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面对看病难挂号这一问题的出现,我们需要一如既往地抱有积极的态度。我们应积极鼓励患者进行自我保健和疾病预防作,减轻医疗服务的压力,并通过更好的管理方式,实现医疗体系的合理化和科学化。

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积水潭医院挂号须知:

1. 在排队的时候最好不要使用手机或者其他电子设备,以免影响他人;

2. 如果需要办理医保报销,一定要提供完整的医保证件;

3. 在医院挂号前可以自己查询一下医保报销范围,避免出现不必要的费用;

4. 在挂号时要注意保管好自己带来的物品,如贵重物品应该随身携带;

5. 建议不要在医院过多消磨时间,以免感染疾病;

6. 医院内部禁止吸烟,不要在医院内吸烟;

7. 在挂号时要仔细核对挂号信息,以免出现挂错科室或者挂错医生的情况;

积水潭医院专家介绍:

  病友推荐度

  4.6荐查看详情

  马刚

  马刚副主任医师

  上海第九人民医院 整复外科

  鲜红斑痣 147票激光美容 99票血管瘤 72票痣 33票

  擅长:1. 太田痣、毛孔粗大、黑眼圈、线状疤痕、痤疮疤痕、各类色素性疾病的激光治疗。 2. 鲜红斑痣、葡萄酒色斑(光动力治疗、脉冲染料激光治疗)。 3. 黑色素痣的激光治疗和手术。 4. 面部年轻化的光电治疗(超声炮、热玛吉、热拉提、黄金微针、皮秒激光)。 5. 微创注射治疗(肉毒素、透明质酸/玻尿酸)。 6. 血管瘤(外涂药物、口服药物、激光治疗)。 7. 静脉畸形的激光治疗。 8. 贝克尔痣的激光治疗。 9. 文身的激光治疗。

  专业方向: 整形科 皮肤美容

  主观疗效:98%满意态度:98%满意在线问诊: 70元起预约挂号: 已开通

  病友推荐度

  4.7荐查看详情

  吴文育

  吴文育主任医师教授

  复旦大学附属华山医院 皮肤科

  脱发 203票皮肤肿瘤 15票痣 12票皮肤病 7票

  擅长:擅长头发、眉毛等毛发移植术;雄激素性秃发、斑秃、瘢痕性秃发等毛发疾病的诊断和治疗;色素痣、皮肤良恶性肿瘤的手术治疗及整形修复;痤疮、白癜风等美容性皮肤病的内外科联合治疗;肉毒素除皱、瘦脸和玻尿酸填充等注射美容等。

  专业方向: 皮肤性病科

  主观疗效:97%满意态度:99%满意在线问诊: 250元起预约挂号: 已开通

  病友推荐度

  4.1热查看详情

  王文泽

  王文泽主任医师教授

  北京协和医院 病理科

  病理诊断 2票

  擅长:诊断病理学,特别是肝胆胰病理,妇科病理,皮肤肿瘤病理

  专业方向: 病理科

  主观疗效:暂无统计态度:暂无统计在线问诊: 260元起预约挂号: 未开通

在线答疑:

心慌冒汗发抖怎么回事

解答医生:

李晓杰副主任医师磐石市医院

擅长:心血管疾病的诊断及治疗,如冠心病、高血压、高血脂、心...

已帮助254015人

有用(50)向TA提问

这种情况可以见于心脏病,心律失常的患者,有四肢供血不足情况。也可以见于低血糖的情况,建议先进食或者含糖观察看看。如果不缓解,建议到正规医院心血管内科就诊,做心彩及心电,心肌酶检查,明确诊断及治疗。如果确定是低血糖,积极纠正同时,要考虑导致低血糖原因,如节食,饮食不规律,用降糖药物等,尽量避免出现。

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进行牙齿矫正的适宜年龄是多少

解答医生:

欧阳春梅主任医师伊春林业管理局中心医院

擅长:口腔常见病多发病的诊断、治疗,如牙体疾病、牙髓疾病、...

