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天坛医院医院挂号技巧

去医院看病的6大秘籍，建议大家先收藏，说不定以后可以用得到。
1.初诊的时候，建议大家先挂一个普通门诊，把必要的检查都做好，再去挂专家门诊或者特需门诊，这样可以提高看病效率。不然第一次看病的时候花了几百块挂了一个专家号，有可能专家和普通医生一样都会先开很多检查让你去做，这种情况下直接挂专家号可能意义就不大了；
2.一般来说，专家号周一到周四会比较多，周末各个医院一般都是安排的是普通门诊，一般没有专家门诊，当然现在也有一些医院为了方便病人就诊开辟了黄昏门诊或者夜间门诊，有时候也有一些知名专家会在夜间增加一些特殊的门诊号，具体的可以专注医院的官方网站；
3.从医院来说，一般每周一的病人是最多的，如果说大家为了避免去医院排长队，建议大家如果不是特别的疑难杂症或者你要去找某一个只在周一出门诊的专家的话，建议避开周一；
4.建议挂号前可以先在医院官网查看医生简介，即使同一科室，每个医生擅长的领域也是不一样的；
5.如果大家是为了做检查的话，建议大家早上最好空腹来，因为很多检查是需要空腹抽血的，早上吃了饭再来，有可能今天就白看了；
6.不要拿网上搜到的信息和主治医生去讨论甚至去质疑医生，因为每个病人的情况并不一样的，医生本身从专业的角度一定会去综合考虑每个病人的特殊情况来给出一些最适合的意见，而自己去网上查到的信息往往都是有一些偏差的；

就诊实况

病例信息

疾病描述： 两侧和后背有疼痛，其它没什么症状，吃睡精神都可以（2024-04-07填写）

身高体重： 174cm，78kg（2024-04-07测量）

疾病： 胸椎6，7压缩性骨折（2024-04-07填写）

过敏史： 无(2024-04-07填写)

希望获得的帮助： 怎么治疗

问诊建议 2024-04-07 陈新让医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

综合病史和辅助检查腰椎骨折诊断明确，需要平卧位，防止翻身加重骨折，最好佩戴腰托，口服促进骨折愈合药物

处置建议

制动，腰托保护，口服恒古骨伤愈合剂

陈新让医生团队与患者的交流

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问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

今天

小牛医助

通话录音 通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议

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今天

陈新让 副主任医师

问诊建议 处置建议： 制动，腰托保护，口服恒古骨伤愈合剂 病历摘要： 综合病史和辅助检查腰椎骨折诊断明确，需要平卧位，防止翻身加重骨折，最好佩戴腰托，口服促进骨折愈合药物 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

专家介绍

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病友推荐度

3.4查看详情

李晨

李晨主治医师

浙江大学医学院附属儿童医院 儿内科

专业方向： 儿科

主观疗效：暂无统计态度：暂无统计预约挂号： 未开通

病友推荐度

3.6查看详情

魏健

魏健主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院 血液科

擅长：白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤等儿童恶性血液病;各种贫血如溶血性贫血、再生障碍性贫血等疾病;各种原因血小板减少和出凝血功能障碍等疾病

