天坛医院黄牛办理床位电话挂号微信[这个挂号的方法拿去用.亲测靠谱]
- 天坛医院
- 2023-12-14 17:10:24
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我们秉承服务第一,客户就是上帝,病人的时间就是生命的原则,与各大医院合作,服务与广大患者,涵盖各大医院挂号和产科建档服务等,一心为患者早日康复为目的,帮助广大患者就医,解除患者之痛。我们深深相信,你们所需要的,就是我们要做的!
天坛医院挂号指南
(1)实名注册:用户姓名、身份证号(儿童身份证号码见户口本)、手机号需真实有效,与患者本人匹配,每个手机号最多绑定3个注册账号。
(2)放号时间:提前预约1-7天号源, 15:00点省级医院开放号源。
(3)禁号时间:省级医院就诊日前一天15:00点。
(4)取号时限:根据预约号源就诊时间提前10分钟取号候诊,另:上午10:00/下午15:00时后的号源取号截止时间为10:00/15:00时。超时未取预约则失效,并作违约处理。
(5)取号规则:凭预约本人有效身份证件/户口本、取号密码到医院各门诊挂号窗口(自助机)取号。
(6)取消预约:需提前1天取消,即需在就诊日前一天晚上24:00前取消。
(7)预约限制:同一用户同一就诊日最多只能约2个(不同科室),7天内最多只能约3个。
(8)违约处理:用户未就诊未退号,计违约一次,三个月内累计违约满3次,账号冻结预约权限3个月(从最后一次违约日期起计)。
(9)提醒:保持手机畅通,注意查阅短信,准时出席就诊,就诊前可登录网站确认专家是否停诊。
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天坛医院医生在线就诊
疾病描述:小便黄,有泡沫尿(超过10分钟没有散去),肝功检查胆红素升高,做过泌尿系彩超检查(2023-06-29填写)
身高体重:178cm,66kg(2021-10-22测量)
疾病:小便黄,有泡沫尿(2023-06-29填写)
希望得到的帮助:明天入职体检,有尿检,怕不合格该怎么办?
患病时长:半年内
已就诊医院科室:当地医院
过敏史:对青霉素过敏(2020-10-20填写)
既往病史:既往病史:无 (2020-10-20填写)
手术:无 (2023-04-24填写)
重大疾病:无 (2023-04-24填写)
放化疗:无 (2023-04-24填写)
慢性疾病:无 (2023-04-24填写)
问诊建议2023-06-29 韩延国医生给出
诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要
图片/PDF(2): 疾病描述: 小便黄,有泡沫尿(超过10分钟没有散去),肝功检查胆红素升高,做过泌尿系彩超检查(2023-06-29填写)
诊断
尿黄,尿泡沫
处置
[医嘱] 需要及时检查一下,看什么原因导致尿泡沫多和尿黄。暂时建议多喝白开水,清淡饮食。 平时您需要避免一切损伤肾脏的因素,如肥胖,感冒感染,劳累熬夜,剧烈运动,高血压,高尿酸,高血脂,高血糖,烟酒,辛辣刺激食物,大量蛋白质摄入,肾毒性药物等。定期检查非常重要。
天坛医院患者就医评价
就诊患者:庞**
整体体验太好了!天坛医院还有专门的停车位置!停车特别方便~医院的就诊环境也很好~推荐大家过来!
2022.07.05
获评医生:常英娥
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就诊患者:双**
之前就听天坛医院不错,虽然离海淀区稍微远了一点,不过我还是选择了这里,本以为打胎需要花很多钱的,没想到在这做个人流才不到两千块钱!术后没啥感觉,无痛!感谢李主任!
2022.07.05
获评医生:李忠平
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就诊患者:宓**
意外怀孕在选择医院上犯了难,在网上对比了很多家医院,最后发现天坛医院非常不错。医院口碑很好,手术价格也不贵。预约了专业做人流手术的李忠平医生,经验非常丰富,手术的安全性有保证,对待患者也很亲切,可算解决我的烦恼了,感谢天坛医院,感谢所有医生护士的照顾。
2022.02.07
获评医生:李忠平
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就诊患者:尚**
年少不懂事,没想到一次就中标了,在迷茫的情况下,了解到天坛医院妇科可以做无痛人流,在咨询之后来医院做人流,医生很温柔,贴心为我做检查,给我说了一些术后如何护理,之后如何做措施保护自己,感谢医生
2022.02.07
获评医生:李忠平
天坛医院医生解答
芝麻的功效与作用有哪些
解答医生:
齐兴四副主任医师青岛大学附属医院
擅长:消化内科常见病、多发病、疑难病的诊断和治疗,如食管炎...
