空军总医院黄牛挂号电话[当天出号]为患者解决一切就医难题

联系人:医院挂号黄牛 | 微信:15011205632（挂号加微信）| 手机号:15011205632

空军总医院代挂号办住院，专业跑腿十余年，绿色通道包成功！

7x24小时在线为您服务！

我们提供最优质的陪诊服务：

专业陪诊、跑腿、代挂号十多年的丰富经验，为广大患者解决名医挂号挂号难的问题;

代挂号，办住院，帮建档业务及药代购代送等，一切你不方便办的事，让本公司通通帮你完成。

微信预约挂号方法分享：

空军总医院医院手机APP

部分医院存在手机APP，可以到运用商店里去搜一下该医院的名字，并下载。

如：北京儿童医院(APP名：北京儿童医院)针对疑难杂症患儿，开通了疑症筛查平台，该平台只看疑难杂症，不看普通病症。

各城市挂号APP

北京：“114生活助手”APP

涵盖医院数量146家。应用商店搜索114生活助手，并下载，或手机登录下载。

好大夫APP

登录下载。用户凭身份证、手机号注册并登录即可预约。查询检查报告及健康档案查询需要绑定健康卡，支付需绑定银行卡并开通网银支付。

ATM机挂号

很多医院相继与银行合作，用银行卡可以实现网上、电话、银行网点等多种挂号方式。整个流程都能在银行网点的ATM机上完成。

步骤：插入银行卡，输入密码→点自动机屏幕上“银医服务”的红色按键→选择医院和科室→预约挂号。

支付宝挂号

需要现在手机的运用商店中搜“支付宝”并下载安装。然后按下列步骤操作。

步骤：登录手机支付宝→点击“城市服务”(原本页面没有这个选项的，就在“更多”那里找)→点击“预约挂号”→选择医院预约即可。

空军总医院代挂号加微信或来电咨询！（全天候在线）

空军总医院就医流程：

就诊→挂号或取号→相应诊区候诊→诊疗→交费→检查/取药→离院或住院

空军总医院预约挂号有几种方式

1. 北京市预约挂号统一平台

为了解决北京就医人员的挂号难问题，提高预约挂号成功率，官方推出了网络便民挂号系统：北京市预约挂号统一平台。

适合对象：使用电脑方便且熟悉网页操作的人群。

再长的路，一步步也能走完，再短的路，不迈开双脚也无法到达。一步步来……

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操作流程：

登录网上平台 ，首次预约挂号须进行在线实名制注册

选择“就诊医院”，“就诊科室”

选择就诊日期，点击“预约挂号”

填写"就诊卡号"，"医保卡号"等消息后，点击"确认提交"预约成功，同时弹出预约成功的信息。

用户手机接收到预约成功短信及唯一的8位数字预约识别码。

在规定日期就诊(这个很重要)

2. 电话预约：114

适合对象：老年人或不方便上网的人群。

人工服务电话：114(非北京用户拨打114)，提供7×24小时服务。

包含146家医院，90天号源，全天候挂号，免费挂号。

3. 微信预约挂号

一、“北京114预约挂号”官方微信平台

适合对象：方便使用微信及对微信操作熟悉的人群。

1. 微信关注“北京114预约挂号”

2. 按医院、按科室和附近医院三种方式挂号(也可直接语音搜索医院)

3. 选择日期、号源

4. 点击预约

5. 选填：就诊卡号、医保卡号和报销类型

6. 点击确认预约，预约成功。

二、医院官方微信公众号

北京多家医院现已推出微信直接挂号看病服务。

4. 自助挂号机挂号

一、银行卡ATM机预约挂号

目前，301医院、协和医院、宣武医院、朝阳医院、304医院、广安门医院等众多医院相继与银行合作，推出医疗挂号服务，用银行卡就可以实现网上、电话、银行网点等多种挂号方式。整个挂号流程都可以在银行网点的ATM机上完成。

