评资格并指定2024年11月25日作为根据《处方药用户收费法案》（PDUFA）作出决定的目标行动日期。

FDA目前未计划召开咨询委员会会议来讨论此申请，在初步审查后，目前尚未发现任何潜在的审查问题。全球首款实体肿瘤细胞治疗药物上市，只差最后一步。

图源Iovance Biotherapeutics官方网站

Lifileucel是一种TIL疗法，适用于在先前的抗PD1/L1治疗和靶向治疗进展的晚期黑色素瘤患者。这些患者尚无FDA已批准的其他疗法。根据FDA的政策，基于优先评审程序，该疗法从BLA受理之日起将接受为期六个月的审查，如果获得批准，这将比标准护理疗法更安全或更有效。FDA此前还授予了Lifileucel 在晚期黑色素瘤中的再生医学先进疗法（RMAT）认证。

实体瘤杀手锏！TILs疗法宣战宫颈癌、肺癌、乳腺癌等9大癌种！

除了 黑色素瘤 外，TILs疗法在 非小细胞肺癌 、宫颈癌、胆管癌、结直肠癌、乳腺癌、头颈部、肉瘤、胆囊癌等恶性肿瘤中也显示出巨大潜力。已经发展的各项研究表明，TILs治疗将有待不断改进和发展，最终将成为人类抗癌的新武器。

宫颈癌

2019年6月，FDA批准肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)治疗方法LN145为突破性的治疗指定，这是用于实体瘤的细胞免疫疗法首次获此殊荣，相信距离上市也仅是时间问题。

2024年8月1日，我国医学研究学者也采用TIL细胞疗法辅助免疫治疗局部晚期宫颈癌患者。该研究纳入27例接受同步放化疗的患者，并通过微创手术取得了肿瘤组织，其中的20例患者可以获得足够多的TIL细胞，成功率为74.1%。

直到 2024 年 3 月 1 日的最后一次随访，12例患者顺利地接受了TIL细胞的回输，9例患者在同步放化疗及TIL细胞回输后实现了肿瘤完全缓解（有1个或更多肿瘤完全消退），完全缓解率为75%；疾病控制持续时间为9~22个月；疗效维持时间最长的已经超过2年。

乳腺癌

2018年国际知名期刊《Nature Medicine》上发表了一则乳腺癌患者通过TILs疗法治疗成功的案例。一例49岁女性患有雌激素受体 (ER) 阳性和 ERBB2 受体酪氨酸激酶 2 (HER2) 阴性转移性乳腺癌，对多线化疗无效，接受了4种突变蛋白（SLC3A2、KIAA0368、CADPS2和CTSB）的TILs治疗；

在细胞转移后6周，目标肿瘤负荷降低51%；在细胞转移后22个月（最后的评估），患者的肿瘤完全消失，且4年后仍未出现进展或复发。

非小细胞肺癌

当了28年律师的Sheri Pummill被确诊患有4期非小细胞肺癌，无法进行手术，化疗方案并不奏效，伤害又大，她决定尝试TILs疗法。

在TILs治疗之前，Pummill接受了nivolumab（一种免疫检查点抑制剂）的治疗，以便让TILs发挥更大的杀伤效果。

惊喜的是，在治疗4周后，CT扫描显示，她的肺部肿块缩小了38%，直到9个月后，再次扫描已经没有任何肿瘤了，已达到完全缓解！

CT扫描图（图1位治疗前，图2治疗4周后，图3位治疗40周后）

卵巢癌

身患卵巢癌IV期，全身转移高达20多处，肿瘤标记物超过200倍，病痛折磨着59岁的吴女士，更雪上加霜的是，她还有严重的腹水，肠梗阻，无法进食，甚至喝水都困难，医生都宣判生命仅有3个月。

在偶然的机会下，她看到TILs细胞疗法的临床试验，就从澳洲辗转到国内参加。在回国接受治疗前吴女士进行过PETCT全身评估，转移灶遍布全身，包括腋窝淋巴结、锁骨淋巴结、子宫、双侧附件、腹膜、盆腔、腹股沟淋巴结等，当时的病情可以说很糟糕。

幸运的是，试验结果出乎她和家人的意料！在免疫细胞回输后的当天虽然出现发现发烧症状，但第二天就退烧了，之后的症状显著改善，连续5个月的肿瘤标记物CA125＜18单位/ml（正常标准为＜35单位/ml）。

