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代挂的医院主要有以下几个：

北京北医六院、北京人民医院、北京天坛医院、北京北大口腔医院、北京北大第一医院、北京解放军总301医院、北京北医三院、北京北大人民医院住院、北京阜外医院、北京宣武医院、北京中国医科院肿瘤医院、北京空军总医院、北京安贞医院、北京积水潭医院、北京广安门中医院、北京肿瘤医院、北京口腔医院、北京儿童医院、北京协和医院、北京同仁医院 、北京儿研所医院、北京首都儿研所等北京各大三家医院代挂号，包成功!!!

天坛医院预约须知：

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线下服务渠道(服务时间:周一至周六08:00-17:00;周日08:00-12:00;节假日暂停)

1、门诊现场预约:门诊—楼便民服务中心、各楼层服务台

2、门诊自助服务机:门诊各楼层

3、门诊医生诊间复诊预约:门诊各诊室

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本人2008年从事医疗服务，具有15年丰富的就诊经验，天坛医院专业代挂号，先出号后收费，电话微信同号：7x24小时在线为您服务！

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天坛医院医院挂号技巧

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1、省内电话直接拨打114-8即可，省外电话需加区号

2、预约挂号需至少提前1天，暂不支持挂当天号。

3、逾期未取号，预约自动作废。为避免多次逾约给个人信用和预约挂号的使用带来不良影响，建议大家如不能按时就诊，请提前1天取消。电话预约的号只能电话取消，无法在网站、APP、公众号取消。

4、到院取号凭预约时提供的患者身份证或该患者就诊卡。

5、平台预约是不收费的，患者在医院取号时缴纳挂号费。

就诊实况

病例信息

疾病描述： 早上起床洗澡喝奶，上午就呕吐了，跟着就发烧，估计是积食，现在一直在睡觉，昨晚一直也没睡好，昨天吃的东西比较多（2024-04-07填写）

身高体重： 76cm，10kg（2024-04-15测量）

疾病： 起床洗了澡，喝了奶，可能受凉了。呕吐发烧（2024-04-07填写）

希望得到的帮助： 需要用什么药

患病时长： 一周内

过敏史： 无(2024-04-15填写)

既往病史： 既往病史：无 (2024-04-15填写)

问诊建议 2024-04-07 唐海霞医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

呕吐伴发热

处置建议

呕吐可以喝点四磨汤。如果喝水也吐的话，都需要到医院肌注药物治疗

唐海霞医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

今天

唐海霞 主治医师

需要补充一些资料：精神状态如何

今天

患者

一般

今天

患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

今天

患者

这是上次同样症状开的药

今天

患者

这次烧起来了

今天

患者

昨天吃东西比较多，且杂

今天

唐海霞 主治医师

尿量没有减少吗现在孩

今天

唐海霞 主治医师

最高体温超过多少度

今天

患者

有

今天

患者

尿量有减少

今天

患者

38.6

今天

患者

上午一直睡觉

今天

唐海霞 主治医师

体温达到38.5左右，可口服泰诺林或者布洛芬混悬液，辅助物理降温，多饮水，密切观察孩子体温变化情况，如热退精神及饮食情况可，可观察，一般呼吸道感染后体温会反复48小时，退热药物四到六小时可重复使用，24小时不超过4次。如体温反复升高超过72小时，伴有精神及饮食情况欠佳，尿量明显减少，呼吸急促，心率增快等情况，及时就诊

今天

患者

呕吐需要治疗吗

今天

唐海霞 主治医师

呕吐可以喝点四磨汤。如果喝水也吐的话，都需要到医院肌注药物治疗

今天

患者

好

今天

患者

那医生宝宝这两天饮食有什么注意的吗

今天

唐海霞 主治医师

清淡饮食为主

专家介绍

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病友推荐度

3.5查看详情

李筠

李筠主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院 内分泌科

擅长：矮小症、性早熟、肥胖症和佝偻病、糖尿病的诊治

专业方向： 小儿内分泌科

主观疗效：暂无统计态度：暂无统计预约挂号： 未开通

病友推荐度

3.6查看详情

王佳

王佳主任医师

浙江省中医院 精神卫生科

擅长：擅长抑郁症、焦虑障碍、双相障碍、心身疾病、睡眠障碍等的诊断及治疗，同时擅长儿童青少年心理、婚姻情感、亲子关系、人际关系等的心理咨询与治疗。

专业方向： 精神科

主观疗效：暂无统计态度：暂无统计预约挂号： 未开通

病友推荐度

3.4查看详情

王兰茹

王兰茹主任医师教授

长春中医药大学附属医院 脑病中心

擅长：脑血管疾病、中风、头痛、失眠以及其他疑难杂症

专业方向： 中医神经内科

主观疗效：暂无统计态度：暂无统计预约挂号： 未开通

病友推荐度

3.7查看详情

温成平

温成平主任医师教授

浙江中医药大学附属第三医院 中医免疫风湿科

类风湿性关节炎 1票

擅长：应用中医或中西医结合治疗各类免疫性疑难病。包括强直性脊柱炎、类风关、痛风、红斑狼疮、干燥综合症、皮肌炎、硬皮病、血管炎、紫癜、产后风湿病等风湿免疫;淋巴瘤、淋巴细胞白血病、纤维腺瘤、多发性骨髓瘤、甲状腺癌等肿瘤免疫;自身免疫性肝炎、肾炎、结肠炎、甲状腺炎等自身免疫;湿疹、荨麻疹、银屑病等皮肤免疫;重症肌无力、肌营养不良、运动神经元病、中风后遗症等神经免疫;器官移植后及放、化疗后的免疫修复和预防保健免疫等。

