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空军总医院黄牛挂号电话,代挂号+办理入院+包成功!

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患者评价:

疾病:

提眉眼袋

去眼袋

患者:

匿名患者[北京]

医生:

李正勇 主任医师

副教授

患者主观疗效:很满意态度:很满意

病情描述:眼睑下垂,有眼袋

看病过程:很好

康复情况:刚拆线,目前还有淤青,恢复后才能判断,待效果明显后补充。

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疾病:

肝癌

肝癌

患者:

匿名患者[北京]

医生:

蒋利 副主任医师

副教授

患者主观疗效:很满意态度:很满意

病情描述:肝癌

看病过程:.3.17号入院于3.21号肝动脉介入手术,3.22号出院

康复情况:术后1月复查CT,瘤体有缩小,平复1月等待手术切除

疾病:

小月龄血管瘤

血管瘤

患者:

匿名患者[北京]

医生:

吉毅 副主任医师

教授

患者主观疗效:很满意态度:很满意

病情描述:小月龄血管瘤

看病过程:吉医生很专业,态度亲切,对宝宝很温柔

康复情况:半个月后明显好转,血管瘤越来越小了

疾病:

恶性肿瘤

脑肿瘤

患者:

匿名患者[贵州 安顺]

医生:

昝昕 副主任医师

讲师

患者主观疗效:满意态度:很满意

病情描述:开始时很严重。谢谢昝昕医生和所有帮助治疗的各位专家和护理人员。

看病过程:做开胪手木

康复情况:现在有所好转

疾病:

腰椎椎管内占位

椎管内肿瘤

患者:

匿名患者[贵州 贵阳]

医生:

马骏鹏 副主任医师

副教授

患者主观疗效:很满意态度:很满意

病情描述:椎管内占位

看病过程:4月3日门诊,4月6日入院,4月1 1日手术

康复情况:术后第二天可以下床,现在除了伤口有点痛其他都没什么问题

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专家介绍:

病友推荐度

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3.8查看详情

朱国樑

朱国樑主任医师

苏州大学附属第一医院  骨科

擅长:颈肩、腰腿痛和各种骨关节病

专业方向: 骨科

主观疗效:暂无统计态度:暂无统计在线问诊: 未开通

病友推荐度

3.8查看详情

林连捷

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林连捷主任医师教授

盛京医院  消化内科

胃炎 12票胃病 8票反流性食管炎 1票肠息肉 1票

擅长:消化系统疾病诊治具有丰富的临床经验,包括胃食管反流、食道炎、幽门螺杆菌感染、胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡、胆囊炎、胆道疾病、胰腺炎、脂肪肝、肝炎及肝硬化、炎症性肠病(溃疡性结肠炎,克罗恩病)等

专业方向: 消化内科

主观疗效:100%满意态度:100%满意在线问诊: 50元起预约挂号: 已开通

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3.5查看详情

王镇龙

王镇龙副主任医师

北部战区总医院  心血管外科

擅长:微创(腔镜)治疗

专业方向: 心血管外科

主观疗效:暂无统计态度:暂无统计在线问诊: 20元起预约挂号: 未开通

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赵桂珍

赵桂珍主任医师教授

盛京医院  感染科

擅长:擅长各类传染病、寄生虫病及感染性疾病的诊治,对病毒性肝炎及各种肝病的诊治有深入研究。

专业方向: 感染内科

主观疗效:暂无统计态度:暂无统计在线问诊: 未开通

网友问答:

赞同 73 条评论2022-04-03

北京八大处怎么挂专家号,是直接去北京找到医院后挂号还是网上预约挂号,希望有懂的帮帮忙,网上挂号怎么弄?

宁静海棠:现在北京的医院基本上网上预约,也可以114预约

赞同添加评论03-12

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北京医院网上挂号有什么门道?

善良的人:我们这边可以预约北京医院的挂号和住院的咨询服务!挂号预约1-2天可匹配主治医师或专家!

赞同1 条评论2022-08-10

北京大学第三医院挂号攻略(经验分享)

导论:每早7点放当天、第4天的新号。 an class="nolink">3. 信息:挂号前提前在医院APP、官网上看好科室里各主任医师、副主任医师信息,是否对自己的症状。提前整理好可以挂的医生信息...

