天坛医院黄牛挂号电话—靠谱黄牛推荐,这人办事可靠

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常见疾病

乳头内陷

就诊科室： 整形科 乳腺外科

乳头内陷是指乳头不能正常凸出，反而向内凹陷，是乳房常见的畸形之一。

基本病因

本病根据发病原因可分为先天性乳头内陷及继发性乳头内陷：

· 先天性乳头内陷：由于先天发育不良引起，如乳腺导管缩短、乳房内部组织纤维化挛缩、乳头平滑肌发育不良等，往往有家族遗传史，以双侧多见。

· 继发性乳头内陷：常因外伤或手术、乳腺肿瘤以及乳腺炎后，内部纤维增生牵拉乳头所致，多为单侧。当青少年时期穿戴过紧的胸罩或束胸时，因不良的血液循环，致乳房发育不良也会导致乳头内陷。

危险因素

· 喂养因素：女性哺乳结束后，若在喂养过程中出现乳腺导管受损，会诱发乳头内陷。

· 年龄因素：随着年龄增长，接近更年期时，乳管会缩短，可能导致乳头内陷。

· 乳腺手术、外伤。

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克罗恩病

(又称：节段性肠炎、局限性肠炎、局限性回肠炎)

就诊科室：消化内科 普外科 胃肠外科

克罗恩病是一种病因不明、可影响消化道任何部位及肠外器官的慢性、持续性、炎性疾病。目前难以根治，患者多反复发病。可导致消化道肿胀、炎症和发生深入肠壁黏膜的深部溃疡。

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肠扭转

就诊科室：胃肠外科 普外科

肠扭转是指一段肠管或全部小肠沿着系膜轴发生扭转，肠管发生扭转后，会使得肠腔受压而变窄，引起梗阻，同时扭转还会影响肠道血液供应。

肠扭转的主要表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。

专家介绍

张庆基 主任医师

徐汇区中心医院 胸外科

擅长：普胸外科疾病的诊断与手术治疗，重症患者围手术期监护治疗，各种内窥镜的诊断与治疗

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吴彬 副主任医师 副教授

上海长征医院 胸心外科

擅长：食管癌胸腔镜联合腹腔镜微创根治手术、充气纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治手术;肺癌、纵隔肿瘤胸腔镜根治手术

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王明东 主治医师

上海市第四人民医院 胸外科

擅长：肺小结节、早期肺癌(肺磨玻璃结节 GGO/GGN)、食管癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤、手汗症、肺大疱等胸外科疾病的规范化精准、微创外科诊治。

网友问答：

赞同添加评论2024-10-19

外地社保在北京挂号，挂号费要自费50?

九价HPV疫苗知识：在京就医发生的医疗费用需由参保人员与定点医院全额结算后，按照参保地政策进行费用申报(具体情况需咨询参保地医保部门) 为...

赞同添加评论03-01

北京协和医院和301医院黄牛挂号靠谱吗?

要lucky呀：会的，所以一定要擦亮眼睛，我因为怀孕想找黄牛挂号，找到一个姓杜的黄牛，感觉是个团伙，被他骗了好多钱。

赞同添加评论2024-11-27

北京最好的中医院有哪些?

平常女子：广安门中医院，据说很多外国人特意来广安门看中医，但挂号也是最难的 2.西苑医院，中医药大学附属医院，也很有名，相对于广安门挂号要...

赞同 915 条评论2017-11-29

有谁了解北京医院的建档流程啊，意外怀孕，啥都没准备，求教?

小脉孕宝：北京医院是三甲医院，建档名额相对紧张，建议孕5周内预约建档。 想要在北京医院建档，需满足一下条件： 本院确认宫内早孕即可预约建档。 发现怀孕立即预约，建议孕5周内预约建档

看病反馈

疾病： 矮小 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

连群主任，善良，为病人着想，是个好医生。经过两年多的诊疗，我女儿的身高已快追上平均身高了。

2024-12-30 医生：连群

疾病： 甲状腺炎 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

感谢贾培红教授，按我的需要安排了手术时间，术后两天就出院了，现在恢复也很好。天坛医院的条件很棒，医护人员都很认真负责，照顾的很周到，感谢。

2024-12-18 医生：贾培红

疾病： 习惯性流产 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

我是一个习惯性流产患者，已经流产了3次，当地医院也查不出什么原因，之后来到了天坛医院在田秦杰医生的治疗下，半年就怀孕了，并生下健康的宝宝。谢谢田秦杰医生!

2024-10-17 医生：田秦杰

疾病： 无 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

我的丈夫在今年二月尾突然脑出血,后来确诊是脑动脉瘤破了. 因我们是香港人, 对国内医院的冶疗不熟悉, 加上普通话也不灵光, 所以特别惶恐. 幸好遇到张思迅医生. 他非常专业, 思维清析, 诊断准确，还很有耐心地画图解释，真的让病人和家属减少疾病带来的心理压力。现在我丈夫已康复了. 在此非常感谢北京天坛医院张思迅主任医生和护士对我丈夫的治疗和用心护理. 祝生话愉快!