适合对象：上班族，建议使用社保卡绑定的银行卡预约挂号。

操作流程：

1. 插入银行卡，输入密码，找到“银医服务”，进入。

2. 选择 预约医院

3. 选择 预约时间、科室 即可

二、医院自助挂号机

在很多医院的门诊大厅，都会有一排自助挂号机，它挂号的成功率很高，却常常被冷落。据悉，自助挂号机和窗口挂号、114电话挂号都是联网同步的，也可以挂专家号。

适合对象：老年人，操作时可请医院的医护人员协助操作，指导。

操作指南：

前往就诊的医院门诊大厅，找到医院的自助挂号机，按指示流程操作挂号。

注意选好就诊时间。

相关事项：

1.通过自助挂号机挂号，可以打印发票、自助取化验单。

2.很多医院的自助挂号机无需使用银行卡，只要把身份证或者医保卡的条形码刷一下，就可以完成自助挂号。

5. 支付宝预约挂号

随着支付宝移动智能医疗服务平台的正式上线，北京多家大医院开通支付宝预约挂号及看病缴费功能，包括西苑医院、友谊医院、天坛医院、中日友好医院、广安门医院、北京大学第六医院等在内的多家三甲医院。

适合对象：手机已下载支付宝APP并方便使用的人群。

挂号流程：

1. 下载并登录支付宝。

2. 点击支付宝首页下方的“服务窗”，点击右上角“添加”。

3. 搜索：所需预约医院，添加。

4. 绑定医保卡：点击服务窗首页下的“添加就诊人”，输入就诊人信息。

5. 在线挂号：选择科室、日期、号别、医生等信息，确认挂号信息。

6. 支付：支付挂号费，挂号成功。

注：一个客户端可以添加三个账户。

6. APP预约挂号

一、医院官方APP

适合对象：方便使用手机但不方便使用电脑上网的人群。

空军总医院黄牛挂号电话[当天出号]为患者解决一切就医难题

国内权威专家介绍：

高志刚

高志刚主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院 普外科

胆道先天性畸形 1票胆系疾病 1票

擅长：小儿腹腔镜先天性胆总管囊肿，腹腔镜先天性巨结肠，腹腔镜十二指肠梗阻手术以及肝胆，胃肠，腹股沟斜疝，包茎，鞘膜积液等小儿常规手术。

专业方向： 小儿外科

主观疗效：暂无统计态度：暂无统计在线问诊： 60元起预约挂号： 已开通

病友推荐度

3.6

林进

林进主任医师教授

浙江大学医学院附属第一医院 风湿免疫科

类风湿性关节炎 8票红斑狼疮 6票血管炎 3票风湿病 3票

擅长：强直性脊柱炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性血管炎、成人STILL病等早期诊断和治疗，以及疑难风湿免疫疾病的诊断和治疗。

专业方向： 免疫科

主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 90元起预约挂号： 已开通

病友推荐度

4.1热

邬一军

邬一军主任医师

浙江大学医学院附属第一医院 甲状腺外科

甲状腺瘤 85票甲状腺癌 76票甲亢 6票甲状腺疾病 2票

擅长：专攻甲状腺良恶性疾病的早期诊断和规范化手术治疗，腔镜手术(颈部无疤)，二次手术及疑难甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

专业方向： 普外科

主观疗效：97%满意态度：97%满意在线问诊： 90元起预约挂号： 已开通

病友推荐度

4.2热

吴永超

吴永超主任医师教授

武汉协和医院 骨科

腰椎管狭窄 91票腰椎间盘突出 40票颈椎病 21票胸椎管狭窄 2票

擅长：腰椎间盘突出症的微创治疗，包括椎间孔镜手术;腰椎滑脱，腰椎管狭窄;颈椎病，颈椎管狭窄，颈椎后纵韧带钙化，颈椎骨折，颈脊髓损伤，颈椎畸形;脊柱、脊髓损伤;脊柱感染、脊柱肿瘤，脊柱畸形

