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天坛医院
2024-01-01 09:05:55

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先来看一些医疗新闻：

【美媒：泽连斯基邀请特朗普访问乌克兰，特朗普拒绝】据美国《新闻周刊》等媒体6日报道，美国前总统特朗普拒绝了乌克兰总统泽连斯基邀请他访问乌克兰的提议。特朗普给出的理由是，担心这可能会与拜登总统“产生利益冲突”。此前特朗普多次声称，他能在“24小时内”让俄罗斯与乌克兰结束冲突。泽连斯基不止一次对这一说法表示怀疑，并称这位前总统在白宫期间几乎没有采取任何行动来平息乌俄紧张局势。(环球时报)

挂号的时候是主任的号好还是普通号好?

有一次我眼睛不舒服，先是去了主任号看，做了一堆检查，费用没少花，但也没怎么见效，后来挂了一个普通号，我没给大夫看检查的片子，大夫只是检查了下我的眼睛，开了店眼药和吃的药，两天我就痊愈了。

初次就诊----普通号如果是初次就诊应挂普通号，让主治医师对患者的病情进行初步的判断，确定是否该看这个专科，还需要做哪些化验检查，根据症状、体征初步判断并给出相应的治疗方案。看疑难杂症----------专家号一些患者确属疑难杂症，在多家医院就诊后仍然不能确诊。这些患者往往辗转很多地方的多家医院，化验单、检查单、病历都是厚厚一叠，但疾病仍没有定性。这时，患者才需要找主任医师级别，甚至知名专家看病，以便尽快确诊(初次就诊还是要看普通门诊)。

以下医院我们都有服务：

协和医院、儿童医院、北大第一医院、宣武医院、阜外医院、天坛医院、安贞医院、同仁医院、北医三院、北医六院、中国医科院肿瘤医院、肿瘤医院、积水潭医院、口腔医院、北大口腔医院、广安门中医院、儿研所医院、人民医院、北大人民医院住院、首都儿研所、解放军总301医院、空军总医院

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完成预约后，请医保患者携带医保卡及有效身份证件、自费患者携带京医通卡及有效身份证件到院就诊。

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天坛医院医生介绍：

薛红欣主治医师

郑州西京白癜风医院白癜风

科学诊治各类疑难型白癜风

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董方武主治医师

昆明中研甲状腺医院甲状腺科

甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺囊肿、甲状腺肿大、甲状腺瘤、桥本氏病、甲亢突眼

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聂力萍副院长

重庆华肤皮肤病医院皮肤科

各种不同型的痤疮和青春痘、粉刺、痘疤、痘印、牛皮癣、扁平疣等疑难病症的治疗。

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天坛医院患者评价：基本信息：

男 28岁

病情描述：

我额头、下巴有很多的痘痘和痘印痘坑，现在很想去除，悟空祛痘去痘印痘坑有没有用啊?很急

我要提问我来回答医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考易林玉

2022-11-10 11:13:20

向TA提问病情分析：

悟空祛痘业内口碑比较好，是全国连锁机构，改善痘坑，是正规的祛痘机构，不存在坑，不需担心，长痘痘主要是因为皮肤清洁不当、遗传、毛囊皮脂腺分泌异常导致，不需太担心，心态需要放平，日常生活中做好清洁，建议先去检查一下具体情况。

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基本信息：

男 3岁

病情描述：

腹股沟疝气挂什么科?出现这样的情况要注意什么?

我要提问我来回答医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考黄文渊主治医师杭州市红十字会医院三级甲等儿科

2020-11-23 10:23:07

向TA提问病情分析：

您好，挂外科，一般这样的情况还需要结合孩子的情况，及时的做好检查。生病后，如果自己确实不知道应该挂哪一科，在挂号时可以咨询挂号处的医生，也可以向医院的服务台求助。腹股沟疝气一定要到正规的医院就诊，一来手术消毒严格感染几率低，二来手术成功率也高，第三正规医院的收费受到监管不会产生乱收费的现象。

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基本信息：

男 54岁

病情描述：

都说这样的情况要注意自己的饮食，请问，尿酸高胆固醇高不能吃什么?

我要提问我来回答医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考王晓锋主任医师中国中医科学院广安门医院三级甲等中医

2020-11-12 10:57:22

向TA提问病情分析：

你好，在饮食上注意可以减少危害，还能减少疾病的危害。尿酸的患者一般都建议低嘌呤饮食，含嘌呤较高的食物尽量不吃中等嘌呤的食物要少吃。一般要建议低胆固醇饮食，限制胆固醇的摄入，含胆固醇较高的如猪肉、牛肉、羊肉，尤其是肥肉、鸡蛋黄、奶油、蛋糕之类的，这种食物一般我们要尽量不吃。

天坛医院疾病科普：

细菌性阴道炎

细菌性阴道炎有哪些症状?