2024-07-17 医生：张思迅

[罂粟摘要]严重创伤患者全身麻醉期间阿片类药物给药与生存的关联:PROPPR研究的预先计划二次分析|阿片类|死亡率|创伤|药物|麻醉

严重创伤患者全身麻醉期间阿片类药物给药与生存的关联:PROPPR研究的预先计划二次分析

贵州医科大学麻醉与心脏电生理课题组

翻译:柏雪

编辑:严旭

审校:曹莹

背景:对接受麻醉的急性创伤患者使用阿片类药物后的临床结果缺乏报道。我们分析了实用、随机、最佳血小板和血浆比率(PROPPR)研究的数据，以检验阿片类药物剂量和死亡率。我们假设麻醉期间较高剂量阿片类药物与严重受伤患者的较低死亡率相关。

方法:PROPPR检查了北美12个一级创伤中心680名出血性创伤患者的血液成分比率。确定接受紧急手术麻醉的受试者，并计算阿片类药物剂量(吗啡毫克当量[MMEs])/小时）。将未接受阿片类药物治疗的受试者(第一组)分离后，其余受试者按阿片类药物低至高剂量范围分为4组（4个大小相等的四分位数，每个四分位数的阿片类药物剂量具有不同的临床相关范围）。主要结果采用广义线性混合模型评估阿片类药物剂量在6小时、24小时和30天对死亡率影响，次要结果为对其他发病率的影响，控制损伤类型、严重程度和休克指数作为固定影响因素，控制部位作为随机影响因素。

结果：在680名受试者中，579名有需要麻醉的急诊手术，526名有完整的麻醉数据。接受任何阿片类药物治疗的患者6小时死亡率较低（比值比[ORs]，0.02–0.04；[置信区间{CIs}，0.003–0.1]），该结果是与24小时（ORs，0.01–0.03；[CIs，0.003–0.09]）死亡率较低])、30天(ORs,0.04–0.08;[CIs,0.01–0.18])和未接受治疗的患者相比得出(均P<0.001)。在对存活24小时的患者进行分析后，任何阿片类药物剂量组的30天死亡率都较低(P<0.001)。校正分析显示，与无阿片类药物组相比，最低阿片类药物组与较高的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率相关(P=0.02)，而在存活24小时的患者中，第三组阿片类药物剂量组与无阿片类药物组相比，肺部并发症发生率较低(P=0.03)。阿片类药物剂量与其他发病率结果之间没有其他一致的关联。

结论:这些结果表明，尽管非阿片类药物组损伤更严重，血流动力学不稳定，但在全身麻醉时给药阿片类药物可提高严重损伤患者的生存率。由于这是一个预先计划的事后分析，阿片类药物剂量不是随机的，因此需要前瞻性研究。这些来自大型、多机构研究的发现可能与临床实践相关。

原始文献来源：

DominiqueT.,LevyBS,ColleenE.Livingston,BS,SepidehSaroukhani,MD,PhD,et,al.AssociationofOpioidAdministrationDuringGeneralAnesthesiaandSurvivalforSeverelyInjuredTraumaPatients:APreplannedSecondaryAnalysisofthePROPPRStudy.ANESTHESIA&ANALGESIA,DOI:10.1213/ANE.

英文原文

AssociationofOpioidAdministrationDuringGeneralAnesthesiaandSurvivalforSeverelyInjuredTraumaPatients:APreplannedSecondaryAnalysisofthePROPPRStudy

BACKGROUND:Thereisalackofreportedclinicaloutcomesafteropioiduseinacutetraumapatientsundergoinganesthesia.DatafromthePragmatic,Randomized,OptimalPlateletandPlasmaRatios(PROPPR)studywereanalyzedtoexamineopioiddoseandmortality.Wehypothesizedthathigherdoseopioidsduringanesthesiawereassociatedwithlowermortalityinseverelyinjuredpatients.

METHODS:PROPPRexaminedbloodcomponentratiosin680bleedingtraumapatientsat12level1traumacentersinNorthAmerica.Subjectsundergoinganesthesiaforanemergencyprocedurewereidentified,andopioiddosewascalculated(morphinemilligramequivalents[MMEs])/h.Afterseparationofthosewhoreceivednoopioid(group1),remainingsubjectsweredividedinto4groupsofequalsizewithlowtohighopioiddoseranges.Ageneralizedlinearmixedmodelwasusedtoassessimpactofopioiddoseonmortality(primaryoutcome,at6hours,24hours,and30days)andsecondarymorbidityoutcomes,controllingforinjurytype,severity,andshockindexasfixedeffectfactorsandsiteasarandomeffectfactor.

RESULTS:Of680subjects,579hadanemergentprocedurerequiringanesthesia,and526hadcompleteanesthesiadata.Patientswhoreceivedanyopioidhadlowermortalityat6hours(oddsratios[ORs],0.02–0.04;[confidenceintervals{CIs},0.003–0.1]),24hours(ORs,0.01–0.03;[CIs,0.003–0.09]),and30days(ORs,0.04–0.08;[CIs,0.01–0.18])comparedtothosewhoreceivednone(allP<.001)afteradjustingforfixedeffectfactors.Thelowermortalityat30daysinanyopioiddosegrouppersistedafteranalysisofthosepatientswhosurvived>24hours(P<.001).Adjustedanalysesdemonstratedanassociationwithhigherventilatorassociatedpneumonia(VAP)incidenceinthelowestopioiddosegroupcomparedtonoopioid(P=.02),andlungcomplicationswerelowerinthethirdopioiddosegroupcomparedtonoopioidinthosesurviving24hours(P=.03).Therewerenootherconsistentassociationsofopioiddosewithothermorbidityoutcomes.

CONCLUSIONS:Theseresultssuggestthatopioidadministrationduringgeneralanesthesiaforseverelyinjuredpatientsisassociatedwithimprovedsurvival,althoughthenoopioidgroupwasmoreseverelyinjuredandhemodynamicallyunstable.Sincethiswasapreplannedposthocanalysisandopioiddosenotrandomized,prospectivestudiesarerequired.Thesefindingsfromalarge,multiinstitutionalstudymayberelevanttoclinicalpractice.(AnesthAnalg2024;136:905–12)

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