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4月18日，国家统计局公布了2024年一季度居民收入和消费支出情况，其中人均医疗保健消费支出605元，增长14.7%，占人均消费支出的比重为9.0%。全国居民消费价格(CPI)同比上涨1.3%，其中医疗保健价格上涨0.9%。(人民日报健康客户端)

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给大家介绍下常见的挂号方式，如果你想找“空军总医院”可联系文内微信(电话同号)小编亲测可靠!

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挂号、加号方法

专科挂号、加号方法：

一、网上预约50—60个;

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二、在我上专科时8：00(上午)或14：30(下午)到我的专科诊室输入诊疗卡号后再到一楼或者二楼挂号收费处加号(早上一般都加25个号，下午一般都加20个号)，然后在诊室外面等候叫号

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李轶 主任医师 副教授 实人认证

专业方向：

耳科

首都医科大学附属北京同仁医院 耳科

总患者10007收藏

寄语

亲爱的患者您好，希望您充分利用此平台，和我保持联系，以方便我随时了解您的病情，进行疾病随诊观察、术后康复指导和健康宣教，给您提供最及时的帮助。

专业方向

耳科

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专业擅长

外、中耳疾病的外科治疗与听力重建，如慢性中耳炎、胆脂瘤、咽鼓管功能障碍等，耳畸形耳廓无创矫治，面神经疾病的外科治疗，人工耳蜗植入及人工听觉植入，耳部肿瘤

个人简介

李轶 (医学博士, 主任医师): 毕业于北京大学医学部，后获首都医科大学医学博士学位。现任首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉科耳科行政副主任，副教授，硕士研究生导师。曾前往美国Creighton大学医学院从事内耳毛细胞的研究。曾在加州House Ear Institute耳科中心学习访问。担任

从事听觉生理及耳聋分子生物学等方面的基础研究。(https://loop.frontiersin.org/people/543294/overview)。

擅长各型慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、面神经疾病、先天性外中耳畸形、咽鼓管功能障碍、人工听觉植入、侧颅底肿瘤的手术/治疗。

社会任职

中国医师协会耳鼻咽喉科分会耳外科学组委员

中西医结合学会耳鼻喉专业委员会听觉力学和中耳植入专家委员会委员

中国医疗保健促进会耳鼻咽喉头颈外科分会委员

中国医疗保健促进会颅底外科分会青年委员

中国医疗保健促进会人工听觉分会副秘书长

中国优生科学协会听觉医学分会委员

北京健康促进会听力及言语疾病专家委员会委员

中国研究型医院学会听觉医学专业委员会委员

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北京市职业病鉴定专家

海淀区评残鉴定复评专家

《中华耳科学杂志》编委

Journal of Otology、American 编委

Journal of Otolaryngology and Head and Neck Surgery 编委

International Journal of Otorhinolaryngology 编委

科研成果

发表SCI论文15篇。

参与编译医学专著5篇。

主持国家自然科学基金2项，北京市留学人员科技资助一项。

温柔流光岁月

看风湿病，协和医院是不二之选

绿野行迹

实名+刷险挂号可行吗

2024年07月05日

温柔流光岁月

15年也是实名制挂号，第一次因为不知道，挂上号医生也不给看

正直阳刚

一级有一级的水平，为协和点赞，期待看病不在难

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2024年07月05日

温柔流光岁月

肯定的

最后再来说说一些常见疾病以及术后康复内容

肛门外伤

基本信息

肛门外伤是指由于肛门部刺伤或者其他损伤所造成，肛门外伤较少见，直肠及结肠外伤无论平时、战时都较多见。详细

是否医保： 否发病部位： 肛门挂号科室： 肛肠外科传染性：无传染性治疗方法：药物治疗治愈率：95%多发人群：青年和壮年人群治疗费用：市三甲医院约（1000—— 3000元）典型症状： 肛门短时间阵发性钝痛 肛门剧痛 肛门反射减弱或消失临床检查： 直肠镜 肛门指检并发症： 肛瘘