向您详细介绍细菌性阴道炎症状，尤其是细菌性阴道炎的早期症状，细菌性阴道炎有什么表现?得了细菌性阴道炎会怎样?

细菌性阴道炎症状

典型症状：阴道异常分泌物明显增多，呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。由于碱性前列腺液可造成胺类释放，故表现为性交时或性交后臭味加重。月经期阴道PH值升高，故经期时或经期后臭味也可加重。患者外阴有不适感，包括不同程度的外阴瘙痒，一般无明显时间性，但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显。尚有不同程度的外服灼热感，有的患者出现性交痛。极少数患者出现下腹疼痛、性交困难及排尿异常感。阴道粘膜上皮在发病时无明显充血表现。

相关症状：阴道分泌物增多排尿时外阴灼热、瘙痒或疼痛阴部灼热白带增多

一、症状

此病的典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多，呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。由于碱性前列腺液可造成胺类释放，故表现为性交时或性交后臭味加重。月经期阴道PH值升高，故经期时或经期后臭味也可加重。患者外阴有不适感，包括不同程度的外阴瘙痒，一般无明显时间性，但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显。尚有不同程度的外服灼热感，有的患者出现性交痛。极少数患者出现下腹疼痛、性交困难及排尿异常感。阴道粘膜上皮在发病时无明显充血表现。

本病常可合并其它阴道性传播疾病，故其临床表现可受到合并症的影响而有所不同。如当合并淋球菌感染时，阴道分泌物可表现为明显脓性状，并可出现尿痛、排尿困难等尿路刺激症状;合并滴虫感染时，可出现泡沫状阴道分泌物，且瘙痒加剧，呈奇痒;合并念珠菌感染时，阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样。

二、诊断标准

1.阴道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。

2.分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。

3.阴道分泌物中的PH值增高，PH范围5.0-5.5，而正常人为4.5-4.7。

4.阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。

上述四项标准中，具备三项以上者即可确诊，有强调第四项为必需诊断标准。

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温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。

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肠梗阻

肠梗阻有哪些症状?

向您详细介绍肠梗阻症状，尤其是肠梗阻的早期症状，肠梗阻有什么表现?得了肠梗阻会怎样?

肠梗阻症状

典型症状：肚子疼，恶心与呕吐，排便障碍，停止排气，胃肠气胀。

相关症状：肚子疼恶心与呕吐排便障碍停止排气胃肠气胀

一、症状

急性肠梗阻有4个主要症状：

1.腹痛

为阵发性绞痛。空肠或上段回肠梗阻，每3～5分钟发作1次，回肠末端或大肠梗阻，每6～9分钟发作1次，发作间歇期疼痛缓解，绞痛期间伴有肠鸣音亢进。肠鸣音呈高调。有时可闻气过水声。麻痹性肠梗阻可以无腹痛，高位小肠梗阻绞痛可以不严重，中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛，位于脐周或定位不确切。每次绞痛可持续数秒到数分钟。如果阵发性绞痛转为持续性腹痛，则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。

2.呕吐

梗阻以后，肠管的逆蠕动使病人发生呕吐。呕吐物开始为胃内容物，以后为肠内容物。高位小肠梗阻绞痛不重，但呕吐频繁。中段或远端小肠梗阻，呕吐出现较晚，低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”(feculent vomitting)是由于肠内容物的滞留、细菌的过度生长，分解肠内容物所致。

3.腹胀

多发生在晚期，高位小肠梗阻不如低位者明显，结肠梗阻因回盲瓣存在，很少发生反流，梗阻常为闭襻性，故腹胀明显。绞窄性肠梗阻时，腹部呈不对称性膨胀，可以摸到膨大的肠襻。

4.排气停止与排便异常

肠梗阻病人，一般都停止由肛门排便与排气。但是肠系膜血管栓塞与肠套叠可以排出稀便或血性黏液。结肠肿瘤、憩室或胆石梗阻的病人也常常有黑色大便。

二、体征

1.心率

单纯性肠梗阻，失水不重时，心率正常。心率加快是低血容量与严重失水的表现。绞窄性肠梗阻，由于毒素的吸收，心率加快更为明显。

2.体温

正常或略有升高。体温升高是肠管绞窄或肠管坏死的征象。

3.腹部体征

应注意是否有手术瘢痕，肥胖病人尤其应注意腹股沟疝及股疝，因为皮下脂肪过多容易忽略。膨胀的肠管有压痛、绞痛时伴有肠型或蠕动波。若局部压痛伴腹肌紧张及反跳痛，为绞窄性肠梗阻的体征。听诊时应注意肠鸣音音调的变化，绞痛时伴有气过水声，肠管高度扩张，可闻及“丁丁”(tinkling)的金属音(高调)。

