空军总医院黄牛挂号电话——[当天出号]为患者解决北京就医难题

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北京地坛医院中西医结合临床（传染病学）入选国家中医药管理局高水平重点学科建设项目

近日，国家中医药管理局公示高水平中医药重点学科建设项目入选名单，北京地坛医院中西医结合临床（传染病学）学科入选。高水平中医药重点学科项目以5年为建设周期，旨在推动学科建设持续稳定高质量发展，培养高水平中医药学科带头人及学科团队，打造高水平中医药科学研究平台，构建高水平中医药重点学科体系，形成一批标志性成果，为中医药传承创新发展提供学术引领和人才支撑。（北京地坛医院）

  北京就医挂号，又有新方法了!

  据支付宝介绍，即日起，北京近200家公立医院开通支付宝挂号预约服务，市民在支付宝App首页搜索或直接点击“医疗健康”，进入频道选择“挂号就诊”，即可预约全市近200家公立医院 医院号源。

  号源融合了京通小程序(原北京健康宝小程序)的114预约挂号平台和公立医院独立小程序服务，覆盖了北京协和医院、中国人民解放军总医院(301医院)、北京儿童医院等国属、市属重点医院。

  除线上挂号预约外，北京市民还可在支付宝医疗健康频道内使用医保电子凭证，在北京市内200余家医院和药店实现免带卡就医。外地患者来京就医，也可在频道内进行异地医保备案，及体验京津冀就医一体化便民服务。

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空军总医院挂号须知：

一、向医生简单清晰地汇报病情

1）轮到你之后，就会有广播喊号，就诊期间要用清晰简短的语言向医生汇报病情，一般是问什么答什么，千万不要答非所问和东拉西扯，不仅会影响医生的判断，还会耽误大量时间，如果自己描述不清，可由年轻反应快的亲属协助汇报。

2）医生在最后一般会总结概括后向你确认病情，此时如果还有没有包含的病情信息，一定要及时补充，以免遗漏。

3）之后咨询下医生化验和检查的总费用，以免携带资金不足，导致就诊困难，医生也会根据你的请求，减少不必要的项目，做到这些就可以拿着医生开具的化验检查单去检查了。

二、注意正确安排检查顺序

检查的时候又要排号，一般会有多项检查，先做重要检查，你如果不清楚检查的顺序，按检查费用的高低排序就可以，先做贵的，这样即使在医生下班前没有做完所有检查，也可以带着重要结果给医生查看，医生也会有对病情有一个关键的判断，万一是癌症等严重病情，也可以第一时间给出治疗建议。

三、复诊时记得再次排序

做完检查后，接下来就是复诊，给医生查看结果，一定要返回原就诊区域并告知护士，自己已经完善相关检查，护士会将你排在前面等待复诊，千万不要独自等待浪费时间，因为此时你的就诊信息已经没有在排队行列。

四、复诊时也可以补充病情

复诊时，将检查报告悉数交给医生查看，如果还存在没有交待完毕的病情，此时也是补充的好机会，之后医生会开具处方和治疗建议，下楼缴费拿药，如果需要住院，就到相应窗口办理住院即可。

以上就是一般看病的流程了，接着讲两种特殊情况：

一、如果您是危急重症患者

1）可以直接走医院急诊科设立的绿色通道，急诊科也有专门的急症检查，不必排队挂号，以免延误最佳治疗时机，毕竟是生命和时机在赛跑，多争取一分钟，就多一份抢救成功的希望。

2）如果您遇到急症科病人较多，医生忙不过来的时候，可以立即选择转诊至附近同级别医院，千万不要一直等待。

二、如果不小心挂错了号

还有一种意外情况，尽管各种不小心，还是挂错了号，此时不必退费或重新排队挂号，先到已挂号的科室就诊，医生发现不是本科室的疾病时，会帮你转诊至相应科室。

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医院：

天津市宝坻区人民医院

天津市宝坻区人民医院位于天津市北部，始建于1949年，是一所交通方便、环境优美、科室设置齐全、技术力量雄厚，集医疗、科研、教学及预防保健为一体的现代化综合性三级甲等医院。