颈部淋巴结转移癌

基本信息

颈部淋巴结转移癌(cervical lymph node metastatic carcinoma)约占颈部恶性肿瘤总数的3/4;在颈部肿块中，发病率仅次于慢性淋巴结炎和甲状腺疾病。原发癌灶绝大部分(85%)在头颈部，尤以鼻咽癌和甲状腺癌的转移最为多见。锁骨上窝转移性肿瘤的原...详细

是否医保： 否发病部位： 颈部挂号科室： 肿瘤科 普外科传染性：无传染性治疗方法：放射治疗、化学治疗、手术治...治愈率：20%治疗周期：3个月多发人群：头颈部原发癌症患者治疗费用：市三甲医院约10000--50000典型症状： 放射性疼痛 灰白色结节 颈部淋巴结肿大临床检查： 上消化道造影 乳腺超声 CT检查并发症： 气胸

中枢性面瘫与周围性面瘫如何鉴别?这4点要知道

面神经炎俗称面神经麻痹(即面神经瘫痪)、“歪嘴巴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。如何判断所患的是中枢性面瘫还是周围性面瘫呢?

你们看出来上图两张“脸”有什么不一样的吗?

面神经损伤表现及定位诊断

中枢性面瘫：面神经核上行通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫，最常见的受损处是内囊。可能的病因是：颈内动脉系统闭塞，尤以大脑中动脉主干及分支闭塞更为多见，也可因血管瘤或高血压性血管病变所致颅内出血以及颅内肿瘤所致。中枢性面神经麻痹，于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪，因之闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。中枢性面神经麻痹时，面下部肌肉出现瘫痪，即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹，故患者于静止位时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿动作时口角歪向健侧。中构性面神经麻痹时，颜面不对称并不明显，移行于面肌痉挛者极为罕见。中枢性面瘫往往伴有偏瘫之其他体征，如腱反射异常、Babinski氏征等。

周围性面瘫：是指特发性面神经麻痹，又称贝尔麻痹，是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹。系常见病。临床表现：任何年龄均可发病，男性略多。通常急性起病，于数小时或1~2天内达高峰。病初可有下颌角或耳后疼痛。主要症状为一侧面部表情肌瘫痪。额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝耳现象。病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时歪向健侧，因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气，因颊肌瘫痪而食物易滞留于病侧齿颊之间。病变在鼓索参与面神经处以上时，可有同侧味觉丧失。诊断和鉴别诊断：根据急性起病的周围性面瘫即可诊断。但需与以下疾病鉴别：1、格林-巴利综合征可有周围性面瘫，但多双侧性，有对称性肢体瘫痪及脑脊液蛋白-分离现象。2、各种中耳炎、迷路炎、乳突炎等并发的耳源性面神经麻痹，多有原发病的特殊症状及病史。3、颅后窝的肿瘤或脑膜炎引起的周围性面瘫，大多起病较慢，且有其他颅神经受损或原发病的表现。

根据面神经走行，在不同部位损伤面神经后会出现不同的临床症状。1. 茎突孔后损伤：周围性面瘫(仅累及茎突孔后的运动纤维)，镫骨肌神经、鼓索(感觉纤维：舌前2/3味觉)、腺体分泌(一般内脏运动纤维)和前庭蜗神经不影响;