4.直肠指诊

注意直肠是否有肿瘤，指套是否有鲜血。有鲜血应考虑到肠黏膜病变、肠套叠、血栓等病变。

三、诊断标准

1.病人是否有肠梗阻

肠梗阻有腹部疼痛伴有呕吐，早期应与一些急腹症相鉴别。如胆道与泌尿系结石、卵巢囊肿、扭转等以腹部绞痛为主的疾病。此外也常需要与胃肠炎、食物过敏等相鉴别。确定腹痛是肠绞痛，除根据其疼痛性质外，最好是在疼痛发作时听诊腹部。若听到亢进的肠鸣音时，说明腹痛是由肠痉挛引起。此外X线检查可进一步做出诊断。正常人除胃泡及结肠中有气体之外，十二指肠壶腹部偶尔可见气泡，小肠部位无气体存在。肠梗阻的肠管扩张，同时其中充以液体与气体，在立位时可见阶梯形液面。液面一般在梗阻5～6h出现。因此对可疑病人，应重复进行腹部透视检查是可以确诊的。

2.是否为绞窄性肠梗阻

绞窄性肠梗阻有以下特点：

(1)发病比较急骤，腹部绞痛较剧烈，疼痛为持续性或持续腹痛伴有阵发性加剧。

(2)肠管的绞窄若发生在腹腔内，而非腹壁疝绞窄，多出现局部腹膜刺激征象，局部有压痛及肌紧张，腹部有时可触及包块。

(3)体温升高，白细胞明显升高(>10×109/L)。

(4)休克的表现，由于肠管绞窄，血液与血浆渗出，若绞窄肠襻较长则失血可以严重。此外肠绞窄后，肠管内细菌繁殖产生毒素，因此绞窄性肠梗阻病人早期出现休克。

(5)脱水与电解质紊乱比单纯性梗阻明显，代谢性酸碱紊乱也明显。

3.肠梗阻的部位

小肠梗阻部位的高低与治疗有密切关系。高位梗阻引起死亡的原因是体液的丢失，低位小肠梗阻时则为肠管膨胀引起的严重后果，结肠梗阻，如乙状结肠扭转。则不单是补液的问题，急迫要解决的是结肠梗阻的缓解。如何区别高位、低位小肠梗阻，主要是依靠临床主要症状。高位梗阻，呕吐是突出的症状，肠绞痛与腹胀均不明显。低位小肠梗阻时，则肠绞痛与腹胀为突出的表现，呕吐的次数较少。结肠梗阻，则以腹胀为突出，可无呕吐，绞痛也不严重。X线检查可以识别肠管黏膜的排列与结肠袋的形状，可以考虑梗阻部位。平卧时X线的腹部平片，细致的研究扩张的小肠可以看出梗阻的部位。在立位X线检查，若盲肠内有较大的液平面存在时，是大肠梗阻的特征。

4.肠梗阻的原因

根据北医大一院的材料肠梗阻以粘连、肿瘤、炎症及扭转为常见的原因。如以往有过手术史，则梗阻的原因以粘连为最可能。如有反复肠梗阻发作的病史，每次发作时又合并腹膜刺激症状与发热，则Crohn病的可能性最大。老年人的梗阻多由结肠肿瘤、乙状结肠扭转、粪便堵塞所致。有心血管病史者可能是肠系膜血管栓塞。两岁以下的幼儿则以肠套叠的可能性最大。

四、分类

按梗阻的原因可分为三类：

1.机械性肠梗阻

在临床上最常见，90%以上的急性肠梗阻是由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞，致使肠内容物不能通过。例如肠粘连、肠管炎症或肿瘤、肠外肿块压迫、绞窄性疝、肠套叠、肠扭转、蛔虫团堵塞肠腔等均属于此类。

a.胆石性肠梗阻：

是由胆结石进入胆道后引起肠道堵塞所致的肠梗阻，临床表现为急性或慢性、高位或低位、部分性或完全性肠梗阻，其症状和体征与其他原因所引起的机械性肠梗阻相似。

b.肠石性肠梗阻：

临床表现与胆石性肠梗阻相似。开始常为部分性梗阻，当肠石随着肠蠕动下移至肠腔较小的回肠末端时即可出现完全性肠梗阻。

c.粘连性肠梗阻：

除小儿外，机械性肠梗阻在排除腹外疝嵌顿和结肠梗阻后就应考虑到有粘连性肠梗阻的可能，尤其当病人有既往腹部手术、创伤或腹膜炎病史，或病人既往已有多次梗阻反复发作，或在体检时发现腹部手术疤痕时可能性更大。