赞同 11457 条评论2017-12-28

北京妇产医院特需和普通门诊区别,挂号流程、孕妈建档经验分享

孕育妈咪圈小助手:主要听说私立医院,只能负责接生,要是孕妇在手术台上有其他并发症,还是要往公立医院送的,真是不敢赌。 最后选择的妇产医院的特需,挂号还是很好挂的,好像挂号的时候,就挂到当周的号

医院介绍:

天津医科大学第二医院

天津医科大学第二医院始建于1972年,在原河北省医院院址上建立。

建院之初,医院汇聚了一大批国内外非常知名的专家,如内科学专家石毓澍、甘幼强,外科学专家马腾骧、李庆瑞,耳鼻喉科学专家阎承先等,为医院发展奠定了坚实的基础。

经过40多年的发展,天津医科大学第二医院已发展成为集医疗、教学、科研、预防为一体的三级甲等综合性大学医院。

医院占地面积8.6万平方米,建筑面积13.2万平方米,开放床位1360张,于1993年首批通过三级甲等医院评审,是天津市区域医疗中心。

医院科室设置齐全,设有临床科室35个、医技科室12个。

拥有泌尿外科、心脏病学、感染性疾病、眼眶病市级研究所4个,泌尿外科基础医学、心血管病离子与分子机能等市级重点实验室2个,其中泌尿外科学科是国家级重点学科、“211工程”重点建设学科、国家临床重点专科,心脏病学科为天津市重点学科。

是中国胸痛中心认证单位、国家脑卒中筛查基地、全国PAC优质服务医院、国家级糖尿病教育管理认证单位、天津市新生儿危重症救治中心、天津市危重孕产妇救治中心、天津市卒中中心、天津医科大学儿童呼吸及哮喘研究中心。

拥有博士学位点9个、硕士学位点24个。

经过多年的努力,医院在学科发展中形成了自身的诊疗特色,拥有尿石症治疗中心、疼痛治疗中心、伽玛刀治疗中心及华北地区规模最大的肾脏病血液透析科。

在泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、肾脏病血液透析、泌尿系统结石、肾脏疾病、复杂心率失常的射频消融、复杂冠心病的支架介入治疗、起搏器的植入、伽马刀治疗、糖尿病患者的治疗与护理、儿童呼吸及哮喘疾病、新生儿危重症抢救等诊疗水平位居全市领先地位。

医院拥有设备9996台(套),其中百万元以上设备66台(套),价值约2.29亿元。

年门诊量167余万人次,出院病人4.06万人次。

医院积极推动党建工作与事业发展紧密结合,形成围绕中心抓党建的工作格局。

党委下设6个党总支,32个党支部,其中包括临床一线党支部17个,行政管理党支部4个,学生党支部4个,离休老干部党支部1个,退休党支部6个。

当前共有党员958人,在职党员570人,离退休党员263人,学生党员110人,其他类党员15人。

其中女党员544人,占党员总数的56.78%。

少数民族党员39名,占党员总数的4.07%。

医院承担着天津医科大学临床医学专业七年制、五年制、研究生的临床教学任务及影像七年制、留学生的临床实习任务,现有教研室16个,专(兼)职任课教师555人,教师平均年授课时数2100余学时。

博士生导师19人、硕士生导师49人。

天津市级教学名师2人,天津市级教学团队2个。

在院本科生240人左右、研究生387人(博士生82人)、留学生40人、其他各专业学生约50人。

有国家精品视频公开课程1门;天津市级精品课程2门。

教学面积达1万余平方米,包括教室、示教室、临床技能模拟中心、学生宿舍和中心实验室,为学生提供了优越的学习环境。

医院不断完善学科发展和科研管理机制,强化科研管理服务功能,助力学科挖掘科研潜力。

多年来,医院承担各级各类基金719项,其中国家级基金49项,省部级基金204项。

科研成果397项,曾获国家科技进步二等奖2项,天津市科技奖励67项。

国家级专利24项,其中国家发明专利7项。

天津市引进应用新技术填补市空白项目264项。

在国家级学会任职108人次,省部级学会任职361人次,其中担任国家级学会副主委7人次、常委12人次,省市级学会主委26人次、副主委57人次、常委40人次。

DIP付费改革,让医保与医疗机构“相向而行”的“秘诀”|DIP|医保|医保结算

医保支付是保障群众获得优质医药服务、提高医保基金使用效率的关键机制。DRG/DIP付费改革作为医保支付方式改革的核心部分,正按照预定路线稳步推进,并且随着各地不断深入探索和实践,涌现出一批可借鉴、可复制、可推广的经验做法。