专业方向： 骨科 脊柱外科

主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 30元起预约挂号： 已开通

病友推荐度

4.0

何雪峰

何雪峰主任医师

苏州大学附属第一医院 血液内科

白血病 17票骨髓移植 3票贫血 3票慢性粒细胞白血病 3票

擅长：骨髓移植相关并发症的诊治、噬血细胞综合征、髓系肿瘤(急性和慢性髓系白血病、MDS)、贫血和血小板减少。对各种疑难血液病例有丰富的诊疗经验。

专业方向： 血液科

主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 49元起预约挂号： 未开通

病友推荐度

4.6荐

患者评价：

匿名患者[湖南 永州]慢性粒细胞白血病2024-01-01

疗效满意度：很满意治疗方式：靶向治疗态度满意度：很满意目前病情状态：有好转

有好转

非常喜欢黎教授，问诊全程都是微笑对待病患者，感觉在他面前我们病人有了尊严，谢谢!

匿名患者[天津 宁河]甲状腺结节2024-08-19

疗效满意度：很满意治疗方式：药物治疗态度满意度：很满意目前病情状态：有好转

有好转

病情描述：甲状腺结节

看病过程：提前网上预约孟主任的号，人特别多，但是孟主任能保证病人上午检查化验，下午出了结果就给看，省得跑两趟

康复情况：有好转，孟主任说下次做检查看看，有可能可以停药了

匿名患者[四川 自贡]先天性心脏病微创手术2024-04-12

疗效满意度：很满意治疗方式：微创手术态度满意度：很满意目前病情状态：术后康复快

术后康复快

在门诊复查彩超挂的李医生的号，本来打算再晚点做，怕娃娃受罪，太小了。医生说不能等了，严重影响孩子发育了，所以就安排了住院治疗。顺利住院后，李医生很耐心的给我们讲了手术方案，并利用休息时间帮我加手术，让我们少住院，少花钱，特别感谢。孩子手术后，一切都正常，术后第四天孩子就下地到处跑了!吃奶睡觉不再冒汗了!感谢李医生高明医术，让我的孩子孩子少受一份罪。让我的孩子跟正常孩子一样!选择李医生是我们最正确的选择!

