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  北京就医挂号，又有新方法了!

  据支付宝介绍，即日起，北京近200家公立医院开通支付宝挂号预约服务，市民在支付宝App首页搜索或直接点击“医疗健康”，进入频道选择“挂号就诊”，即可预约全市近200家公立医院医院号源。

  号源融合了京通小程序(原北京健康宝小程序)的114预约挂号平台和公立医院独立小程序服务，覆盖了北京协和医院、中国人民解放军总医院(301医院)、北京儿童医院等国属、市属重点医院。

  除线上挂号预约外，北京市民还可在支付宝医疗健康频道内使用医保电子凭证，在北京市内200余家医院和药店实现免带卡就医。外地患者来京就医，也可在频道内进行异地医保备案，及体验京津冀就医一体化便民服务。

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天坛医院就医流程：

就诊→挂号或取号→相应诊区候诊→诊疗→交费→检查/取药→离院或住院

天坛医院预约须知

为更好地为您提供便捷就医服务，您可以根据需要选择以下任何一种渠道到我院预约就诊。

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线上服务渠道(在线预约时间:全年无休，24小时全天候)

1、天坛医院官方微信预约∶扫描下方二维码关注，微信订阅号或服务号预约

2、天坛医院官方网址

3、天坛医院支付宝预约:在支付宝中搜索"北京医院挂号”

4、天坛医院发展中心医联预约平台

5、问诊预约平台:好大夫

线下服务渠道(服务时间:周一至周六08:00-17:00;周日08:00-12:00;节假日暂停)

1、门诊现场预约:门诊—楼便民服务中心、各楼层服务台

2、门诊自助服务机:i门诊各楼层

3、门诊医生诊间复诊预约:门诊各诊室

电话预约服务渠道(服务时间:周一至周日08:00-12: 00;13: 30-17:00;节假日暂停)

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国内权威专家介绍：

  病友推荐度

  4.6荐查看详情

  林尽染

  林尽染副主任医师

  复旦大学附属华山医院 皮肤科

  脱发 132票皮肤肿瘤 5票脂溢性皮炎 4票痣 3票

  擅长：雄激素性秃发，斑秃，瘢痕性秃发及其他脱发的诊治，毛发移植，色素痣、黑色素瘤、皮肤淋巴瘤等皮肤肿瘤，白癜风、银屑病、特应性皮炎、硬皮病等

  专业方向： 皮肤性病科

  主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 100元起预约挂号： 未开通

  病友推荐度

  4.9荐查看详情

  王磊

  王磊副主任医师副教授

  上海第九人民医院 口腔颌面-头颈肿瘤科

  口腔颌面部肿瘤 60票口腔颌面部囊肿 21票舌癌 10票甲状舌管囊肿 4票

  擅长：口腔及面颈部肿瘤、囊肿等病变的手术切除及显微外科功能性重建，特色是神经化颌骨精细重建。包括腮腺混合瘤等的保留面神经微创治疗;颌下腺、舌下腺肿瘤、舌癌、颊癌、牙龈癌、唇癌等肿瘤的根治及同期重建;面颈部各类软组织、囊肿，颌骨囊肿开窗及造釉细胞瘤等颌骨肿瘤的治疗，颌骨骨髓炎、骨坏死、术后及外伤后畸形的整复等。

  专业方向： 头颈外科 口腔科

  主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 100元起预约挂号： 已开通

  病友推荐度

  4.1热查看详情

  王阳

  王阳副主任医师副教授

  北京协和医院 整形外科

  吸脂 25票痣 4票脂肪填充 4票体表肿瘤 3票

  擅长：形体雕塑(脂肪抽吸及自体脂肪颗粒注射移植、腹壁整形)，鼻综合整形，面颈部整形美容，肿瘤整形外科,普通整形外科，各种瘢痕的整形治疗

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  专业方向： 整形科

  主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 80元起预约挂号： 未开通

  病友推荐度

  4.4热查看详情

  何梦

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  何梦主治医师

  北京儿童医院 泌尿外科

  尿道下裂 25票鞘膜积液 19票小儿肾积水 8票包皮过长 7票

  擅长：小儿包茎、鞘膜积液、隐睾、肾积水、尿道下裂、先天性泌尿性畸形、肾结石、泌尿系统肿瘤等疾病的诊治

  专业方向： 小儿泌尿科

  主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 60元起预约挂号： 已开通

天坛医院患者评价：

  疾病：

  心肌梗塞介入手术

  冠心病

  患者：

  匿名患者

  医生：

  蒋博 副主任医师

  患者主观疗效：很满意态度：很满意

  暂无文字分享。

  