d.小儿蛔虫性肠梗阻：

是因蛔虫聚结成团引起肠管机械性的堵塞所致，在非肿瘤性堵塞性肠梗阻中占首位多为单纯性、部分性肠梗阻。

e.小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻：

以粪块堵塞为主。偶然也有误吞异物或食用不能消化之食物引起。

f.小儿粘连性肠梗阻：

发作前有暴饮暴食或剧烈运动诱因;以往常有腹痛或曾有因肠粘连就诊病史。少数为腹内先天性索带者多见于儿童。

2.小儿动力性肠梗阻

是由于肠管神经功能异常引起的肠管蠕动功能紊乱而产生的肠梗阻，也称之为麻痹性肠梗阻或假性肠梗阻，小儿发病率较成人高。

a.麻痹性肠梗阻：

突出表现是明显的腹胀。腹胀的范围往往是全腹，且常伴有呕吐胃内容物，呕吐物中无粪味。病人可出现腹部胀痛不适，而无机械性肠梗阻的阵发性腹绞痛。

b.痉挛性肠梗阻：

在诊断本病时应详细询问过去病史，若过去有过类似发作史而能自行缓解者，应疑有本病的可能。

3.缺血性肠梗阻

肠管无机械性阻塞而由于血液循环障碍失去蠕动力，见于肠系膜血管血栓形成或栓塞。

1)按肠壁血供情况分为两类：

(1)单纯性肠梗阻

仅有肠腔阻塞而无肠壁血供障碍，称为单纯性肠梗阻。多见于肠腔内堵塞或肠外肿块压迫所致的肠梗阻。

(2)绞窄性肠梗阻

在肠腔阻塞时，肠壁因血管被绞窄而引起缺血坏死，称为绞窄性肠梗阻。多因扭转、肠套叠、嵌顿症、肠粘连所引起者。

2)按梗阻发生的部位分为两类：

(1)小肠梗阻

又可分为高位小肠梗阻，主要指发生于十二指肠或空肠的梗阻，与低位小肠梗阻，主要是指远端回肠的梗阻。

(2)大肠梗阻

结肠梗阻可发生在结肠的任何部位，但以左半结肠为多。乙状结肠扭转常有便秘史或以往有多次腹痛发作，经排便、排气后症状缓解。

3)按梗阻的程度可分为2类

(1)完全性肠梗阻：

肠内容物完全不能通过。

(2)不完全性肠梗阻：

部分肠内容物仍可通过梗阻部，不完全性肠梗阻可演变为完全性肠梗阻。

按起病的缓急可分为2类

(3)急性肠梗阻：

绞窄性肠梗阻一般都是急性肠梗阻，也是完全性的。

4. 慢性肠梗阻

慢性肠梗阻一般是不完全性的，不完全性肠梗阻一般也是单纯性肠梗阻。慢性肠梗阻亦可演变为急性。

5.其他特殊类型的肠梗阻

1)神经性肠梗阻：

由于肠壁肌肉运动受抑制而失去蠕动能力，肠腔内容物不能向下运行的肠梗阻。

2)妊娠合并肠梗阻：

由于妊娠子宫增大挤压肠袢，使无症状的肠粘连因受压或扭转而形成肠梗阻。

3)假性肠梗阻：

本病诊断较困难，常常是在反复剖腹探查后，未发现机械性肠梗阻病因时才考虑本病。

相关疾病维生素D缺乏症

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详细药品说明书相关文章

【药品名称】

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用于预防和治疗维生素A及D的缺乏症。如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。

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口服。将软囊滴嘴开口后，内容物滴入婴儿口中(开口方法：建议采用将滴嘴在开水中浸泡30秒，使胶皮融化)。也可直接嚼服胶丸。1岁以上小儿，1次1粒，1日1次。

【不良反应】

长期过量服用，可产生慢性中毒。早期表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、发热、头痛、呕吐、便秘、腹泻、恶心等。

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慢性肾功能衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病者禁用。

【注意事项】

1、必须按推荐剂量服用，不可超量服用。2、高钙血症孕妇可伴有维生素D敏感，功能上又能抑制甲状旁腺活动，以致婴儿有特殊面容、智力低下及患遗传性主动脉弓缩窄。3、婴儿对维生素D敏感性个体差异大，有些婴儿对小剂量维生素D很敏感。4、老年人长期服用本品，可能因视黄醛清除延迟而至维生素A过量。5、如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。6、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7、本品性状发生改变时禁止使用。8、请将本品放在儿童不能接触的地方。9、儿童必须在成人监护下使用。10、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