专业方向： 小儿血液科

主观疗效：暂无统计态度：暂无统计预约挂号： 未开通

病友推荐度

4.5热查看详情

赵德喜

赵德喜主任医师教授

长春中医药大学附属医院 脑病中心

失眠 7票脑梗塞 5票植物神经紊乱 1票抑郁症 1票

擅长：脑梗死、脑出血、偏头痛、帕金森病、脱髓鞘疾病、失眠症、抑郁状态、焦虑状态等

专业方向： 中医神经内科

主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 9元起预约挂号： 未开通

病友推荐度

3.6查看详情

刘忠良

刘忠良主任医师教授

吉林大学第二医院 康复科

擅长：对康复科的各种疑难病症能做到正确的诊断和治疗。尤其擅长脑卒中所致偏瘫的康复治疗，骨关节炎，颈椎病，腰间盘突出症的康复治疗

专业方向： 康复科

主观疗效：暂无统计态度：暂无统计在线问诊： 9元起预约挂号： 未开通

医院介绍：

石家庄市妇产医院

石家庄市妇产医院（石家庄市第四医院）始建于1956年，是河北省唯一一所以妇科、产科、产前诊断、生殖医学、新生儿科、眼科、中医科等为医疗专长，集医疗、预防、保健、教学、科研为一体的三级甲等妇产专科医院，国家孕产期保健特色专科建设单位、国家妇产疾病诊疗河北分中心、河北省母胎医学实验室。

目前有谈固院区、中山院区、高新院区三个运行院区。

全院编制床位1496张，开放床位1027张。

2024年门急诊量116.4万人次，分娩量2.7万例，医院分娩量连续多年位居全国医疗机构前列。

经过67年的发展，医院专科特色鲜明，拥有河北省产前诊断分中心、石家庄市母胎医学中心、危重症孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、围产医学中心、眼病防治中心、生殖医学中心、妇女健康体检中心、妇科内镜诊疗中心9个医学中心，其中母胎医学中心为河北省首个也是唯一一个母胎医学中心；产前诊断、产科、妇科、生殖医学、新生儿、产前超声诊断、妇产科病理、助产学、医学检验、营养学、妇产科麻醉、乳腺外科12个省市医学重点（发展）学科，其中产前诊断专业为河北省唯一一个重点学科；产科、妇科、中医妇科、麻醉科等4个省市临床重点（培育）专科。

为河北省产科质控中心，石家庄市妇产科、新生儿科质控中心主任委员单位，妇产科、医学遗传学、医学检验和病理学4个专业省级规培基地。

近年来，医院建成国际妇科微创、内镜培训基地、全国产科麻醉培训基地、国家妇科内镜与微创培训基地、全国妇幼保健中医适宜技术培训基地、全国盆底功能障碍性疾病康复培训中心、全国注册营养师实践教学基地等培训基地（中心），拥有石家庄市优生优育研究所、生殖健康与不孕不育研究所。

医院先后荣获了全国卫生系统先进集体、全国“优质护理服务考核优秀医院”、全国模范爱婴医院、全国母婴友好医院、国家分娩镇痛试点医院、国家促进自然分娩示范医院、全国流产后关爱项目区域示范医院、全国创建专科医院中医药工作示范单位、全国推广产科管理服务新模式示范项目先进单位、全国孕期营养课堂示范单位、全国三八红旗集体、全国巾帼文明岗、卫生部“改革创新奖”、全国百姓放心示范医院、全国群众满意的医疗机构等多个国家级称号。

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患者评价

疾病：

甲状腺梨状窝瘘

患者：

匿名患者[新疆 巴音郭楞]

医生：

杨纲 副主任医师

副教授

患者主观疗效：很满意态度：很满意

病情描述：甲状腺梨状窝瘘

看病过程：医生很负责人有耐心

康复情况：孩子康复的很好谢谢医生!

疾病：

先天性心胀病

先天性心脏病

患者：

匿名患者[北京]

医生：

干昌平 副主任医师

副教授

患者主观疗效：暂不评价态度：很满意

病情描述：热情，回答问题到位，细心的人

看病过程：仔细，很认真，讲解到位，

疾病：

神经鞘瘤(全身瘫痪)

椎管内肿瘤

患者：

匿名患者[贵州 贵阳]

医生：

马骏鹏 副主任医师

副教授

患者主观疗效：很满意态度：很满意

病情描述：我爸是三年前跌倒后就开始四肢无力，在最近半年全身瘫痪。我们今年2月才在贵阳当地的贵州医科大学附属医院查到的颈部肿瘤占位，在此之前我们去看了3个医院，都归因为脑梗，我们也按脑梗来治，但显然我父亲是意识清醒的，从逐渐四肢无力到全身瘫痪，显然不符合脑梗的寻常症状，我甚至以为患了渐冻症。

