积水潭医院黄牛挂号电话——代挂号+办理入院+包成功
- 积水潭医院
- 2023-05-29 00:03:02
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1、门诊现场预约:门诊—楼便民服务中心、各楼层服务台
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3、门诊医生诊间复诊预约:门诊各诊室
电话预约服务渠道(服务时间:周一至周日08:00-12: 00;13: 30-17:00;节假日暂停)
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权威医生介绍：
【谷涌泉】宣武医院 - 血管外科
擅长
1，大动脉疾病(动脉瘤、主动脉夹层)。
2，外周血管疾病(包括下肢动脉硬化闭塞症，糖尿病足，颈动脉狭窄，椎动脉狭窄，锁骨下动脉狭窄或闭塞，肾动脉狭窄)。
3，大隐静脉曲张微创治疗。
简介
谷涌泉，男，主任医师，教授，医学博士，博士生导师，血管外科主任，1964年出生，河南省郑州人，1987年毕业于第三军医大学医疗系，并获学士学位。1996 年在中国医科大学研究生院学习，1997年到澳大利亚墨尔本大学澳斯汀医学中心血管外科学习，2000年回国后又到美国亚历山大州心血管病医院做高级访问学者。 2007年获得苏州大学医学博士学位。主要从事外周血管疾病的诊断、治疗，擅长治疗下肢动脉硬化闭塞症、尤其是糖尿病足，治疗主髂动脉闭塞，胸主动脉和腹主动脉瘤或动脉夹层，颈部动脉(包括颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄或闭塞)病变，肾动脉狭窄等。对大隐静脉曲张微创治疗也有深入的研究。2018年7月20日荣获第二届国家名医(卓越建树)称号。
现任首都医科大学宣武医院血管外科主任，首都医科大学血管外科研究所所长、首都医科大学血管外科学系副主任，首都医科大学下肢动脉硬化闭塞症临床诊疗与研究中心主任。国际血管联盟主席，国际脉管联盟副主席，中华医学会组织修复与再生医学分会副主任委员，中华医学会医学工程学分会常委及干细胞工程专业学组组长，中华医学会外科分会血管外科学组委员，北京市血管外科学分会副主任委员，中国生物医学工程学会组织工程与再生医学分会副主任委员，中国医师协会外科医师分会血管外科医师委员会副主任委员。中国医促会糖尿病足分会主任委员。
同时兼任《Vascular investigation and therapy》杂志主编，《International Angiology》杂志专家编委，《中华细胞与干细胞电子杂志》、《介入放射学杂志》副主编，兼任《中国微创外科杂志》、《中华医学生物工程杂志》、《中国血管外科杂志》《中华医学杂志》英文版、《中华多器官疾病杂志》、《中国糖尿病杂志》、《中国修复重建外科杂志》等多本杂志的编委。
谷涌泉医师首创应用桡动脉行足背动脉搭桥治疗糖尿病足，应用自体血管进行下肢远端小血管搭桥治疗下肢缺血，取得很好效果，在最近随访病人中有一些患者移植的动脉桥血管已经通畅了十年以上。在汪忠镐院士的指导下，从1994年即开展糖尿病足下肢血管病变的膝下小动脉球囊成形技术，目前治疗5000多例患者，成功率高达95%， 最近又引进了激光治疗效果更好。2003 年又在国内率先开展应用自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血，目前已治疗了800 余例患者，取得了较好的临床疗效。最近几年来又在国内陆续引进并改良了一些下肢动脉腔内介入治疗新技术，如斑块切除+药涂球囊、激光+药涂球囊等技术，在减少了支架应用同时又提高了疗效，也受到患者的好评和认可。这些技术获得了中华医学科技进步一等奖。
在治疗脑缺血型大动脉炎方面，我们应用分期重建颈动脉血流的方法，手术的成功率大大提高，并发症也大为减少，同时对大动脉炎导致的肾动脉狭窄性高血压治疗也取得很好疗效。关于大动脉炎外科治疗这项研究获得了华夏医学科技进步一等奖。
在主动脉疾病的手术和微创治疗方面开展多项新技术，2006年即获得了北京市科技进步三等奖;近些又陆续开展了一些新技术，使治疗效果达到更高地步。此外在治疗肾动脉狭窄导致的高血压和大隐静脉曲张治疗方面也有丰富的经验。
