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北京天坛医院疾病分类介绍

小儿急性中耳炎

就诊科室： 小儿耳鼻喉  耳鼻喉

急性中耳炎是发生在中耳的急性炎症，常常在 48 小时内突然发病，可以继发于普通感冒，可伴有中耳积液。根据中耳是否化脓又可分为急性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎。

由于小儿免疫力低下，咽鼓管发育短、平、宽等特点，更容易患急性中耳炎。

发病原因

急性化脓性中耳炎

由病原微生物感染引起的，常见的致病菌有肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，乙型溶血性链球菌，葡萄球菌及铜绿假单胞菌等。

致病菌可通过咽鼓管、外耳道-鼓膜、血行感染三条途径侵袭中耳，其中以咽鼓管途径最常见，血行感染较少见。

· 咽鼓管途径：急性上呼吸道感染，猩红热，麻疹，百日咳，游泳、跳水进入污水，不当的捏鼻鼓气、擤鼻涕等。

· 外耳道-鼓膜：鼓膜穿孔。

· 血行感染：病原菌从血液到达中耳，引起感染。

急性非化脓性中耳炎

急性分泌性中耳炎

· 咽鼓管阻塞：

机械性阻塞：腺样体肥大、慢性鼻窦炎、鼻咽癌等。

非机械性阻塞：儿童控制咽鼓管开放的肌肉力量薄弱等。

· 感染：部分分泌性中耳炎患者的中耳积液中可检出细菌和病毒，说明该病与感染有关。

· 免疫反应：具体机制尚不十分明确，有学者认为 III、IV 型变态反应参与本病的发生。

气压损伤性中耳炎

飞行及潜水时气压的急速升降，导致鼓膜周围环境压力的急剧变化使中耳受到损伤。

症状表现

急性化脓性中耳炎

· 本病患者全身及局部症状均较重。

· 可有畏寒、发热，呕吐、腹泻等。

· 耳痛剧烈，且持续时间较长。

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· 听力下降并可伴有耳鸣。

· 一旦鼓膜发生穿孔，耳内脓液外泄，前述症状可得到缓解。

急性非化脓性中耳炎

急性分泌性中耳炎

· 主要症状包括听力下降、耳痛、耳闷和耳鸣。

· 发病前大多有感冒史。

· 耳闷是成人患者常见症状。

气压损伤性中耳炎

在飞机升降时可出现耳痛、耳胀、耳鸣以及听力减退，严重者可出现鼓膜破裂，耳内刺痛，听力骤减伴剧烈眩晕及恶心，甚至发生休克。

如何预防

· 避免到不干净的水域游泳、跳水。

· 对于患有感冒、麻疹、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎等疾病的患儿，要积极治疗。

· 对于因鼓膜外伤、鼓膜穿刺等原因造成鼓膜穿孔的患者，要尽早就医治疗，尽快使穿孔的鼓膜愈合。

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· 孩子出生后应尽量母乳喂养至少六个月，母乳中丰富的抗体可以提高孩子免疫力。

· 对于哺乳期婴儿，日常喂养应采取正确的方式，避免引起呛咳，造成食物逆流的情况。

· 加强体育锻炼，可以增强体质，预防感冒。

· 腺样体肥大者可行腺样体切除术，降低发病风险。

· 飞机下降时尽量多做吞咽动作，例如嚼口香糖，喝水，或者做捏鼻闭口鼓气动作，以促使咽鼓管不断开放，平衡中耳内外压力。

北京天坛医院推荐专家（部分随机）

刘恋

副主任医师

北京天坛医院神经外科-脑血管病外科

擅长：脑动脉瘤，脑血管畸形，脑动静脉瘘，基底动脉狭窄，颈动脉狭窄，锁骨下动脉狭窄，椎动脉狭窄，等脑血管病介入治疗

好评数106

疗效满意度98%

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北京天坛医院患者评论

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疾病：

甲状腺结节甲状腺瘤

患者：

匿名患者[辽宁 葫芦岛]

医生：

许洪波 副主任医师

患者主观疗效：很满意态度：很满意

医生耐心解答，看了片子说不严重，定期半年检查就可以

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新华医疗：公司及子公司产品获二类和三类医疗器械注册证

公司和子公司收到药品监督管理局颁发的《中华人民共和国医疗器械注册证》，三类医疗器械注册证产品名称为“放射治疗X射线图像引导系统”，二类医疗器械注册证产品名称为“无源内窥镜下骨科手术工具”。

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北京天坛医院-疾病相关文章科普

耳朵进虫子不管行吗

耳朵进虫子不可以不管。因为虫子在刚进入耳道的时候不会立刻死亡，会因为活动空间变小及周围温度改变而胡乱挣扎，四肢乱动和扇动翅膀，从而导致耳道内有闷堵感觉、异物感、耳鸣。如果虫子体积比较大，而且生命力又比较顽强，可能会啃咬耳道皮肤而引起耳道深部疼痛、出血、损伤。

当虫子刺激到鼓膜时，还会感觉耳朵里面有拍击或嗡嗡的声音。如果损伤鼓膜或者中耳腔结构，可导致听力下降、耳鸣，严重的时候可出现眩晕的症状。如果长期不予以处置，虫子可最终在耳道内死亡，刺激耳道或中耳发生炎症，继发细菌感染，导致外耳道炎和中耳炎发生。

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所以如果发生此类情况，需要及时到附近医院的耳鼻喉科进行就诊。大夫会先用蓖麻油或者麻醉剂灌到耳道里面，先把虫子麻痹或者死亡以后，再用专门的镊子取出来。

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北京天坛医院-疾病相关问答

神经性耳鸣会不会自愈

病情描述：

神经性耳鸣会不会自愈

宋海涛主任医师北京医院

擅长: 耳鼻喉疾病尤其是眩晕，耳鸣，耳聋，耳闷，鼻炎，鼻腔肿...

神经性耳鸣有些人在开始发作的时候是间断性的，有时候出现，有时候没有，有的时候出现了很短的时间可能就不再出现了，这样的是可以自愈的，但是如果神经性耳鸣超过了24小时，一直在响，这时候一定要到医院就诊检查，主要是排除是不是伴有听力损害。

如果伴有听力损害，叫突发性耳聋，这时候无论是突发性的耳聋伴有耳鸣，还是单纯性的神经性耳鸣，超过24小时都要进行治疗。通常给予改善循环和营养神经的药物，有部分病人也可以加用激素治疗，多数病人的耳鸣会缓解或者消失。有一些慢性耳鸣治疗效果不是那么理想，但是经过一段时间，比如习惯或者不注意它，有少部分人也能够自己慢慢的好，但这种情况比较少。

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