在此三年间，因为一次次不专业的医院检查，把病因归结为脑梗，说得模棱两可的，我父亲病情变得越来越严重，他变得非常丧气。尤其是他这种只信中医不信西医，只信自己朋友说的故事和一些民间的土医生，再让他到权威医院来，他也不愿意来了。

是最终在无数次偏方土方失败之后，拖到全身瘫痪，他才同意来贵州医科大学附属医院检查，最终才查到是颈部肿瘤占位。

看病过程： 我爸年纪大了，我们不敢在贵阳这边做手术，在好大夫平台联系了离贵阳最近的推荐医生，正好是华西天府医院的马骏鹏医生，晚上我九点发起的线上问诊，十点马医生就回复了我的问诊。线上沟通好后，马医生立即帮我们规划路线，安排住院，还送了我多次问诊机会。

问诊第二天是周末，我带着父亲赶紧坐高铁到华西天府医院，周末只能走急诊住院。马医生根据我父亲较重的病情，住院3天就为我们迅速安排了手术。

手术的前一天马医生为我详细讲解了父亲手术中可能会遇到的问题、术后的风险以及恢复的预期，讲解得非常细致，而且在术后也确实验证了当时在术前的一些风险提示，比如肺部感染引发呼吸困难。

康复情况： 我父亲因长期瘫痪就有肺部感染，手术了果不其然住进了ICU，特别揪心!我个人觉得华西ICU治疗比较死板，感觉他们只按仪器上的指标，不敢轻易尝试让病人拔管自主呼吸。我父亲平时就有打鼾呼吸暂停的症状，华西ICU的医生在我爸进去后直接插管，后又说要考虑气切，没有考虑到我们一直强调的他日常呼吸习惯和呼吸状态，后来是因为有颈部手术，喉部又做手术的话，风险很大，我们最后没有同意气切，要求让我父亲自主呼吸，后面他其实带上无创呼吸机后也能呼吸。

因为华西ICU特别贵，我们一天是6000元-8000元不等，我就联系了救护车转到了我们贵阳的肺科医院ICU。在华西ICU待了十多天，贵阳肺科医院ICU待了十多天。现在我父亲已经脱离呼吸机自主呼吸，转到康复医院了。

最重要的是，经过马医生的肿瘤手术切除后，我父亲之前只能右手动一点点，到现在四肢都能举高，手脚力量也有了一些提升。虽然腰部神经还没恢复，还不能坐立，但已经很有好转了!这才做完手术一个月，感觉后续能康复自理的希望很大!

马医生也给我说，如果是在刚瘫痪后不久，或者还只是四肢无力时就来做手术，基本做完手术后就可以下地走路。我们因为之前一直找不到病因，耽误了很久。

就是因为一些不专业权威的医院医生，我们一直查不出病因耽误了病情。所以大家以后还是要多去几家权威专业的医院检查，千万不要嫌麻烦和放弃希望!要找到病因，才能对症下药，而不是去小医院和偏信民间土方。尤其是这一次最让人揪心的不是因为肿瘤手术，而是因呼吸问题进ICU，如果是小医院做完手术后，也不一定能从ICU走出来。所以选择好的权威医院非常关键!

感谢有好大夫这个线上问诊平台，让我们有机会直接接触到好的医院的好医生。再一次感谢马医生精湛的手术和耐心的解答!他态度很好，每天做完手术后都晚上九点十点了，我的留言他都有回复。希望病友们遇到病症，不要放弃希望，一定要找到权威医院好的医生找到病因，才能对症下药!