作为第一完成人荣获省部级科技进步一等奖3项(中华医学科技进步一等奖华夏医学科技进步一等奖2项)和二等奖1项(北京市科技进步二等奖)，作为第二完成人获得省部科技进步一等奖、二等奖、三等奖各1项。参加专著编写20部，并主编8部，在国内外发表论文300余篇。
承担十五、十一五(主持)和十二五年国家863计划(主持)、北京市科委重大专项、国家自然科学基金、北京市自然科学基金、北京市优秀人才基金以及首都医学发展基金等多项科研工作。是北京市卫生系统高层次人才和北京市医管局“登封”人才。目前承担多项国家(作为首席专家承担国家十三五科技重点研发计划1项)和北京市科委等研究课题。目前拥有科研经费2000万。
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【冯铭】北京协和医院 - 神经外科
擅长
1、擅长各类垂体瘤的治疗，尤其以库欣病为主。【垂体瘤包括：无功能型垂体腺瘤、生长激素型垂体腺瘤、泌乳素型垂体腺瘤、促肾上腺皮质激素垂体腺瘤、甲状腺刺激素垂体腺瘤、促性激素垂体腺瘤、混合性分泌功能垂体腺瘤，各种复杂垂体腺瘤，复发垂体腺瘤】
2、擅长各种类型垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、生殖细胞肿瘤的显微外科手术及神经内镜手术。
简介
冯铭，医学博士，副主任医师、副教授、硕士研究生导师。先后师从于世界著名的神经外科专家Dr.Brem、Swearingen、Adam Mamelak等教授。从事神经外科工作20余年，长期专注神经外科疾病的治疗及基础研究，擅长垂体腺瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、生殖细胞肿瘤等疾病的显微外科手术及神经内镜手术，尤其擅长库欣病的治疗。参加UCSF精品课程CTSI培训，系统学习临床研究的设计，做为PI开展多项临床研究;以第一作者先后发表多篇相关核心期刊文章与SCI论文。
社会任职
中国医师协会医疗大数据学组副组长
世界华人医师协会神经科学学组副组长
中国医师协会智慧医疗分会青年委员
北京医学会神经外科分会委员
北京医学会神经外科智能开发和应用学组委员
中国垂体腺瘤协作组委员
中国卒中学会复合介入神经外科分会委员
中国神经学会委员
获奖荣誉
1、“建立垂体疾病多中心数据库，开展相关临床研究”获中国医学科学院北京协和医院医疗成果奖三等奖(排名第1，2016年)。
2、曾获中国医学科学院北京协和医院外科中青年医师创新技术论坛优秀奖(2017年)。
3、“中枢神经系统损伤后神经再生修复的关键技术与机理研究”获得高等院校自然成果奖二等奖(排名第4，2015年);
4、“垂体腺瘤的分子机制研究和临床规范化诊治推广应用”获得教育部科技进步二等奖和中华医学会科技进步三等奖
5、部分结果在第14届世界神经外科大会、第8届中华神经外科大会上交流，并获得中华医学会神经外科分会优秀论文奖，本人获得“青年研究者奖”
进修经历
麻省总医院(MGH)
西奈山医院(Cedars-Sinai)
美国约翰-霍普金斯医院(Johns-Hopkins hospital)
工作经历
北京协和医院副主任医师
教育经历
博士北京协和医院神经外科
我的团队
史一凡
医生助手
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患者评价：
疾病：
冠心病
冠心病
患者：
匿名患者[河南 周口]
医生：
汪奇 副主任医师
副教授
患者主观疗效：很满意态度：很满意
康复情况：放了两个支架，今天第三天，感觉还行，没有不舒服的感觉，主任很好，很感谢，主任人很好
疾病：
冠心病
冠心病
患者：
匿名患者[北京 房山]
医生：
汪奇 副主任医师
副教授
患者主观疗效：很满意态度：很满意
病情描述：患者为本人父亲，去年6月由于胸痛在本县中医院治疗，造影发现左冠前降支管腔向心性狭窄，春节期间经常胸痛，家人都特别焦虑。
看病过程：通过好大夫网找到汪主任，青年专家连续5届好大夫。由于号源紧张，3月10号才抢到号，主任在经过详细询问病情后，考虑到病人正处于病发期，给急诊安排3月13日住院，3月16手术，现已出院。汪主任医术精湛，医德高尚，平易近人!能处处为病人着想，为家属耐心解释，那天晚上手术到很晚，非常辛苦，非常非常感谢汪主任!