专业方向： 中医免疫内科

主观疗效：暂无统计态度：暂无统计预约挂号： 未开通

医院介绍：

河北省人民医院

河北省人民医院是省卫生计生委直属的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的综合性三级甲等医院。

1909年始建于保定，1959年重建于天津，1968年随省会迁至石家庄。

百余年沧桑巨变，数代人艰苦努力，医院综合实力位居省内前列。

环境优美，医疗区占地面积6.5万平方米，建筑面积近20万余平方米。

花园式医院功能齐全、流程科学，是省会的一大亮点。

科室齐全，开放床位1834张，设有临床医技科室72个，其中国家级临床重点专科2个，省级临床重点专科17个，省级重点学科8个(含省中医重点学科1个)，省级重点发展学科4个，专科、学科数量位居省内前列。

名医荟萃，全院高级专业技术人员499人，博士研究生导师7名，硕士研究生导师82名，享受国务院政府特殊津贴专家24人，省管优秀专家9人，省级有突出贡献中青年专家15人。

设备先进，在用医疗设备总价值5.68亿元，包括了国内首台脑磁图，省内首台伽玛刀，省内首台科研型PET/CT，128排宝石螺旋CT、3.0T磁共振、医用直线加速器、SPECT/CT、高档彩色超声多普勒诊断仪等一大批先进的医疗设备，其档次和数量均居省内三级医院之首。

科研教学实力雄厚，是河北医科大学临床医学院、华北理工大学附属医院（非隶属）、河北北方学院附属医院（非隶属）;国家临床药理基地、国家住院医师规范化培训基地、国家全科医师培训基地、国家心血管介入诊疗技术培训基地、省内分泌代谢病研究所、省老年医学研究所、省癫痫病学研究所、省细胞生物技术研究所、省肿瘤放射性粒子植入治疗中心等近20个临床研究及培训机构挂靠在医院。

每年培养各类学生千余名，年均发表中英文期刊论文300多篇，被SCI收录30余篇。

技术精湛，医院在心血管疾病的介入治疗、糖尿病及其并发症的诊治、脑血管病防治、老年多系统功能损害疾病、视神经萎缩的辨证治疗、难治性癫痫的手术治疗、腹腔镜技术、血管外科疾病的诊断和治疗、乳腺癌术后乳房再造、肿瘤自体免疫细胞治疗、肿瘤放射性粒子植入微创治疗、康复医学和生殖遗传等方面，多项技术填补省内、国内空白，诊治水平达到省内或国内领先水平。

荣誉斐然，医院荣获全国“五一”劳动奖状、全国卫生系统先进单位、全国创先争优先进基层党组织、首批全国百姓放心示范医院、全国百佳医院、国家城乡医院对口支援工作先进集体、河北省文明单位、河北省先进集体等荣誉称号上百项。

百年仁院，再铸辉煌。

省人民医院人始终秉持着医心慈，医术精，医纪严的院训，以高尚的医德、精湛的医术、诚信的服务和科学的管理，努力实现“全国一流省级强院”的梦想。

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患者评价

疾病：

胃肠间质瘤

胃肠道间质瘤

患者：

匿名患者[北京]

医生：

周勇

副教授

患者主观疗效：很满意态度：很满意

病情描述：去年检查发现胃肠间质瘤，服药八个月

看病过程：今年四月五日华西医院胃肠外科手术，四月十三日出院

康复情况：恢复较好

疾病：

心脏

心脏瓣膜性疾病

患者：

匿名患者[四川 广元]

医生：

钱永军 副主任医师

副教授

患者主观疗效：很满意态度：很满意

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病情描述：心脏瓣膜，

看病过程：就医及时，效果明显，康复较好!

康复情况：康复得较好!

