空军总医院黄牛号贩子电话——医院代挂号办加急床位服务

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为什么挂号难？

医保“新规”，个人账户钱“缩水”，此类病人迎福音，看病零门槛

“医保制度也变得越来越完善了。”

生病是一件很常见的事情，之前不少人都反馈“看病难”、“看病贵”，随着我国医保制度的不断完善，现在这样的声音基本上消失了，确实我们2022的人口众多，每个地区的发展也是不一样的，所以一个政策的出台是需要很长时间的，并且在落实到各个地区之后，还会进行调整的，在“因城施策”之后，制度就会越来越完善了。今年我国的养老金实现了16连涨，未来的养老生活也越来越好的，伴随的就是医保制度也会更加的完善，在前不久，医保也再度“改革”了。

在2022年7月26日，2022医保局推出了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》，在这份“意见”中，有两大变化确实是很不错的，对于现行的医保制度起到了完善的作用，确实在养老制度比较完善之后，对应的医保也是需要更加完善的，在生活和医疗都有保证的情况下，居民退休之后的生活会更加的幸福。

医保报销范围扩大

这次范围的扩大主要有两个封面，一是建立门诊共济保障制度，未来的报销比例最低就是50%了，换句话来说，门诊的常见病以及小病都会纳入医保统筹基金的支付范围，那么未来在药店购买医疗产品、器械这些费用都可以报销了，所以这样看病的门槛就更低了，一些人也不会拖着不去看病了，确实因为这样的想法耽误了最佳治疗时间。此外，医保还可以给配偶、子女等人使用。

医保账户计入办法有变化

我们知道之前都是个人缴费的2%和单位缴费的30%是计入个人账户的，在改革之后，单位缴纳的部分全部会进入医保统筹基金，那么进入个人账户只会有个人缴费的金额入账，看似到手的钱变少了，切实这样做是更划算了。

其实这次医保之后，我们的钱袋子是变“鼓”了，因为常见病、小病可以报销最低50%之后，那么之前这些小病所产生的费用也就省下来了。所以这里要提醒大家的就是，不要想着把账户的钱存起来，防止以后用于大病，因为钱尽早省下来是最好的。而且家人之家的医保卡要互相使用，这样的话也能够剩下一笔钱。

所以未来单位缴费进入统筹账户账户，这个账户的钱会变得越来越多，那么既然报销可以使用，那么就应该去使用。此外之前慢性病患者，也会因为钱的问题不去治疗，久而久之会更严重，现在也不需要担心了，这样的病也是可以报销的。现在大概有3.3亿人是有医保的，这次的改革是很不错的，对于看病难的问题可以说是完美的解决了，大家也不需要担心要多花钱来治病了，确实医保制度的这次改革是值得点赞的，随着医疗和养老制度的不断完善，未来退休的日子真的会很舒服。

这些问题挂什么科？

脑垂体瘤挂什么号_陈丽平医生的科普

如果患者存在脑垂体瘤，这些患者可以挂神经内科，内分泌科，神经外科等科室，对于不同病情严重程度的脑垂体瘤患者来说，就诊的科室也是不一样的。

假如这些患者垂体瘤的体积不是很大，只是出现了轻度的激素分泌的异常，此类患者就可以应用药物进行治疗，就可以到神经内科或者内分泌科就诊。如果脑垂体瘤的体积比较大，对脑组织造成了压迫，患者又出现了颅底的骨折以及视神经受到了压迫，这些患者一般内科治疗效果不是很好，此类患者往往需要进行外科的手术切除治疗，手术也包括开颅手术和微创手术。

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痔疮挂号什么科

痔疮一般属于肛周常见的多发性疾病。常规检查可以到肛肠科就诊。目前大部分医院都设有肛肠科或者大多城市都有肛肠专科医院。肛肠科属于外科的二级科室。对于地区比较偏远的医院来说，可以直接到普外科就诊。常规的检查就是肛门指检，便鲜血可能需要做电子肛门镜，同时可能需要进行便化验。有时伴有粘液脓血等情况需要进一步做电子纤维结肠镜，排除肠道溃疡性疾病或者占位性疾病。

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催眠药：右佐匹克隆、佐匹克隆、扎来普隆、唑吡坦之间的区别!

成人中符合失眠症诊断标准者高达10~15%。

右佐匹克隆、佐匹克隆、扎来普隆、唑吡坦等非苯二氮卓类药物(non-BZDs)肌松作用小，跌倒风险低，已逐步取代苯二氮卓类药物(BZDs)，成为临床常用的催眠药物。

掌握四种药物的区别是合理用药的基础。

一、消除半衰期

半衰期越大，维持睡眠时间越长，次日残余效应越大。

1.扎来普隆

半衰期1小时，服药3小时后，已有87%的药物从体内消除，不能延长总睡眠时间，不减少觉醒次数。

一般不会产生日间困倦。

2.佐匹克隆

半衰期5小时，维持睡眠时间最长，次日残余效应的风险更大。

2.唑吡坦

半衰期0.7~3.5小时，存在较大个体差异。

与男性比较，服用相同剂量的唑吡坦，女性的药物峰浓度、生物利用度增加40%，总清除率降低30%，消除半衰期也有所延长。

女性患者应选择较低的初始剂量。

二、不良反应

1.扎来普隆

可以分泌至乳汁，哺乳期妇女避免使用。

2.唑吡坦

梦游症(梦游驾车、做饭、打电话等)发生率较高。

梦游症不仅可在初次用药时出现，而且可在用药一段时间后突然出现。

如果发生梦游症，应停止使用唑吡坦。

3.佐匹克隆、右佐匹克隆

可经唾液排泄，最常见不良反应是口腔出现苦味或金属味。

三、右佐匹克隆和佐匹克隆的区别

佐匹克隆是消旋体。

佐匹克隆=S-佐匹克隆(50%)+R-佐匹克隆(50%)。

1.毒性

S-佐匹克隆(右佐匹克隆)的毒性是R-佐匹克隆的五分之一。

因此，右旋佐匹克隆的毒性小于佐匹克隆。

2.疗效

右佐匹克隆(S-佐匹克隆)吸收更快和半衰期更长。

但是，佐匹克隆中含有50%的右佐匹克隆，所以右佐匹克隆和佐匹克隆的起效时间和维持时间没有区别。

四、如何选择?

1.扎来普隆

半衰期短(1小时)，消除快，次日残余效应小。

若夜间醒来无法再次入睡，且距预期起床时间≥4小时，可以服用扎来普隆。

2.唑吡坦

半衰期个体差异大(0.7~3.5小时)

总睡眠时间短(<6.5小时)的患者，可以优先选择佐匹克隆或右佐匹克隆。

五、用法用量

1.服用剂量

从小剂量开始，当达到有效剂量后，不轻易减少或增加剂量。

2.服药时间

就寝前5~10分钟服用佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆。

就寝前即刻服用唑吡坦(理论上可减少梦游事件风险)。

3.服用频次

虽然非苯二氮卓类催眠药半衰期较短，但研究结果表明每周服药3~5天，即可达到睡眠要求，不需要每晚用药。

4.服药疗程

连续服用，最长不超过4周，超过4周需要重新进行临床评估。

长期服药的患者，不能突然停药，否则可产生戒断症状。

特别提醒：用药前和用后不能饮酒!

来 源 | 药评中心

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