作为天津市北部医疗中心，担负着本区及周边地区120万人口的医疗保健任务，并承担着天津医科大学和天津医学高等专科学校的教学任务。

医院占地面积60000平方米，现有医用建筑面积56000平方米，在建医疗面积12000平方米。

全院现有在职职工811人，其中卫生技术人员731人，高级职称107人，博士、硕士69人。

开放病床510张，年门急诊55万余人次，出院病人2.5万余人次，开展大中型手术10000余例。

设有临床科室23个，医技科室14个，行政后勤处室15个。

医院基础设施完善，环境幽雅，设备齐全，固定资产总值4.06亿元。

拥有现代化的门急诊楼和住院楼。

有磁共振（MRI）、数字减影（DSA）、螺旋CT、经颅彩色多普勒（TCD）、彩超、全自动生化分析仪、胸腔镜、腹腔镜、宫腔镜、关节镜、前列腺电切镜、电子胃镜、结肠镜、人工心肺机、院内外心脏监护系统、血液透析系统、计算机X线摄影系统（CR、DR）等10万元以上先进设备100余台（件），价值超亿元。

为进一步提高诊治水平，医院斥巨资购入64排CT、ECT、直线加速器等大型设备。

新建住院北楼的投入使用，将使诊疗环境更加优美，服务流程更加优化，服务水平更加优质，为患者提供全方位、高标准、多层次的医疗服务。

医院本着“突出重点，全面发展”的原则，坚持科教兴院战略，注重人才培养和学科建设，具备了较高的医疗技术水平和诊疗能力。

心内科、脑系内科、脑系外科、骨科、麻醉科为重点学科。

肿瘤科、眼科、妇科、产科、儿科、口腔科、普外科、普内科等为重点发展学科。

近年来，医院获国家级科技成果4项；省市级科技成果22项；引进新技术填补天津市医学空白16项；填补医院空白386项。

开展了超声乳化人工晶体植入术，主动脉瓣置换术、冠状动脉搭桥术，颅底、肝、肺、食道、纵膈、胃、胰腺、大肠、宫颈、卵巢、子宫内膜、乳腺等肿瘤根治术及综合治疗，断指再植手术、人工肩、肘、骻、踝关节置换术，人工颈椎、腰椎间盘植入术，脊柱侧弯矫形手术等复杂创伤及骨病治疗；经皮冠状动脉成形术和冠状动脉支架植入术，心脏电生理及射频消融术，心脏起搏器植入术，脑梗塞动脉溶栓术、脑动脉狭窄支架成型术、经股动脉前、后交通动脉瘤栓塞术等介入治疗。

开展了胸腔镜、腹腔镜、前列腺电切镜等微创手术，如胸腔镜动脉导管未闭夹闭术、胸腔镜纵隔肿瘤切除术、胸腔镜心包开窗术、胸腔镜肺大泡切除术、胸腔镜下连枷胸固定术、腹腔镜结直肠手术、腹腔镜胆总管探察T管引流术、腔镜甲状腺手术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术、腹腔镜子宫次全切术、腔镜或后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾切除术、腹腔镜膀胱破裂修补术、腹腔镜幽门环肌切开术、腹腔镜肠系膜囊肿切除术、腹腔镜疝修补术、经尿道前列腺切除术等多项高难度手术项目和疑难病诊治项目。

几十年来，医院秉承“以病人为中心”的服务宗旨，“求实、敬业、仁爱、奉献”的医院精神，努力为患者提供优质、高效、安全、便捷、经济的服务，成为名副其实的“百姓放心医院”，患者的满意度在97%以上。

近年来，医院的各项工作得到了广大患者、社会各界和各级领导及卫生界同行的高度评价和赞誉。

中央人民广播电台、中央电视台、天津人民广播电台、天津电视台、《人民日报》、《健康报》、《天津日报》、《今晚报》、《医院报》、《嘹望》、《求贤》、《中国医院管理》、《中国卫生人才》等新闻媒体多次表扬报道本院事迹，并收到大量的表扬信、锦旗和镜匾。

医院先后荣获天津市“诚信医院”、“医德医风示范医院”、“十五立功先进单位”、“尊重知识、尊重人才先进单位”、“十佳医院”及全国“百佳医院”、“百姓放心示范医院”、“医院感染管理先进单位”、“医院文化建设先进单位”、“模范职工之家”及“全国巾帼文明岗”等称号。

国内权威专家介绍：

病友推荐度

4.1热查看详情

刘浩

刘浩主任医师教授

盛京医院 第六普通外科 肝胆移植外科

胆管结石 1票胆结石 1票肝囊肿 1票

擅长：胆囊结石，胆囊息肉，胆囊炎，胆囊癌，胆总管结石，胆总管囊肿，先天胆管扩张症，肝癌，肝内胆管细胞癌，肝血管瘤，肝囊肿，肝腺瘤，肝内胆管结石，肝脏局灶性结节增生，脾囊肿，脾血管瘤，脾淋巴瘤，脾肉瘤，阑尾炎，消化道穿孔，肝功衰竭，肾功衰竭