  疾病：

  胸腰椎转移性肿瘤

  脊柱肿瘤

  患者：

  匿名患者[内蒙古 通辽]

  医生：

  许猛 主任医师

  教授

  患者主观疗效：很满意态度：很满意

  患者是我母亲，做检查被查到胸腰椎转移性肿瘤，医生建议尽快做手术，否则有可能会病理性骨折或者瘫痪。疾病的疼痛给我妈妈带了好多身体上的不便以及心理上的伤害，原本一个开朗，好说的人，一瞬间变得少言少语，低情绪。后来来到301医院通过许主任以及他团队的精湛医术解决了我妈妈的痛苦，让我妈妈重新站了起来，现在如今我妈妈又回到了从前的模样。在此，再一次感谢许主任以及他的团队挽救了我们的家庭。谢谢，，，

  

  疾病：

  腰椎l1压缩性骨折

  脊柱骨折

  患者：

  匿名患者[北京 顺义]

  医生：

  陈华 主任医师

  教授

  患者主观疗效：很满意态度：很满意

  病情描述：腰椎l1压缩性骨折

  看病过程：自己不慎摔伤腰椎l1骨折，陈主任诊断果决，判断准确，很快安排手术，术后恢复很快，骨折疼痛感明显好转，大大改善生活质量。我非常感谢陈主任以及他的团队成员。

  康复情况：目前还在恢复期，有望恢复到以前的状态。

  

  疾病：

  中耳胆脂瘤

  胆脂瘤

  患者：

  匿名患者[北京 北京]

  医生：

  刘军 主任医师

  教授

  患者主观疗效：很满意态度：很满意

  推荐刘军主任

  病情描述：中耳胆脂瘤，鼓膜穿孔

  看病过程：之前做过检查，带CT去约刘主任的号，刘主任看了片子之后迅速做出准确诊断，提出了尽快手术的建议和具体方案。刘军主任医术高超、医德高尚，诊断准确，手术效果极佳，极大地改善听力，消除了我的后顾之忧。刘军主任团队技术高，耐心解答问题，消除各项疑虑。第七中心医院硬件条件一流，护理专业，治疗和康复条件好。特别推荐。

  康复情况：顺利康复

  

国内权威医院介绍：

南汇精神卫生中心

浦东新区南汇精神卫生中心是一所二级精神卫生专科医院，担负着浦东新区南片精神卫生的医疗、教学、科研、预防、康复、心理咨询和对外学术交流等任务，在精神卫生领域向社会提供全方位的优质服务，目前主要对全区精神卫生、心理保健、社区防治康复工作进行业务指导、培训、监督和管理。浦东新区南汇疾病预防控制精神卫生分中心、南汇社区药物维持治疗门诊挂靠于该中心。中心占地面积20000平方米，建筑面积12500平方米，拥有床位180张，目前开放床位340张。目前全院在岗职工148人，中高级职称30人。中心设有脑电地形图机、全自动生化仪、B超、心电图工作室、脑功能保健仪、激光治疗、改良电抽搐治疗仪及生物反馈治疗仪等功能科室设备。住院部设有三个病区，包括两个男病区和一个女病区，每个病区内均设有一个老年精神科病房。病区主要针对各类急慢性精神疾病和老年精神心理疾病的住院诊疗和康复。中心设有一个门诊部，包括普通精神科和心境障碍科、睡眠障碍科、老年精神科及心理咨询等专家专科门诊，主要针对各类急慢性精神病、老年性痴呆、躯体疾病所致的精神障碍、心境障碍、神经症、睡眠障碍、心理障碍等提供门诊诊疗。2005年起中心与上海市精神卫生中心签约成为合作共建单位，每周二市精总专家来医院开展查房、门诊、教学等工作。2014年4月，医院与济南医学院签约，成为济南医学院的实践教学基地，对该校实习生进行规范化培训。随着中心的不断发展和设施的日趋完善，服务对象和范围日益扩大，从最初仅诊治重性精神疾病，发展到涉及精神卫生各个领域，同时开展多种心理治疗，如认知治疗、精神分析治疗、行为治疗、森田治疗、家庭治疗等。中心现已具备治疗、预防、科研、教育、宣传、咨询、管理和培训等综合功能。该中心注重科学管理和医院文化建设，始终秉承“敬业爱人”的院训和“以患者为中心”的核心价值观，逐步成为以目标管理、优质服务为抓手、以学科建设为重点的全国精品专科医院。