匿名患者[上海 浦东新区]抗磷脂综合征 结缔组织病2024-10-02

疗效满意度：很满意治疗方式：药物治疗态度满意度：很满意目前病情状态：痊愈

痊愈

病情描述：抗磷脂综合征 不良孕史4次

看病过程：医生根据病情合理用药，根据抽血结果调整药量，定期复查

康复情况：孕39W剖宫产健康男宝

匿名患者[上海 普陀]保胎2024-06-24

疗效满意度：很满意治疗方式：药物治疗态度满意度：很满意目前病情状态：有好转

有好转

病情描述：医生很负责

看病过程：耐心、专业、亲切

康复情况：康复情况都很好

国内权威医院介绍：

中国人民解放军总医院第五医学中心

中国人民解放军总医院第五医学中心由原第三O二医院和原第三O七医院于2018年11月台并组建，其前身为抗日战争时期的延安中央医院。中心现有两个院区,设有80个科室，展开床位2763张，年门诊量187万人次，年收容患者近10万人次。中心学科体系完备、医疗特色鲜明，在病原体感染导致的传染病和继发病、疑难重症肝病、血液病、肿瘤诊治方面处于国内先进水平，尤其是肝硬化及其并发症、重症肝衰竭、肝移植、感染性腹泻、中枢神经性疾病、艾滋病、放射病、白血病、烟雾病的诊治方面处于国内领先地位，拥有生物人工肝、肝病细胞免疫治疗、美沙酮替代、血液灌流快速脱毒等多项国内领先特色技术。中心拥有包括感染病、肿瘤中心、脑血管病中心、中医科、检验科、临床药学、病理科、中毒救治中心、采供血中心等国家临床重点专科军队建设项目。中心拥有国家艾滋病防治培训基地、全军传染病防治技术临床培训基地、全军中医药技能培训基地、全国和全军临床药师培训基地、全军传染病和肿瘤护理示范基地7个国家和军队临床示范基地，以及全军传染病研究所、全军中医药研究所、全军造血干细胞研究所、全军放射病教治研究所4个全军研究所。中心人才队伍厚实、创新成果丰硕,拥有中国科学院院士王福生、南丁格尔奖章获得者王新华.以及陈菊梅、皇甫玉珊、陈虎、肖小河、赵景民、奚永志、艾辉胜、刘兵等一大批知名专家。近五年来,中心承担省部级以上科研课题427项.先后获得国家科技进步一等奖1项、二等奖5项，军队科技成果一等奖9项，国家和军队高等级科研成果共70余项。中心诊疗设备先进,拥有全球领先的第五代射波刀、达芬奇手术机器人、PET-CT、放射治疗计划系统、术中放疗系统、钴60治疗机、后装治疗机等总价值近14亿元的先进医疗设备。中心矢志姓军为兵、聚力保障打赢,厂泛开展军人诊区一站式服务,认真践行为军服务五个零和六优先要求，军队伤病员满意率连续10年保持100%。定期组织专家医疗队深入部队送医送药，用心帮扶30余所部队医院，多次被评为“全军为部队服务先进单位”。近年来，中心出色完成多次联合实兵演习,在抗击“非典”、抗震救灾、援非抗击埃博拉疫情等重大任务中发挥了关键作用,受到党中央、国务院、中央军委和上级机关的高度评价。中心发挥专业优势，真诚服务人民，组织专家医疗队深入北京市社区、街道开展大型义诊活动.以实际行动反哺人民的养育之恩。持续开展精准扶贫、对口支援西部等活动.深入老少边穷地区送医送药送技术，在全国建立技术协作医院100余家。中心先后被评为全国扶贫攻坚先进单位、拥政爱民先进单位、支援新农村建设先进单位、军队医院支援西部地区医院工作先进单位。

空军总医院黄牛挂号电话[当天出号]为患者解决一切就医难题

《消化性溃疡诊断与治疗共识意见》阅读笔记|消化性溃疡|保护剂|PU|内镜|黏膜|药物

作为药师，熟知每一篇指南、共识，是做用药点评的基础中的基础。

2024年的《消化性溃疡诊断与治疗共识意见》已经发布，通篇阅读后，我总结了自己比较关心，对自己药品使用点评有用，且可能在以后用药咨询中用得到的内容，若这些对您有所帮助，那就更好了。

1、胃溃疡治疗药物的使用指证

“消化性溃疡（pepticulcer，PU）可表现为慢性、节律性、周期性的上腹部疼痛，并发症主要包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变等”

“十二指肠溃疡患者可感到饥饿痛或夜间腹痛；胃溃疡患者可有餐后腹痛、恶心、呕吐和体重下降等症状”

“老年PU患者常无明显症状或仅有轻微症状。既往的一项前瞻性研究显示，因常规健康体检接受上消化道内镜检查发现PU的患者中，约2/3无明显消化道症状”

症状口诀：十二空痛、胃后痛

成人患者的用药医嘱，除了抗菌药物，质子泵抑制剂（PPI）应该是使用的最多了，印象中尤其是风湿免疫科、肾内科的患者，入院到出院都是在输注PPI，出院还口服PPI，使用的理由是因为患者诉胃痛，或者诊断慢性胃炎，有些甚至直接不写理由。