专业方向： 肝胆外科

主观疗效：暂无统计态度：暂无统计在线问诊： 20元起预约挂号： 已开通预约挂号： 未开通

病友推荐度

3.8查看详情

刘瑶

刘瑶主任医师

赣南医学院第一附属医院 消化内科

擅长：消化系统常见疾病的诊治,主攻原发性肝癌发病机制研究。

专业方向： 消化内科

主观疗效：暂无统计态度：暂无统计在线问诊： 未开通

病友推荐度

3.7查看详情

刘云会

刘云会主任医师教授

盛京医院 神经外科

垂体瘤 1票

擅长：1.各种颅内及脊髓肿瘤(特别是胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、听神经瘤等颅底肿瘤) 2.脑血管病 3.脑功能性疾病(帕金森病、三叉神经痛、面肌痉挛等) 4.神经脊柱病变 5.脑积水(正常颅压脑积水、婴幼儿脑积水、各种分流失败的复杂脑积水) 6.胎儿、婴幼儿、儿童神经外科疾病的诊治 7.有多个项目正在进行抗胶质瘤新药的临床 试验，在我院做过手术的胶质瘤患者或者外院手术过的胶质瘤患者可以经过筛选入组，既可以节约治疗费用，又可能获得意想不到的治疗效

专业方向： 神经外科

主观疗效：暂无统计态度：暂无统计在线问诊： 10元起预约挂号： 已开通

空军总医院黄牛挂号电话——[当天出号]为患者解决北京就医难题

思考丨加快构建和完善医疗保障创新支付体系|DRG|医保|药品

随着生物技术、材料技术、数字技术的不断迭代升级，医疗新技术快速发展。医疗保障支付制度为了适应国家创新发展战略，充分发挥医保战略性购买作用，不断改革创新支付体系，为创新药品、创新技术快速市场化提供政策支持。

一、基本医保支持创新准入

在药品方面：对独家药品开展国家准入谈判。经过五轮国家药品谈判，一大批临床价值高、患者获益明显、经济性评价优良的创新药品及时按程序纳入医保支付范围。5年来，国家医保局累计将618个药品新增进入医保目录。2024年版医保目录药品总数已经达到2967种。共有121个药品谈判或竞价成功，总体成功率达82.3%。新增的药品绝大部分是5年内上市的新药，其中23个药品是2024年新上市的，有24个国产重大创新药品被纳入谈判，体现了鼓励创新的价值导向。

探索新药挂网价格形成机制：坚持企业自主定价原则，突出激发创新活力。从新冠治疗药品开始试点，首发报价实行集中受理、全国通行，促进新批准药品快速进入全国市场。通过规范首发挂网价格、定期评估动态调整、加强协同监管等多层次机制，引导价格不断趋向合理。

加快医疗服务价格项目改革：2024年7月，国家医保局发布《进一步做好医疗服务价格管理工作的通知》，旗帜鲜明支持医疗技术创新发展。《通知》明确，新增价格项目着力支持基于临床价值的医疗技术创新；要求加快新增医疗服务价格项目受理审核进度，对优化重大疾病诊疗方案或填补诊疗空白的重大创新项目，开辟绿色通道；切实加强创新质量把关，对以新设备新耗材成本为主、价格预期较高的价格项目，做好创新性、经济性评价。

同时，也提出要审慎对待资本要素驱动、单纯谋求投资回报及地方保护特征的立项诉求，避免按特定设备、耗材、发明人、技术流派等要素设立具有排他性的医疗服务价格项目。

二、基本医保支持创新支付

近年来，国家医保局加快推进医保支付方式改革，实施DRG/DIP三年行动计划。针对社会上担忧DRG影响医疗新技术和新药品使用的问题，2019年10月，国家医疗保障局发布《关于印发疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点技术规范和分组方案的通知》(医保办发[2019]36号)，其中明确提出“已在医保经办备案的新技术项目，可暂先按项目付费执行一年后，再根据数据进行测算，修订该病种分组的支付标准”。针对疑难重症，明确可提高疑难重症DRG组的权重值，降低轻症DRG组的权重值。

我国在DRG/DIP制度设计中有一系列除外机制，为新技术、新药品、新器械留下发展空间。

高倍率与低倍率病例：DRG将费用高于或低于各DRG付费标准规定倍数的病例，分别定义为费用极高或极低病例，也就是高倍率与低倍率病例，可以按项目付费。其中，三级医院中患者实际住院费用小于DRG组收费标准1/3为低倍率病例；三级医院中患者实际住院费用高于支付标准3倍，便成为高倍率病例。福建进一步调整为“小于DRG组收费标准1/2或大于2倍”作为低倍率与高倍率病例。