康复情况：术后怀复快。
疾病：
腰椎间盘突出，狭窄
腰椎间盘突出
患者：
匿名患者[河北 衡水]
医生：
尚爱加 主任医师
教授
患者主观疗效：很满意态度：很满意
病情描述：左下肢麻木，疼痛
看病过程：门诊找尚主任加号看诊，拍了腰椎核磁，诊断，腰椎间盘脱出，狭窄
康复情况：目前术后三个月复查核磁，找尚主任看诊，恢复，非常感谢尚主任及团队
疾病：
胶质瘤
胶质瘤
患者：
匿名患者[辽宁 阜新]
医生：
陈利锋 副主任医师
副教授
患者主观疗效：很满意态度：很满意
病情描述：胶质瘤手术
看病过程：住院观察，然后进行手术
康复情况：术后有好转，
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医疗耗材集采趋势洞察与机遇探索
01 医疗耗材集采趋势洞察
(1)集采品类覆盖正在以术式为中心，参标耗材用量占整体术式用量大于80%。
回顾2020年以来的多轮国家级高值医用耗材集中带量采购以及省联盟耗材集采，其品类涉及范围持续扩大且呈现以术式为中心的覆盖趋势。被纳入集采的术式不断增加，且参标耗材品类的金额(集采前)占整体术式耗材金额比例不断提升，部分术式的集采耗材覆盖比例已达到95%。在后集采时代，积极转换视角、探索新增长空间对医疗器械企业而言至关重要。
(2)回顾近两年集采的落地执行情况，中标产品实际总用量超过临床总用量的90%。
目前集采落地执行的标外产品市场与前期市场预期相差较远，单一标外市场较难为企业提供足够的生存空间。以集采后年度整体用量来看，除去集中采购量(图中①)，其余临床仍会使用中标产品(图中②)，而标外产品的剩余市场空间不足(图中③)。在续标后，标外产品的市场份额可能被进一步压缩。
02 DRG/DIP落地和影响
医保局推动加速DRG/DIP改革，增强了医院端的管控力度，临床端倾向于充分使用医保额度、选择更合理的治疗方案及质优价低的耗材。
(1)医保局端：医保局大力推动全方位DRG/DIP改革，101个国家试点城市已于2021年全部进入实际付费阶段;到2025年底，DRG/DIP支付方式计划将覆盖所有符合条件的、开展住院服务的医疗机构，基本实现病种、医保基金全覆盖。
同时，医保局持续推进医保控费，旨在规范医疗行业的诊疗行为，提升医疗效率。
(2)医院端：DRG/DIP医保政策对医院端产生极大影响，管理重心发生转移：
结算流程根据病案编码，进行间接结算
支付方式发生转变，按照DRGs分组进行付费，费用总控，并积极管控成本
管理重点转移至提升病案编码的规范性和“疾病”首页质量
提升医疗技术服务能力及医院运行效率
(3)临床端：不同于医保局与医院端，DRG/DIP倒逼临床端，使得医生做出如下改变：
选择更合理的治疗方案、加强合理用药以及使用性价比更高的耗材
制定DRG/DIP分组的标准化临床路径，提高诊疗效率
同时，集采产品的降价也为临床升级术式内、DRG上限下的其他优质技术和产品等收费提供了空间。