芝麻属于一种高蛋白及维生素,微量元素含量高的食物。适当吃一些可以有补充蛋白质补充维生素以及微量元素的功效。还对头发问题有一定的好处,医学方面可以避免脱发,减少白发也有一定的帮助,适当的吃些还是有这方面的好处,对身体健康以及身体保健会有一定的作用,平时可以注意加强均衡饮食营养以及避免挑食,对身体健康都有好处的。
先天性心肌病能活多久
解答医生:
张青主治医师聊城市第二人民医院
擅长:心血管疾病的诊治,如冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌...
扩张性心肌病:是一类一个或两个心室扩大,并伴收缩功能减退,从而引起心脏扩大、心衰、心率失常,甚至出现血栓栓塞及猝死,此病预后非常差,一旦确诊,存活率50%都不会超过五年,仅有25%的患者有十年的存活率。肥厚型心肌病:是一种心室对称性肥厚的心肌病,此病存活率因人而异,是青少年和运动猝死的最主要的原因,但有很多症状不是很严重的患者可以活得和正常人一样长,也有很少的患者会发展成中晚期心衰。限制性心肌病:是一类心室壁僵硬增大、舒张功能下降、充盈受损坏的心肌病,并且随着病情的加重会出现左心室收缩功能也受损,当然心腔也可以扩张,此病确诊后五年的存活率仅仅大约30%左右。
多卵巢是怎么回事
解答医生:
李燚副主任医师山东省立第三医院
擅长:擅长妇科内分泌疾病、不孕不育、功血、子宫肌瘤、卵巢肿...
多囊卵巢综合症是一种最常见的妇科内分泌疾病之一,它是雄激素过高,持续无排卵,卵巢多囊改变为特征,伴有胰岛素抵抗和肥胖。患者主要表现月经失调,可有不规则的子宫出血。不同程度地出现多毛,以性毛为主,阴毛浓密,且呈男性型的倾向,延及肛周、腹股沟腹中线。个别患者上唇会出现小胡须,大多数多囊卵巢综合症的女性都有肥胖。
天坛医院疾病科普
疾病科普:新生儿获得性免疫缺陷综合征
人类免疫缺陷病毒感染艾滋病(AIDS)又称获得性免疫缺陷综合征 (acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的严重传染病,主要使体内CD4淋巴细胞受损,导致全身免疫功能缺陷,继发各种机会感染和肿瘤而致死。
别名:新生儿艾滋病,新生儿获得性免疫缺陷综合症,新生儿人类免疫缺陷病毒感染挂号科室:呼吸内科,儿科,感染病科发病部位:免疫系统,全身治疗方法:药物治疗 支持性治疗常见症状:消瘦,疱疹,脾肿大治疗周期:2-6个月治愈率:20%临床检查:血清抗艾滋病抗体
疾病科普:小儿神经性厌食
神经性厌食(anorexia nervosa)是一种病人自己造成和(或)维持的,以有意减轻体重为特征的进食障碍。早在1694年,Richard Morion就描述了2例典型的病例,并与结核病区分开来。1874年,William Gull提出了anorexia nervosa这个名称。1950年,Hilde Bruch分析了该障碍患者的心理特点。目前此障碍已成为一个独立的疾病单元,人们对其病因、临床表现、治疗及预后等有了一定的认识和了解。
别名:小儿神经性食欲不振,小儿神经性厌食症挂号科室:儿科,神经内科,心理咨询发病部位:心理治疗方法:饮食治疗、行为治疗、心理治...常见症状:厌食,消瘦,性发育慢治疗周期:6-12周治愈率:75%临床检查:雌激素,血液生化六项,心电图
疾病科普:细菌性痢疾
细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生,但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高,其次是20~39岁青壮年,老年患者较少。
别名:菌痢,志贺菌病挂号科室:感染病科,消化内科发病部位:胃,肠治疗方法:药物治疗常见症状:黏液便,稀便,阵发性腹痛治疗周期:7-14天治愈率:经过治疗后99%可以痊愈治疗。临床检查:便常规,大便颜色,粪便性状
疾病科普:男性特纳综合征
