空军总医院黄牛挂号(隔壁大爷给的刚拿号)

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空军总医院黄牛挂号(隔壁大爷给的刚拿号)

医改：先从门诊挂号费改起，体现医生的知识价值，分级诊治！

某日，@医生哥波子 微博说：“在谈到医疗服务定价时，问：多少才合适?窃以为由社会定价(医生定价的方向标)，应该分开医院成本和医生成本支付。通过自由执业的杠杆形成市场价格，医生与公或私立医院自由签约，政府为公立医院购买与市场接近的医生服务;医保制约医生行为。只有支付制度改革才有出路。医改并不是降价，而是变合理。”

我回复：“同意，首先开放挂号费， 国家或省医保制 定基本挂号号，由医保支付，超出部分由医生与医院按一定级别、市场需求等来确定。允许医生挂号费有大的差异!同时限制单位时间挂号数，确保患者就诊时间。超出加号者应安排在非正常门诊时间就诊，挂号费加倍!”得到了波仔的认同，于是想要把我的设想与大家分享，期望能为中国医改出一点点建议，希望能早日实现的心中的梦。

以下是我的设想：

1、全民医保，全国或全省通用，所有医院的挂号以患者的身份证号为病案号或诊疗卡号，用于记录每个病人的就诊次数。

2、为防止恶意就诊，医保部们限制每个身份证号每月挂号就诊的报销次数。如8次，超过部分全部自费。特殊病种，可由医院出具疾病诊断诊明，医保部们审核后增加次数。

3、正常挂号费大部分由医保按不同级别医院和医生不同比例支付。医生可以根据自己的情况下调挂号费，也有权力对某些病人减免挂号费。医保报销比例与医生职称和医院级成成反比。一级及以下医院全部报销，三级只报销60%，普通医生全部报销，高级只报销60%。鼓励患者到一级以下医院、诊所等就诊，促进分级诊疗，促进医疗均衡发展。支持普通病种由低年资医生来接诊，促进人力资源的合理使用。

4、加号、节假日、医生自身调控增加部分全部自费。

5、正常门诊数控制在30人(个人更加倾向每半天看25人)，采用分时段预约就诊，降低排队等待时间，减轻医院的压力!

6、不同科室疾病谱不一样，诊治时间有差异，压力差异大，可考虑不同科室的基础挂号号有所差异。如儿科，医生紧缺，为吸引更多的人从事儿科工作，建议医生的基础挂号费在原有基础上上调50%。 如一般科室，普通医生挂号费10元，而普通儿科医生挂号费加50%，为15元。

7、非预约患者或预约已满，需要加号者，需要加收加号费。加号费不报销!逐步形成预约就诊制度，减少单位时间段医院的压力，分流病人，减少患者等待时间，形成良好的就医环境。

8、为了医生的健康并保证患者的就医时间，每半天的门诊最多加号20个。如果仍不能满足患者的需要，医生在身体允许的情况下，自主申请，经医院批准，可以增加特别门诊时间。特别门诊时间的挂号费按最高加号费加收。医保只报销基本部分。或医生可以到其它医疗机构出诊来满足患才的就医需求。

9、私立医院挂号费可以自主拟定，医保局每年评定级别一次，按级别享受与公立医院同等待遇报销患者的挂号费。未定级别者，按一级医院对待。

10、特殊专家，挂号费可以由医院与专家共同制定。为保证专家的健康与诊疗质量，每个专家限号30人，重点解决疑难杂症。普通病症主要由下级医生来诊治。

11、医保部们应加强对医生诊疗行为的监管，发现问题及时通报，必要时对当事医院、医生作出停止医报报销的处罚。严重违法者，通报卫生管理部们责令停止开业或停止执业等处罚!

12、建立患者评价医生服务、疗效等公开机制，让患者来选择医生，倒迫医生努力提高诊疗水平，提高服务意识，尽可能降低医生费用，制定最佳诊疗方案，留住病源!

13、医生的基本薪水由医院与医生根据医生的能力、不同科定的需要、工作的特点来签订，市场化操作。按每半天100-1000元不等来计算。允许医生在多个地点自由执业。执业工作时间与工作量通过合同来确定。解放医生!

14、门诊医生除了基本薪水和挂号奖后，不允许其它任何形式的治疗、检查费等提成。一经发现，严惩医疗机构!

15、强制医生参加医疗责任强制险，医生可根据自己专业的风险，选择不同级别的险种。发生医疗事故时，由保险公司按相关规定承担赔付责任。超出部分，由医院与医生按一定的责任分担。

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网友问答：

2022年07月06日

菠菜

我也想到北京去看病，不知道能否挂到号

2022年07月07日

温柔流光岁月

15年的时候拿本人身份证办的银行卡挂号

2022年07月06日

温柔流光岁月

关键是网上根本挂不上，网上能挂上谁还愿意多花钱呢

2022年07月05日

秋阳和煦

现在方便多了，下载一个协和医院的APP，手机上邦定就医人的信息，各个科室都可以挂，不过也不太容易挂上。毕竟是全国顶级的医院啊!//@温柔流光岁月：15年也是实名制挂号，第一次因为不知道，挂上号医生也不给看

2022年04月27日

喜欢笑的单眼皮小眼睛

大医院得建多大的分级诊疗机构才够分级的?//@许志11238：???大医院负责检查分诊，关社区医院没设备什么事?

内科常见疾病介绍：

胰腺癌

基本信息

胰腺癌(pancreatic carcinoma)是常见的胰腺肿瘤，是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期...详细

别名： 胰癌

是否医保： 是

发病部位： 胰腺

挂号科室： 肿瘤科 肝胆外科

传染性：无传染性

治疗方法：手术治疗、放射治疗

治愈率：0.3%

治疗周期：3--6个月

多发人群：成年女性，哺乳期女性更易得

治疗费用：市三甲医院约(20000-50000元)

典型症状： 上腹部疼痛 上腹部肿块及腹胀 横结肠移位

临床检查： 糖脂类肿瘤标志物 肿瘤标志物 肿瘤受体显像

坏死性淋巴结炎

基本信息