作为区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)的发源地,江苏省淮安市早在2003年就开始实行按病种分值付费,并在全面启动国家试点以来,高标准、高效率向前推进——2020年11月,成为全国首批开展区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)试点城市;2021年,在国家医保基金监管方式创新试点总结评估中获得“优秀”;2021年12月,成为全国12个DIP付费示范点之一。与此同时,提前实现了国家DIP改革三年行动计划中要求的“全覆盖”:医疗机构覆盖方面,全统筹区212家定点医疗机构(三级7家,二级36家,一级169家)已实现DIP全覆盖;病种覆盖方面,2022年DIP实际付费病组(种)占比达到83.21%;基金结算金额覆盖方面,2022年DIP付费结算医保基金占统筹区住院基金比例达95.67%。另一方面,医疗效率和医疗质量显著提高,本地医疗机构住院医疗服务的时间消耗指数、费用消耗指数较上年分别同比下降4.9%和4.3%;三级医疗机构国考成绩稳步提升,以当地最大的淮安市第一人民医疗机构为例,CMI由1.11提升至1.18,医疗质量得分由328分增长到348.5分,排名上升至全省第三位。

取得这样的成效,背后离不开淮安市整个医保系统长期坚持不懈的努力,也同样离不开下这场改革的实施主体——淮安市所有参与DIP改革医疗机构的高度配合。而为什么当地医保部门和医疗机构能在这场改革中拥有如此默契?又是怎样的改革策略让原本处于博弈地位的两方能够“心往一处用、劲往一处使”?近日,中国医疗保险实地走访了淮安市医保部门和当地已经实施DIP改革多年的大型医疗机构,深入了解了淮安市DIP付费改革能够顺利推进,真正实现医保与医疗机构“相向而行”的“秘诀”。

做好清单入组质控:医保定好规则医疗机构参与反馈

医保结算清单入组是DIP付费的第一步,病种组及其对应分值的准确性直接影响到医疗机构的费用结算,也关系到医保支付的成功与否。为了从源头上提高DIP付费数据质量,淮安市设置了“结算清单质控系统”,对抓取的医疗机构医保结算清单的信息进行智能化质控,在数据完整性、数据有效性以及临床合理性、医保合规性等方面多层次筛查,实时将诊断和治疗严重错误、对入组有影响的清单反馈给医疗机构。医疗机构收到反馈后,经修改正确以后可以再入组,反之则进入“问题清单”。由此,实现临床诊疗质量的事前监管,最大程度支持DIP支付的运行。

通过结算清单质控系统,医保端可以按照时间段查询全市所有医疗机构的清单入组情况,整体把控清单入组质量,明确存在的主要问题数量和类型。例如下图所示,为2021年8月期间淮安市医保结算清单质控结果统计情况,数据显示,问题单据总数排名前3的规则名称分别为“必填项非空校验”“住院诊疗信息逻辑校验”和“医疗收费信息逻辑校验”。另一方面,建立动态公示反馈功能,及时将清单问题推送给医疗机构,让每一家医疗机构也能看到自己入组清单问题的具体数据,也就能有针对性地加强管理,提高入组质量。通过这种闭环管理,不仅能够显著提高入组准确率,保证病种对应分值的正确性;同时,也让定点医疗机构更好地参与到DIP支付改革,进一步促进医疗机构病案首页的书写质量的提升,提高医疗质量、绩效等数据的真实性。据淮安市医保局统计,通过做好清单入组质控,让当地所有医疗机构的病案质量有了显著改善,2022年最新统计数据显示,医疗机构病案的不完整清单占比由上一年度的23.7%同比下降至7.3%。

做好异常病例处理:系统自动判别线上高效处理

由于医疗本身的复杂性和患者个体差异的存在,DIP付费在实践中时常遇到一些费用明显低于或者高于平均水平的病例。这类病例虽然占比较小,但如果不能合理结算,小则容易产生医保与医疗机构之间的矛盾纠纷,大则关系到整个付费方式的顺利推行。因此,对于这类病例的妥善处理,也是各地在医保支付方式改革实践过程中面临的一个重点和难点。

淮安市在这方面已经形成了较为成熟的经验做法,对于费用明显低于、高于平均水平的病例分别设置了不同的支付模式:将费用低于病种组合支付标准50%的病例定义为“费用超低病例”,其病种分值点值系数按照“该病例医疗总费用/上一年度同级别定点医疗机构该病种次均医疗总费用”重新计算;对于“费用介于病种组合支付标准2—5倍的病例”定义为“费用超高病例”,其病种分值点值系数按照国际通行做法,采取“(该病例医疗费用/上一年度同级别定点医疗机构该病种次均医疗费用2)+1”的计算方法。