本征属原发性睾丸功能减退症的一个类型,本质上是性染色体畸变的遗传性疾病。主要表现为原发性性腺发育不全小睾丸小阴茎火罐网,也常表现为隐睾,睾丸中曲细精管发育不良但间质细胞常增生。
别名:挂号科室:内分泌科发病部位:睾丸治疗方法:手术治疗、药物治疗常见症状:心脏畸形,性腺发育不良,心脏畸形治疗周期:终身治疗治愈率:无法治愈,属于染色体疾病临床检查:染色体核型分析,睾酮,二维超声心动图
疾病科普:高钙血症肾病
高钙血症肾病(hypercalcemic nephropathy)是指高钙血症(血清钙>2.8mmol/L) 引起的肾脏器质性损害和功能改变。主要表现为小管间质病变。肾脏浓缩功能障碍是高钙血症肾病最显著和出现最早的功能异常。
别名:高钙血症性肾病挂号科室:肾脏内科发病部位:肾治疗方法:对症治疗常见症状:吞咽困难,恶心,抽搐治疗周期:>120天(终身治疗)治愈率:60-70%(多以控制症状为主)临床检查:肾功能,检眼镜检查法,血清甲状旁腺激素
疾病科普:急性气管-支气管炎
急性气管-支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状有咳嗽和咳痰。常见于寒冷季节或气候突变时。也可由急性上呼吸道感染蔓延而来。
别名:挂号科室:呼吸内科,心胸外科发病部位:肺治疗方法:西药治疗、中药治疗常见症状:小支气管粘膜水肿,干性咳嗽,纤毛上皮细胞损伤脱落治疗周期:治疗周期7天治愈率:治愈率97.4%临床检查:痰液免疫学检查,痰液的一般性状,痰液细胞学检查
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DRG/DIP付费下的6大医院管理策略|DRG|DIP|病案|医保|绩效|医院管理|
2021年11月,国家医保局发布《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,意味着“十四五”期间,我国住院医疗费用医保支付方式改革将进入到加速“扩面”阶段。医院如何顺应政策改革趋势,管理策略重点从哪些方面着力?本文将从六个方面探讨医院应该如何有效应对问题,期望能对医院提升医保DRG/DIP付费改革下的运营管理效能提供启发。
01、推动组织结构变革
由于全民医保时代的DRG/DIP付费改革涉及医院的收入模式变化,因此,组织结构变革要成为医院的“一把手工程”,建立院长(分管副院长)为统领、各职能部门和临床科室共同参与、职责明确、通力合作的DRG/DIP改革领导组织架构体系。参与的医院内部职能管理部门应包括医保、病案、医务、质控、护理、医技、药学、医工、信息、财务、绩效、门办等,在综合性大三甲医院,甚至还可以让行风办和党办等部门参与进来。在职能管理部门设置较细较多的医院,可能还需要成立新型部门(如运营管理科、DRG/DIP成本核算科、大数据分析科等),或在院科/院处两级管理架构中间整合相关部门成立非正式的组织(如运营管理部等),以及重新调整按项目付费时代的管理部门设置或部门职能。
由于医院内部各管理部门和临床科室都有自己部门的利益考量,为了更有效地推进院内DRG/DIP付费改革工作,还需要明确各部门的职责分工,将改革责任真正落实到岗、落实到个人。比如:
医务部门负责组织协调,推进相关工作顺利开展,并强化DRG/DIP付费后的医疗质量与医疗行为管理;
医保部门负责DRG/DIP政策培训、院内数据交互、医疗收费审核、医保行政和经办部门政务联系;
病案部门负责疾病编码与医保结算清单填写及质量管控;
质控部门负责病案首页培训、临床路径实施、严控药占比和辅助用药;
药学部门负责临床用药指导、合理用药管理;
信息部门进行病例数据和信息上传、DRG/DIP大数据分析;
绩效部门负责绩效方案制定与绩效考核;
临床科室关注病历书写规范、病案首页填报、病案及时归档、DRG/DIP分组反馈等。
02、优化医疗服务流程
DRG/DIP付费将推动医院管理的标准化,医院各部门应全面推进管理流程和诊疗流程科学化、标准化、循证化,从根本上控制医疗服务成本,寻找质量、成本与效率相均衡的最优流程路径。