结合该共识的叙述，很多患者尤其是老年患者不会表现出明显的胃不适症状，但他们也许已经有消化性溃疡了，那么回想以前对PPI的使用指征的点评，些许是有些苛刻了。

2、抑酸治疗疗程

“确诊PU后，依据患者的基础疾病、溃疡的位置和相关并发症确定PPI的疗程。大多数胃溃疡在PPI治疗６~８周后可痊愈，十二指肠溃疡建议治疗４~６周。”

给患者做用药教育的时候，需要给患者强调，服完推荐疗程的药物后，还是得去复查，如果没有充分愈合，就加量或者更换其他种类的PPI。雷贝拉唑不受CYP代谢酶的影响，比较适合作为奥美拉唑、泮托拉唑或艾司奥美拉唑治疗效果不佳的替代PPI。

“溃疡愈合不充分时，通常建议采用双倍标准剂量PPI再治疗６～８周，以弥补PPI被快速代谢的不足；不同PPI的相对效力也各不相同，可考虑交替使用不同种类的PPI”

标准剂量的质子泵抑制剂：奥美拉唑20mg/d、艾司奥美拉唑20mg/d、雷贝拉唑10mg/d、兰索拉唑30mg/d、泮托拉唑40mg/d、艾普拉唑5mg/d。

儿童PPI用量不可超过成人剂量。

抑酸药除了PPI，近些年开始出现钾离子竞争性酸阻滞剂（PCAB），不受酸性环境及饮食影响，可抑制静息质子泵和活化质子泵，起效迅速，整体抑酸效果比PPI还强些，目前我国批准的适应症只有反流性食管炎。

具体药物有富马酸伏诺拉生片：成人20mgpoqd；替戈拉生片：成人50mgpoqd

3、黏膜保护剂可用于PU的治疗，有助于提高黏膜愈合质量。

“内源性黏膜保护剂作用于黏膜屏障的不同靶点，在多方位提供保护作用。如前列腺素能抑制胃酸分泌，有助于防止NSAID、饮食、饮酒、吸烟和压力导致的溃疡。”

“米索前列醇是一种前列腺素类似物，可增加胃内黏液和碳酸氢盐的分泌，促进胃溃疡和十二指肠溃疡愈合。"

"瑞巴派特可通过刺激胃黏膜中前列腺素的生成，减弱中性粒细胞的活性，从而促进损伤黏膜的愈合，其还具有增加胃黏液糖蛋白成分的独特作用，被广泛应用于胃溃疡和急性胃炎的治疗，有助于改善溃疡愈合的速度和质量。"

"替普瑞酮作为热休克蛋白诱导剂，可促进蛋白质折叠和膜通透性，在不影响胃酸分泌的情况下保护细胞，还可以通过刺激前列腺素Ｅ２产生等机制，参与胃溃疡修复。"

“虽然上述胃黏膜保护剂不再被用于PU的一线治疗，但在无法获得PPI或钾离子竞争性酸阻滞剂（PCAB）时，其仍可用于PU的治疗，或与PPI联合应用于PU的治疗。”

《胃肠道黏膜保护临床专家共识（2021年，福州）》提及黏膜保护剂的用量虽然排在第二位，但其用量远低于PPI，亟需引起重视。相比外源性黏膜保护剂，内源性黏膜保护剂安全性更好，且作用于黏膜屏障的不同靶点，可在多方位提供保护作用。

在我院，只有瑞巴派特片（成人2mgpotid，早、晚及睡前口服），对于大龄儿童比如体重＞40kg，13岁以上，反复胃痛、胃溃疡的孩子，我会建议过儿科使用。虽然有一定超说明书用药风险。

4、治疗PU药物的推荐顺序

2018年一篇纳入了目前主要使用的胃黏膜保护剂的1200余项随机研究数据的meta分析结果显示，PPI对PU及其并发出血的保护作用均优于H2RA或前列腺素类似物。PPI治疗组８周内PU的愈合率高于H2RA治疗组，推荐使用PPI作为PU的一线治疗方案。