疾病：

脑部肿瘤

脑肿瘤

患者：

匿名患者[四川 眉山]

医生：

昝昕 副主任医师

讲师

患者主观疗效：很满意态度：很满意

病情描述：脑部巨大肿瘤

看病过程：找昝医生通过手术治疗

康复情况：现在还在家中慢慢康复中

疾病：

去胎记

胎记

患者：

匿名患者[北京]

医生：

李正勇 主任医师

副教授

患者主观疗效：很满意态度：很满意

病情描述：去胎记，考虑孩子上学。特意给选择了周六。态度很不错

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丙泊酚麻醉术后恶心呕吐相关的临床和遗传因素|丙泊酚麻醉术|PONV|GWAS|遗传|呕吐|

本文由“罂粟花”授权转载

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丙泊酚麻醉术后恶心呕吐相关的临床和遗传因素

贵州医科大学麻醉与心脏电生理课题组

翻译：马艳燕

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编辑：宋雨婷

审校：曹莹

背景

尽管采取了各种治疗措施来减少术后恶心呕吐(PONV)，但PONV的发生率仍然保持在30%左右。指导预防性治疗的临床危险因素已经确定，但与PONV相关的遗传因素仍然知之甚少。本研究的目的是通过进行全基因组关联研究（GWAS）和相关的临床因素作为协变量来探索影响PONV的临床和遗传因素，并系统地尝试复制先前报道的PONV关联。采用Logistic回归模型对相关临床因素进行分析。

方法

本试验为一项观察性病例对照研究，于2006年8月1日至2010年12月31日在赫尔辛基大学医院进行。1000名同意接受乳腺癌手术且PONV风险增加的女性，使用标准化的丙泊酚麻醉和止吐药物。在因临床原因和基因分型失败而排除后，包括187名PONV患者和628名对照患者在内的815名患者被纳入。记录术后7天内出现的PONV。以术后2-24小时的PONV为主要预后指标。GWAS研究了PONV和653034个遗传变异之间的关联。重复实验包括16个基因的31个变种。

结果

术后7天内PONV的总发病率为35%，其中3%在术后0-2小时出现，23%在术后2-24小时出现。年龄、美国麻醉医师协会健康状态分级、恢复室使用的羟考酮量、吸烟状况、PONV病史和晕动症病史是Logistic回归模型中具有统计学意义的预测因素。计算了该模型在0.75(95%可信区间0.71-0.79)曲线下的受试者工作特征面积。Gwas发现了6个与PONV相关的变异(P<1×10−5)。在先前报道的变异体中，与DRD2变异体rs(TaqIA)的关联被复制(P=0.028)。

结论

GWAS方法没有发现任何高影响的PONV易感性变异。研究结果为多巴胺D2受体在PONV中的作用提供了一定的支持。

原始文献来源

AhlströmSE,BergmanPH,JokelaRM,OlkkolaKT,KaunistoMA,KalsoEA.Clinicalandgeneticfactorsassociatedwithpost-operativenauseaandvomitingafterpropofolanaesthesia.ActaAnaesthesiolScand.2024May8.doi:10.1111/aas.14261.

英文原文

Clinicalandgeneticfactorsassociatedwithpost-operativenauseaandvomitingafterpropofolanaesthesia

Background:Theincidenceofpost-operativenauseaandvomiting(PONV)remainsatabout30%despitealltherapeuticeffortstoreduceit.Theclinicalriskfactorsguidingtheprophylactictreatmentarewellestablished,butgeneticfactorsassociatedwithPONVremainpoorlyknown.TheaimofthisstudywastoexploreclinicalandgeneticfactorsimpactingPONVbyperformingagenome-wideassociationstudy(GWAS)togetherwithrelevantclinicalfactorsascovariates,andsystematicallyattempttoreplicatepreviouslyreportedPONVassociations.Relevantclinicalfactorsareexploredwithlogisticregressionmodel.

Methods:ThiswasanobservationalcasecontrolstudyinHelsinkiUniversityHospitalbetween1August2006and31December2010.OnethousandconsentingwomenwithelevatedriskforPONV,undergoingbreastcancersurgerywithstandardisedpropofolanaesthesiaandantiemetics.Afterexclusionsforclinicalreasonsandfailedgenotyping,815patientswereincludedwith187PONVcasesand628controls.EmergenceofPONVupto7thpost-operativedaywasrecorded.PONVat2–24haftersurgerywasselectedtobetheprimaryoutcome.TheGWASexploredassociationsbetweenPONVand653034geneticvariants.Replicationattemptsincluded31variantsin16genes.

Results:TheoverallincidenceofPONVupto7thpost-operativedaywas35%,where3%hadPONVat0–2hand23%at2–24haftersurgery.Age,AmericanSocietyofAnaesthesiologistsstatus,theamountofoxycodoneusedinthepostanaesthesiacareunit,smokingstatus,previousPONV,andhistoryofmotionsicknesswerestatisticallysignificantpredictivefactorsinthelogisticmodel.Thereceiveroperatingcharacteristic-areaunderthecurveof0.75(95%CI0.71–0.79)wascalculatedforthemodel.TheGWASidentifiedsixvariantswithsuggestiveassociationtoPONV(p<1x10-5).Ofthepreviouslyreportedvariants,associationwiththeDRD2variantrs(TaqIA)wasreplicated(p=.028).

Conclusions:OurGWASapproachdidnotidentifyanyhigh-impactPONVsusceptibilityvariants.TheresultsprovidesomesupportforaroleofdopamineD2receptorsinPONV.

-END-

免责声明：

文中所涉及药物使用、疾病诊疗等内容仅供医学专业人士参考。

—END—

编辑：MiLu.米鹭

校对：Michel.米萱

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