(最后吐槽一下，华西天府医院在现在疫情结束后，也是全封闭式管理，必须且只能一位家属陪同。医生都很专业耐心，但护士和护工态度就极其高傲!请护工护理只管翻身和大小便，不帮忙喂饭，要家属喂饭，翻身清理完就赶紧走，说如果对他们不满意就退钱，他们也照顾不了。对我们这种外地来的，又是全身瘫痪的病人，且医院全封闭式的管理，除了找他们还能找谁，只能忍气吞声。其次医院吃饭不能出去买，只能二维码订餐，价格又死贵。还有华西的治疗费真的很贵!有很多自费项目，所以大家在当地做完大部分检查后，再来医院做手术也可以。有时候医生的技术占60%，但医院的护理也占40%，护理也是很重要的一个板块，希望华西医院的护理面能有所反省。)

疾病：

减重手术

肥胖症

患者：

匿名患者[青海 海东]

医生：

陈亿 副主任医师

教授

患者主观疗效：很满意态度：很满意

病情描述：三月11号手术到现在18天时间，我瘦了22斤，减重前77kg 现在66kg ，超过预想。身体没有其他症状，整个人除了累，但是精神状态非常好

康复情况：良好

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《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知（征求意见稿）》发布

关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知（征求意见稿）

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局：

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》《国务院办公厅关于印发治理高值医用耗材改革方案的通知》等文件精神，建立管用高效的医保支付机制，提升医保基金使用效能，现就做好当前医用耗材医保支付管理有关工作通知如下。

一、夯实医保支付管理基础

（一）推进医用耗材分类和代码统一。各省要扎实推进国家医保医用耗材代码应用，及时按照国家医保局制定的医用耗材分类与代码数据库做好更新，提高医用耗材代码应用的准确性、规范性，实现医用耗材带码采购、带码使用、带码结算，确保医用耗材分类与代码全国统一。

（二）明确纳入医保支付的耗材范围。各省要适应医疗服务价格改革“技术劳务与物耗分开”的原则，加强医疗服务价格项目与医用耗材支付管理联动，逐步将未被纳入医疗服务项目价格构成的一次性医用耗材按规定纳入医保支付管理范围。

（三）逐步实行医保通用名管理。国家医保局将研究建立医保医用耗材通用名管理制度，以医保医用耗材分类与代码数据库为基础，确定与医保支付管理相适宜的命名规范，逐步制定不同类别医用耗材通用名命名规则，编制医保通用名，作为下一步医保支付管理的基础。对于已经制定通用名的医用耗材，各省要积极推进按通用名对医用耗材进行医保支付管理。对于尚未制定通用名的医用耗材，暂按现行分类与代码进行医保支付管理。

二、加强医保准入管理

（四）坚持“保基本”的功能。基本医疗保险医用耗材的准入和管理应始终牢牢坚持“保基本”的功能，尽力而为、量力而行，合理确定支付范围和支付标准，注重发挥医保基金的战略性购买作用，将临床必需、安全有效、价格合理的医用耗材按程序纳入医保支付范围。原则上临床价值不高、价格或费用远超基金和患者承受能力的医用耗材，以及非治疗性康复器具等不得纳入医保支付范围。对于国家明确要求不得纳入医保支付范围的耗材，坚持原规定。

（五）稳步推进医用耗材目录准入管理。推动建立健全医用耗材医保准入制度，“十四五”期间，各省应按准入法完成制定全省统一的基本医疗保险医用耗材目录。现阶段已经建立全省统一的医保医用耗材目录的地区，暂以国家医保医用耗材分类与代码为基础，逐步向医保通用名管理过渡。现阶段尚未建立全省统一的医保医用耗材目录的地区要加大工作力度，“十四五”期间建立全省统一的医保医用耗材目录。对于通用名管理较为成熟的耗材类别，国家将逐步制定全国统一的医保目录，并逐步扩大国家目录涵盖的耗材类别范围。