胆管癌

2009年的秋天，对于41岁的Melinda Bachini来说终身难忘。就在儿子14岁生日的当天，她被诊断出患有罕见的胆管癌，被宣判生命只剩几个月，她的内心痛苦挣扎又不甘心。所幸命运对她不薄，现在已成为晚期胆管癌存活14年的幸存者！

从生存期仅剩几个月到成为超级幸存者，让Melinda重获新生的新型免疫疗法就是TIL疗法。

对Melinda发挥巨大作用的是第二次输入的1270亿个免疫细胞，起初她的肿瘤体积缩小60%，待试验结束后，又接受了免疫检查点抑制剂pembrolizumab的治疗，成功地缩小了肿瘤，目前身体任何部位已确保处于无癌状态。

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头颈癌

在2021年癌症免疫治疗年会（SITC）上，Iovance公布了TILs疗法联合帕博利珠单抗治疗晚期癌症患者和治疗复发难治性肺癌的临床数据，震惊全场！

最新临床数据显示，TIL与pembrolizumab联用，作为晚期宫颈癌、黑色素瘤和头颈癌等这些临床难治性肿瘤的一线治疗可能会提高反应率。

在IOVCOM202试验的2A队列中，18例晚期头颈部鳞状细胞癌患者在接受Lifileucel+Pembrolizumab联合治疗后，客观缓解率（ORR）为38.9%（7/18），包括完全缓解1例、未确认的完全缓解1例、部分缓解4例、未确认的部分缓解1例和病情稳定7例的最佳反应。50.0%（3/6）在中位数为7.8个月的研究随访中有正在进行的确认应答。

结直肠癌

2013年9月，Celine Ryan被确诊患有晚期结直肠癌，采用诸多治疗方法，却不料一度局限于结肠的癌症正在扩散到肺部，长出7个肿瘤，而且预后极差。

研究人员将1480亿个体外培养好的肿瘤浸润淋巴细胞注射进了Celine体内，让这些肿瘤浸润淋巴细胞去对抗癌细胞。

在随后的9个月中，Celine肺部的7个肿瘤中，有6个明显缩小，并最终消失。最后一个对治疗没有反应的肿瘤则通过手术被医生切除。如今，她的体内已经检测不到任何癌细胞，无癌生存5年。

骨肉瘤

共纳入60例难治性骨肉瘤患者作为研究对象，且分为2组。其中30名患者接受了nivolumab（纳武利珠单抗，k药）单药治疗，而其他30例接受了TILs疗法加nivolumab治疗。

截止到2020年6月1日，第2组客观缓解率达到33.3%，并且10例患者中有2例患者影像学检查显示病灶完全消失。平均无进展生存期5.4个月；平均总生存期为15.2个月，比单独使用K药的组（6.6个月）相比，联合疗法的总生存期翻倍！

小编有话说

目前，全球已经开展了TILs疗法针对转移性黑色素瘤、鼻咽癌、头颈部鳞状细胞癌、胆管癌、复发性或难治性卵巢癌、骨肉瘤、宫颈癌、卵巢癌、非小细胞肺癌、脑胶质瘤、胸膜间皮瘤等多种实体瘤的临床试验，TILs疗法在治疗包括转移性黑色素瘤、头颈部鳞状细胞癌、宫颈癌、非小细胞肺癌等多种实体瘤方面都展现出了临床价值。

此外，对于PD1耐药的患者，接受TILs疗法也有显著疗效，这让许多患者把握住了追求生存的第二次机会。无癌家园小编曾报道过关于TILs疗法联合PD1让晚期转移性肺癌患者完全缓解的案例。

综上所述，TIL疗法在治疗实体瘤方面具有一些独特的优势，但仍面临一系列挑战。肿瘤免疫抑制微环境仍然是TIL治疗的主要障碍。此外，在有效肿瘤反应性 T 细胞的分离和扩增方面仍有相当大的改进空间，仍然需要探索替代联合疗法。

本文为无癌家园原创，转载需授权！

参考文献

1.https://www.iovance.com/

2.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov//

3.https://oncologypro.esmo.org/meetingresources/esmocongress/treatmentwithtumorinfiltratinglymphocytestilversusipilimumabforadvancedmelanomaresultsfromamulticenterrandomizedphaseiiitrial

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