近年来，国家医保局一系列针对DRG/DIP的改革政策，使医院端更倾向于合理使用医疗资源、管控成本、提升运行效率。公立医院按DRG付费改革后，患者住院天数下降，患者住院次均费用缓慢下降，医疗费用增速有所放缓。以浙江为例，早在2016年，DRGs分组器在浙江30家三级综合医院进行试评，且金华市自发开始部署DRGs试点。2020年1月1月，浙江成为中国大陆第一个全省域实施DRG医保付费系统的省份，成效显著。
03 DRG/DIP落地后医保费用支出
2020-2022年医保基金总支出复合增长8%，同期全国手术量复合增长6%，整体医保支出仍保持逐年上升态势。
集采执行后，全国医保费用支出复合增速高于全国住院人数及手术量复合增速，整体医保基金支出呈现上扬势头。
公立医院按DRG付费改革后，患者住院天数下降，患者住院次均费用缓慢下降，医疗费用增速有所放缓。
案例分析：浙江作为第一个全省实施DRG医保付费系统的省份，成效显著。
早在2016年，DRGs分组器在浙江30家三级综合医院进行试评，且金华市自发开始部署DRGs试点。2020年1月1月，浙江成为中国大陆第一个全省域实施DRG医保付费系统的省份。
04 案例分享：集采后PCI术式费用变化
(1)集采对单次冠脉介入治疗术降费影响有限，而药物球囊扩张手术费用则出现上升;术式内耗材和服务贡献占比变化明显。
术式内耗材如冠脉球囊、导引导管和导丝虽被集采，但每台手术平均使用个数上升，一定程度抵消了集采降价影响;同时手术服务费及各类附加手术服务费上涨，IVUS、OCT、FFR等项目检查频次提升，带动了平均服务费、治疗费上升。
(2)2020年药物洗脱支架集采后，冠脉介入手术量复合增长约10%，手术医保总支出上升8%，其中医疗服务费用增长显著。
手术量变化：集采后，药物洗脱支架植入手术量占比下降明显。集采价格降幅小的药物球囊和未集采的可降解支架植入手术量上升。
手术医保支出变化：集采后，耗材费用逐步下降，而医保总支出仍稳步上升。医保资金结余带动了医疗服务价格调整，医保支出被更多分配到医疗服务上。
(3)截至2022年，集采后冠脉介入术耗材市场总规模降为约300亿人民币，各类球囊、检查导管等耗材市场规模占该术式相关耗材使用比例较19年提升近一倍。
集采后的冠脉介入市场发生巨大变化，标内核心耗材如药物洗脱支架销售额及销售占比随之剧减。与此同时，集采降价为医院带来了新的资金可支配空间。药物球囊扩张术、精准PCI手术等术式得以迅速推广，配套生理功能及影像学检查增加，新兴耗材、价格降幅较小的标内耗材市场规模日益剧增。总体市场规模及其结构的改变既是挑战也是机遇，挖掘和把握新机遇，是企业应对医疗器械市场瞬息万变的生存之道。
05 未来市场机遇
精准PCI手术相关检查、功能性球囊及介入无植入物等耗材的迅速普及，成为冠脉介入手术发展和相关耗材企业在后集采时代的增长引擎。
集采常态化之下，竞争要素是创新而非价格。新产品、新术式的引入及广泛使用为冠脉介入市场带来了新的机遇。
精准PCI手术理念被临床迅速接受。
功能性球囊的临床应用积极性提升。
介入无植入物的临床接受度大幅提升。
企业如何把握集采后的众多新机遇，优化自身产品组合及经营策略，为企业持续增长带来新动力，成为了医疗器械企业领导者们的新挑战。
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