已帮助256553人

有用(52)向TA提问

牙齿矫正治疗也叫正畸治疗,理论上任何年龄段的人都可以治疗,但在人的发育过程中,颌骨发育高峰期是正畸治疗的最佳时期。一般在人发育的15-16岁的时候。但还要因人而异,病因的不同、是否是遗传因素影响的、是否是染色体异常造成的、是否有不良习惯等。制定不同的治疗方案,采取不同的治疗方法,建议由医生通过临床的各种检查、判断、测量后给出最适合的治疗方案。

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血压114/74正常吗

解答医生:

靳丽丽副主任医师保定市第一中心医院

擅长:高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病、高脂血症...

已帮助255161人

有用(50)向TA提问

成年人血压114/74属于正常范围。成人血压正常波动范围:低压小于90mmHg,大于60mmHg,高压小于140mmHg,大于90mmHg。测量血压需要在安静状态下,多次,非同日测量。如果血容量不足,瘦弱,慢性营养不良的人血压会出现偏低的情况。情绪激动,睡眠不足等情况,会使血压升高。因此,尽量在安静状态下多次测量,这样是血压的真实水平。

积水潭医院患者评价:

-----1.

王大夫是一个医术高明的大夫,孩子总是歪头看东西已经在别的地方怀疑为斜弱视,到了同仁得到王大夫的细心诊疗,明确告知眼睛没有问题,很是感谢。当时,我还亲眼看见一位母亲因孩子眼病治好后欣喜的表情。我认为他是一位有高尚医德和高超技艺的医生。

-----2.

我女儿眼底病在国外治疗了一段时间没得到有效控制,在卢宁主任热情、负责医治下,有了明显好转,她能耐心和病人深入交流,使我女儿情绪得到缓解,谢谢卢宁主任

-----3.

最早了解到积水潭医院是我隔壁的一个姐,她有不孕症,经过治疗后就好了,我就直接网上挂的关菁教授的号,来了没有排队,就直接去的关菁教授的诊室,积水潭医院的关菁教授很亲切,告诉我们这个病该怎么做讲的一清二楚,还不用花费很多的钱,真的是非常负责任。

-----4.

过敏性紫癫,肖医生态度十分好,态度和蔼,工作认真,医德高尚,真是亲人呀

-----5.

态度好,很有耐心,好像给病人一个定心丸,让病人心态平稳,积极对待自己的病情,让人信任的一位医生。

-----6.

谢谢积水潭医院的袁亦铭教授的细心耐心诊治!希望一月后复诊能有好的结果!很照顾我们这些外地患者!袁亦铭教授很温和很耐心很有经验跟网上说的一样值得信任!

-----7.

以前总是脚脖子肿,好几年了,去医院看过,大夫怀疑是肾的毛病,所有的检查都做了,也住过院,看过西医,都没有效果,而且还开始疼了。自从找到了杨军医生,经过他的悉心治疗,现在症状缓解了,脚也不肿了,也不疼了,身体恢复了。还推荐了邻居去找他看病。很好。

-----8.

张医生对待病人很有耐心,笑容和蔼,很有亲和力,能给予病人冷静。医德高尚,医生高明,看病仔细,诊断准确,治疗方案有效。为我做的内镜微创手术很成功,感谢张大夫为我解除了痛苦。

-----9.

态度特别好,而且非常有耐心,细细讲解[本评论来自使用“橙医生”预约的用户]

-----10.