（六）规范医保目录确定程序。要建立健全科学规范、明晰高效、公开透明的目录确定机制，完善医用耗材评价规则和指标体系。各省应组织医用耗材、临床、医保管理、技术评估等方面专家，通过规范的评审程序，将符合条件的医用耗材按程序纳入目录。鼓励优先将符合现行支付政策的集中带量采购中选耗材纳入目录。探索对独家或高值产品通过谈判等方式准入。

（七）建立健全动态调整机制。综合考虑医用耗材的技术进步、临床使用情况、价格费用水平、医保基金和参保人的承受能力等因素，实现有进有出的动态调整。及时增补必要的新技术产品，退出临床可被更好替代、经济性评价不佳、被有关部门列入负面清单以及其他不符合医保要求的产品。

三、完善医保支付政策

（八）统筹优化支付政策。推动支付政策更加科学化精细化，逐步淘汰单纯依据费用水平分段支付、一刀切的定额或限额支付等较为粗放的支付政策。各统筹地区可统筹考虑基金承受能力、参保人负担等因素，根据实际情况对部分价格或费用较高的医用耗材设定先行自付比例。省级医保部门要加强统筹，逐步平衡省内各统筹地区支付政策和保障水平，鼓励有条件的省份尽早以省为单位实现统一。

（九）稳妥有序推进支付标准工作。鼓励各省探索制定医用耗材医保支付标准，并进行动态调整。完善支付标准与集中采购价格协同机制，集中带量采购中选产品按相关规定确定支付标准。探索以准入谈判等方式合理确定部分高值医用耗材支付标准。对功能和用途相同、材质和特征相似、临床可相互替代、医保管理趋同的医用耗材，可制定统一的支付标准。

（十）协同推进支付方式改革。建立与DRG、DIP支付方式改革等政策的协同推进机制，形成正向叠加效应。统筹考虑医用耗材的支付范围、支付标准及支付政策等，及时完善总额预算、病种/病组付费标准等。

四、认真抓好组织落实

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（十一）加强组织领导。各省要深刻认识加强医用耗材医保支付管理的重要意义，切实加强组织领导，统筹安排资金，强化人员保障和技术支撑，做好医用耗材医保支付管理与价格项目管理、支付方式改革等的政策联动，勇于担当、主动作为，协同推进，确保工作任务落实。

（十二）建立医保支付监测评估机制。各省定期对本省医用耗材医保准入情况、医保基金支付情况、患者负担等情况以及线上采购情况、网采率等进行监测、统计、分析，重点对临床使用多、基金消耗大以及患者负担重等的医用耗材进行监测。建立医用耗材医保支付监测评估人才库。

（十三）加强备案管理，逐步提升制度的统一性和规范性。自本通知印发之日起，各省份出台医用耗材目录前，要报国家医保局备案后实施。鼓励省级医疗保障部门之间采取区域联盟或协作等形式，探索建立联盟或区域内统一的耗材目录和支付标准。国家医保局将适时启动国家医保医用耗材目录制定工作。

（十四）做好政策衔接，强化宣传引导。各级医疗保障部门要加强统筹协调和科学测算，做好医保医用耗材支付管理调整前后的政策衔接，维护基金安全，努力实现患者耗材费用负担不增加，待遇水平不降低。加强政策宣传解读和舆论引导，引导合理预期，确保政策平稳过渡。如遇重大问题，要及时向国家医保局报告。

国家医疗保障局

《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知（征求意见稿）》的情况说明

近日，国家医疗保障局就《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知（征求意见稿）》（以下简称《通知》）公开征求意见，现就有关情况说明如下。

一、《通知》起草的背景

医用耗材是指经医疗器械主管部门注册或备案，获得药监部门审批上市的耗材。近年来，我国医用耗材行业得到较快发展，水平不断提升，技术明显进步，临床应用越来越普遍和广泛，在满足人民群众健康需求、促进健康产业发展等方面发挥了积极作用。同时，医用耗材费用在医疗费用中的比重稳步提高，逐步成为广大参保患者医疗费用的重要组成部分。从医保支付管理情况看，国家层面实行排除法，医用耗材医保准入工作主要由地方医保部门承担。在工作过程中，由于各地在规则程序、支付范围、报销方式和报销比例存在较大差异，导致医保支付范围、报销水平等差异较大，与广大参保人的保障需求还有差距。需要从国家层面加强顶层设计，强化管理，提升效率，维护公平性。