5、消化道出血后大剂量的PPI使用剂量和时间

“2021年ESDE指南强烈建议，对接受内镜止血和未行内镜下治疗的Forrest分级Ⅱｂ型溃疡（有血凝块附着）患者内镜检查后进行大剂量PPI静脉输注治疗，首剂输注80mg，后以８mg/h的滴速维持72h；建议将静脉输注或口服较大剂量（２次/ｄ，总剂量≥80mg/d）PPI的治疗方案作为备选。”

“我国《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南（2018年，杭州）》、2018年亚太共识、2021年ESGE指南和2021年美国胃肠病学会指南均强烈建议，溃疡出血患者在接受内镜止血治疗成功后，需连续或间歇性地进行大剂量PPI静脉输注治疗；高危患者在医院接受内镜止血治疗后，应继续接受静脉输注或口服较大剂量PPI治疗，直至内镜检查后２周。”

既往的消化道出血指南提及PPI品种是艾司奥美拉唑，但是近些年指南都是只说PPI，所以应该是所有的PPI都可以按首次80mg，然后8mg/h输注72h，再改成间歇性大剂量输注。

但是这就有一个问题，临床医生不关注静脉配制的PPI的浓度和配置后的存放时间。《质子泵抑制剂临床应用指导原则2020版》和药品说明书就强调了，艾司奥美拉唑的浓度不应该超过0.4mg/ml，即40mg要溶于100ml溶媒，生理盐水则可以存放12h，5%GS只可存放6h。艾普拉唑10mg"溶于100ml，20mg则至少200ml。

就这个浓度问题跟各个ICU医生争吵过许多次。

讲一次听一次。不讲又不听。

6、对于心血管事件高危的ＰＵ出血患者，如果内镜检查显示溃疡基底洁净，可以在当天重新开始使用抗血小板药物；接受内镜治疗的出血患者，在治疗后72ｈ内恢复使用抗血小板药物。

“因ＰＵ出血停用抗血栓药物的患者血栓事件发生率高于继续服药患者，且停药患者的整体不良事件发生率和死亡率均增高，而继续服药的患者出院后再出血发生率并未明显增高。因此，建议对于正在服用低剂量阿司匹林（LDA）作为一级心血管事件预防措施的急性上消化道出血（UGIB）患者，可暂时中断阿司匹林治疗，待仔细重新评估其临床适应证后，建议重新开始使用阿司匹林”

“2021年ESDE指南也建议，对于正在使用LDA作为心血管事件二级预防的急性UGIB患者，不应中断阿司匹林治疗；无论是何原因中断，均应在３～５ｄ内尽快重新开始使用阿司匹林”

7、联合用药

“对于使用NSAID的PU中度风险患者，应换用选择性环氧合酶２抑制剂或联合使用PPI或ＰCAB等抑酸剂；对于PU高风险患者，应换用选择性环氧合酶２抑制剂并联合PPI或ＰCAB等抑酸剂，以预防PU复发。”

“LDA联合PPI治疗既可预防心血管事件发生，也可降低阿司匹林相关PU和出血风险。ＰCAB不会影响LDA对花生四烯酸诱导的抗血小板聚集作用，其与LDA或NSAID一起使用耐受性良好，且预防作用与PPI相当，因此，可以将LDA联合PCAB治疗用于预防PU及其相关并发症。"

共识中只说了可以联用，但是没说用多久，LDA用于预防心血管疾病时，难道就一直联用吗？可PPI用久了增加骨质疏松症、低镁血症、肺炎等疾病发生风险，真的是很矛盾。

以上就是《消化性溃疡诊断与治疗共识意见2024》的读后感了，可去看原版了解更多内容，看完后你是否和我有一样的感受呢？期待更多大家的解读。

中华消化杂志编辑委员会.消化性溃疡诊断与治疗共识意见(2024年，上海).中华消化杂志，2024，43(03):176192.DOI:10.3760/cma.j.cn

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