首先,在出入院服务层面,要推动入出院服务标准化。
现有管理体制下,多数医院的住院时长消耗在无序、重复和杂乱的出入院各环节等待上。因此,入出院之前,出入院服务中心可通过通知病人入出院要求,设置专窗办理入出院手续等措施来节约时间;住院期间,需要严格规范术前检查与麻醉访视流程,建立待手术时间监控机制,合理缩短待手术时长;出院后13天进行电话随访,随访内容应包括身体状况、伤口情况、解答疑问、恢复提醒等内容,降低重复入院率。
其次,在诊疗过程中,需要坚持整合医疗理念,全面推进围手术期标准化流程管理。
比如,针对特色技术与优势病种,建立如儿科中心、妇科中心、肿瘤中心等院内医疗中心;倡导多学科会诊模式(MDT);结合医院诊疗水平,强化全院DRG病组的综合临床路径管理或DIP各细分病种的临床路径管理;重视术前评估与护理;实施医疗康复与护理服务标准化;推动术后标准流程管理;对重点药物、耗材的临床使用进行总量和过程监测等。
最后,为了降低医院管理成本,医院行政管理部门也要进行管理服务流程优化。
需要综合考虑医院的功能、医疗服务能力、核定管理编制等因素,确定最小管理成本支出、最大管理效能的管理部门人员岗位设置。公立医院可以借鉴民营医院经验,以及顺应服务外包趋势,将后勤、消毒供应等交给专业的第三方运营。同时,也要加强对每位领薪管理人员的效率考核,明确每个管理岗位的服务标准,量化管理人员的工作效率。
03、实行病组/病种分级管理
医院要依托积累的DRG/DIP大数据进行全院病组/病种结构分析,以标杆、优势与特色病组/病种为引领,不断推动病组/病种结构转型,并进行学科体系优化,合理配置院内资源。
首先,根据院内DRG/DIP运营大数据,确定标杆病组/病种-优势与特色病组/病种-正常病组/病种-超支病组/病种四级管理模式,不断推动病组/病种结构转型。
实操流程为:
第一步,根据地区病组/病种的定价标准和本院实际发生费用,测算出每个病组/病种的结余和超支率,依此筛选出医院和科室的优势病组/病种(CMI值高且结余)和特色病组/病种(CMI值高但短期超支、CMI值低但结余率高);
第二步,医院和科室对超支病组/病种的病因结构、诊断结构、治疗结构和费用结构进行“开包验证”,如果能扭亏为盈,则转化为优势和特色病组/病种;
第三步,对优势和特色病组/病种进行“质量成本效益”的最优路径分析,优中选优,确定出全院的标杆病组/病种(CMI值和结余高、符合医院发展与技术发展方向、创新含量高等);
第四步,以标杆病组/病种为核心进行人才培养、技术创新和学科建设,以优势与特色病组/病种为重点进行资源优化配置,并不断强化对正常病组/病种和超支病组/病种的持续改善,推动全院和科室的病组/病种结构转型。
其次,重视对病组/病种运营管理大数据的常态化分析。
院长层面需要重点关注全院和科室的病组/病种服务能力(总病例数、入组率、服务组数、CMI值、总RW值、三四级手术占比、微创手术和日间手术占比等)、服务效率(均次费用、费用指数、平均住院日、时间指数、药占比、耗材占比、检查检验占比、上下转诊率等)、服务质量(低风险死亡率、重症救治病例数占比、再住院率、并发症发生率、院感率、非医嘱出院率等)和医保结算(医疗总费用、医保拨付费用、总超支结余金额或比例等)等整体运营状况。职能管理部门需要重点关注病组/病种结构的盈亏状况及成本结构,分析正常病组/病种、高倍率病组/病种、低倍率病组/病种、不能入组病组/病种和基础病组/基层病种的病例数量、费用结构和超支原因等。此外,对基层医疗机构而言,基础病组/基层病种应是优势病组/病种,若出现超支,则侧面反映出该医院可能存在费用管控和服务能力问题。
最后,大数据分析也要关注全院、科室、医生组的病组/病种的CMI、RW、三四级手术、并发症合并症发生率等指标及其排名。
通过能产质效指标排名,可以为科室的成本管控、能力提升、医疗质量管理、问题整改等提供明确的改善方向和努力目标。