此外还有一类极端特殊情况,就是“费用超过病种组合支付标准 5 倍以上的病例”,这些病例因在常规诊断与治疗方法基础上,由于病情显著特殊、治疗特别复杂等原因,叠加了高资源消耗的治疗,导致费用极端异常。对此,淮安市创造性地推出了“特例单议”评审机制,借助专家的力量,对这类病例诊断与治疗的正确性和合理性、对个体差异和疾病严重程度等偏差原因进行分析,经审核后予以支付。

据淮安市医保中心主任王樱介绍,淮安市很早就开始探索特例单议,从2003年开展按病种分值结算起就提出了这一制度。最初是通过医疗机构申报、医保中心定期组织医疗机构代表和专家进行线下集中评审的方式开展,然而后来发现,这种方式需要协调多位专家时间,也需要医疗机构现场提交病案,程序繁琐、准备周期长。基于这种情况,淮安市创新性地探索通过DIP结算系统进行线上评审:首先通过对系统进行规则预设,实现系统对于极端病例的自动判别,并第一时间反馈给相应医疗机构;第二步,医疗机构收到反馈后,可将涉及到的重要病史资料扫描件上传至系统;第三步,在系统中预设好的专家库中随机抽取多位专家,专家采用线上“背靠背”的方式,对特例单议病史资料给出独立专业评审意见;第四步,汇总各位专家意见,形成最终处置意见,反馈给定点医疗机构。王樱表示,运用这种方式的处理特殊病例,不仅可以尽可能多地吸纳各类诊疗专业的专家参与评审,而且,不管是评审效率还是评审效果都有较好保障。

做好绩效系数的浮动:基础系数区别医疗成本加成系数引导价值医疗

一个地区DIP的每病种组对应分值,是每一个疾病与治疗方式组合的标化定位,应该是相对恒定的。但是,医疗机构的情况又千差万别,需要差别化对待。一直以来,我国的医疗机构以等级划分,淮安市在最初的病种分值支付制度中,也是基于这种思路给不同级别的医疗机构设置了不同的等级系数。但是,随着时间推移,相同病种组在同一等级、专科医疗机构的诊疗差异如何体现,成为困扰医保界的难题。淮安市借DIP试点的契机,踏上了这一难题的破题之路。

而破题之法,在于对结算系数的优化,在原有区分医疗机构等级的“基础系数”的基础上,赋予结算系数更多体现“价值医疗”的“加成系数”计算指标。据王樱介绍,淮安市将医疗机构的结算系数分为两个板块:一块是根据医疗机构的等级设置基础系数,用于区别医疗机构的等级,维护原病种分值结算的延续性;一块是根据医疗机构绩效考核设置的加成系数,用于区别医疗机构的诊疗绩效,反映体现医疗能力的收治病种组数和病例组合指数(CMI)、体现医疗效率的费用和时间消耗指数、体现医疗安全的中低风险组死亡率等指标量化得分,分为医保结算清单质量、医疗服务能力、医疗行为规范、医疗安全质量、资源消耗效率、带量采购完成率、患者满意度等7个方面、19个细项。可以说,淮安市研发的这套综合系数,既体现了医疗机构不同等级间的成本区别,又引导了医疗机构的价值医疗行为,促使重病得到有效充分治疗,小病回归到基层医疗机构。促进分级诊疗和医疗机构的高质量发展。据淮安市医保局统计,2022年与去年同期相比,参加特例单议的危重病例比例明显提高,基层病种在一级医疗机构就医率上升了14.6%。

上述三个策略,是淮安市DIP付费改革能够顺利推进,真正实现医保与医疗机构“相向而行”的“秘诀”,但也只是这场规模庞大到足以影响全国医疗机构的医保支付方式改革的冰山一角。总书记在党的二十大和十四届人大一次会议报告中指出:深化医药卫生体制改革,促进医保、医疗、医药协同发展和治理。以CHSDRG/DIP为核心的医保支付方式改革,正是促进三医协同发展和治理的有力抓手,而淮安市作为我国DIP付费改革的先驱,未来将在国家医保局的统一部署下持续做好DIP付费改革各项工作,保证医保基金合理高效利用,引导医疗机构内部运营管理机制转变到位,让医保与医疗机构继续“相向而行”。

来源 | 中国医疗保险 梦瑶

编辑| 符媚茹 刘新雨

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