【药物相互作用】

1、口服避孕药可提高血浆维生素A的浓度。2、与维生素E同用，可增加维生素A的吸收，增加其肝内贮存量，加速利用和降低毒性，但大量维生素E可消耗维生素A在体内的贮存。3、大量维生素A与抗凝药(如香豆素或茚满二酮衍生物)同服，可导致凝血酶原降低。4、考来烯胺、矿物油、新霉素、硫糖铝能干扰本品中维生素A的吸收。5、抗酸药(如氢氧化铝)可影响本品中维生素A的吸收，故不应同服。6、不应与注射用钙制剂或氧化镁、硫酸镁等药物合用。以免引起高镁、高钙血症。7、如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【药理作用】

维生素A和D是人体生长发育的必需物质，尤其对胎儿、婴幼儿的发育，上皮组织的完整性、视力、生殖器官、血钙和磷的恒定、骨骼和牙的生长发育等有重要作用。

【贮藏】

遮光，满装，密封，在阴凉(不超过20℃)干燥处保存。

【有效期】

36个月

【批准文号】

国药准字H

【生产企业】

山东达因海洋生物制药股份有限公司

天坛医院挂号指南：

就医流程

1、统一实行院内或网络挂号诊疗。2、初诊患者可凭有效身份证办理挂号。3、门诊楼导医台可直接咨询挂号。4、挂号当班有效，过期作废。

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医院位于东营区北一路58号，乘1路、10路、21路、148路、152路公交车到东营华山医院下车就可到达医院

出入院须知

入院手续

医生检查后认为病人符合入院条件，通知客服人员接待病人入院;客服人员接到病人后，需进行入院相关信息介绍;病人需携带身份证及相关检查报告，如有省市医保卡，需同时携带入院;患者或家属到医院一楼收费处办理入院手续，并由客服人员至病房。

出院指南

医师通知患者出院，开出院医嘱，填写出院证明;病区护士核对患者住院费用，办理出院手续交给患者;患者持出院证，预付款押金单到一楼收费处住院窗口办理结算手续;住院收费处进行结算、打印清单及发票，出院证加盖公章;返回到护士站核对结算情况、领取出院带药，与护士一起清点病房用物，护士交待出院注意事项后患者离院。

医院科室

妇科

天坛医院为您带来保健百科：

癌症胃癌术后吃什么

癌症胃癌术后的患者，需注意均衡饮食，在保证营养全面、均衡的基础上，可吃富含优质蛋白质的食物、富含维生素的食物、富含膳食纤维的食物等，补充机体所需营养成分，有利于身体恢复。

癌症胃癌术后的患者，需注意均衡饮食，在保证营养全面、均衡的基础上，可吃富含优质蛋白质的食物、富含维生素的食物、富含膳食纤维的食物等，补充机体所需营养成分，有利于身体恢复。此外，患者还可遵医嘱吃一些中成药，也可促进身体恢复。

一、食物：

1、富含优质蛋白质的食物：癌症胃癌术后患者身体较虚弱，可适当多吃一些富含优质蛋白质的食物，如瘦肉、奶类、豆制品等，可为机体补充营养，有利于身体恢复;

2、富含维生素的食物：癌症胃癌术后患者身体较虚弱，可适当多吃一些富含维生素的食物，如胡萝卜、白菜、苹果等，可在一定程度上补充维生素，也有利于身体恢复;

3、富含膳食纤维的食物：癌症胃癌术后患者胃肠道功能较弱，可适当多吃一些富含膳食纤维的食物，如燕麦、荞麦等，可促进胃肠道蠕动，预防或缓解便秘症状，避免大便干结等，对伤口恢复有一定帮助;

4、中成药：癌症胃癌术后患者经中医辨证后，可遵医嘱吃一些中成药进行调理，如灵芝孢子粉胶囊、复方斑蝥胶囊等，可在一定程度上改善身体状况，对身体恢复有一定帮助。

二、中成药：

患者可遵医嘱吃一些中成药，如参芪扶正注射液、参一胶囊、健脾丸等，可起到健脾益气、扶正固本的作用，有利于身体恢复。

癌症胃癌术后患者不可仅凭食物疗法治疗，还需遵医嘱进行放疗、化疗等，以免癌细胞扩散或复发。日常应保持良好心态，积极配合医生进行治疗，注意饮食卫生，避免过度劳累、适当运动，有利于恢复。

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