婚后不孕去医院检查了解到是内分泌的问题。然后就开始了漫长的治疗。可是1年多过去了,我依旧不能怀孕。幸运的是一个偶然的机会在积水潭医院知道了贾培红医生,后来在贾培红医生的治疗下,我顺利的怀孕了,感谢贾培红医生。

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蔡庆贤教授:从2024版丙肝防治指南看丙肝消除至简之道|抗病毒治疗|丙型肝炎|蔡庆贤|HCV|肝硬化|RNA|基因型|丙肝

丙型病毒性肝炎是全球性的公共卫生问题之一,世卫组织“2030年消除肝炎”已进入倒计时,时不我待,刻不容缓,需要在多个层面不断优化,以助力实现消除肝炎的目标。肝胆相照平台有幸邀请到深圳市第三人民医院蔡庆贤教授,对丙肝诊疗防治分享独到见解。

这个杀手很隐匿、三低现状要重视

蔡庆贤教授:丙肝是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经血液、母婴及性接触等途径传播。正因绝大多数丙肝患者在感染前期没有任何临床症状,在不知不觉中进展为终末期肝病,如肝硬化、肝细胞癌等,所以也被称为“沉默的杀手”[1]。

我国的丙肝防治现状不容乐观,整体呈现“三低”:

1.“低认知率”:我国虽然是丙肝低流行地区,但因人口基数大,丙肝人数居于世界首位,约有1000万丙肝病毒感染者。因为丙肝感染的隐匿性,丙肝宣传的单一性,公众对于丙肝知识的知晓率并不理想,一些非感染肝病科医生对丙肝的重视程度也远远不够。

2.“低诊断率”:根据疾控中心数据显示,从2002年至今,丙肝报告总病例数仅300万例,就是说仍有70%以上的HCV感染者并没有被发现。这部分感染者多数处于基层,对于丙肝可治愈以及其严重危害没有充足认识,患者往往是病情发展到肝硬化,甚至肝癌才被发现。

3.“低治疗率”:2020年北极星(Polaris)报告我国消除丙肝进展[1],其中治疗率仅为11%,距世界卫生组织制定的2030消除病毒性肝炎目标:丙肝治疗率达80%,还有很大的差距,因此需要更加重视。随着直接抗病毒药物的上市,HCV病毒清除率(SVR12率)得到了很大的提升,大部分情况下可达到95%以上,故对于已发现的丙肝患者,要尽快治疗,早治疗早获益。

同时,我国幅员辽阔,人口众多,感染途径多样复杂、基因型分布具有地域差异性等因素都给中国丙肝防治带来诸多难点,需要国家、广大医务工作者和公众等多方的共同努力。

疾病进展需警惕、积极治疗是关键

蔡庆贤教授:抗病毒治疗是治疗丙肝的重中之重,所有丙肝患者一经发现都应该接受丙肝抗病毒治疗。在发展成晚期肝硬化、肝癌之前接受抗病毒治疗,可以有效降低肝癌的发生风险。有数据显示,慢性丙型肝炎是导致肝硬化和HCC的主要原因,清除HCV可以明显改善长期结果[2]。

临床上,丙肝进展到肝癌的时间也是因人而异,指南指出,根据丙肝感染自然史,感染20年,肝硬化发生率在一般人群中为5%~15%。如果感染HCV时年龄在40岁以上、男性、合并糖尿病、嗜酒、合并感染乙型肝炎病毒、合并感染HIV并导致免疫功能低下,均可加速疾病进展。

所以,放任丙肝不进行治疗,就很有可能进一步发展。一旦发展为进展期肝纤维化或者肝硬化,即便HCV病毒得到清除,仍有进展为HCC的风险[3]。

延伸阅读:丙肝抗病毒治疗[3]

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推荐意见4:HCV RNA阳性患者,均应接受抗病毒治疗。抗病毒治疗终点为治疗结束后12周,采用敏感检测方法(检测下限≤15 IU/ml)检测不到血清或血浆中HCV RNA(SVR12)(A1)。

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推荐意见5:育龄期女性在DAAs治疗前先筛查是否妊娠,已妊娠者,可在分娩哺乳期结束后给予抗病毒治疗。如排除妊娠,则应告知,避免在服用DAAs期间妊娠(B1)。

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指南更新亮点多、治疗首推泛基因

蔡庆贤教授:最新《丙型肝炎防治指南》在2024年更新并发布,新版指南的更新突出了以下几点:

1.对HCV感染高危风险的人群进行抗体筛查。这一点明确指出,对于HCV感染者我们需要主动发现,加大筛查,提高诊断。同时,抗体阳性者全覆盖进行核酸检测。对所有HCV RNA阳性的患者均应接受抗病毒治疗。

2. 强调简化治疗,对于基因3b型流行率低于5%的地区,可以不检测基因型。提倡泛基因型治疗方案,并对泛基因型方案推荐意见进行更新,明确了盐酸可洛派韦胶囊联合索磷布韦片治疗HCV基因16型初治或者聚乙二醇干扰素ɑ联合利巴韦林或索磷布韦(PRS)经治患者的推荐。

延伸阅读:丙肝抗病毒治疗[3]

推荐意见8:可洛派韦60 mg联合索磷布韦400 mg,1次/d,治疗HCV基因1~6型初治或者PRS经治患者,无肝硬化或代偿期肝硬化疗程12周,针对基因3型代偿期肝硬化可以考虑增加RBV(A1)。

3.对于特殊患者人群,更加强调了在实际临床应用中药物的表现,为临床用药提供了重要参考。

早筛早诊早获益、医患同行更护肝

蔡庆贤教授:普通人群要做到早筛查、早诊断。丙肝的高危人群主要分布于有输血史、长期血液透析患者,静脉药瘾者,有不洁口腔诊所诊疗史,纹身纹眉等针刺伤史或不洁性交史等,此类人群需尽早到医院接受抗HCV筛查。抗HCV阳性患者,需马上进行HCV RNA检测,如结果也为阳性,要及时接受抗病毒治疗,早治疗、早获益。

针对于已经实现SVR12的患者,其HCC发生率大大降低,但不能完全消除HCC发生的风险,仍需定期(每6个月)检查超声及甲胎蛋白。

同时,广大医务工作者要努力做好疾病宣传及患者教育,让更多的患者了解丙肝、治愈丙肝,为丙肝患者创造更好的诊疗环境。

延伸阅读:丙肝的检测[3]

推荐意见2:如抗HCV阳性,应进一步检测HCV RNA或HCV核心抗原(HCV RNA检测不可进行时),以明确是否为现症感染。怀疑HCV急性感染或者免疫抑制状态的人群,即使抗HCV阴性,检测HCV RNA有助于诊断。自愈或经治疗HCV被清除但有再感染风险的人群,需定期检测HCV RNA(A1)。

推荐意见20:在治疗过程中应定期监测血常规、生化和HCV RNA,以及不良反应等。建议基线、治疗4周、治疗结束时、结束后12周评估肝肾功能、HCV RNA。未治疗或治疗失败的患者,以无创诊断方式每年复查1次、评价肝纤维化的进展情况。对于有进展期肝纤维化或肝硬化基础的患者,无论是否获得SVR,每3~6个月复查1次腹部超声和甲胎蛋白(B1)。

参考文献 上下滑动查看

[1] https://cdafound.org/dashboard/polaris/dashboard.html

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[2]杨宇晴 徐小元.直接抗病毒药物治疗后丙型肝炎相关肝细胞癌的发生与复发.中华肝脏病杂志,2024.30(1):103106.DOI:10.3760/cma.j.cn.

[3] 中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.丙型肝炎防治指南(2024年版)[J].中华肝脏病杂志,2024.

专家简介

蔡庆贤教授

医学博士,副主任医师,深圳市第三人民医院肝病一科主任

中华医学会肝病学分会药物性肝病学组 委员

广东省医学教育协会肝病专委会 副主委

广东省药学会肝脏病专家委员会 副主委

广东省基层医药学会感染病专委会 副主委

广东省医师协会肝病专委会脂肪肝与免疫肝学组 副组长

深圳市医学会肝病专委会 秘书

深圳市医学会循证医学专业委员会 常委

深圳市医师协会肿瘤免疫治疗专委会 常委

《实用肝脏病杂志》编委

整理/肝胆相照平台 审校/蔡庆贤教授

本文仅供医疗卫生专业人士为了解资讯使用,不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导,也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解资讯以外的目的,平台及作者不承担相关责任。

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