2. 鼓室/乳突段损伤：除1以外，因累及鼓索引起舌前2/3味觉减退(感觉纤维);此外，镫骨肌神经受累引起听觉过敏。

3. 膝状神经节受累：除1、2以外，因岩浅大神经受累引起腺体分泌障碍。

4. 迷路段、颅内段受累：除1、2、3外，因前庭窝神经常同时受累，引起听力下降。

周围性面神经麻痹的分级评定标准

House-Brackmann分级法的主要目的是对患者进行综合分级，而对面部功能的特殊细节不予分级说明。从临床应用的角度上说，该分级法相对简单易行。表面上看，该分级法对各级别的定义是明确的，各级别之间的区别似乎很明显，但仔细分析并非如此。虽然I级和Ⅵ级的定义十分明确，但其它各级别之间的区别有时是很难评估的。因为患者面部各区域的功能损害程度并非完全平行，例如，用力时眼能完全闭拢(Ⅲ级)和用力时口部运动不对称(Ⅳ级)可以同时存在。再者，对继发性损害的各种严重程度亦无准确的定义。此外，对Ⅱ～V级定义的记忆并非容易，而且容易混淆。康复你知道康复你知道康复你知道康复你知道康复你知道康复你知道康复你知道康复你知道康复你知道康复你知道康复你知道。

中枢性面神经麻痹及周围性面神经麻痹的差异总结

中枢性与周围性面瘫之鉴别，瘫痪明显者一目了然，极轻者鉴别因难。

可以依靠以下几方面来鉴别：一靠表情运动，中枢性者哭笑时不表现瘫痪，周围性者则瘫痪更加明显;二靠掌颏反射，中枢性瘫痪有或亢进，周围性瘫痪无或减弱，但此法不太可靠;三靠将其他体征联系起来判定，此法最为可靠。例如，当患者之面瘫不易判定其为中枢性或周围性时，如患者合并一侧上下肢轻瘫，瘫痪之上下肢是在面神经瘫痪之对侧，则其面瘫必为周围性;如瘫痪之上下肢是在面神经瘫痪之同侧，其面瘫必为中枢性，和眼肌瘫痪联系起来也与此相类似。康复你知道康复你知道康复你知道康复你知道康复你知道康复你知道康复你知道康复你知道康复你知道康复你知道康复你知道。

中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别诊断

周围性面神经麻痹的治疗原则

一般原则

早发现，早治疗;主观检查进行评级; 必要的实验室检查，确定是否患有糖尿病，有条件者早期做瞬目反射和传导速度检查，对于有面神经之外颅神经损害表现及评级在Ⅳ级以上的重度面神经麻痹患者，有条件最好尽早做磁共振MPR扫描，根据检查结果选择早期处理方法;避免原发疾病加重面神经支配区的功能障碍，避免劲风直接吹患侧面部。循序渐进，不宜超越阶段。

分级治疗原则

(1) FP4段1-3级者属轻证，口服糖皮质激素、改善血循环、B族维生素类[44]、理疗、针灸，一般在2-3周左右可恢复。

(2)FP1-4段4-6级者，属于面神经炎的，早期需要充分消炎、脱水、抗病毒、改善血循环、营养神经等方法，减轻在骨性腔道中面神经的水肿。传统治疗方法如针灸、中医中药等，急性期和恢复期可以配合不同理疗。急性期过后要给予高压氧、鼠神经生长因子注射等治疗。如果急性期后乳突区域仍疼痛,高压氧治疗须推迟。非面神经炎的面神经麻痹，多是术后或者原发病治疗后进入恢复期，多以针灸、理疗和神经营养药进行治疗，功能障碍重的，可以酌情配合高压氧治疗。

分期治疗原则

(1)急性期(1-7天) 以消炎、改善血液循环，减轻面神经管水肿及神经损伤为主;药物、理疗均可同时进行。属于病毒感染引起的面神经炎，需要使用抗病毒药物。

(2)恢复期

①恢复期早期(7-14天)开始配合神经营养药，中药通经活络，理疗、电针;面神经功能训练，重症患者需要配合高压氧治疗。

②恢复期中期(15-28天)轻者延续前述方法，重者须配合低频脉冲电刺激，局部推拿，甲钴胺穴位注射或患侧茎乳孔外注射治疗。

③恢复期后期(29天后)绝大多数经上法可以临床治愈。部分严重患者，需要观察6-9月[1]，其间可根据面神经分支损伤程度，采取多途径、多方法治疗，鼠神经生长因子局部或肌肉注射可能有助于恢复及减少后遗症。

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