04、强化病案首页能力建设
DRG/DIP的分组数据源于医保结算清单,而医保结算清单数据的生成主要来自于病案首页数据。可以说,病案首页的规范填写与质量控制是事关医院DRG/DIP付费改革成效的生命线,因此,医院需要强化对病案首页的能力建设。
首先,要重视对院内病案科室的基础能力建设。
DRG/DIP付费前,多数医院的病案科室被当成是医院的纯成本消耗科室,行政管理地位低,专业编码人员配置不足。DRG/DIP付费后,病案管理应成为医院管理“补短板”“强基础”的重点建设内容,具体包括需要提高病案科室的独立管理地位,配备足额的专业编码人员,加强对编码员的编码填写素质培训。
其次,要重视病案首页的质控能力建设。
质控能力建设除了要开展案病质量的日常专项监督管理工作外,也需要病案科室加强与其他职能管理部门,以及临床科室的业务协作,建立病案首页质量控制标准,同时还需要智能手段赋能,比如建立院内病案智能校验工具和病案质控分析系统等。需要强调的是,病案首页的质控能力不光体现在主要诊断、主要手术和操作编码填写的完整性和准确性上,以防止错编、漏编、少编等问题发生,另应体现在如何防范高编高套、低编低套、虚假诊断和杜撰病例等恶意违规违法问题上。
此外,还需要重视对编码员与临床医生的专业素养和职业伦理道德能力建设,正确处理好医生的临床诊断、编码员的分类诊断与医保支付诊断三者间关系。临床医生有自己的临床诊断思维,编码员有自己的职业伦理要求,绝不能“唯DRG/DIP利益最大化”而刻意地高套高编支付诊断。
05、建立合理的绩效激励体系
DRG/DIP付费改革成效要传导到医务人员身上,即通过合理的绩效激励体系体现DRG/DIP付费的正确导向和医务人员劳务价值,具体可以考虑以DRG/DIP量化指标和精准数据为基础,实施与公立医院绩效考核指标相结合的专项绩效激励和依据科室特点的分类绩效激励方式。
在专项绩效激励方面,可选择国家公立医院绩效考核导向指标,如CMI、RW、三四级手术占比、日间手术占比、疑难危重病例占比、低风险死亡率等,制定专项奖励计划,优项优得。在分类绩效激励方面,院科两级收入分配要考虑管理、医技与临床部门特点,将业务内容、管理状况、技术水平、风险与劳动强度、DRG/DIP产出等具化为可量化的考核指标,制定差异化的激励方案,特别是临床科室,引导其坚守医疗伦理与职业操守的同时,要重点激励收治符合医院发展、诊疗技术提升、学科发展和临床创新的病患。
当然,在绩效考核过程中,职能管理部门既要把握好尺度和温度,坚持“整体平衡、兼顾特殊、临床倾斜、奖励为主、惩罚为辅”原则;也要把握好程度和力度,避免“唯经济绩效”论,过度地将病组/病种的盈亏与医务人员的奖金收入相挂钩,防范“内科医技化、内科手术化和外科术式升级”等临床道德风险产生。
06、加强医疗行为监管
由于DRG/DIP定价工具存在技术缺陷、政策配置失灵及不合理的医院管理理念引导,实践过程中可能会产生跟按项目付费不同的异化医疗行为。因此,医院管理部门要加强对院内DRG/DIP付费后的医疗行为监管,避免触碰医保基金的欺诈骗保“红线”。
首先,医院管理者要吃透《医疗保险基金使用监督管理条例》、本地医保定点协议、国家DRG/DIP技术规范与经办规程、医保相关监管规章制度中对医疗行为的约束性条款,并依此制定院内诊疗行为监管制度。其次,要强化合理成本控制和监管,重点对药品、耗材、检查检验、麻醉、介入治疗等成本进行实时监控。再者,重点关注DRG/DIP付费后可能出现的异化医疗行为,对分解住院、二次入院、低标准入院、挑选轻症、推诿重症、医疗服务不足、高套高编、不合理收费、费用转嫁等行为做到主动监测与排查分析。最后,重视第三方赋能,建立院端异化医疗行为监管和分析系统,关注重点科室、重点病区、重点项目、重点病组/病种、高低倍率病组/病种的诊疗行为变化趋势。
编辑|王梦媛买晓飞
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