2019年，国务院办公厅印发了《关于印发治理高值医用耗材改革方案的通知》，对加强高值医用耗材医保支付管理提出了进一步要求。近期，我们组织力量对医用耗材管理现状进行了分析研究，经反复论证，形成了加强医用耗材医保支付管理的基本思路，起草了《通知》。为广泛凝聚社会共识，体现“开门定政策”，我们就《通知》公开征求意见，欢迎社会各界提出意见建议。

二、加强医用耗材医保支付管理的主要思路

加强医用耗材医保支付管理的目标是让医用耗材医保分类更加规范，支付管理更加科学高效，最终实现全国医用耗材支付范围基本统一，保障水平和保障公平性明显提升，医保基金使用效率将进一步提高，广大参保患者的获得感、幸福感、安全感进一步增强。

就具体实施思路来讲，一是立足现状，确保支付范围总体稳定。医用耗材的医保支付涉及患者的切身利益，加强医保支付管理，总的原则是立足现状，确保待遇水平总体稳定，并随经济社会发展逐步提升。二是探索推行按通用名管理。拟从国家层面对类别相同、功能相近的医用耗材进行合并同类项，分类确定“医保通用名”并在全国实施，作为逐步实现医用耗材医保支付范围全国统一管理的基础。三是积极稳妥，分步推进。拟分两步走，首先是在“十四五”期间实现各省域范围内医用耗材支付范围的统一。在此基础上，持续推进，最终实现医用耗材医保支付范围全国统一。

三、《通知》的主要内容

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《通知》主要分为4个部分。一是夯实医保支付管理基础。通过推动医用耗材分类和编码统一、明确医用耗材医保支付范围、逐步实行医保通用名管理为医用耗材支付管理打好基础。二是加强医保准入管理。在坚持“保基本”的功能前提下，“十四五”期间各省应按准入法完成制定全省统一的医用耗材医保目录并建立健全动态调整机制，在此基础上国家将逐步制定全国统一的医用耗材医保目录。三是完善医保支付政策。逐步淘汰单纯依据费用水平分段支付、一刀切的定额或限额支付等较为粗放的支付政策，探索制定医用耗材医保支付标准，建立与DRG、DIP支付方式改革等政策的协同推进机制。四是抓好组织落实。各省要深刻认识加强医用耗材医保支付管理的重要意义，切实加强组织领导，建立医保支付监测评估机制，做好政策衔接并强化宣传引导。

四、制定医用耗材“医保通用名”的原因

长期以来，我国获批上市的医用耗材数量巨大，种类庞杂，价格水平千差万别，地区间医保支付范围、口径也存在较大差异。制定“医保通用名”的目的，就是在规范分类的基础上，适当减少耗材管理类别，同时引导耗材价格与其临床价值相匹配，提升医保支付管理的科学化、精细化水平。

五、加强医保支付管理后，对耗材报销水平的影响

加强医用耗材医保支付管理，总体上能够有效提升医用耗材的保障水平。在规范支付范围方面，会充分考虑现状，对已被纳入支付范围的耗材原则上予以延续，对新增耗材力争提升规范性、统一性。

在支付政策方面，指导各地逐步淘汰单纯依据费用水平分段支付、一刀切的定额或限额支付等较粗放的支付政策，稳妥推进医用耗材支付标准，提升支付政策的科学化、精细化水平，尽早实现以省为单位医用耗材支付政策的统一。我们相信通过以上措施，能够有效提升医用耗材保障水平，进一步减轻群众就医负担。

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