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血净打工人|透析机部件结晶，到底怎么清理？设备保养必读！|透析机|密封圈|透析液|透析器|医疗设备

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今天正文开始：以操作最为频繁的快速接头为例：用上面视频打开今天探讨的序幕，视频中快速接头使用一段时间后会有透析液的结晶，也有文献[1]推荐了维护周期的推荐：从预防性维护角度出发，在保证使用护士顺畅操作前提下，透析液快速接头结晶宜每8周进行一次清洁。（当然，也可以提高要求，比如一个月，两周，自己科室来定即可）。

清洁的方法[2]：可用柠檬酸或冰醋酸加反渗水混合溶液浸泡透析器接头，再用反渗水洗净；使用软湿布清除A、B液吸管把柄的结晶。

【关于用哪种酸？】冰醋酸有刺激性气味，不利于开放性作业，小编选择了“柠檬酸”，第一温和，无难闻气味，也是一种可食用酸，从安全角度也是更为合适（不过，诸位自行选择，不做推荐）。

【关于浓度多少？】小编选择了20%柠檬酸，稀释比例参考了费森4008消毒过程中的稀释浓度（1：:25），诸位可自行计算！

【为何还用反渗水？】清除附着在快速接头上的柠檬酸液。

【关于浸泡时间】不固定，一般浸泡35分钟，观察结晶清除情况，如遇顽固性结晶，可用干净的纱布或软布进行擦拭，很容易清除。

【关于浸泡过程中的小问题】浸泡过程中，反复按压或转动或拨动快速接头的活动部分。有的是滚珠的，有的是直接卡扣的，多注意这些细节。

【为什么要清理结晶？[1]】快速接头母体是一个多层结构，当外观受到影响时，其内部可能已积累了大量的结晶，对功能产生一定的影响。

当结晶在套圈弹簧附近积累，可能影响套圈的灵活程度，从而影响使用者的感受；

当结晶在滚珠附近累积，可能限制滚珠的活动，从而影响母体与子体之间连接的紧密性；

当结晶在密封圈周围累积，可能直接造成密封圈或密封槽结构损坏，从而导致密闭不严等故障发生。

由于快速接头密封圈以外部分不能在每次治疗结束后跟水路一起消毒，结晶的形成降低了快速接头表面的光滑程度，加之结晶中可能含有患者的代谢产物(有机物)，增加了微生物在快速接头表面生长的可能性。透析液微生物和内毒素检测采样过程中，快速接头从透析器上断开，液体接触到快速接头表面导致污染，是出现阳性结果的常见原因之一。

还有其他地方的结晶，也需要注意：比如

1、干粉支架（如金宝机），结晶原始成分为碳酸氢钠，经过与空气接触，可能会部分形成碳酸钠。有些犄角旮旯的地方，下面视频使用的长棉签能解决这个问题。

下图，用长棉签蘸取柠檬酸稀释液清除结晶，注意下面用清洁毛巾接住，避免柠檬酸滴落在其他外表面，然后用反渗水进行冲洗或擦拭。

2、置换液口，容易被忽略。可以用清洁湿润的软布进行擦拭。

3、透析机快速接头的归位连接处，回扣快速接头前可用清洁湿润毛巾进行擦拭。

4、AB液杆：像金宝的AB液接头和吸液管，必须定期清洁，否则结晶会损坏密封圈，治疗中也会因为密封不严吸入空气，引发电导度报警，延误治疗。总之，血净人不光守护肾友，还要爱护设备。

懂设备保养，还要知道怎么保养！

文献：

[1]马颖慧,刘静.透析液快速接头结晶合理清洁周期探讨[J].中国医学装备,2019,16(12):135139.

[2]血液净化临床工程技师日常工作内容和常规操作的指导意见(中国医院协会血液净化中心管理分会临床工程技师学组)

END

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