特病单议机制：对于资源消耗差异过大、病情复杂、缺乏历史数据参考的高费用病例，允许定点医疗机构提出申请并提交相关材料，由医保经办机构组织专家进行审核，对于符合特病单议的病例，予以合理性补偿或单独支付。

我国各地在DRG/DIP支付改革实践中，运用多种方式支持新技术、新药品、新器械发展。

一是除外支付或不纳入的DRG支付。北京在CHSDRG付费政策中对于符合一定条件的药品、医疗器械及诊疗项目，纳入CHSDRG付费除外支付管理。福建设计了不纳入CDRG收费的三类情形：一是包括起搏器、人工血管、镇痛分娩在内的17项医用耗材、医疗服务、临床用血，以及床位费超出普通病房标准的部分；二是住院天数和住院费用过低或过高的病例，患者因转院中途退出治疗且住院时间少于48小时的病例，住院期间死亡的病例；三是康复治疗、中医中治病例，LDR（待产、分娩、恢复及产后单人房间）家庭化分娩病例。河北邯郸等地明确付费异常高值和异常低值的病组可按项目付费，确定特殊治疗、特殊用药，高值耗材的清单，可以不纳入DRG分组，确保全覆盖。

二是通过设置新病组的方式纳入新医药技术。福建省对部分肿瘤患者按治疗方案划分亚组。在常规分组基础上，将接受化疗、放化疗综合治疗、恶性血液病靶向（免疫）治疗的患者按不同治疗方案，进一步划分出亚组并设定系列收费标准。其中，化疗患者分为4组，每组包含不超过109个治疗方案亚组；放化疗综合治疗患者分为8组，每组包含不超过37个治疗方案亚组；恶性血液病靶向（免疫）治疗患者分为4组，每组包含不超过15个治疗方案亚组。这在一定程度上解决了肿瘤放化疗和恶性血液病患者分组精度不足和分组结果变异度高的问题。

三是分档支付。福建CDRG共825个常规分组，每个分组至多设5档定额收费标准，兼容新技术新药品，形成分档支付。

四是调整已有病组权重和费率。如杭州市、宁波市、南京市、梧州市等。

三、深化改革，促进医保支付创新

但是，目前医疗创新技术和器械缺乏质量与安全评价体系，没有创新等级分类和评价标准。有研究显示，医疗技术本身存在较大的不确定性，48%的医疗新技术效果缺乏证据基础，经过验证有效的医疗技术仅13%，无效技术6%，有害技术3%。因此亟需建立创新评价体系和质量安全评价制度。对于符合成本效益的新技术，可以纳入医保支付；限制一些新技术适用范围，使用成本下降后再推广，防止新技术的滥用。从这个意义上说，DRG可以遏制临床“追新”的冲动，可以对新技术进入临床起到有益的调节作用。

同时，医保创新准入渠道与支付方式太单一，不能满足创新药品、器械和医疗技术的发展需要，必须深化改革，促进医保支付创新。

一是在创新准入方面，要优化药品谈判品种遴选规则。现阶段我国创新药创新程度、临床价值差异较大，高创新性、高临床需求、高临床价值的源头创新药品数量较少，跟随创新等创新程度较低的药品占比比较高，创新药同靶点同适应证的同质化现象比较严重。无差别的医保准入，不利于鼓励真正的创新。因此，在医保谈判品种遴选过程中，根据药品的创新性价值评价，把药品的注册类别和创新品种带来的临床价值获益作为遴选的重要指标，将填补目前临床空白、显著提高患者生存质量、显著提升患者用药依从性等临床获益大的品种作为谈判优先考虑品种，并给予合理的测算阈值，以体现对创新品种临床价值的鼓励和引导。

二是要创新医保支付方式。建议对具有临床突破性价值，治疗费用较高的创新药品、器械和医疗技术，参考欧洲近年流行的风险共担模式。如以财务风险为基础的支付协议，通过共担新技术新药品费用来降低医保支付的财务风险；或者以疗效为结果的支付协议，就是按疗效付费。先与医保签订协议，然后再递交真实临床数据，就是附条件报销准入协议（CED）。

上海等地开始探索以绩效评价为核心的支付方式改革试点，对超选择脑动脉腔内血栓取出术、机器人X射线立体定向放射治疗、Septin9基因甲基化检测等3个诊疗项目试行按绩效支付。

要彻底解决医保创新支付问题，必须按照中共中央国务院2020年中发5号文件的要求，探索医药分开支付。

在国外医药是分业的，也就是医师对患者有诊断权和处方权，药师有参与临床药物治疗权、审核和调配处方权；在这种职责分工的基础上，医院不设门诊药房只设住院药房，门诊患者凭医师处方自主选择社会药店购药，医院通过医疗技术和服务收取费用，药品收入占医院收入的比重很小。我国试行国家谈判药品“双通道”政策，向医药分开迈出了第一步，但改革的核心还在于医药分开支付。不过这是个复杂的系统工程，需要积极稳妥试点。

国家医保局在《深化医疗服务价格改革试点方案》文件中提出“技耗分离”改革思路，把医用耗材成本从价格项目中逐步分离，这是改革的方向，有利于创新技术发展。

四、创新支付体系，实现多元支付

由于我国基本医保的功能定位和基本医保资源的有限性，把所有医药技术创新都纳入基本医保，由医保报销所有的创新药品和技术是不现实的，要通过建立多层次医疗保障体系，形成创新支付体系来解决。比如商业补充医疗保险、慈善捐赠、各种形式的医疗互助等，多层次多渠道保障群众的利益。

纵观国际发达国家和地区的健康保险市场，商业保险公司均通过多层次、多样化的创新产品体系覆盖创新医疗技术，提供创新医疗服务，满足群众的多元化需求。

从群众多层次的健康保障需求来看，基本医保范围内、外的医疗费用仍然有较大保障缺口，需由社会和商业补充医疗险来提升保障；基本医疗保障之上的特需、私立及昂贵医疗费用，更需中高端商业健康保险来补充。

首先商业健康保险要积极开发与基本医疗保险相衔接的商业健康险产品，更好覆盖基本医保不予支付的费用。近年来，城市定制型商业医疗保险“惠民保”，保障责任简单，不限既往症、不限年龄的特点，成为近两年热度最高的一款健康险。

对于基本医保之上的个性化、高端化的保障需求将更多依靠商业健康险。基本医保不可能纳入全部的医疗创新技术或创新药械。商业保险公司需要不断创新产品供给，不断探索商业保险与最新医疗技术、创新药品及其相关服务的结合模式。在经济上减轻患者的经济负担，在健康服务上提供先进医疗技术的治疗体验和服务，提升技术和药品的可及性。

原标题：赖诗卿：医保基金稳慎“追新”

来源 |医药经济报前沿观察

作者|赖诗卿福建医疗保障研究院院长

编辑| 符媚茹 刘新雨

患者就医评价：疾病：

双眼皮手术

双眼皮手术

患者：

匿名患者[北京]

医生：

李正勇 主任医师

副教授

患者主观疗效：很满意态度：很满意

病情描述：内双，眼角不开

看病过程：李医生和蔼可亲，问病情详细，耐心，给出很多建议。

康复情况：恢复快，达到自己想要的效果!

疾病：

疣状痣

痣

患者：

匿名患者[北京]

医生：

肖海涛 副主任医师

副教授

患者主观疗效：很满意态度：很满意

病情描述：宝贝出生脸部就有一块胎记，几个月去华西检查诊断为疣状痣，中途也去过很多医院(包含美容医院)，最后选择华西手术，当时朋友介绍是华西另一位医生，后面在网上看到肖医生评价很高，就带小朋友去面诊，整个过程肖医生很耐心，很专业的讲解，给人很温暖;目前小朋友脸部恢复很好(术后快一年了)，能遇到肖医生及团队每一位医务者是我们的幸运，真心的谢谢您们!希望我们的经历能给其他患者参考，选择肖医生绝对不会错!

疾病：

心脏

心脏瓣膜性疾病

患者：

匿名患者[四川 广元]

医生：

钱永军 副主任医师

副教授

患者主观疗效：很满意态度：很满意

病情描述：心脏瓣膜，

看病过程：就医及时，效果明显，康复较好!

康复情况：康复得较好!

疾病：

肝脏血管问题

患者：

匿名患者[北京]

医生：

熊先泽 主任医师

教授

患者主观疗效：很满意态度：很满意

病情描述：医生根据B超异常建议做了血液和彩超的进一步检查，暂无大碍。最感谢熊医生体谅病人挂号不易，还赠送网上问诊特权三次。医术医德值得信赖!医生有技术不易，有大爱更难得!

看病过程：很顺利

康复情况：医生建议定期复查

疾病：

焦虑伴失眠

焦虑症

患者：

匿名患者[北京]

医生：

孙元锋 主治医师

助教

患者主观疗效：很满意态度：很满意

病情描述：我是孙医生的患者。孙医生真的很好，很专业，相信孙医生肯定会让你少走很多弯路!

看病过程：正在服药过程中，目前服药四个月，孙医生每次都是很耐心且很专业的为患者诊疗

康复情况：有好转

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